国产可控电解弹簧圈的研制和动物实验研究

目的 为了降低医疗成本，， 我们研制了国产可控电解弹簧圈， 命名为吴氏可控电解弹簧圈（ Ｗ Ｅ Ｄ Ｃ） ， 并对其性能进行测定和检验。方法 测定 Ｗ Ｅ Ｄ Ｃ 的透视下标记的清晰程度， 完成弹簧圈和连接点的抗拉力和疲劳实验， 体外和体内的电离解脱功能。制作狗的侧方、顶端和分叉部动脉瘤模型１８ 枚， 用 Ｗ Ｅ Ｄ Ｃ 进行栓塞实验。结果 标记在透视下清晰可见， 弹簧圈和连接点的抗拉力和疲劳实验证明了国产材料的安全性， 体外和体内的电离解脱时间与进口产品相近。动脉瘤模型完全闭塞占７２ ％ ， 大部闭塞占２８ ％ 。弹簧圈可以诱发动脉瘤腔内血栓形成， 栓塞后２ 个月内动脉瘤开口处逐渐被新生的内皮所封闭， 血栓被机化。结论 Ｗ Ｅ Ｄ Ｃ 在性能上达到了国外同类产品的水平， 特别是标记较清晰， 可以诱发血栓和内皮生成， 实验结果证明了国产材料的安全性和有效性。

醋酸纤维素和电解可控弹簧圈栓塞犬动脉瘤模型的比较

为探讨提高动脉瘤栓塞效果的途径 ,用显微吻合静脉袋移植的方法 ,建立犬的动脉瘤模型。分别以醋酸纤维素 (CAP)和可控弹簧圈 (WEDC)栓塞动脉瘤模型 ,在术后 2 4h、2周和 2月进行造影复查 ,并在栓塞后不同时期 ,分别抽取动物进行光镜、电镜和免疫组化的病理学研究。结果 :WEDC栓塞效果显著优于CAP(P <0 .0 1 ) ,且无相关并发症 ;CAP组 1 2枚动脉瘤中 ,4枚栓塞后出现载瘤动脉的狭窄或闭塞 ,2枚栓塞后 1周内破裂出血。病理检查发现WEDC动脉瘤腔内 2 4h后被弹簧圈和疏松的血栓所填充 ;CAP栓塞的动脉瘤腔内被CAP致密填塞 ,但早期动脉瘤壁急性化学损伤明显。从栓塞后 2周开始 ,2组动脉瘤颈部逐渐被新生的内皮组织所封闭 ,动脉瘤内部的血栓开始机化 ,但CAP组的炎症反应明显强于WEDC组 ,动脉瘤壁的损伤进一步加重 ,破裂动脉瘤的破裂点附近的瘤壁严重破坏。栓塞后 2个月 ,2组动脉瘤内的血栓都被被纤维组织代替 ,动脉瘤颈部被完整的内皮组织所封闭。结果提示 :WEDC仍然是目前安全可靠的动脉瘤栓塞材料 ,CAP因为其化学腐蚀作用和使用中控制困难 ,还有待于进一步改进。

可控式电解弹簧圈栓塞术中动脉瘤破裂的诊断和防治

目的 :探讨可控式电解弹簧圈 (GDC)栓塞治疗术中 ,动脉瘤破裂出血的诊断以及防治。方法 :通过回顾 GDC栓塞治疗 50例患者及复习文献 ,对术中 5例动脉瘤破裂患者的先兆症状、相应处理、预后情况进行了分析。结果 :5例5个动脉瘤术中发生破裂 ,占总数 9.8% ,全部经继续栓塞 GCD,完全治愈。结论 :GDC栓塞颅内动脉瘤是一种安全、可靠的方法 ,但仍有动脉瘤术中破裂等严重并发症发生的可能 ,术中严密观察意识、瞳孔、血压、心率 ,选择恰当的栓塞材料 ,随时注意影像学改变 ,对预防和及时发现动脉瘤术中破裂至关重要。若遇动脉瘤术中破裂 ,对症处理的同时继续栓塞 。

可控性电栓电解弹簧圈介入治疗脑动脉瘤的护理

总结了46例可控性电栓电解弹簧圈(GDC)栓塞脑动脉瘤的护理经验。包括术前精心准备及心理护理,严密观察病情变化,一旦发生脑血管意外,及时与医生联系并予以处理;发生脑动脉瘤破裂时,尽早做好急诊外科手术准备;做好穿刺伤口及肢体的护理等,避免和及早发现并发症。有利于脑动脉瘤患者介入治疗后的康复,提高其生活质量。

电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的体会

目的 评价电解可脱性弹簧圈栓塞 (GDC)治疗颅内动脉瘤的疗效并总结GDC的操作要点。方法 DSA检查 32例 ,发现颅内动脉瘤共 34枚 ,其中前交通动脉瘤 16枚 ,后交通动脉瘤 14枚 ,大脑中动脉动脉瘤 2枚 ,大脑后动脉 ,眼动脉各 1枚。随后用GDC进行栓塞治疗。结果 32例 (34枚 )颅内动脉瘤栓塞成功 ,其中完全致密栓塞 (瘤颈完全封闭 ) 2 0例 ,部分栓塞 (瘤体、瘤颈可见残余 ) 12例。并发动脉瘤破裂 1例 ,治疗后痊愈。并发脑血管痉挛 2例 ,治疗后 1例遗留轻偏瘫。术后 1年内随访 6例 7枚动脉瘤 ,无明显变化。结论 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全可靠、有效的治疗方法 ,术者的操作技术及对并发症的正常处理是影响手术成败的重要因素 ,对部分栓塞者有必要随访观察。

国产电解可脱弹簧圈的初步临床应用

目的 初步总结了国产JASPER电解可脱弹簧圈的临床应用经验.方法 采用117枚国产JASPER电解可脱弹簧圈栓塞颅内脑血管病共20例,其中颅内动脉瘤15例,硬脑膜动静脉瘘4例,外伤性颈动脉海绵窦瘘1例.20例中,单独应用JASPER电解可脱弹簧圈治疗9例,与其他品牌可脱弹簧圈联合使用者11例.结果 国产JASPER电解可脱弹簧圈在顺滑程度、解旋情况、软硬程度、成篮效果、致密填塞情况与进口同类产品无明显差别,电解脱时间为（41.19±8.68）s,15例颅内动脉瘤完全栓塞10例,次全栓塞5例;4例硬脑膜动静脉瘘3例完全栓塞,部分栓塞1例;1例外伤性颈动脉海绵窦瘘完全栓塞.数字减影造影（DSA）复查7例无复发迹象.结论 国产JASPER电解可脱弹簧圈性能可靠,临床效果确实.

国产电解可脱性微弹簧圈的初步临床应用

目的 在完成了国产可控电解弹簧圈 (吴氏可控电解弹簧圈 ,WEDC)性能测定的情况下 ,我们用国产产品栓塞颅内动脉瘤共 16例 ,并初步总结了临床经验。方法 选择动脉瘤的体 颈比例大于 2 ,患者拒绝开颅手术并强烈要求使用国产材料的病例共 16例 ,单独应用WEDC栓塞动脉瘤9例 ,与进口产品联合应用 7例。结果 WEDC的临床应用效果满意 ,完全栓塞 9例 ,次全栓塞 6例 ,部分栓塞 1例。DSA复查 2例无复发迹象。其余病例术后无蛛网膜下腔出血发作。结论 WEDC性能可靠 ,临床效果确实 ,本研究的成功明显减少了病人的治疗费用 ,推广后可使更多的动脉瘤患者受益。