口腔专业课程一体化实践教学方法谈——以自制可摘式离体牙透明模型为例

针对口腔实训室仿头模塑料牙在口腔实训中的不足，自行研制了一套与仿头模配套使用的可摘式离体牙透明模型，应用于2012级口腔医学专业1～4班学生的实训，探讨自制可摘式离体牙透明模型的教学效果。

太极扣附着体义齿与卡环式可摘义齿修复牙列缺损的临床效果分析

目的:分析太极扣附着体义齿以及卡环式可摘义齿用于牙列缺损修复的疗效。方法:选取2010年7月至2011年7月收治的84例牙列缺损患者作为研究对象,其中44例接受太极扣附着体义齿修复(观察组),40例应用卡环式可摘义齿修复(对照组),对比分析两组的疗效。结果:观察组的咀嚼效率显著优于对照组(P<0.05),且随着使用时间的延长,对照组患者的咀嚼效率显著降低,而观察组无明显变化;结束治疗2 a后,观察组的满意率显著高于对照组(P<0.05),且无失败病例,而对照组有3例失败。结论:相比于卡环式可摘义齿修复,太极扣附着体义齿用于牙列缺损修复后患者的咀嚼功能更佳,且对基牙牙周组织的不良影响较小,值得推广应用。

双侧后牙游离缺失实施栓体栓道式精密附着体义齿修复的效果评价

目的观察双侧后牙游离缺失实施栓体栓道式精密附着体义齿修复的效果。方法将我院2011年10月至2014年5月收治的66例双侧后牙游离缺失患者按照随机数表法分为观察组和对照组各33例。对照组实施常规卡环式可摘义齿局部修复术,观察组实施栓体栓道式精密附着体义齿修复术。比较两组患者初佩戴义齿时和佩戴义齿1年后的咀嚼效率、固位力、牙龈指数及牙周探诊深度的变化,同时统计两组义齿总满意率。结果对照组佩戴1年后的咀嚼效率较治疗前明显下降[(0.62±0.1)%vs(0.72±0.11)%,P<0.05],而观察组则无明显下降[(0.75±0.05)%vs(0.73±0.14)%,P>0.05];两组义齿固位力佩戴1年后均明显降低[观察组:(7.64±0.18)g vs(6.72±0.09)g、对照组:(7.61±0.15)g vs(5.21±0.37)g,P<0.05],而对照组降低幅度更大(P<0.05);对照组佩戴1年后牙龈指数明显恶化[(0.74±0.21)vs(1.22±0.47),P<0.05],而观察组则无明显变化[(0.78±0.26)vs(0.89±0.34),P>0.05];两组义齿佩戴1年后牙周探针深度均明显增长[观察组:(1.81±0.06)mm vs(1.92±0.03)mm、对照组:(1.80±0.05)mm vs(1.93±0.05)mm,P<0.05],而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组义齿总满意率为100%(33/33),明显优于对照组的81.81%(27/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧后牙游离缺失实施栓体栓道式精密附着体义齿修复具有更好的义齿修复效果,且稳定性更长久,造型美观,应用价值好。

MK1锁式附着体修复单侧游离端多数牙缺失患者的临床效果观察

目的使用MK1锁式附着体义齿修复单侧磨牙与前磨牙全部缺失的牙列缺损,观察探讨其临床使用效果。方法采用MK1锁式附着体,为10例单侧磨牙与前磨牙全部缺失的牙列缺损患者制作锁式附着体固位可摘义齿。结果随访6～24个月,10例患者中,除1例患者义齿损坏,经过简单修理后患者满意,其余9例患者均感觉义齿美观舒适,固位稳定,咀嚼良好。结论 MK1锁式附着体义齿修复单侧磨牙与前磨牙全部缺失的牙列缺损患者可达到较好的临床效果。

替牙期无托槽隐形矫治器扩弓治疗改良设计的有限元分析

目的·借助有限元分析揭示无托槽隐形矫治器用于替牙期扩弓治疗时单颗牙位移方向、效率及力学荷载,并针对扩弓效率不足以及后牙颊倾等问题,设计扩弓过矫治和转矩补偿体系。方法·纳入替牙期志愿者1名,构建其颅上颌复合体三维模型以及隐形矫治体系,模拟无托槽隐形矫治器对上颌乳尖牙到第一恒磨牙施加颊向位移(工况1~4:分别为0.200、0.275、0.300、0.325 mm),同时施加颊向位移和根颊向转矩(工况1:颊向位移载荷0.200 mm,根颊向转矩0°;工况5:颊向位移载荷0.275 mm,根颊向转矩1.0°;工况6:颊向位移载荷0.300 mm,根颊向转矩1.3°;工况7:颊向位移载荷0.325 mm,根颊向转矩1.8°)。通过有限元分析,计算牙齿位移以及牙周膜的等效应力分布。结果·无托槽隐形矫治器扩弓治疗在替牙期主要表现为牙齿颊倾的牙性扩弓效应,且不同牙位的扩弓效率不同。在设定每侧0.200 mm的扩弓量时,上颌第一恒磨牙扩弓效率为51.86%,上颌第二乳磨牙为68.76%,上颌第一乳磨为73.48%,上颌乳尖牙为84.17%。通过设计扩弓过矫治(0.275、0.300、0.325 mm),能够有效提高扩弓效果。当扩弓过矫治量达到150%(0.300 mm)时,上颌第一恒磨牙、第二乳磨牙、第一乳磨牙和乳尖牙处扩弓效率分别提升为75.16%、99.96%、107.35%和122.37%;上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳尖牙处扩弓效率均接近100.00%。过矫治设计会加剧扩弓的牙性效应,使牙齿颊侧倾斜移动趋势加大,导致牙齿颊倾、腭尖下垂,上颌第一恒磨牙、第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳尖牙的冠根位移差在扩弓过矫治量达到150%时,分别为-0.109、-0.134、-0.132、-0.298 mm。对不同牙位施加对应转矩补偿,可以对抗后牙颊倾。在扩弓过矫治量达到150%(0.300 mm)时,添加1.3°根颊向转矩,各牙位扩弓效率分别为56.15%、73.88%、79.49%、87.80%,而冠根位移差减小至-0.081、-0.097、-0.095、-0.208 mm。结论·无托槽隐形矫治器用于替牙期扩弓治疗时,存在后牙颊倾的不良反应,并且在不同牙位的扩弓效率不同。应根据不同牙位,分别设计不同的矫治策略。过矫治可以提高扩弓效率,但是需要配合根颊向转矩,从而实现牙齿整体颊侧移动。

SD球帽式附着体义齿修复后的随访调查

目的了解牙列缺损患者进行SD球帽式附着体义齿修复后的主观感觉和咀嚼功能。方法选择肯氏Ⅰ类牙列缺损患者60例,30例制作SD球帽式附着体义齿共36件,30例制作传统可摘局部义齿。戴牙后3个月患者基本适应戴用义齿,通过问卷调查表,了解患者戴用义齿后的适应情况,对义齿的满意程度及咀嚼功能的变化等。结果患者在满意度、美观、舒适、咀嚼、语言、适应期、食物结构改变等方面,SD球帽式附着体义齿明显优于传统可摘局部义齿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SD球帽式附着体义齿在美观及功能上不仅能够满足患者的要求,且远优于传统可摘局部义齿。

VKS-OC按扣式附着体17例临床应用

目的观察VKS-OC按扣式附着体义齿修复的效果.方法对17例保留残根的牙列缺损患者采用VKS-OC按扣式附着体可摘局部义齿进行修复.结果经过1～6年随访,患者对该义齿的固位性能、咀嚼效能基本满意.11例义齿的VKS-OC按扣式附着体帽套老化进行更换,占65%.结论VKS-OC按扣式附着体可摘局部义齿的修复效果较好,但附着体帽套需要根据老化情况,随时更换.

太极扣附着体义齿修复牙列缺损的临床疗效观察

目的探讨牙列缺损采取太极扣附着体义齿修复的临床效果。方法抽取我院口腔科接诊的牙列缺损患者78例进行研究,根据治疗方法不同分为两组,对照组38例采取卡环式可摘义齿修复治疗,而研究组40例采取太极扣附着体义齿修复治疗,对比分析两组效果。结果修复后两组咀嚼效率均有改善(P<0.05),但随着时间延长,对照组咀嚼效率下降明显(P<0.05);修复后两组GI与PI均升高(P<0.05),但对照组升高更显著(P<0.05)。结论牙列缺损采取太极扣附着体义齿修复治疗,可明显改善咀嚼功能,并且不会严重影响基牙牙周组织,相容性也更好。

带塑料构件栓式附着体的临床应用

目的:观察带塑料构件栓式半精密附着体在单、双侧游离端牙列缺损修复中的临床应用效果。方法:为18例单、双侧磨牙及前磨牙游离缺失患者制作带塑料构件栓式附着体义齿,临床复诊0.5a～3a,从患者主诉,临床检查及x线检查三方面观察其修复效果。结果:患者对带塑料构件栓式附着体义齿修复后效果满意,感觉异物感小,美观,易适应,固位良好,咀嚼有力。其中12例较以前曾使用过的传统可摘局部义齿明显感觉舒适、美观。结论:带塑料构件栓式附着体是一种较理想的修复游离端牙列缺损的冠外固位体,且有易于更换塑料构件,便于调节固位力的优点。

咬合重建在治疗大面积不良修复体中的疗效比较

目的:探讨治疗大面积不良修复体患者有效实用并且价格较低廉的方法。方法:对大面积不良修复体患者分别进行单纯铸造垫式局部义齿修复咬合重建或固定与活动联合修复咬合重建,在治疗前后分别进行咀嚼效率的检测。结果:固定与活动联合修复咬合重建对咀嚼效率的改善要明显优于单纯铸造垫式局部义齿修复咬合重建。结论:固定与活动联合修复咬合重建是治疗大面积不良修复体有效的方法之一。

牙列缺损伴牙列重度磨耗的临床修复

目的探讨牙列缺损伴牙列重度磨耗的修复方法。方法选择牙列缺损伴牙列重度磨耗的患者33例,进行牙合垫式可摘义齿咬合重建修复或固定修复体咬合重建修复。结果患者咀嚼效率明显增强,面部外形明显改善,鼻唇沟外形正常,颞下颌关节稳定,患者满意度高。结论牙列缺损伴牙列重度磨耗的患者,以牙合垫式可摘义齿咬合重建或固定修复体咬合重建修复的修复方法,效果良好。

可摘局部义齿

附着体应用于单侧上颌骨缺损修复的模型设计与制作,磁性附着体在牙周病伴牙列缺损修复中的应用,缓冲型冠外附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床研究,聚乳酸-羟基乙酸-辛伐他汀对拔牙术后剩余牙槽嵴吸收影响的实验研究,利用工业CT扫描图像重建牙列缺损的几何模型,不同基托设计的双重牙列修复对唇腭裂患者咀嚼效能和语音的影响,

CEKA精密附着体与卡环式活动义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损的对比观察

KennedyⅡ类牙列缺损是指牙弓一侧后部牙缺失,远中游离,无天然牙存在。临床上常采取可摘局部义齿的修复方式,但从舒适、美观、咀嚼效能上修复效果欠佳,而且长期佩戴会产生杠杆作用,导致基牙的松动。近年来,随着附着体义齿技术的发展,精密附着体以其舒适美观、

种植体间接支抗辅助无托槽隐形矫治远移磨牙效果的锥形束CT分析

目的通过锥形束CT评价种植体支抗辅助无托槽隐形矫治远移磨牙的临床效果,为临床提供参考。方法回顾性纳入2018年1月至2021年9月就诊于南昌大学附属口腔医院正畸科并采用支抗种植体刚性连接支抗牙构建间接支抗、辅助控制无托槽隐形矫治远移上颌磨牙的成年患者26例,其中男性12例,女性14例,年龄(26.4±4.2)岁(19~31岁)。采用锥形束CT三维测量方法,测量患者矫治前(T0)、上颌第一磨牙远移到位时(T1)和前牙排齐内收到位时(T2)的上颌第一磨牙、第二前磨牙和中切牙牙根和牙尖以及牙根中心点位置,并采用单因素重复测量方差分析比较不同时间点间差异。结果上颌中切牙牙根和牙尖矢状向位置3个时间点间总体差异均有统计学意义(F=24.84,P<0.001;F=27.66,P=0.001);其中T0与T1差异均无统计学意义(P>0.05);T1与T2差异均有统计学意义(P<0.05),分别舌向内收(1.81±0.28)和(2.17±0.42)mm。上颌第二前磨牙牙根和牙尖矢状向位置3个时间点间总体差异均有统计学意义(F=17.16,P=0.001;F=57.99,P<0.001);其中T0与T1差异均无统计学意义(P>0.05);T1与T2差异均有统计学意义(P<0.05),分别向远中移动(1.95±0.42)和(2.53±0.33)mm。上颌第一磨牙牙根和牙尖矢状向位置3个时间点间总体差异均有统计学意义(F=9.37,P=0.002;F=140.26,P<0.001);其中T0与T1差异均有统计学意义(P<0.05),分别向远中移动(1.98±0.25)和(3.51±0.30)mm;而T1与T2差异均无统计学意义(P>0.05)。上颌第一磨牙牙根中心点垂直向位置3个时间点间差异有统计学意义(F=59.06,P<0.001);其中T0与T1差异有统计学意义(P<0.05),龈向压低(2.28±0.24)mm;而T1与T2差异无统计学意义(P>0.05)。其他测量指标3个时间点间总体差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用种植体支抗辅助无托槽隐形矫治远移磨牙可有效增强支抗牙的支抗作用。

无托槽隐形矫治技术远移磨牙的临床疗效和影响因素

牙列拥挤是常见错畸形,磨牙远移在获取牙列间隙、稳定磨牙中性关系和避免有创性操作方面具有明显优势。本文从磨牙三维控制、位移表达率、支抗保护和稳定性4个方面评价无托槽隐形矫治技术远移磨牙的临床疗效,同时从无托槽隐形矫治器材料性能、正畸医师矫治方案设计、患者牙颌解剖条件及依从性几个方面探讨影响临床疗效的因素,以期为该技术的临床应用提供参考。