飞秒激光与可植入眼内接触镜治疗高度近视患者术后短期视觉质量对比研究

目的比较飞秒激光与可植入眼内接触镜(ICL)治疗高度近视患者术后视觉质量。方法回顾性分析2010年10月-2013年3月于该院行屈光手术治疗的高度近视患者共128例(256眼)患者。其中,飞秒激光组75例150眼和ICL组53例106眼。观察患者术前及术后的视力、屈光度数、对比敏感度、波前像差,评价其手术效果。结果术后第1天、1周、1个月和3个月时的裸眼视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、1周、1个月和3个月时两组屈光度数比较差异无统计学意义(P>0.05),飞秒组随着时间推移屈光度数回退(P<0.05),ICL组随着时间推移屈光度数无明显变化(P>0.05)。飞秒组在明环境下各个空间频率段的对比敏感度术前和术后均差异无统计学意义(P>0.05),暗环境下术后在3.0、6.0、12.0和18.0 c/deg空间频率段的对比敏感度均降低,差异有统计学意义(P<0.05);ICL组明环境和暗环境下术后在3.0、6.0、12.0和18.0 c/deg空间频率段的对比敏感度均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。飞秒组术后明、暗环境下在3.0、6.0、12.0和18.0 c/deg空间频率段的对比敏感度均低于ICL组,差异有统计学意义(P<0.05)。飞秒组术后1周、术后1月和术后3个月在总的高阶像差RMS、球差和慧差上与术前比较均明显增高(P<0.05),飞秒组术后1周、1个月和3个月时高阶像差RMS、球差和慧差均差异无统计学意义(P>0.05)。而ICL组术后1周、术后1个月和术后3个月在总的高阶像差RMS、球差和慧差上与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月和3个月时飞秒组的高阶像差RMS、球差和慧差均明显高于ICL组(P<0.05)。结论 ICL治疗高度近视患者术后短期内视觉质量明显优于飞秒激光。两者术后长期的疗效及术后长期的视觉质量差异有待于更进一步的研究。

高度近视患者ICL及Artisan PIOL植入后生存质量研究

目的比较可植入眼内接触镜（Implantable collamer lens，ICL）与前房虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体（Phakic intraocular lens，Artisan PIOL）植入对高度近视患者生存质量（Quality of life，QOL）的影响。方法回顾性病例研究。收集2009年1月至2014年10月在广东省人民医院眼科接受ICL（17例34只眼）和前房型Artisan PIOL植入（15例30只眼）的高度近视患者，术后3个月开始，用屈光矫正者生命质量量表（quality of life impact of refractive correction，QIRC）对两组患者QOL进行评估，该表共20个条目，以评分的方式对患者术后的QOL进行评价和对比研究。采用SPSS13．0统计学软件对数据进行统计学分析，独立样本t检验用于比较ICL组与Artisan PIOL组QIRC量表总分、各条目得分，以及不同矫正方法间得分的差异。结果ICL组与Artisan PIOL组术前平均年龄分别为（27．59±6．07）岁、（26．87±4．84）岁；术前平均球镜分别为（-11．07±1．91）D、（-11．51±2．12）D，两组间差异无统计学意义（P=0．715、0．383）。术后QIRC总分ICL组为47．98±3．60，Artisan PIOL组为43．54±2．87，差异有统计学意义（P=0．001）；条目2、12、20评分ICL组优于Artisan PIOL组，差异有统计学意义（P=0．010、0．043、0．002）。结论有晶状体眼人工晶状体植入后明显改善高度近视患者与视觉有关的QOL，ICL植入术后QOL优于Artisan PIOL植入术后。