干预5个病种用药对制定可比药占比的影响

目的 将用药水平与制定科学合理的药占比指标联系起来,即通过干预用药,提高合理用药水平,以合理的用药水平客观反映(测算)出一个真实可行的药占比,为制定科学合理的药占比指标提供依据。方法 在调研的基础上,确定5个治疗方案较单纯、病例数相对较多且无其他合并症,或虽有其他合并症但不需要治疗且不影响疾病本身发展和转归的病种纳入本研究,对住院总费用、药品费用、药占比、处方(医嘱)用药不合理率等指标进行考核,共干预4轮,干预结束从横向和纵向对干预结果进行比较分析。结果 5个干预病种的药占比平均降低了11.19个百分点,5个病种的药品费用、药占比、处方(医嘱)用药不合理率呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P <0.05),从横向和纵向对结果进行比较均认为干预用药有效。结论 医院可借此制定科学合理的药占比,与干预病种对照,剔除各种影响因素,医院总体药占比至少可以降低到干预病种平均药占比降幅的一半,即在现行基础上再降低至少5.5个百分点,同时也可为县级公立医院相关政策的制定提供借鉴。

干预用药对可比药占比及医疗费用的影响研究

目的探索干预用药对可比药占比及医疗费用的影响。方法采用回顾性调查方法,抽取2014年1月~2014年6月、2015年1月~2015年6月、2016年1月~2016年6月满足条件的病例分为受试组和对照组纳入研究,其中,横向研究方法为分别比较三年中两组之间的情况;纵向研究方法为分别比较三年以来两组内各自的情况。结果横向资料比较上,对照组的住院总费用和药品费用均比受试组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。纵向资料的比较上,对照组内住院总费用三年内有变动,差异有统计学意义(P<0.05);受试组内住院总费用、药品费用均在逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干预用药对药费有直接的影响,制定科学合理的药占比指标应与合理用药联系起来。

甘肃省分级诊疗制度下药占比合规性研究

目的探讨分级诊疗政策环境下,住院患者可比药占比情况,总结其变化规律,为甘肃省全面推进药品零差率提供科学依据。方法抽取2017年甘肃省新农合住院患者信息,采用传统数据统计方法和大数据挖掘相结合的方法,分析药品价格信息。结果分级诊疗政策对于住院患者可比药占比的控制效果不明显,分级诊疗政策环境下住院患者的可比药占比有自身特点,老年人可比药占比的合理性较差。结论应完善分级诊疗政策,真正实现"三医联动"。将DRGs方法应用到可比药占比的控制中,并积极与其他医改政策实现联动。

甘肃省少数民族地区产妇住院药品费用合规性评价

目的:评价甘肃省少数民族地区产妇住院可比药占比的合规情况,探索性研究其预判指标。方法:收集甘肃省少数民族地区医疗机构产妇的住院信息,采用常规统计、聚类分析和二分类Logistic回归分析对相关数据进行挖掘。结果:甘肃省少数民族地区产妇住院可比药占比整体情况合理,不合规产妇在不同医疗机构间有明显差异(χ2=16.922,P=0.001<0.05)。不合规组产妇的主要特点是年龄小和住院总费用高(OR=Exp(B)=1.056,P=0.001<0.05)。在进行产妇住院可比药占比是否合规的预判过程中,产妇的年龄和住院总费用是主要参照指标。结论:加强中医类医疗机构建设,发挥甘肃省中医药特色;正确引导年轻产妇的健康需求和就医行为;建立以产妇年龄和住院总费用为基础的综合性考核指标。