可注射性富血小板纤维蛋白混合软骨颗粒制备支撑移植物实验研究

目的探讨可注射性富血小板纤维蛋白(i-PRF)混合软骨颗粒覆盖高密度多孔聚乙烯(HPDE)制备复合软骨支撑移植物的方法。方法获取i-PRF和软骨颗粒,准备HPDE材料,分组制备复合支撑移植物,分别为A组(单纯HPDE材料组)、B组(i-PRF+HPDE材料组)、C组(软骨颗粒+HPDE材料组)和D组(i-PRF+软骨颗粒+HPDE材料组)。将移植物埋在9只新西兰白兔背部皮下(每只白兔取背部的上下左右共4个位置,分别埋入各组的1个移植物),进行动物体内实验和移植物组织学观察评估。结果肉眼观察结果显示,术后12周时,相较于C组,D组移植物从皮下取出后软骨颗粒丢失较少,表面纤维血管更丰富。苏木素-伊红(HE)染色和番红O-固绿染色结果显示,含有i-PRF的D组复合软骨支撑移植物,软骨颗粒相较C组能更早连接成片。免疫组化结果显示,含有i-PRF的D组软骨移植物中Ⅱ型胶原之间连接比C组更快。Masson染色结果显示,含有i-PRF的B组HPDE材料,其孔径内的胶原纤维长入比A组更密集。免疫荧光结果显示,含有i-PRF的B组HPDE材料,其孔径内新生血管长入比A组更密集。结论i-PRF混合软骨颗粒所形成的复合软骨支撑移植物,其软骨颗粒可更快连接成片,且软骨颗粒固定在位情况较好。相较于单纯HPDE材料,含有i-PRF的HPDE材料胶原和纤维血管在材料孔隙中的长入增多,符合临床使用要求。

富血小板纤维蛋白治疗慢性难愈性创面的疗效观察

目的 探讨富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin, PRF)治疗慢性难愈性创面的疗效。方法 选例时间:2022年1月至2022月12月,选取150例河南省三门峡市中心医院收治的慢性难愈性创面患者,分为对照组(75例,常规处理)和观察组(75例,常规处理+富血小板纤维蛋白)。比较两组临床相关指标。结果 观察组治疗14 d后创面愈合率更高,创面达修复标准准备时间、创面愈合时间更短,观察组换药次数更少(两组间相比);治疗前及治疗7、14 d后,两组疼痛评分降低,且观察组更低(两组间治疗7、14 d后相比);两组血清VEGF水平、FMD值升高(治疗14 d后相较于治疗前),且观察组处于较高水平(组间进行对比);两组创面量化积分、外周血WBC、ESR、血清CRP水平均降低(治疗14 d后相较于治疗前),且观察组处于较低水平(组间进行对比),P<0.05。结论 PRF治疗慢性难愈性创面,可有助于促进患者创面愈合,减少换药次数,减轻疼痛,下调炎性因子指标含量,升高创面相关生长因子水平,进而提高临床治疗效果。

富血小板纤维蛋白对牙龈成纤维细胞生物学功能的影响

目的:探究冷冻干燥富血小板纤维蛋白(freeze-dried platelet-rich fibrin, FD-PRF)对人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts, hGFs)功能的影响以及其抗菌性能,为口腔黏膜炎的防治提供新思路。方法:采用流式细胞术、CCK-8检测细胞增殖(cell counting kit-8,CCK-8)、细胞划痕和Transwell实验,检测FD-PRF对hGFs细胞周期、增殖和迁移的影响;采用倾注平板法和振荡培养法研究FD-PRF的抗菌作用。结果:CCK-8实验结果表明,随着FD-PRF浓度升高,hGFs的细胞数量显著增加。细胞周期结果显示,S-G2/M期的细胞比例:5%FD-PRF组>1%FD-PRF组>对照组,而G0-G1期细胞则相反。迁移实验结果显示,FD-PRF显著提升了hGFs的迁移速度。抗菌实验结果显示,FD-PRF组相比于对照组的大肠杆菌和金黄色葡萄球菌数量明显减少。结论:FD-PRF促进hGFs进入细胞分裂期,进而促进细胞增殖。FD-PRF促进hGFs迁移。此外,本研究还证实FD-PRF具有一定的抗菌性。提示FD-PRF可以促进口腔黏膜炎的愈合。

富白细胞-血小板纤维蛋白在大鼠牙髓修复中的应用

目的探讨富白细胞-血小板纤维蛋白(leukocyte-and platelet-rich fibrin,L-PRF)作为盖髓剂对大鼠牙髓炎症调节的作用。方法脂多糖(LPS)构建牙髓炎大鼠模型,30只大鼠随机分成5组,即正常对照组、LPS造模组、iRoot BP PLUS组、L-PRF组、L-PRF+iRoot BP PLUS组。直接盖髓14 d后取标本行显微CT(Micro-CT)扫描、苏木精-伊红(HE)及Masson染色、定量实时聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测,观察牙髓炎症及硬组织形成程度。结果Micro-CT示:LPS组未见硬组织形成,L-PRF组冠髓内可见斑块状钙化物,BP组及联合组在穿髓孔处见较完整的钙化桥。组织学染色示:LPS组炎症最重、无硬组织形成;联合组炎症最轻,硬组织形成最完整、连续,两组差异有统计学意义(P<0.01);BP组与联合组的炎症及硬组织形成程度均差异无统计学意义(P>0.05)。qRT-PCR结果示:各实验组牙髓组织中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA相对表达水平相较于LPS组均有所降低,但L-PRF组与LPS组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论L-PRF联合iRoot BP PLUS作为复合盖髓材料,可用于大鼠牙髓炎牙髓组织修复以及牙髓炎症调节。

可注射型富血小板纤维蛋白在创面修复治疗中的应用研究进展

近年来,已经开发出不同的自体血小板浓缩物,例如富血小板血浆(Platelet-richplasma,PRP)和富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)。注射型富血小板纤维蛋白(Injectable platelet-rich fibrin,i-PRF)作为PRF衍生物中唯一以液体形式获得的产物,不仅保留了PRF在创面治疗中的独特优势(如:持续释放生长因子,促进新生血管生成,细胞迁移、增殖和分化),低速离心后更是显著增加了白细胞和血小板数量以及生长因子浓度。同时还可以达到最大化注射,并能够与其他生物材料联用,因此在创面修复领域受到广泛关注。本文就i-PRF在创面修复治疗中的应用现状进行综述。

自体富血小板纤维蛋白关节腔注射对颞下颌关节骨关节炎的疗效研究

目的比较可注射自体富血小板纤维蛋白血浆与透明质酸钠关节腔注射治疗颞下颌骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2020年6月至2021年12月就诊我科的190例颞下颌关节骨关节炎患者,可注射自体富血小板纤维蛋白血浆注射治疗组(iPRF组)90例;透明质酸钠关节注射治疗组(HA组)100例。两组均每两周注射一次,注射3次为一疗程。于注射治疗开始前(T0)和治疗结束后3个月(T1)、6个月(T2)进行颞下颌关节紊乱病(TMD)的规范检查,记录结局指标最大开口度(MMO)、视觉模拟评分值(VAS)、颞下颌关节紊乱指数(CMI)。收集数据资料进行统计学分析,做出临床疗效的客观评价。结果术后3、6个月平均MMO值组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组较治疗前比较张口度明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月和3个月的MMO值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月VAS值和术前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月和术后3个月的VAS值组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月CMI值和术前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月和3个月的CMI值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体富血小板纤维蛋白关节腔注射对长时间减轻颞下颌骨关节炎患者疼痛症状更具优势,是一种新型的生物补充治疗,值得在临床推广应用。

可注射自体富血小板纤维蛋白复合同种异体骨在颌骨囊肿手术中的临床应用

目的 研究可注射自体富血小板纤维蛋白(iPRF)复合同种异体骨在颌骨囊肿手术骨缺损修复中的临床效果。方法 回顾性分析2020年6月至2021年12月就诊于我院符合纳入标准的162例颌骨囊肿患者,根据手术方式分为三组,A组(颌骨囊肿摘除术同期行iPRF+同种异体骨粒植入+GDR)59例、B组(颌骨囊肿摘除术仅同期异体骨粒植入+GBR)57例、C组(单纯颌骨囊肿摘除术)46例。观察结局指标:术后1、3、6、9个月复查CBCT测量并记录囊腔体积、囊腔骨密度值,并计算骨生成率,评价成骨效果。结果 三组术后并发症发生率和囊肿复发率差异无统计学意义(P>0.05);骨生成率、平均骨密度值统计分析结果示,A、B组骨生成率和骨密度值均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),术后各时间点骨生成率、骨密度值组间横向统计比较分析结果示,术后6个月A组无论是骨生成率还是骨密度值都优于B组和C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月三组骨生成率和骨密度值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iPRF复合同种异体骨植入可有效减少同种异体骨的吸收并且有效快速诱导骨组织的形成和重建;iPRF复合同种异体骨+GBR术在术后6个月对颌骨的修复重建较其他术式具有优势,iPRF复合同种异体骨+GBR术为颌骨囊肿疾病骨修复提供了一种可行有效的临床治疗方案。

改良型与可注射型富血小板纤维蛋白对人牙龈成纤维细胞增殖及分化的影响

目的 探究改良型富血小板纤维蛋白(advanced platelet-rich fibrin, A-PRF)和可注射型富血小板纤维蛋白(injectable platelet-rich fibrin, i-PRF)对人牙龈成纤维细胞增殖及分化的影响,为两种血小板纤维蛋白制品促进软组织愈合的表观差异及临床效能评估提供实验数据参考。方法 观察A-PRF及iPRF显微及超微结构,测定血小板浓缩物生长因子(PDGF-BB,TGF-β1,EGF)的释放情况,将A-PRF及i-PRF作用于人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts, HGFs),观察两者对HGFs的增殖影响及HGFs I型胶原蛋白(COL1)的表达情况,通过qRT-PCR进一步检测I型胶原蛋白α2(COL1α2)、纤连蛋白I (FN1)、转移生长因子β(TGF-β)、血小板衍生生长因子(PDGF)基因的表达。结果 i-PRF中白细胞层较A-PRF更宽,且白细胞数量更多,而A-PRF的纤维网状结构更为致密。A-PRF、i-PRF中的细胞因子随着时间的延长,在各时间点释放量逐渐降低,A-PRF中TGF-β1在第1天及EGF在第7天释放量低于i-PRF,其余各个时间点A-PRF生长因子的释放量均高于i-PRF (P<0.05), A-PRF及i-PRF均对HGFs的增殖具有显著促进作用,差异无统计学意义。A-PRF对TGF-β、PDGF基因的上调作用更加明显,而i-PRF对HGFs I型胶原蛋白及COL1a2、FN1基因的上调作用更为明显。结论 A-PRF、i-PRF均对HGFs的增殖具有明显的促进作用,且二者对HGFs I型胶原蛋白的表达起到了显著促进作用,在同一时间段A-PRF可分泌更多的软组织愈合相关生长因子,提示A-PRF在促进软组织修复愈合方面表现更优。

综合康复训练结合富血小板血浆注射技术治疗运动性膝关节损伤患者的临床效果

目的探讨综合康复训练结合富血小板血浆(PRP)注射技术治疗运动性膝关节损伤患者的临床效果。方法选取2021年6月至12月厦门市第五医院收治的80例运动性膝关节损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用综合康复训练,观察组在对照组的基础之上配合PRP注射技术治疗,比较两组的疼痛情况、炎症因子水平变化情况、膝关节屈肌、伸肌肌力情况及膝关节功能情况。结果治疗后,观察组的疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、骨关节炎指数、膝关节功能评分、膝关节屈肌肌力、膝关节伸肌肌力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复训练结合PRP注射技术在促运动性膝关节损伤患者康复中的作用显著,可推广使用。

急性/亚急性带状疱疹性神经痛患者应用富血小板血浆注射联合脉冲射频治疗的临床效果

目的探讨急性/亚急性带状疱疹性神经痛患者应用富血小板血浆(PRP)注射联合脉冲射频治疗的临床效果.方法选取本院2020年1月至2022年9月收治的急性/亚急性带状疱疹性神经痛患者96例,按随机数字表法随机分为对照组与联合组各48例.对照组给予CT引导下经皮穿刺背根神经节(DRG)脉冲射频治疗,联合组给予PRP注射联合CT引导下经皮穿刺DRG脉冲射频治疗,两组均连续治疗4周.比较两组治疗前、治疗2周后、治疗4周后疼痛数字评分法(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化,比较两组治疗期间镇痛药物(普瑞巴林和盐酸曲马多)日均使用量及不良反应发生率.结果两组治疗2周后、治疗4周后NRS和PSQI评分较治疗前均降低(P<0.05),且联合组低于同期对照组(P<0.05);联合组治疗期间普瑞巴林和盐酸曲马多日均使用量均低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论PRP注射联合CT引导下经皮穿刺DRG脉冲射频治疗应用于急性/亚急性带状疱疹神经痛患者中临床效果显著,能有效降低患者疼痛,提高睡眠质量,减少镇痛药使用,且安全性良好.

富血小板纤维蛋白上清改善大鼠特应性皮炎的实验研究

目的观察富血小板纤维蛋白上清(platelet rich fibrin-releasate,PRF-r)对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的大鼠特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的影响,并试图探索其可能的潜在机制。方法SD大鼠42只(含制备PRF-r所需的大鼠10只)随机分为正常对照组、模型组(DNCB)、糠酸莫米松乳膏组和PRF-r组4组,每组8只。抽取正常大鼠不抗凝尾静脉血制备PRF-r。通过反复局部应用DNCB在大鼠背部诱导AD。PRF-r组和糠酸莫米松乳膏组从造膜第7天开始连续涂抹10天。对AD部位进行临床皮肤评分。AD组织用苏木精-伊红(H&E)染色以观察皮肤病理学改变。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定大鼠血清中白介素4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平。免疫组化检测AD部位IL-4和IFN-γ的表达。结果PRF-r显著减轻DNCB诱导的大鼠AD样症状,包括皮炎严重程度,降低了皮炎评分(PRF-r组:1.8±0.27,DNCB模型组:4.9±0.44)。进一步实验发现,与正常对照组大鼠血清IFN-γ(140.43±8.21)pg/mL和IL-4(206.63±2.17)pg/mL水平相比,DNCB诱导的模型组大鼠血清IFN-γ水平明显减少(114.21±6.67)pg/mL,IL-4水平增加(221.71±2.58)pg/mL。糠酸莫米松乳膏和PRF-r治疗后IFN-γ表达提升[(127.83±7.59)pg/mL,(145.66±7.92)pg/mL],IL-4水平回落[(210.45±4.15)pg/mL,(212.26±3.71)pg/mL],趋于正常组水平。免疫组化显示各组AD局部组织中IFN-γ和IL-4的表达与血清中趋势一致。结论PRF-r可能通过调节Th2型炎症反应和Th1/2细胞因子水平来改善DNCB诱导的大鼠AD。

综合护理在膝关节骨性关节炎患者自体富血小板血浆关节腔内注射治疗中应用效果分析

目的:分析综合护理在膝关节骨性关节炎(KOA)患者自体富血小板血浆(PRP)关节腔内注射治疗中应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月于临沂市临沭县郑山街道南古卫生院行自体PRP关节腔内注射治疗的KOA患者150例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对比组,各75例。对比组实施常规护理,研究组实施综合护理。比较两组护理效果、疼痛程度、膝关节功能、护理满意度。结果:研究组护理总有效率高于对比组,差异有统计学意义(P=0.014)。护理前,两组疼痛、膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组疼痛、膝关节功能评分低于护理前,且研究组低于对比组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组护理总满意度高于对比组,差异有统计学意义(P=0.005)。结论:综合护理在KOA患者自体PRP关节腔内注射治疗中应用效果显著,可减轻患者疼痛程度,改善膝关节功能,提高患者满意度。

富血小板纤维蛋白上清对大鼠特应性皮炎改善效果的机制研究

目的明确富血小板纤维蛋白上清(PRF-s)对大鼠特应性皮炎的治疗作用及可能存在的机制。方法32只SD大鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组、冰黄肤乐软膏组(软膏组)和PRF-s组,每组8只。大鼠背部剃毛后,除对照组,其余3组均建立特应性皮炎模型。应用未抗凝的大鼠尾静脉血制备PRF-s。软膏组和PRF-s组在造模完成后第2天给药,连续治疗10 d。病理验证特应性皮炎模型组皮损变化。3组均于治疗前后进行皮损评分,免疫组织化学染色检测病变部位白细胞介素(IL)-4、干扰素-γ(IFN-γ)的表达情况,Western blot检测基质金属蛋白酶(MMP)-9和磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)的变化。结果造模后大鼠出现搔抓、翻滚等表现,且皮损部位病理显示皮肤角化异常,真皮水肿,可见巨噬细胞及中性粒细胞浸润。软膏组和PRF-s组治疗后皮损评分分别为(1.80±0.36)分和(1.80±0.27)分低于模型组(4.90±0.44)分(P<0.01)。与模型组比较,软膏组和PRF-s组治疗后病变部位IL-4、MMP-9和p-p38 MAPK表达下调,IFN-γ表达升高(P<0.05)。结论PRF-s可能通过信号分子MMP-9和p38 MAPK来调控特应性皮炎局部免疫失衡和炎性浸润,从而改善症状。

可注射型富血小板纤维蛋白联合封闭式负压引流技术治疗慢性难愈性创面的应用研究

目的探讨可注射型富血小板纤维蛋白(i-PRF)联合封闭式负压引流(VSD)技术治疗慢性难愈性创面的疗效。方法选取80名慢性难愈创面患者,随机均分为对照组和i-PRF组。对照组予创面清创后行封闭式负压引流治疗,i-PRF组予创面清创后即行创面及创周i-PRF多点分散注射,再行封闭式负压引流治疗,两组患者均以7 d为一周期重复上述治疗,达修复标准后修复创面。比较两组患者治疗后第7、14天的细菌培养结果、白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、新鲜肉芽组织生长情况及疼痛评分,记录达修复标准准备时间及创面愈合时间。结果治疗后第7、14天i-PRF组各项炎症指标及疼痛评分降低较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7、14天观察组新鲜肉芽组织覆盖率及细菌转阴率更高,差异有统计学意义(P<0.05);i-PRF组达修复标准准备时间及创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论i-PRF联合VSD治疗慢性创面相比于单纯应用VSD技术,能更有效控制创面感染,减轻患者疼痛,加速创面愈合,减少住院时间。

数字化技术联合富血小板纤维蛋白新型牙周再生技术治疗后牙舌侧根分叉病变6年随访1例

常规牙周再生术对牙周炎非包含性骨缺损患牙的治疗效果有限,本文报道1例采用数字化技术联合富血小板纤维蛋白的新型牙周再生手术治疗下颌第一磨牙远中舌侧根分叉病变病例。术后患者牙周临床指数获得明显改善,牙槽骨得到良好修复再生。

富血小板纤维蛋白在慢性难愈性创面中的临床应用

目的探讨富血小板纤维蛋白在慢性难愈性创面临床应用中的疗效和特点。方法选取2018年3月~2019年9月于本院诊治的慢性难愈性创面病人共105例,回顾性分析所有病人病历资料,对病人疗效进行统计学分析。男性44例,女性61例。年龄2~76岁,平均42.6岁。病程3周~6个月。所有病人均接受富血小板纤维蛋白治疗,治疗时间2~6周,评定创面疗效及预后。结果105例病人,创面愈合良好92例,愈合一般10例,无效3例。结论富血小板纤维蛋白治疗慢性难愈性创面,操作简单、疗效确切、经济适用。

富血小板纤维蛋白修复难愈性骨外露创面疗效探讨

目的:探讨富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)修复难愈性骨外露创面的临床疗效。方法:将2016年4月-2019年3月在达州市中心医院烧伤整形科住院和伤口中心门诊治疗的骨外露60例患者随机分为实验组(PRF治疗)和对照组(藻酸盐敷料+表皮生长因子治疗),比较两组治疗后2周的创面肉芽组织覆盖情况、肉芽组织覆盖全部创面时间、换药次数。结果:实验组治疗2周后骨外露面积缩小(4.6±1.12)cm2明显高于对照组(3.6±0.61)cm2,肉芽组织全覆盖时间为(20.5±6.15)d少于对照组(37.4±9.13)d,换药次数(3.83±1.09)次低于对照组的(15.86±4.28)次,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PRF能明显促进肉芽组织生长,缩短骨外露创面肉芽覆盖时间,减少换药次数,可以作为骨外露创面的治疗方法之一,值得临床推广应用。

富血小板纤维蛋白(PRF)促进犬脱位再植牙牙周膜性愈合

目的:分析犬脱位再植牙牙周膜愈合当中富血小板纤维蛋白(PRF)的作用。方法:选择年龄在1-2年的成年杂种犬10只,性别不限,间隔选取实验牙,建立脱位模型,制备PRP和PRF,依照体外放置时间的长短把实验牙分为不同的小组,共计10个小组,以不添加任何移植物完成再植,对照组(第一组)犬牙为即刻再植,对比分析各个小组的牙周愈合结果。结果:第1、2小组的牙周膜结构正常,第3组和4组未发生炎性改变或吸收,差异无统计学意义。第4组和第7组牙周膜样结构的方向性明显,和第一组相比无差异。第9组和第10组的表面吸收情况差异不大,无统计学意义,主要是表面吸收和修复性的。结论:富血小板纤维蛋白对于脱位再植牙的牙周膜性愈合效果更明显,当脱位时间超过了2h之后,牙周膜性愈合即便使用PRF和PRP也很难愈合,实验结果提示应当选择合适的植牙时间。

自体富血小板血浆治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的 研究自体富血小板血浆(PRP)对老年膝关节骨关性节炎(KOA)的治疗效果。方法 60例老年KOA患者,按照治疗方法不同分为PRP组和玻璃酸钠组,各30例。PRP组采用自体PRP治疗,玻璃酸钠组采用玻璃酸钠注射液(商品名:阿尔治)治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎评分量表(WOMAC)、膝关节Lysholm评分量表(Lysholm)评分。结果 治疗前和治疗后3、6、12个月, PRP组VAS评分分别为(5.03±0.72)、(1.80±0.66)、(1.53±0.68)、(1.43±1.01)分, WOMAC评分分别为(67.97±17.01)、(36.13±7.82)、(35.73±8.22)、(33.76±10.10)分, Lysholm评分分别为(55.23±13.25)、(76.83±8.67)、(80.10±8.72)、(80.80±10.65)分。玻璃酸钠组VAS评分分别为(4.87±0.73)、(1.77±0.57)、(1.80±0.66)、(2.33±0.96)分, WOMAC评分分别为(66.87±15.36)、(37.03±10.91)、(38.67±14.10)、(46.50±15.59)分, Lysholm评分分别为(53.13±14.40)、(76.63±10.26)、(79.90±9.02)、(75.33±10.31)分。治疗前和治疗后3、6个月,两组患者的VAS、WOMAC、Lysholm评分均未见统计学差异(P>0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者的VAS、WOMAC评分均低于治疗前, Lysholm评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后12个月, PRP组的VAS、WOMAC评分均低于玻璃酸钠组, Lysholm评分高于玻璃酸钠组(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应, PRP组出现轻微不良反应1例(3.33%),玻璃酸钠组出现3例(10.00%),组间比较无差异(P>0.05)。结论 自体PRP与玻璃酸钠注射液对老年KOA(Ⅰ~Ⅲ级)患者在1年期随访中均有疗效,术后前6个月的疗效虽无统计学上的显著差异,但6个月时自体PRP的持续治疗效果已开始体现,随访1年时自体PRP治疗的临床效果优于玻璃酸钠注射液,前者的不良反应发生率也略低于后者。

可注射富血小板纤维蛋白联合自体脂肪移植矫正上睑凹陷的疗效

目的观察联合应用可注射富血小板纤维蛋白(injectable platelet-rich fibrin,i-PRF)和自体脂肪移植矫正上睑凹陷的临床应用效果。方法收集2017年6月至2018年11月于我院整形美容科门诊就诊的32例上睑凹陷患者,根据患者上睑皮肤松弛情况分为经皮肤及经重睑切口两种手术入路方式,将分离提取的脂肪颗粒注射填充于上睑凹陷处眼轮匝肌后脂肪(ROOF)层,同时将离心得到的i-PRF均匀注射于上睑皮肤老化部位的真皮深层和皮下层。结果术后1例患者矫正不足,行2次手术后获得满意效果。1例患者不满意,感觉上睑组织堆积显臃肿。30例患者在1次注射填充后即达到满意效果,上睑凹陷基本矫正,上睑皮肤老化症状较术前很大改善,无一例出现感染、脂肪液化、脂肪坏死及脂肪栓塞等并发症。患者均获随访,随访时间3~12个月,平均6个月。结论联合i-PRF及自体脂肪颗粒移植可以有效地填充上睑凹陷,并且同时改善上睑皮肤老化症状,达到年轻化的满意效果。