可湿化气管插管装置在ICU气管插管中的应用效果

目的探讨可湿化气管插管装置在ICU气管插管患者中的应用效果。方法采取便利抽样法,选择江西省七所三级甲等综合性医院ICU经口气管插管接呼吸机辅助通气患者250例,按入院顺序单双号随机分为试验组125例和对照组125例。对照组气管插管导管接呼吸机加热湿化器;试验组在对照组基础上在气管插管管壁上增加一条湿化管,紧贴在管壁内与导管形成整体,建立专门的湿化通道。比较2组持续湿化后吸痰的有效性指标(包括湿化效果、吸痰次数、吸痰量、留置气管插管时间、高气道阻力发生率等)与安全性指标(指湿化并发症发生情况,包括刺激性咳嗽、肺部感染、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜出血、SaO_2<95%等)。结果与对照组比较,试验组湿化合格率、吸痰量均较对照组显著增加(P<0.05或P<0.01),而吸痰次数、留置气管插管时间、高气道阻力发生率及湿化并发症(刺激性咳嗽、肺部感染、痰痂形成、气道痉挛、SaO_2<95%)发生率均较对照组显著减少(P<0.05或P<0.01)。2组湿化后气道黏膜出血发生率比较差异无统计学意义(P=0.05)。结论可湿化气管插管装置用于ICU气管插管患者湿化合格率、吸痰量明显提高,留置气管插管时间及湿化并发症发生率明显降低,可安全、有效地应用于临床。

可湿化气管插管装置对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨机械通气患者可湿化气管插管装置对呼吸机相关性肺炎的影响。方法将80例机械通气患者随机分成两组。对照组为传统的经口气管插管接呼吸机加热湿化器,观察组的气管插管管壁上增加可湿化装置,建立专门的湿化通道,以痰液粘稠度Ⅱ度为理想评价指标。结果机械通气患者有13例发生VAP,共培养23株病原菌,观察组VAP的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ=4.4,P<0.05)。结论在气管插管导管上建立专门的湿化通道在呼吸机使用中湿化效果良好,可在一定程度上降低呼吸机相关性肺炎VAP的发生。