川崎病患儿冠状动脉损伤与血浆可溶型不规则趋化因子的关系

目的探讨川崎病患儿冠状动脉损伤与血浆可溶型不规则趋化因子(s FKN)的关系。方法选取2015年2月至2017年2月在南京医科大学附属淮安第一医院治疗的43例川崎病患儿为研究对象,其中有冠状动脉损伤患儿16例(冠脉损伤组),无冠状动脉损伤患儿27例(无冠脉损伤组),同时选取40例健康儿童作为对照组,检测各组血常规、生化指标、s FKN以及冠状动脉内径。结果冠脉损伤组和无冠脉损伤白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、s FKN和冠状动脉内径D值明显高于对照组(P<0.05);冠脉损伤组ESR、PLT、s FKN和冠脉内径明显高于无冠脉损伤组(P<0.05);血浆s FKN与ESR、冠状动脉内径D值呈正相关(r=0.404和0.389,P<0.05)。结论血浆s FKN与川崎病患儿冠状动脉损伤有一定关系,其可能促进冠状动脉损伤的发生发展,值得进一步研究。

血浆可溶型不规则趋化因子与川崎病的相关性研究

目的探讨川崎病的发病机制,研究血浆可溶型不规则趋化因子（s FKN）与川崎病及其冠状动脉损伤的关系。方法选取2014年3至12月在山西省儿童医院心血管与风湿免疫科住院并确诊为川崎病的患儿34例,根据病程分为急性期（发病11 d内）、亚急性期（发病11~21 d）;根据患儿是否伴有冠状动脉损伤,分为有冠状动脉损伤组（CAL组）、无冠状动脉损伤组（NCAL组）;正常对照组20例,选自同期在山西省儿童医院门诊部体检的健康儿童。用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法（ELISA法）检测各组患儿血浆中s FKN浓度,根据超声心动图结果判断冠状动脉损伤,同时记录相关的临床数据,进而分析患儿血浆s FKN与川崎病及其冠状动脉损害的关系。结果定量检测表明,川崎病组患儿血浆s FKN水平高于对照组（t=8.26,P〈0.05）;川崎病急性期组患儿血浆s FKN水平高于亚急性期组（t=2.51,P〈0.05）;川崎病急性期CAL组患儿血浆s FKN水平高于NCAL组（t=12.59,P〈0.05）。相关分析显示,川崎病患儿血浆s FKN水平与冠状动脉损伤、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）呈正相关性（r=0.66,P〈0.05;r=0.63,P〈0.05;r=0.74,P〈0.05）。结论川崎病患儿血浆中的s FKN有可能参与了川崎病的发病机制,并促进其冠状动脉损伤的发生。

类风湿关节炎患者血浆可溶型不规则趋化因子检测的临床意义

目的通过检测血浆中的可溶型不规则趋化因子(sFKN)的水平,探讨其与类风湿关节炎(RA)发病的关系及其与疾病活动的相关性。方法应用ESLIA方法分别测定30例RA活动组、30例RA缓解组及30名健康对照组的血浆sFKN水平,并同时应用ESLIA方法测定类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及记录病程、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、Ritchter指数等活动性指标。结果 RA组血浆sFKN水平明显高于健康对照组,且RA活动组血浆sFKN明显高于RA缓解组(均P﹤0.05)。血浆sFKN水平与RF、抗CCP抗体及ESR、C反应蛋白(CRP)、关节肿胀数、关节压痛数、Ritcher指数等活动性指标成显著正相关性(均P<0.01),与晨僵时间、病程无相关性(均P>0.05)。结论血浆sFKN可能参与了RA的病理生理过程且有助于RA的诊断,并可作为判断RA活动性的重要指标之一。

血清CX3C基序趋化因子配体1及Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物水平与慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的关系研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CX3C基序趋化因子配体1(CX3CL1)、Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)水平与病情严重程度及预后的关系。方法 选取2019年1月至2021年1月重庆医科大学附属永川医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者96例为研究对象(呼吸衰竭组)、同期诊治的单纯COPD患者60例为单纯COPD组、同期健康体检的健康人群60例为健康对照组。检测受试者血清CX3CL1、PAI-1水平。比较不同健康状况受试者、不同病情严重程度呼吸衰竭组患者血清CX3CL1、PAI-1水平差异。分析影响COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后的因素以及血清CX3CL1、PAI-1对不良预后的预测价值。结果 呼吸衰竭组、单纯COPD组CX3CL1、PAI-1水平均高于健康对照组[(266±29)、(219±35)ng/L比(156±23)ng/L,(15.2±2.3)、(12.3±2.2)μg/L比(8.2±1.8)μg/L],且呼吸衰竭组高于单纯COPD组(均P<0.05)。呼吸衰竭组中轻度组、中度组、重度组血清CX3CL1、PAI-1水平随疾病严重程度加重呈上升趋势(均P<0.05)。COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CX3CL1、PAI-1水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC比值)呈负相关(均P<0.001)。呼吸衰竭组中预后不良组血清CX3CL1、PAI-1水平均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CX3CL1、PAI-1升高是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后的独立危险因素(均P<0.001)。血清CX3CL1、PAI-1联合检测对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后预测的曲线下面积大于CX3CL1、PAI-1单独诊断(均P<0.001)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CX3CL1、PAI-1水平升高,二者与病情严重程度有关,联合检测有助于评估COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床预后。

姜黄素干预急性肺栓塞不规则趋化因子后对B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白I、D-二聚体水平的影响

目的观察姜黄素对急性肺栓塞（APE）大鼠B型钠尿肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、D-二聚体的影响。方法设计合成不规则趋化因子（CX3CL1）-短发夹RNA（shRNA）和过表达载体，分别进行腺病毒包装。将60只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、假手术组、模型组、姜黄素组、姜黄素＋shRNA组、姜黄素＋CX3CL1过表达载体组，每组10只。用自体血栓复制方法制备APE动物模型，药物干预组于制模前1d和40min分别灌胃姜黄素100mg／kg1次；病毒干预组于制模前3d尾静脉注射10^9pfu1次；假手术组和模型组灌胃等量生理盐水2mL，每天1次；正常对照组不接受任何干预。制模后6h，取肺组织，激光共聚焦显微镜下观察肺组织变化，苏木素-伊红（HE）染色，光镜下观察肺组织病理学改变；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清BNP、cTnI、D-二聚体水平。结果病毒感染肺组织呈绿色，细胞核呈蓝色。肺组织病理学观察显示：模型组较正常对照组及假手术组肺组织病理学改变明显，经姜黄素干预后，各治疗组肺动脉内部分栓塞溶解，炎症减轻。ELISA检测结果显示：与假手术组比较，模型组大鼠血清cTnI、BNP、D-二聚体含量显著升高[cTnI（ng／L）：224．97±37．96比149．13±36．65，BNP（ng／L）：53．66±21．72比24．62±10．44，D-二聚体（ng／L）：78．68±13．10比42．00±930，均P〈0．05]；与模型组比较，姜黄素组、姜黄素＋shRNA组和姜黄素＋CX3CL1过表达载体组血清cTnI、BNP、D-二聚体含量显著降低（cTnI为162．98±28．65、143．32±34．55、159．50±37．80比224．97±37．96，均P〈0．05，BNP为27．45±11．00、26．95±6．66、33．05±7．05比53．66±21．72，均P〈0．05，D-二聚体为54．34±4．57、53．38±11．01、56．33±6．80比78．68±13．10，均P〈0．05）；各干预组间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论姜黄素能降低APE大鼠血清BNP、cTnI、D-二聚体含量，但与CX3CL1关系不大。

益气养阴活血法对糖尿病模型大鼠血单核细胞趋化因子及血浆纤溶酶原激活物抑制剂水平的影响

目的观察益气养阴活血法对糖尿病模型大鼠单核细胞趋化因子(MCP-I)及血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的影响。方法取大鼠55只,分为5组,除健康对照组外,其余组给予高脂饲料,按30 mg/kg给大鼠腹腔单次注射STZ溶液1次,造模成功后除模型组和健康对照组外,各组连续灌胃药物4周,取血测定血糖血脂及MCP-I及PAI-1。结果给予丹蛭降糖胶囊灌胃后,血清MCP-I明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),丹蛭高剂量组疗效优于吡格列酮组(P<0.05)。丹蛭高、低剂量组的PAI-1水平与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),但减低幅度不及吡格列酮组。结论具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊能够调节血MCP-I及PAI-1高表达。

术前不规则趋化因子、中性粒细胞与淋巴细胞比值在AMI合并HFpEF患者直接PCI治疗后无复流中的预测价值

目的 探讨术前不规则趋化因子(fractalkine,FKN)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)在急性心肌梗死合(acute myocardial infarction,AMI)合并射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后无复流中的预测价值及相关影响因素。方法 选取2018年1月至2020年10月河北北方学院附属第一医院收治的210例AMI合并HFpEF患者作为研究对象,根据PPCI治疗后是否发生复流而分为正常血流组(n=162)和无复流组(n=48)。对两组患者PPCI治疗前FKN和NLR进行比较,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)探讨其预测价值;同时根据ROC分析中各指标截断值将研究对象又分为高FKN组和低FKN组、高NLR组和低NLR组;对比各组患者有无复流情况。先后通过单因素分析和Logistic回归分析探讨术后无复流的影响因素。结果 无复流组患者PPCI治疗前FKN和NLR均明显高于正常血流组,且差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,术前NLR预测AMI合并HFpEF患者PPCI治疗后无复流的曲线下面积(area under the curve,AUC)是0.715(95%CI:0.684~0.746),截断值为3.86,此时特异度和敏感度最佳,分别为73.6%和68.5%。术前FKN预测AMI合HFpEF患者PPCI治疗后无复流的AUC是0.728(95%CI:0.697~0.769),截断值为4.17μg/L,此时特异度和敏感度最佳,分别为60.4%和75.2%;两者联合预测AMI合并HFpEF患者PCI治疗后无复流的AUC是0.868(95%CI:0.841~0.893),最佳特异度和敏感度分别为87.9%和64.7%。高FKN组和低FKN组PPCI治疗后无复流患者分别为22例和26例,两组比较差异有统计学意义(χ;=6.447,P=0.011)。高NLR组和低NLR组PPCI治疗后无复流患者分别为20例和28例,两组比较差异有统计学意义(χ;=5.228,P=0.022)。经单因素分析,正常血流组和无复流组在术前心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流0级患者比例、发病到球囊扩张时间、病变血管长度和病变血管数上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将以上指标及术前FKN和NLR纳入Logistic回归分析发现,术前TIMI血流0级、病变血管数、术前FKN和NLR均是导致AMI合并HFpEF患者PPCI治疗后无复流的重要因素(P<0.05)。结论 术前FKN和NLR作为影响AMI合并HFpEF患者PPCI治疗后无复流的重要因素,在一定程度上可预测其无复流情况,以两者联合效果最佳。

O型血孕妇产前不规则抗体效价与ABO型新生儿溶血症关系研究

目的:分析O型血孕妇产前不规则抗体(IgG抗A/B)效价与ABO型新生儿溶血症(ABO-HDN)的关系。方法:选择进行IgG抗A/B效价产前检测的1578例孕妇为研究对象,按是否发生ABO-HDN分为ABO-HDN组(56例)和非ABO-HDN组(1522例)。采用微柱凝胶法检测IgG抗A/B效价。比较不同夫妇血型中IgG抗A/B效价筛查结果及发生ABO-HDN孕妇中不同IgG抗A/B效价占比。比较两组孕妇临床资料,并采用Logistic回归分析ABO-HDN发生的影响因素。结果:不同夫妇血型中IgG抗A/B效价≥256者占比比较差异有统计学意义(P<0.05),且A-O型中IgG抗A/B效价≥256者占比显著高于B-O型和AB-O型(均P<0.05)。发生ABO-HDN孕妇中,IgG抗A/B效价≥256者占比高于IgG抗A/B效价<256者(P<0.05)。两组孕妇妊娠次数、IgG抗A/B效价比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,妊娠次数>1次、IgG抗A/B效价≥256均是ABO-HDN发生的独立影响因素。结论:IgG抗A/B效价≥256的O型血孕妇具有更高的ABO-HDN发生风险,产前检测IgG抗A/B效价十分必要。

配组筛检红细胞与混合O型红细胞筛检新生儿溶血病患儿不规则抗体效果对比

目的对比分析配组筛检红细胞与混合O型红细胞筛检新生儿溶血病患儿不规则抗体效果。方法选取我院2006年12月至2008年3月诊断为新生儿溶血症的高胆红素血症患儿及其母亲的EDTA.K2抗凝血标本316份,设立观察组和对照组,观察组使用配组筛检红细胞方法,对照组使用混合O型红细胞筛检方法,分别对316份血液样本进行血型鉴定、红细胞分散试验、红细胞直接抗球蛋白试验、血浆及红细胞放散液中抗体的检测及不规则抗体特异性鉴定,对比两组新生儿溶血病患儿不规则抗体的检验结果,记录相关数据进行统计学分析。结果 316例诊断为新生儿溶血症的高胆红素血症患儿的EDTA.K2抗凝血标本中,检出母婴ABO血型不合(ABO系统抗体)124例,为红细胞放散液和(或)新生儿血浆中检出具有致敏性;观察组检出婴儿红细胞放散液及母婴血浆中红细胞的血型不规则抗体8例,其中抗-M有4例抗-c有1例,抗-D有1例,抗-cE有1例,抗-E有1例;对照组检出婴儿红细胞放散液及母婴血浆中红细胞的血型不规则抗体6例,抗-M有2例,抗-c有1例,抗-D有1例,抗-cE有1例,抗-E有1例,两组检验结果存在一定差异(P<0.05),具有统计学意义。结论配组筛检红细胞的方法检验新生儿溶血病患儿不规则抗体效果优于混合O型红细胞筛检,精确率高,可有效预防抗-M的漏检,具有重要的临床诊断价值。

阿替普酶静脉溶栓对轻中度急性缺血性脑卒中患者血清炎性因子及同型半胱氨酸的影响及相关性分析

目的探讨阿替普酶静脉溶栓对轻中度急性缺血性脑卒中患者血清炎性因子、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及其相关性分析。方法选取柳州市工人医院2014年12月—2016年6月收治的轻中度急性缺血性脑卒中患者124例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各62例。对照组患者给予常规对症治疗,试验组患者在对照组基础上给予阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清炎性因子[白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况,并分析美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与IL-6、Hcy的相关性。结果试验组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清IL-6、CRP、TNF-α、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者血清IL-6、CRP、TNF-α、Hcy水平低于对照组(P<0.05)。NIHSS评分与IL-6、Hcy呈正相关(r=0.688、0.569,P<0.05)。结论采用阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效改善患者血清炎性因子及Hcy水平,且患者NIHSS评分与血清IL-6、Hcy呈正相关。

配组筛检红细胞不规则抗体在新生儿溶血病中的应用

目的评价配组筛检红细胞与混合O型红细胞筛检新生儿溶血病患儿的效果。方法收集海口市第四人民医院2013年9月至2014年7月间收治并确断为新生儿溶血症458例患儿及母体的EDTA-2K抗凝血标本,每组份样本分成A、B两份,分别使用配组筛检红细胞法和混合O型红细胞筛检法对血液样本进行血型鉴定、红细胞分散试验、红细胞直接抗球蛋白试验、血浆及红细胞放散液中抗体的检测及不规则抗体特异性鉴定,对比新生儿溶血病患儿不规则抗体的检验结果,记录相关数据并进行统计学分析。结果本组458例新生儿溶血症患儿的EDTA-2K抗凝血实验样本,母婴ABO血型不合共检出195例,115例在红细胞放散液中出现致敏性,98例在新生儿血浆中检出具有致敏性。A组样本中检出抗c 1例,抗D 1例,抗c E 2例,抗E 2例,抗M 8例,共检不规则抗体14例,检测准确率为100%,其中;B组样本中检出不规则抗体8例,检测准确率为57.1%;A组检出准确率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中抗c 1例,抗D 1例,抗c E 2例,抗E检出1例,抗M检出3例;在出现漏检的抗M中两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论配组筛检红细胞检验新生儿溶血症患儿不规则抗体准确率好、操作简便,整体效果要优于目前常用的混合O型红细胞筛检。

13533例住院患者不规则抗体筛查结果分析

不规则抗体是指ABO血型系统抗体以外的其他血型系统抗体, 多为IgG型抗体, 也可以为IgM型抗体, 有极少数病例可同时产生这两种类型的抗体.妊娠或多次输血都可能使患者产生不规则抗体, 从而导致临床上出现溶血性输血不良反应、 新生儿溶血病及红细胞输注无效、 疑难配血和血型鉴定困难等. 为减少此类情况的发生, 目前很多医院已将不规则抗体筛查纳入常规检测项目. 本文是对我院13533例住院患者不规则抗体筛查结果进行分析, 详情如下.

孕妇IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病的关联性研究

是为了研究并了解孕妇IgG抗体效价和ABO新生儿溶血病之间的关联性。方法 我们分别对360例O型和非O型孕产妇产生的新生儿溶血病发生情况以及9例不规则抗体阳性的新生儿溶血病进行研究。结果 O型孕产妇的新生儿溶血病发生率(7.22%)明显高于非O型孕产妇(0.56%),数据分析显示该差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,不规则抗体阳性的孕妇中,抗-D, 抗-E和抗-M均有一定比例出现了新生儿溶血病, 尤其抗-D和抗-M的产妇, 每一种抗体阳性的孕妇中,都有一半以上的孕妇的新生儿发生溶血病。结论 O型孕产妇以及不规则抗体阳性的孕妇的新生儿溶血病发生率较高,这表明孕妇的IgG抗体效价可能与ABO新生儿溶血病存在一定的关联性,提醒我们需要在临床护理中对这部分孕产妇进行重视和关注,为他们提供更加精准的预防措施。

尤瑞克林联合静脉溶栓剂对急性脑梗死患者治疗效果及血清学指标的影响

目的探讨尤瑞克林联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对前循环急性脑梗死患者的临床疗效及血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)与单核细胞趋化因子1(MCP-1)表达水平的影响。方法选择2016年2月~2018年2月在我院就诊的前循环急性脑梗死患者114例,按照随机数字表随机纳入对照组(rt-PA静脉溶栓)和观察组(尤瑞克林+rt-PA静脉溶栓),每组57例,观察2组治疗前及治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分、血清VE-cadherin及MCP-1表达水平差异,记录2组不良事件的发生率。结果2组治疗后24 h、7 d NIHSS评分较治疗前均明显下降(P<0.05);治疗后7 d观察组有效率高于对照组(61.4%vs 42.1%,P=0.040)。与治疗前比较,治疗1个月后2组MCP-1、VE-cadherin均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后mRS评分比较,观察组0~2分比例明显高于对照组(43.9%vs 22.8%,P=0.017),观察组5~6分比例明显低于对照组(10.5%vs 24.6%,P=0.049),观察组3~4分比例与对照组接近,差异无统计学意义(45.6%vs 52.6%,P>0.05)。观察组不良事件发生率明显低于对照组(3.5%vs 14.0%,P<0.05)。结论尤瑞克林联合rt-PA静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死,可减轻患者神经功能症状及病情严重程度,下调VE-cadherin及MCP-1表达水平。

蛭曲化瘀汤联合西药治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛疗效及对外周血AngⅡ、Fractalkine及ICAM-1水平的影响

目的:观察蛭曲化瘀汤联合西药治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及对外周血血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、不规则趋化因子(Fractalkine,WKN)及细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法:选取我院2019年3月~2021年3月接受治疗的114例气虚血瘀型UA患者,根据随机数字表将入组患者分为治疗组(n=57例)与对照组(n=57例),其中对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予蛭曲化瘀汤,治疗周期均为4周。观察两组中医证侯评分、心绞痛积分、AngⅡ、FKN及ICAM-1水平变化,并统计两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组中医证侯评分、心绞痛积分、AngⅡ、FKN及ICAM-1水平的改善效果均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛭曲化瘀汤联合西药用于气虚血瘀型UA患者治疗中,不仅能有效缓解其心绞痛症状及中医证候,还能降低AngⅡ、FKN、ICAM-1等水平,抑制机体炎症反应,提高生活质量及机体功能,临床疗效更显著。

西格列他钠治疗T2DM患者的效果及对血清FKN、FGF-21、nskMLCK水平的影响分析

目的:研究西格列他钠治疗2型糖尿病(T2DM)患者的效果及对血清不规则趋化因子(FKN)、成纤维细胞生长因子(FGF-21)、非骨骼肌型肌球蛋白轻链激酶(nskMLCK)水平的影响。方法:选取医院2022年5月~2023年3月收治的89例T2DM患者作为研究对象。将其以电脑编号随机分为A组(n=44)及B组(n=45)。B组予以二甲双胍治疗,A组则于B组的基础上增用西格列他钠治疗。对比两组疗效,血糖指标,血清FKN、FGF-21、nskMLCK水平,α、β细胞功能。结果:A组治疗总有效率高于B组(90.91%vs 71.11%)(P<0.05)。治疗10周后两组各项血糖指标水平均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05)。治疗10周后两组血清FKN、FGF-21、nskMLCK水平均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05)。治疗10周后两组HOMA-IR、胰高血糖素均低于治疗前,且A组低于B组;治疗10周后两组HOMA-β高于治疗前,且A组高于B组(P<0.05)。结论:西格列他钠治疗T2DM患者的效果显较好,且能负向调控血清FKN、FGF-21、nskMLCK水平,改善α、β细胞功能。

低分子量肝素和尿激酶对急性肺栓塞模型兔单核细胞趋化蛋白-1的影响

目的 通过测定单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平,探讨低分子量肝素（LMWH）和尿激酶对于急性肺血栓栓塞兔模型栓塞早期炎症和肺血管损伤的影响.方法 健康雄性日本大耳白兔60只,采用自体血栓回输法建立肺栓塞模型,造模成功后随机分为3组：生理盐水组、LMWH组和尿激酶组,另设假手术组,每组18只,每组于治疗后分别于第2、4、14天处死6只,测量动脉血气分析,采用ELISA法检测栓塞周围肺组织和血清MCP-1浓度,肺血管行Masson染色,观察病理改变.结果 造模成功54只,成功率90％ （54/60）.生理盐水组MCP-1肺组织浓度第4天时为（48±5）ng/L,第14天时为（41±4） ng/L,LMWH组MCP-1肺组织浓度较低,第4天时为（33±9）ng/L,第14天时为（30±11） ng/L（P ＜0.05）;第14天时生理盐水组MCP-1血清浓度为（51±5）ng/L,LMWH组MCP-1血清浓度明显较低[（36±10） ng/L,P＜0.05.尿激酶组第2、4天时MCP-1肺组织浓度[（34±8）、（29 ±7） ng/L]和血清浓度[（44±3）、（44±4） ng/L]均明显低于生理盐水组,P（A-a）O2也明显低于生理盐水组,差异有统计学意义（均P ＜0.05）.结论 尿激酶溶栓治疗可以迅速改善通气血流比例失调、降低MCP-1浓度,但不能抑制持续的炎症反应.低分子肝素则可以持续减轻栓塞局部和全身的MCP-1浓度和炎症反应,降低后期肺动脉内膜增生.

三种血清标志物联合检测在冠心病诊断中的价值

目的:探讨血清B型钠尿肽前体(NT–proBNP)、单核细胞趋化蛋白(MCP–1)、不规则趋化因子(FKN)水平联合检测对冠心病的诊断价值。方法:选取河南省胸科医院2017年5月至2018年5月所收治的共90例冠心病患者作为研究对象进行分析,按照临床诊断标准将其随机等分为30例稳定性心绞痛(SAP)患者,即SAP组,30例不稳定性心绞痛(VAP)患者,即UAP组,30例急性心肌梗死(AMI)患者,即AMI组。同时选取30例健康人员作为对照组,评价NT–proBNP、MCP–1、FKN指标单独检测及联合检测的应用价值。结果:AMI组、UAP组、SAP组患者相较于对照组,其NT–proBNP、MCP–1、FKN水平显著增加,差异具有统计学意义(P <0.05),AMI组及UAP组NT–proBNP、MCP–1、FKN水平显著增加,差异具有统计学意义(P <0.05),AMI组患者相较于UAP组其较SAP组NT–proBNP、MCP–1、FKN水平显著增加,差异具有统计学意义(P <0.05);三类血清标志物针对冠心病患者的联合检测准确率及灵敏度显著高于单独检测NT–proBNP、MCP–1、FKN水平,差异具有统计学意义(P <0.05),三项单独检测结果间无明显差异(P> 0.05)。结论:冠心病患者的NT–proBNP、MCP–1、FKN水平能有效反映其疾病严重程度,联合三者共同检测能有效提升冠心病诊断率,增加其准确率及灵敏度。

老年慢性心力衰竭患者血浆Sestrun2、sFKN、suPAR 水平与心功能及心脏事件的相关性

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆Sestrun2(Sesn2)、可溶性不规则趋化因子(sFKN)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平与心功能及心脏事件的关系。方法选取2017年7月—2019年6月四川省宜宾市第二人民医院/四川大学华西医院宜宾医院心内科治疗老年CHF患者120例(病例组),按照NYHA心功能分级分为Ⅱ级亚组(53例)、Ⅲ级亚组(39例)和Ⅳ级亚组(28例)。另选取同期于医院体检的健康者95例作为健康对照组。检测2组血浆Sesn2、sFKN、suPAR水平和心功能指标,并分析三者与心功能指标的相关性及对老年CHF患者出院后心脏事件的预测价值。结果病例组患者血浆Sesn2、sFKN、suPAR水平均高于健康对照组(P<0.05),且其随着心功能等级的增加而升高(F/P=139.652/0.000、266.371/0.000、 310.615/0.000);LVEDd、IVSD和PWD随着心功能等级的升高而增加,LVEF随着心功能等级的升高而降低(F/P=314.687/0.000、171.403/0.000、 132.826/0.000、 210.833/0.000);老年CHF并发不良心脏事件患者血浆Sesn2、sFKN和suPAR水平均高于无心脏事件患者(t/P=4.336/0.000、4.903/0.000、6.405/0.000);血浆Sesn2、sFKN和suPAR水平与LVEDd、 IVSD和PWD均呈正相关,与LVEF呈负相关(Sesn2:r/P=0.561/0.026、0.732/0.000、 0.538/0.031、-0.677/0.000, sFKN:0.652/0.000、 0.595/0.014、 0.714/0.000、-0.525/0.038, suPAR:0.695/0.000、 0.625/0.002、 0.587/0.019、-0.681/0.000);血浆Sesn2、sFKN、suPAR预测老年CHF患者出院后心脏事件AUC分别为0.805、0.886和0.743,敏感度和特异度分别为72.92%和73.96%、89.58%和80.21%、65.26%和73.68%,Youden指数分别为0.47、0.70和0.39。结论老年CHF患者血浆Sesn2、sFKN和suPAR水平异常升高,且随着心功能等级的升高而增加,与心功能相关性较强,sFKN对老年CHF患者出院后心脏事件具有较高的预测价值。