补肺颗粒对轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清IL-33/sST2轴及相关炎性因子表达的影响:多中心、双盲、随机对照试验

目的观察补肺颗粒对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响,并从调控血清白细胞介素-33(IL-33)/可溶型ST2(sST2)轴及相关炎性因子表达水平阐释其作用机制。方法采用随机、双盲、对照的方法,将来自4家三甲医院的271例轻中度COPD稳定期患者按分层区组随机化方法分为治疗组(136例)和对照组(135例)。治疗组和对照组均给予疾病教育与慢病管理,在此基础上治疗组给予口服补肺颗粒,对照组给予补肺颗粒安慰剂。每袋10g,每次2袋,每日2次,疗程均为12周。观察患者COPD自我评估测试(CAT)问卷积分,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)积分,中医证候积分,肺功能指标[包括1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1占FVC百分比(FEV1/FVC)],血清IL-33、sST2、IL-4和IL-10水平。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后CAT问卷积分,中医证候积分,SGRQ呼吸症状、活动受限、疾病影响单项积分和总积分,血清sST2水平降低(P<0.01),血清IL-33、IL-4和IL-10水平提高(P<0.01);且治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组FEV1、FVC、FEV1%和FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为75.74%(103/136),优于对照组[9.63%(13/135),χ2=120.929,P<0.01]。结论补肺颗粒能够有效改善轻中度COPD稳定期患者临床症状,延缓肺功能下降,提高生活质量,其作用机制可能与提高血清IL-33、IL-4和IL-10水平,降低血清sST2水平,增强机体抗炎能力有关。

早产儿支气管肺发育不良的影响因素及血清IL-33和sST2的预测价值

目的分析早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的影响因素,并探讨白细胞介素33(Interleukin 33,IL-33)和可溶型ST2(Soluble ST2,sST2)预测BPD的价值。方法选取2016年6月~2018年6月本院收治的246例早产儿(胎龄28~32w)为研究对象。在出生时采集脐血,出生后7d、14d和21d时采集股静脉血1.5ml,分离血清。用酶联免疫吸附试验法检测血清中IL-33和sST2的表达水平。用Logistic多因素分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IL-33和sST2预测BPD发生的价值。结果与健康对照组比较,非BPD组脐血血清IL-33和sST2表达水平明显较高(P均<0.05)。与非BPD组比较,BPD组脐血血清IL-33和sST2表达水平明显较高,并且随着病情严重程度增高而增高(P均<0.05)。BPD组出生时、出生后7d、14d和21d时血清中IL-33和sST2表达水平均高于非BPD组(P均<0.05)。胎龄(OR=0.387)、吸氧时间(OR=1.555)、宫内感染(OR=4.213)、脐血血清中IL-33(OR=3.391)和sST2(OR=3.000)表达水平是早产儿发生BPD的独立影响因素(P均<0.05)。脐血血清IL-33预测早产儿发生BPD的AUC为0.835(95%CI:0.756~0.908),sST2为0.809(95%CI:0.718~0.895),二者联合预测为0.917(95%CI:0.865—0.964),IL-33和sST2预测BPD的最佳临界值分别为91.04pg/ml和69.85pg/ml。结论与健康新生儿和早产非BPD患儿相比,BPD早产儿血清IL-33和sST2表达水平明显升高,早期检测脐血血清中IL-33和sST2的表达水平有助于预测早产儿发生BPD。