彩色多普勒超声检查联合血清妊娠相关血浆蛋白-A、抑制素A、可溶性人类白细胞抗原G检测在先兆流产诊断和预后评估中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声联合血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、抑制素A(INHA)、可溶性人类白细胞抗原G(sHLAG)在先兆流产诊断和预后中的价值。方法:选取108例先兆流产患者为研究对象,按治疗后妊娠结局分为继续妊娠组(65例)和流产组(43例),另选同期产检正常的健康孕妇为对照组(60例)。比较三组血清PAPP-A、sHLAG、INHA水平及子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最高流速与舒张最低流速比(S/D),受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PAPP-A、sHLAG、INHA及子宫动脉PI、RI、S/D单独和联合对先兆流产的诊断和预测价值。结果:108例先兆流产患者经保胎治疗10d,保胎失败43例,保胎成功65例。子宫动脉PI、RI、S/D值比较,流产组高于继续妊娠组,继续妊娠组高于对照组,血清PAPP-A、sHLAG水平比较,对照组高于继续妊娠组,继续妊娠组高于流产组,INHA水平流产组高于继续妊娠组,继续妊娠组高于对照组(均P<0.05)。血清PAPP-A、sHLAG、INHA和超声指标联合对先兆流产的诊断AUC较各指标单独诊断AUC升高(均P<0.05)。结论:彩色多普勒超声及血清PAPP-A、sHLAG、INHA联合对先兆流产的诊断及预后评估价值较高。

血清可溶性人类白细胞抗原G、白介素-17水平预测先兆流产患者保胎结局的研究

目的 分析血清可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)、白介素-17(IL-17)水平预测先兆流产患者保胎结局的价值。方法 选取2018年1月至2020年6月在海南省中医院接受保胎治疗的90例先兆流产患者作为研究对象,于治疗10d时根据保胎结局分为成功组(n=71)与失败组(n=19)。统计患者相关资料,分析治疗前血清sHLA-G、IL-17水平预测先兆流产患者保胎结局的价值。结果 90例患者中保胎失败19例,占21.11%;失败组与成功组血清sHLA-G、IL-17、孕酮(P)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,先兆流产患者保胎治疗前血清sHLA-G、IL-17水平预测保胎失败风险的曲线下面积(AUC)均>0.80,均有较理想的预测价值,且联合预测价值最高。结论 保胎治疗前血清sHLA-G低表达、IL-17过表达可能提示先兆流产患者保胎失败风险高。

ELISA法检测可溶性人类白细胞抗原-Ⅰ及广东人参考值的测定

目的：探讨可溶性人类白细胞抗原-I(sHLA-I)的定量检测技术，并用于检测广东地区人群的参考值。方法：以W6/32包被酶标板，捕捉样品中sHLA-I，β2微球蛋白抗体为一抗，再加酶标二抗及底物显色。根据不同浓度标准sHLA-I显色后Dλ值的标准曲线，检测60例正常广东人的sHLA-I含量。结果：sHLA-I最低检测限为2.84ng/ml，批内变异系数为5.80％，批间变异系数为9.00％，回收率为98.5％-100.15％。广东人sHLA-I正常值为（699.54±360.10）ng/ml。结论：ELISA法检测sHLA-I具有灵敏度高、特异性强、稳定性好等优点。

可溶性人类白细胞抗原G联合癌胚抗原检测在恶性胸腔积液中诊断价值

胸水细胞学检查是诊断胸腔积液最常见的方法,但其诊断敏感度最高也仅有60%左右〔1〕。胸腔镜获取病理组织虽是诊断胸膜疾病的金标准,但部分患者不愿接受胸腔镜有创检查,且部分基层医院不具备开展胸腔镜的条件。因此,分子方法检测胸水性质用于鉴别良恶性胸腔积液具有重要意义。人类白细胞抗原(HLA)-G作为肿瘤相关分子有助于鉴别组织的良恶性〔2〕。可溶性HLA(s HLA)-G作为一个潜在的肿瘤标志物,

可溶性人类白细胞抗原-G在恶性肿瘤中诊断价值的研究进展

可溶性人类白细胞抗原(s HLA)-G在恶性肿瘤患者血浆中的表达水平明显升高〔1〕,s HLA-G可能成为一种潜在的肿瘤标记物,在鉴别良恶性肿瘤中发挥重要作用。肿瘤细胞表达HLA-G被认为是其逃避宿主免疫监视策略的主要途径〔2〕。目前,已经在多种肿瘤中发现异常的HLA表型,如:HLA多倍体、单倍体、等位基因丢失、HLA特定部位的低表达及上述异常可能同时存在〔3〕。

血清可溶性人类白细胞抗原G与孕酮联合检测预测先兆流产妊娠结局的临床价值

目的探讨血清可溶性人类白细胞抗原G(s HLA-G)与孕酮联合检测预测先兆流产妊娠结局的临床价值。方法选择2014年1月—2015年11月在辽阳市第三人民医院就诊临床诊断为先兆流产孕妇77例,根据妊娠结局将其分为继续妊娠组(45例)和难免流产组(32例)。另随机选取该院同期诊断的正常孕妇20例作为正常妊娠组。检测比较3组血清s HLA-G和孕酮水平。结果 3组血清s HLA-G和孕酮水平总体比较差异均有统计学意义(P<0.05)。继续妊娠组和难免流产组血清s HLA-G和孕酮水平均低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。难免流产组血清s HLA-G和孕酮水平均低于继续妊娠组,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血清中s HLAG和孕酮水平过低可能预示妊娠失败。

肝移植术后血清可溶性人类白细胞Ⅰ类抗原的动态观察

目的 :探讨动态检测血清可溶性人类白细胞Ⅰ类抗原 (serumsolublehumanleukocyteclassⅠanti gen ,sHLA Ⅰ )在监测肝移植术后急性排斥反应方面的诊断价值。方法 :采用ELISA法检测 10例肝移植患者术前及术后一个月血清sHLA Ⅰ的动态变化。结果 :急性排斥反应前 4～ 6d(肝酶ALT尚未明显升高 )sHLA Ⅰ即明显升高 ,排斥逆转后逐渐下降 ;当出现肝动脉并发症时 ,sHLA Ⅰ伴随肝酶ALT同步升高 ;感染时sHLA Ⅰ无明显升降。结论 :sHLA Ⅰ能预测肝移植急性排斥反应 ,结合肝功能酶学指标有助于克服其特异性差的缺点。

可溶性人类白细胞抗原G在肾移植术后肺部感染患者中的表达及临床意义

人类白细胞抗原G（HLA—G）属于非经典HLA-I类分子．与经典HLA—I类抗原不同，它组织分布局限，正常生理条件下HLA—G的表达与HLA其他抗原的普遍表达存在不同，仅限制性地表达在一些免疫赦免区．如母胎交界面、胸腺髓质间上皮细胞和眼球部分，病理状态下表达于感染、肿瘤细胞、自身免疫性疾病以及移植功能良好的情况下。HLA—G已经在无排斥的心脏移植、肾移植、肝移植和肝肾联合移植受者中检测到。

可溶性人类白细胞抗原G与重度子痫前期的相关性研究

目的:在重度子痫前期患者血浆中的含量水平,探讨s HLA-G在早发型及晚发型重度子痫前期患者血浆中表达的差异性。方法:选择南京医科大学附属南京医院2013年07月至2014年04月间收治的6例早发型重度子痫前期患者(早发型组)、18例晚发型重度子痫前期患者(晚发型组)的临床资料,比较早发型组及晚发型组患者的一般临床情况;应用免疫组织化学染色法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),检测6例早发型组,18例晚发型组及32例正常足月妊娠者(正常对照组)的血清中s HLA-G的表达,并比较三组s HLA-G含量的差异。结果:1)早发型组与晚发型组的发病孕周,分娩孕周及期待治疗天数差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄差异无统计学意义(P>0.05);2)早发型组与晚发型组的收缩压及舒张压差异均有统计学意义(P<0.05);3)早发型组中s HL A-G含量均值为(4.284±1.932)ng/m L,晚发型组中s HL A-G含量均值为(7.036±1.623)ng/m L,正常孕妇组中s HLA-G含量均值为(10.399±3.168)ng/m L。正常对照组s HLA-G含量高于重度子痫前期组(P<0.01),且早发型组低于晚发型组(P<0.05)。

输供体骨髓对可溶性人类白细胞抗原-Ⅰ的影响

目的:通过测定肾移植病人各处理组的可溶性人类白细胞抗原-1(sHLA-I)含量,探讨sHLA-I在排斥及预后中的意义。方法:80例肾移植病人分为四组,第一组术前用免疫抑制剂骁悉(MMF)+输供体骨髓;第二组术前用MMF;第三组术前输供体骨髓;第四组术前不用MMF也不输供体骨髓。术前、术后6月和12月采血测sHLA-I含量。结果:第一组与第二组、第四组相比有极显著差异,第三组与第二、第四组有明显差异;第一、第三组术前术后相比有明显差异,且术后12月表现更为显著;第二、四组之间无差异。结论:输供体骨髓后,血清中sHLA-I含量增加,sHLA-I以阻断受者识别供体抗原,形成免疫耐受,这可能是移植后排异反应减少的原因之一;免疫抑制剂MMF对sHLA-I影响不大,说明MMF是通过非sHLA-I途径起作用的。

采用核转染技术建立稳定表达可溶性人类白细胞抗原G_1的真核细胞系

目的建立稳定表达可溶性人类白细胞抗原G1(solublehumanleucocyteantigenG1,sHLA-G1)的真核细胞系。方法采用核转染技术将质粒pcDNA3-sHLA-G1转入不表达HLA-类分子的LCL721.221细胞,经G418筛选获得稳定转染细胞,通过RT-PCR及Dot-ELISA在基因和蛋白水平鉴定目的基因的表达。结果采用核转染法LCL721.221细胞转染效率可以达到约14%。RT-PCR检测发现了sHLA-G1基因特异性条带;采用Dot-ELISA方法利用sHLA-G1特异性抗体MEM-G/9检测,存在sHLA-G1蛋白。结论通过核转染方法成功建立了稳定表达sHLA-G1的真核细胞系。

卵裂期胚胎可溶性人类白细胞抗原G与胚胎种植的关系

目的探讨卵裂期胚胎可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)与胚胎种植的关系。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测移植后卵裂期胚胎(体外培养2天和3天)培养液中sHLA-G浓度。结果①3天胚胎培养液中sHLA-G表达阳性率为43.3%(26/60),其中妊娠组69.2%(18/26)未妊娠组23.5%(8/34);两者相比,差异有显著性(P<0.001)。②3天胚胎培养液中平均sHLA-G浓度,妊娠组2.16±0.98U/ml,未妊娠组1.50±0.91U/ml;两者相比,差异有显著性(P<0.01)。③平均sHLA-G浓度,2天胚胎为1.53±0.90U/ml,3天胚胎为1.78±0.94U/ml;两者比较,P>0.05,差异无显著性。结论卵裂期胚胎sHLA-G的表达及表达量与胚胎种植有关,可作为妊娠预测指标。

重度子痫前期患者可溶性人类白细胞抗原G在血浆和胎盘组织中的表达

目的：研究可溶性人类白细胞抗原G（sHLA-G）在孕晚期重度子痫前期患者血浆的含量水平及其亚型mRNA在胎盘组织中的表达，探讨sHLA-G的来源及其在子痫前期发病中的意义。方法：选择2008年10月至2009年4月第四军医大学唐都医院重度子痫前期患者20例（重度子痫前期组），20例正常足月妊娠者（正常足月妊娠组）及20例正常未妊娠者（正常未妊娠组），采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆sHLA—G的含量；采用实时荧光定量PCR法比较sHLA-G亚型（HLA．G5、G6）mRNA在重度子痫前期组和正常足月妊娠组胎盘组织表达的差异。结果：①重度子痫前期组血浆sHLA—G含量水平明显低于正常足月妊娠组（P〈0．05），正常未妊娠组与重度子痫前期组和正常足月妊娠组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。②重度子痫前期组胎盘HLA．G5、G6mRNA相对表达量（0．32）明显低于正常足月妊娠组相对表达量（1．0）。结论：重度子痫前期患者血浆sHLA-G及其胎盘组织中亚型mRNA含量水平均降低，可能与子痫前期发病有关，胎盘可能是sHLA-G的来源之一。

可溶性人类白细胞抗原G对丙型肝炎初治患者标准化治疗疗效的影响

目的:探讨可溶性人类白细胞抗原G(s HLA-G)对慢性丙型肝炎(CHC)患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗疗效的影响。方法:选择2013年10月至2015年10月就诊的63例CHC患者,分别采用基因芯片法、RT-PCR法和ELISA方法检测丙型肝炎病毒(HCV)基因型、HCV RNA和s HLA-G。所有患者接受聚乙二醇干扰素皮下注射,联合口服利巴韦林抗病毒治疗。分析获得持续病毒学应答(SVR)的影响因素。结果:SVR组女性和非基因1型比例均显著高于非持续病毒学应答(NSVR)组(女性:70.59%vs.44.83%,χ2=4.285;非基因1型:82.76%vs.55.88%,χ2=5.217,P均<0.05),其余基线指标均无统计学差异(P均>0.05)。NSVR组患者治疗前血浆s HLA-G水平显著高于SVR组[1.85(1.49-16.00)ng/L vs.1.53(1.36-2.80)ng/L;U=329.00,P<0.05]。经过多变量logistic回归分析,发现s HLA-G和HCV基因型是与治疗结局相关的独立影响因子,Exp(B)(95%CI)分别为0.922(0.868-0.978)、14.204(1.898-106.289)。结论:s HLA-G对丙型肝炎初治患者标准化治疗疗效有重要影响,特别是低水平者更容易获得持续病毒学应答。

可溶性人类白细胞抗原-G在重度子痫前期患者胎盘组织培养液中的表达

为了检测妊娠晚期重度子痫前期患者和正常妊娠妇女胎盘组织培养液中可溶性人类白细胞抗-G(soluble human leu-kocyte antigen-G,sHLA-G)的表达水平,探讨sHLA-G在子痫前期发病中的作用,选择了2008年10月至2009年4月第四军医大学唐都医院重度子痫前期患者20例(重度子痫前期组),正常足月妊娠者20例(正常足月妊娠组),用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胎盘组织培养液中sHLA-G的表达水平。经检测重度子痫前期组胎盘组织培养液中sHLA-G的表达水平(26.78±5.17U/ml)明显低于正常妊娠组(53.64±28.85U/ml)(P<0.05)。实验表明,sHLA-G在重度子痫前期患者胎盘组织培养液中表达水平均明显降低,可能与子痫前期发病有关。

血清可溶性人类白细胞抗原-G、白介素-17对先兆流产保胎治疗孕妇妊娠结局的预测价值

目的分析血清可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)、白介素-17(IL-17)预测先兆流产(TA)保胎治疗孕妇妊娠结局不良的临床价值。方法选取2019年4月至2020年7月海南医学院第二附属医院收治的94例采用保胎治疗的TA孕妇作为研究对象。治疗前检测血清sHLA-G、IL-17水平,根据是否流产分为妊娠结局良好组(n=75)与妊娠结局不良组(n=19),分析并比较两组基线资料,分析治疗前血清sHLA-G、IL-17预测TA保胎治疗孕妇妊娠结局不良的临床价值。结果94例TA孕妇经保胎治疗后有19例妊娠结局不良,妊娠结局不良率为20.21%;经双变量Spearman直线相关检验发现,TA孕妇血清sHLA-G水平与孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均呈正相关(r>0,P<0.05),血清IL-17水平与孕酮、β-HCG水平呈负相关(r<0,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清孕酮、β-HCG、sHLA-G水平升高可能是TA保胎治疗孕妇妊娠结局不良的保护因素(OR<1,P<0.05);IL-17水平升高可能是TA保胎治疗孕妇妊娠结局不良的的风险因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线发现,血清sHLA-G、IL-17单一及联合预测TA保胎治疗孕妇妊娠结局不良的曲线下面积均>0.80,均具有一定预测价值。结论血清sHLA-G、IL-17预测TA保胎治疗孕妇妊娠结局不良具有一定的临床价值。

血清β人绒毛膜促性腺激素、孕激素、可溶性人类白细胞抗原G动态变化在早期先兆流产结局预测中应用研究

目的探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素(P)及可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)动态变化与妊娠结局的关系。方法选取2015年7~12月就诊于长沙市妇幼保健院(以下简称"我院")并要求保胎的先兆流产患者为实验对象,治疗过程中自然流产者34例设为流产组,继续妊娠者106例为妊娠组,同期在我院定期常规产检的正常妊娠孕妇50例为对照组,采用酶联免疫吸附试验于妊娠第5~10周每周一次定量检测体内血清sHLA-G变化值,化学发光法测定其体内血清β-HCG、P水平。结果三组孕妇孕5~10周血清sHLA-G水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);流产组与妊娠组孕5~10周血清sHLA-G水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组孕妇孕5~10周血清β-HCG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与妊娠组孕7、8、10周血清β-HCG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);流产组与妊娠组孕7~10周血β-HCG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组孕妇孕5~10周血清孕酮水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与妊娠组孕7~8周血清孕酮水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);流产组与妊娠组孕7~10周血清孕酮水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 sHLA-G与β-HCG联合孕酮作为先兆流产结局预测可以提高预测的准确性,减少不必要的治疗,sHLA-G在区分孕5、6周的早早孕先兆流产患者的妊娠结局有特异性。

血清可溶性人类白细胞抗原G在胃癌患者中的检测价值

目的探讨血清可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)在检测胃癌患者中的临床价值。方法选取2013年3月至2016年7月该院收治的84例确诊胃癌患者纳入胃癌组,68例胃病(胃出血、胃溃疡、慢性胃炎)患者纳入胃病组,92例健康献血者纳入对照组。分析sHLA-G、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)等指标是否在正常范围内,从而计算4项指标诊断胃癌的灵敏度、准确率、特异性。最后通过Logistic回归分析评估胃癌的危险因子。结果 3组研究对象sHLA-G、AFP、CA125、CEA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌组sHLA-G、AFP、CA125、CEA等4项指标在3组中最高,胃病组4项指标比胃癌组低,对照组最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。4项检测指标中,CEA假阳性率最高,CA125次之,其余2项假阳性率较小;sHLA-G灵敏度(51.23%)最高,AFP灵敏度(4.21%)最低;CEA未确定率最高(31.90%);sHLA-G特异度最高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现sHLA-G、AFP、CA125、CEA是胃癌发生的独立危险因素。结论 sHLAG在检测胃癌患者中具有实用价值,可以作为确诊胃癌辅助指标。

血清中期因子、可溶性人类白细胞抗原-G在甲状腺癌中的诊断价值

目的探讨甲状腺癌患者的血清中期因子(MK)、可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)水平及其对甲状腺癌的诊断价值。方法选取89例甲状腺癌患者、70例甲状腺良性病变患者和50例同期健康体检者,将其分别作为甲状腺癌组、甲状腺良性病变组和健康对照组。检测3组研究对象的血清MK、sHLA-G水平,并分析其对甲状腺癌的诊断价值。结果甲状腺癌组患者的血清MK、sHLA-G水平均高于甲状腺良性病变组和健康对照组(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的甲状腺癌患者的血清MK、sHLA-G水平均高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的甲状腺癌患者(P<0.05);肿瘤直径≥2 c m的甲状腺癌患者的血清sHL A-G水平明显高于肿瘤直径<2 cm的甲状腺癌患者(P<0.01)。血清MK、sHLA-G水平诊断甲状腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.701(95%CI:0.596~0.806)和0.804(95%CI:0.720~0.889),灵敏度分别为62.0%和56.0%,特异度分别为76.0%和99.4%。结论甲状腺癌患者的血清MK、sHLA-G水平较高,与患者的TNM分期、淋巴结转移情况和肿瘤直径有一定关系,且血清MK、sHLA-G在甲状腺良恶性病变的鉴别诊断中有一定的应用价值。

可溶性人类白细胞抗原-G 在鼻咽癌中的诊断价值

目的分析可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)在鼻咽癌(NPC)中的诊断价值。方法选取80例NPC患者作为NPC组,另选取同期80例非NPC人群作为非NPC组。所有研究对象均应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清EB病毒(EBV)抗体与血浆sHLA-G水平,根据EBV抗体检测结果将非NPC组分为EBV(-)组(48例)和EBV(+)组(32例)。比较NPC组与非NPC组EBV相关指标[EB病毒核抗原1免疫球蛋白A(NA1-IgA)、EB病毒壳抗原免疫球蛋白A(VCA-IgA)、Zta蛋白抗体免疫球蛋白A(Zta-IgA)]阳性率以及NPC组、EBV(-)组、EBV(+)组的sHLA-G水平。结果NPC组EBNA1-IgA、VCA-IgA、Zta-IgA阳性率分别为78.8%(63/80)、43.8%(35/80)、60.0%(48/80),非NPC组NA1-IgA、VCAIgA、Zta-IgA阳性率分别为3.8%(3/80)、8.8%(7/80)、5.0%(4/80);NPC组NA1-IgA、VCA-IgA、Zta-IgA阳性率均高于非NPC组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。NPC组总sHLA-G水平(102.5±11.6)U/ml均高于EBV(-)组的(32.8±9.1)U/ml和EBV(+)组的(84.7±12.3)U/ml,且EBV(+)组sHLA-G水平高于EBV(-)组,差异均具有统计学意义(P<0.05);NPC组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期sHLA-G水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论sHLA-G在NPC诊断中的应用效果显著,可作为临床对NPC诊断与分期的辅助指标,对提高诊断结果的准确率具有重要意义。