半乳糖凝集素-3、可溶性基质溶素-2检测对心力衰竭诊断的相关性研究

目的:探讨半乳糖凝集素-3和可溶性基质溶素-2(ST2)与慢性心力衰竭分级、传统心力衰竭指标的相关性。方法:选择2014-02至2015-10间在我院心血管内科就诊的慢性心力衰竭患者(慢性心力衰竭组)142例和健康体检人群(正常对照组)85例。按纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准将患者分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。入院后完善N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、超声形态学等检查,并采用酶联免疫吸附法检测半乳糖凝集素-3、可溶性ST2的表达水平。结果:心力衰竭NYHA心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者半乳糖凝集素-3、可溶性ST2明显升高。半乳糖凝集素-3、可溶性ST2与hs-CRP、NT-pro BNP呈正相关,与左心室射血分数呈负相关;可溶性ST2与左心室舒张末期内径(LVEDD)也呈正相关。Logistic分析显示,半乳糖凝集素-3和可溶性ST2与心力衰竭患者近期死亡存在相关性(P<0.05)。半乳糖凝集素-3、可溶性ST2诊断心力衰竭的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.738和0.771,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:半乳糖凝集素-3、可溶性ST2与传统心力衰竭指标具有相关性,可用于慢性心力衰竭的诊断。

心肌纤维化因子可溶性基质溶素-2和生长分化因子-15及半乳糖凝集素-3表达与急性心肌梗死的相关性分析

目的探索血浆中表达心肌纤维化因子可溶性基质溶素-2 (soluble suppression of tumorigenicity2,sST2)、生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)以及半乳糖凝集素-3(galectin-3,GAL-3)与急性心肌梗死的相关性.方法纳入同期住院的急性冠状动脉综合征患者,以不稳定型心绞痛患者(unstable angina,UA)(75例)为对照,检测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者(78例)血浆中sST2、GDF-15和GAL-3的表达变化,分析其与急性冠状动脉综合征类型的相关性及三者间的相互关系.结果与UA组相比,AMI组患者血浆sST2水平更高,且与心肌梗死后肌酸激酶(creatine kinase,CK)峰值呈正相关,而两组患者血浆GDF-15、GAL-3水平无明显差异;血浆GDF-15与sST2表达水平呈弱相关(r=0.348),GAL-3与之不相关(r=0.146),GDF-15与GAL-3水平呈显著相关(r=0.518,P<0.001).结论心肌纤维化因子sST2表达与急性心肌梗死密切相关.

过敏性紫癜患儿血清骨桥蛋白、可溶性基质溶素-2、维生素A、维生素D检测的临床意义

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、可溶性基质溶素-2(sST2)、维生素A(VitA)、维生素D水平与过敏性紫癜(HSP)患儿免疫功能以及HSP发病的关系。方法选择2018年1月至2019年10月该院儿科收治的83例HSP患儿(HSP组)和50例体检健康儿童(对照组)为研究对象,检测血清OPN、sST2、VitA、25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平,分析上述4个指标与免疫功能的关系及HSP发病的影响因素。结果HSP组血清OPN、sST2水平高于对照组,VitA、25-(OH)D3、补体C3、补体C4、IgA、CD4+T淋巴细胞水平低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示HSP患儿血清OPN水平与CD4+T淋巴细胞水平呈负相关(P<0.05),sST2水平与CD4+T淋巴细胞水平呈负相关(P<0.05),VitA、25-(OH)D3水平与补体C3、补体C4、IgA、CD4+T淋巴细胞水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示OPN、sST2水平升高,CD4+T淋巴细胞、VitA、25-(OH)D3水平降低是HSP发病的危险因素(P<0.05)。结论HSP患儿血清OPN、sST2水平升高,VitA、25-(OH)D3水平降低,且与免疫功能紊乱、HSP发病有关,监测OPN、sST2、VitA、25-(OH)D3水平可能有助于临床HSP的诊断。

高血压左心室肥厚患者血清可溶性基质溶素-2、半乳糖凝集素-3的临床价值研究

目的探讨高血压左心室肥厚患者血清可溶性基质溶素-2(ST-2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3)的临床价值。方法收集研究对象(健康对照组、高血压左心室肥厚组、高血压非左心室肥厚组)的临床资料并检测血清ST-2、galectin-3水平。分析二者与心脏超声指标的相关性及对左心室肥厚的预测价值。结果健康对照组、高血压非左心室肥厚组、高血压左心室肥厚组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、ST-2、galectin-3水平呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压左心室肥厚组血清ST2、galectin-3水平与LVMI、IVST、LVPWT呈正相关(P<0.05)。血清galectin-3、ST2预测左心室肥厚的曲线下面积(AUC)分别为0.868和0.890。结论高血压左心室肥厚患者血清ST2、galectin-3水平升高,二者与心脏超声指标相关,对左心室肥厚有一定预测潜能。

老年慢性心力衰竭病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平检测及临床意义

目的探究老年慢性心力衰竭病人血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnI)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性基质溶素-2(sST2)水平检测及临床意义。方法选取解放军联勤保障部队第九二〇医院2017年5月至2021年6月收治的100例老年慢性心力衰竭病人作为观察组,心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级,其中Ⅱ级32例,Ⅲ级34例,Ⅳ级34例;另选取该院同期体检的心功能正常且无心脏病的老年人60例作为对照组。比较两组临床资料、血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平,分析老年慢性心力衰竭影响因素,评价血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平对老年慢性心力衰竭的诊断价值,并比较不同心功能分级病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平。结果两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、血胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟史、高血压及糖尿病比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清脑钠肽(BNP)(535.63±60.87)ng/L水平高于对照组(78.62±25.41)ng/L,左室射血分数(LVEF)(49.83±5.47)%低于对照组(56.74±6.25)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清hs-cTnI水平(0.59±0.24)ng/L、MMP-9水平(452.39±35.84)ng/L、sST2水平(62.85±24.29)μg/L高于对照组(0.18±0.08)ng/L、(137.69±21.59)ng/L、(32.49±14.21)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型,结果显示,调整BNP、LVEF等混杂因素后,hs-cTnI、MMP-9、sST2均仍与老年慢性心力衰竭病人独立相关(P<0.05);ROC曲线,结果显示,血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平联合诊断老年慢性心力衰竭的AUC为0.91,较各原始因子单独诊断价值明显提高;Spearman相关性模型分析可知,老年慢性心力衰竭病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平与心功能分级呈正相关关系(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭病人血清hs-cTnI、MMP-9、sST2水平明显升高,且均与心功能分级明显相关,临床可检测其水平,明确诊断疾病,掌握病人病情程度,有助于临床治疗方案的制定。

慢性心力衰竭患者血清Cys C、Beclin-1、sST2与心室重构的相关性分析

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(Cys C)、Beclin-1、可溶性基质溶素-2(sST2)与心室重构的相关性。方法:回顾性分析2019年8月—2020年9月我院收治的108例CHF患者的临床资料,按照纽约心功能分级标准将其分为心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。另外选取来院体检的健康志愿者30例为对照组。检测所有研究对象的血清Cys C、Beclin-1、sST2,心室重构指标水平,并对其水平进行比较,并分析CHF患者血清Cys C、Beclin-1、sST2与左室重构的相关性。结果:四组患者血清Cys C、Beclin-1、sST2以及LVEDD、LVMI水平显示Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组>对照组,四组血清LVEF水平显示:对照组>Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Cys C、Beclin-1、sST2水平与LVMI水平均有相关性(P<0.05)。结论:CHF患者血清Cys C、Beclin-1、sST2水平明显升高,随着心功能分级数递增,呈现一致的高表达,并且均与LVMI呈正相关,可作为判断心室重构的实验室指标。

慢性心力衰竭患者血清Galectin-3、sST2含量检测及其与病情严重程度的相关关系

目的:研究慢性心力衰竭患者血清Galectin-3、sST2含量检测及其与病情严重程度的相关关系。方法:选择2015年3月~2017年10月期间在广饶县人民医院诊断为慢性心力衰竭的患者作为研究的心衰组、同期在广饶县人民医院体检的健康者作为研究的对照组。采集血清并测定Galectin-3、sST2及心室重构指标的含量,行心超检查并测定LVEDD、LVEF、LVMI。结果:心衰组患者血清中Galectin-3、sST2的含量显著高于对照组且心功能III级及IV级患者血清中Galectin-3、sST2的含量显著高于心功能II级患者,心功能IV级患者血清中Galectin-3、sST2的含量显著高于心功能III级患者;心衰组患者的LVEDD、LVMI水平以及血清中FGF23、MMP9、PICP、PIIICP的含量显著高于对照组且与血清中Galectin-3、sST2的含量呈正相关,LVEF的水平以及血清中TIMP1、TIMP4的含量显著低于对照组且与血清中Galectin-3、sST2的含量呈负相关。结论:慢性心力衰竭患者血清Galectin-3、sST2含量的异常升高对心功能减退、心室重构具有评估价值。

血清sST2联合NT-proBNP在急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者早期危险分层中的应用价值

目的探讨血清可溶性基质溶素-2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)联合N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在急诊经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronary intervention,PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者早期危险分层中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在铜川矿务局中心医院接受急诊PCI治疗的STEMI患者180例的临床资料。根据1年后有无主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascularand cerebrovascular events,MACCE)发生,将患者分为MACCE发生组(n=36)和MACCE未发生组(n=144)。比较两组患者在临床特征、实验室指标、PCI治疗及经胸超声心动图检查结果方面的差异。采用Cox比例风险回归分析进行单因素、多因素分析,确定影响PCI治疗1年后MACCE发生的危险因素。采用Kaplan-Meier法计算PCI治疗1年后MACCE的累积发生率,再运用Log-rank法进行比较。结果 MACCE发生组年龄及血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白、sST2、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I浓度,最终心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级为3级的患者比例显著高于MACCE未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);MACCE发生组体质量指数、左心室射血分数显著低于MACCE未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素、多因素Cox回归分析结果显示,最终TIMI血流分级<3级、sST2浓度>75.15 ng/mL、NT-proBNP浓度>400 pg/mL、血糖浓度>150 mg/dL会增加STEMI患者PCI治疗1年后MACCE发生风险(P<0.05)。PCI治疗1年后MACCE累积发生曲线显示,sST2浓度>75.15 ng/mL的STEMI患者MACCE累积发生率为80.25%,显著低于sST2浓度≤75.15 ng/mL的91.05%(P<0.05);sST2浓度>75.15 ng/mL联合NT-proBNP浓度>400 pg/mL的STEMI患者MACCE累积发生率为73.56%,显著低于其他组合(P<0.05)。结论血清sST2(或)联合NT-proBNP可预测PCI治疗后STEMI患者MACCE的发生。

Galectin-3和sST2对射血分数保留的心力衰竭患者的诊断价值

目的:探索半乳糖凝集素-3(galectin-3)和可溶性基质溶素-2(sST2)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的诊断价值。方法:收集2015-12-2017-06收治于上海市第七人民医院心内科的215例HFpEF患者、108例射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者和50名健康对照者的临床数据,并比较各组血清galectin-3和sST2水平。通过相关性分析和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)明确galectin-3和sST2对HFpEF患者的诊断价值。结果:sST2、galectin-3和氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平随着射血分数的降低而显着升高。Galectin-3、sST2与NT-proBNP之间呈正相关。与对照组相比,HFpEF组在galectin-3的AUC为0.878,界值为8.47 ng/ml(灵敏度90.7%,特异性74%);NT-proBNP的AUC为0.926,sST2的AUC为0.664,其最佳界值分别为374.15 pg/ml和53.63 pg/ml。与HFrEF组对比,galectin-3、NT-proBNP和sST2的AUC分别为0.918、0.940和0.755。结论:Galectin-3和sST2是诊断HFpEF的潜在生物标志物。

三个血浆生物标志物对急性冠脉综合征预后作用的研究进展

急性冠脉综合征(ACS)会导致心律失常、左心室室壁血栓、心脏纤维化、心力衰竭、心源性休克、动脉瘤,甚至引发心脏破裂,是造成心脏疾病患者死亡的主要原因之一。多年来,人们一直在寻找具有可靠预测性的心脏病恶化生物标志物,其中半乳糖凝集素-3(GAL-3)、可溶性基质溶素-2(s ST2)和生长分化因子-15(GDF-15)作为新近发现的能够预测ACS患者预后的重要标志物得到广泛关注,本文将对这三个新型ACS预后的生物标志物目前的研究进展进行综述。