血清白细胞介素-38、可溶性清道夫受体163水平与支气管哮喘病儿肺功能、气道炎症的相关性

目的探究支气管哮喘病儿血清白细胞介素-38(IL-38)、可溶性清道夫受体163(sCD163)水平与肺功能、气道炎症的相关性。方法选取2020年7月至2022年7月九〇三医院收治的120例哮喘病儿作为研究对象,根据病情严重程度分为轻度组(n=48)、中度组(n=44)、重度组(n=28),收集病儿的基线资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测病儿血清IL-38、sCD163、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平,采用多重潮气呼吸法检测呼出气一氧化氮(FeNO),并检测肺功能指标,包括第1秒最大呼气量(FEV_(1))、最大呼气峰流速(PEF)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC),比较组间差异。Pearson法分析血清IL-38、sCD163水平与肺功能指标、气道炎症指标的相关性;logistic回归分析血清IL-38、sCD163与哮喘病儿病情严重程度的关系。结果轻度组、中度组、重度组病儿血清IL-38水平[(76.78±16.39)mg/L、(63.54±15.23)mg/L、(51.82±13.67)mg/L]逐渐降低,sCD163水平[(62.37±15.42)ng/L、(73.15±17.21)ng/L、(82.97±18.64)ng/L]逐渐升高(P<0.05);轻度组、中度组、重度组病儿FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC逐渐降低,血清TNF-α、IL-17水平及FeNO逐渐升高(P<0.05)。Pearson法分析结果显示血清IL-38与FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC呈正相关,与TNF-α、IL-17、FeNO呈负相关;血清sCD163与FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC呈负相关,与TNF-α、IL-17、FeNO呈正相关(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血清IL-38、sCD163是哮喘病儿病情严重程度的影响因素(P<0.05)。结论血清IL-38、sCD163水平与哮喘病儿的肺功能及气道炎症均存在一定相关性,是病儿病情严重程度的影响因素,可为儿童哮喘的临床诊断及治疗提供新的思路。

进展期寻常型银屑病患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体、白细胞介素-38水平变化及临床意义

目的分析进展期寻常型银屑病患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)、白细胞介素-38(IL-38)的水平变化及临床意义。方法选取80例寻常型银屑病(PsV)患者为研究对象(PsV组),根据银屑病面积与严重性指数(PASI)评分将患者分为轻度PsV组30例、中度PsV组21例和重度PsV组29例。选取同期80例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象血清sCD163、IL-38水平。采用Spearman相关性分析法分析血清sCD163、IL-38表达水平与PsV患者病情严重程度的相关性。结果PsV组sCD163水平高于对照组,IL-38水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。PsV患者血清sCD163水平随疾病严重程度的增加而升高,差异有统计学意义(F=10.207,P<0.001)。PsV患者血清IL-38水平随疾病严重程度的增加而降低,差异有统计学意义(F=55.116,P<0.001)。PsV患者血清sCD163表达水平与PASI评分呈正相关(r=0.549,P=0.013);PsV患者血清IL-38表达水平与PASI评分呈负相关(r=-0.601,P=0.007)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,sCD163、IL-38诊断中重度PsV的曲线下面积(AUC)分别为0.84、0.86,两者联合检测的AUC为0.94,大于其单独检测结果(Z_(联合-sCD163)=2.021,Z_(联合-IL-38)=2.331,P<0.05)。结论PsV患者血清sCD163水平显著升高,IL-38水平显著降低,其均与PsV疾病严重程度密切相关。sCD163、IL-38联合检测对中重度PsV的诊断价值较高。

肺癌化疗后肺部感染病原菌的分布及血清细胞角蛋白19片段抗原、高迁移率族蛋白B1及可溶性血红蛋白清道夫受体的诊断价值

目的探讨肺癌化疗后肺部感染病原菌分布及血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平变化和诊断价值。方法将2022年7月—2023年11月收治的83例肺癌化疗患者根据肺部感染情况分为未感染组(n=43)和感染组(n=40)。收集肺癌化疗患者痰液标本,记录标本来源并进行菌种鉴定。比较2组血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平变化;采用多因素Logistic回归模型分析肺癌化疗后肺部感染的影响因素;分析血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平对肺癌化疗后肺部感染的诊断价值。结果80例肺癌化疗患者中,发生肺部感染者40例;病原菌检测出55株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别为34、18株,占比61.82%、32.73%,真菌仅3株,占比5.45%。感染组血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、肺部疾病史、CYFRA21-1、HMGB1、sCD163为肺癌化疗患者发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。血清CYFRA21-1、sCD163、HMGB1水平诊断肺癌化疗后肺部感染的曲线下面积依次为0.677、0.763、0.819(P<0.05)。结论肺癌化疗后,肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平显著升高,其可作为早期诊断和评估感染的生物学指标。

可溶性髓系细胞触发受体-1和可溶性血红蛋白清道夫受体对脓毒症的诊断价值

目的探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)等指标对诊断脓毒症及评估脓毒症严重程度的价值,为临床脓毒症的诊断及治疗提供可靠依据。方法 70例入住ICU时疑似脓毒症的患者,按2001年脓毒症诊断标准分为脓毒症组(A组,n=51)和非脓毒症组(B组,n=19)。脓毒症组(A组)再按病情严重程度分为一般脓毒症组(A1组,n=19)、严重脓毒症组(A2组,n=19)和脓毒症休克组(A3组,n=13)3个亚组。另收集20例健康体检者作为对照组(C组)。A组患者分别于入住ICU第1、3、7天(B组仅在第1天,C组在体检时)采集外周血,ELISA方法检测sTREM-1和sCD163表达水平,并送检验科检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)。结果 A组患者第1天sTREM-1、sCD163、PCT表达水平均显著高于B组(P<0.01),但两组间CRP水平差异无统计学意义(P=0.116)。亚组相同时间点比较,A2组第1、3天sTREM-1和第1、3、7天sCD163水平均显著高于A1组(P<0.05);A3组第1、3、7天sTREM-1、sCD163、PCT水平均显著高于A1组(P<0.05);A2组第1、3、7天PCT水平与A1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。sTREM-1与sCD163呈显著正相关(r=0.632)。sTREM-1、sCD163s、sTREM-1+sCD163(串联)诊断脓毒症的AUC分别为0.911、0.913、0.934,均显著高于PCT、CRP和WBC。结论 sTREM-1、sCD163、PCT等指标均能敏感反映机体脓毒症状态,sTREM-1和sCD163显著优于PCT、CRP、WBC等指标,且两者呈显著正相关关系,表明sTREM-1+sCD163(串联)可作为诊断脓毒症的可靠指标。

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体表达及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)的表达水平及临床意义。方法选择50例AECOPD患者(AECOPD组)、50例COPD患者(COPD组)、50例健康体检者(对照组)作为研究对象。观察3组sCD163水平及肺功能。结果3组FEV1、PEF、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比较:对照组>COPD组>AECOPD组(均P<0.05)。3组sCD163水平比较:AECOPD组[(148.26±37.88)pg/ml]>COPD组[(113.89±28.17)pg/ml]>对照组[(43.72±11.46)pg/ml,F=11.746,P=0.000]。AECOPD患者血清sCD163水平与肺功能指标FEV1占预计值的百分比及FEV1/FVC呈负相关(r=-0.807,-0.774,均P=0.000)。sCD163在AECOPD患者中的诊断效能曲线下面积为0.812(95%CI:0.513~0.894),诊断敏感性为92.42%,特异性为78.29%。结论sCD163在AECOPD患者血清中表达上调,其表达水平与患者肺功能存在相关性。

血清可溶性清道夫受体CD163在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的评价血清可溶性清道夫受体CD163在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及其临床意义,为AECOPD的诊断和治疗提供参考。方法2016年5月-2018年5月分别选择80例AECOPD患者、80例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和80例健康体检者为研究对象,检测其血清sCD163含量,AECOPD患者同时进行痰液细菌培养,对AECOPD患者进行分级,数据采用SPSS21.0进行统计分析。结果80例AECOPD患者确诊为细菌感染为43例(占比53.75%),非细菌感染37例(占比46.25%)。临床分级为Ⅰ级为18例(占比22.50%),Ⅱ级为51例(占比63.75%),Ⅲ级为11例(占比13.75%)。健康体检组的sCD163含量低于COPD组和AECOPD组(P<0.001),COPD组的sCD163含量低于AECOPD组(P<0.001)。细菌培养阳性组的sCD163含量高于细菌培养阴性组(P<0.001)。临床分级为Ⅰ级组的sCD163含量低于Ⅲ级组(P=0.002),Ⅱ级组低于Ⅲ级组(P=0.016),但Ⅰ级组和Ⅱ级组之间sCD163含量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论sCD163含量对AECOPD的早期诊断、判断细菌感染方面具有一定优势,其结果为临床医生尽快制定治疗方案具有积极作用。

可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)在呼吸机相关性肺炎诊断中的临床意义

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的临床意义。方法收集机械通气的VAP患者和非VAP患者,测定气道分泌物和血清中sTREM-1水平,比较两组患者各体液sTREM-1水平差异,并分析各体液sTREM-1水平在VAP中的诊断价值。联合检测VAP患者、非VAP患者和正常健康者血清中sTREM-1与sCD163,分析各组患者sTREM-1与sCD163水平差异及两者的相关性,并与血清中CRP、PCT等指标进行比较。结果 VAP组患者C-反应蛋白及肺感染评分均显著高于非VAP组患者,P<0.05;VAP组患者气道分泌物和血清sTREM-1均显著高于非VAP组患者,P<0.05;与对照组比较,VAP组和非VAP组患者血清sTREM-1与sCD163水平均显著升高,P<0.05;与非VAP组比较,VAP组患者血清sTREM-1与sCD163水平显著升高,P<0.05。结论 sTREM-1、sCD163及其联合检测在VAP中具有较好的早期诊断价值,可为VAP临床治疗提供重要参考和指导。

重症肺炎患者血浆可溶性髓样细胞触发受体1与可溶性血红蛋白清道夫受体的水平变化

目的观察可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)的水平变化,探讨sTREM-1和sCD163在重症肺炎的诊断和预后中的意义。方法用ELISA法检测45例重症肺炎患者、20例普通肺炎患者、20例正常对照组入组当天血浆sTREM-1和sCD163水平,观察重症肺炎患者中存活组和死亡组入组第1、4、7天以及出院或死亡当天血浆sTREM-1及sCD163水平变化趋势。结果重症肺炎患者入组后第1天血浆sTREM-1及sCD163水平均高于普通肺炎患者及正常对照组(P<0.01)。普通肺炎患者入组后第1天血浆sTREM-1及sCD163水平均高于正常对照组(P<0.01)。重症肺炎存活组患者血浆sTREM-1和sCD163水平治疗后呈下降趋势,而死亡组患者血浆sTREM-1和sCD163水平保持较高水平甚至不断升高,各相同时间点的指标水平均显著高于存活组。血浆sTREM-1与sCD163水平呈正相关(r=0.591,P<0.01)。sTREM-1、sCD163、sTREM-1+sCD163联合检测诊断重症肺炎的曲线下面积分别为0.914、0.887、0.928,均高于C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)。结论血浆sTREM-1和sCD163水平对重症肺炎的诊断具有参考价值,可能与肺炎严重程度相关。动态监测血浆sTREM-1和sCD163水平变化,有利于评估重症肺炎的治疗效果和判断预后。

可溶性髓样细胞触发受体-1和可溶性血红蛋白清道夫受体水平在重症肺炎诊断和预后判断中的价值

目的探讨诱导痰可溶性髓样细胞触发受体-1（s TREM-1）与可溶性血红蛋白清道夫受体（s CD163）的水平在重症肺炎的诊断和预后中的临床意义。方法选取2013年6月-2014年8月广东省佛山市顺德区桂洲医院收治的45例重症肺炎患者、20例普通肺炎患者、20例健康对照人群,入组当天用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定三组诱导痰的s TREM-1和s CD163水平。检测重症肺炎患者中存活组和死亡组入组第1、4、7天,出院或死亡当天诱导痰s TREM-1、s CD163水平。应用受试工作特征ROC曲线研究s TREM-1、s CD163的诊断效能。结果重症肺炎患者入组后第1天诱导痰s TREM-1及s CD163水平均高于普通肺炎患者及正常对照组（P〈0.05）。重症肺炎存活组诱导痰s TREM-1、s CD163水平出院当天低于入组第1、4、7天（P〈0.05）;死亡组诱导痰s TREM-1、s CD163水平死亡当天高于入组第1、4、7天（P〈0.05）,同一时间点的指标水平均高于存活组（P〈0.05）。s TREM-1、s CD163、s TREM-1和s CD163联合检测对重症肺炎的诊断的曲线下面积分别为0.828、0.765、0.846。结论 s TREM-1、s CD163可能参与了重症肺炎的发病过程,在重症肺炎的早期诊断中有较高的价值,动态监测诱导痰s TREM-1、s CD163水平变化有助于判断重症肺炎的预后。

血清可溶性清道夫受体CD163对卒中相关性肺炎患者预后评估的价值

目的：分析血清可溶性清道夫受体CD163（sCD163）对卒中相关性肺炎（SAP）患者预后评估的价值。方法选择2014年2月至2015年1月入住浙江省诸暨市中医医院重症加强治疗病房（ICU）和急诊ICU（EICU）所有临床疑诊的SAP患者。将患者按是否伴有SAP分为SAP组和非SAP组，再依据临床肺炎严重指数（PSI）将SAP组患者分为轻症SAP组（PSI评分Ⅰ～Ⅲ级）和重症SAP组（PSI评分Ⅳ～Ⅴ级），按28 d预后分为住院死亡组与存活组。收集患者的性别、年龄、既往有无卒中病史、本次脑卒中类型、疑诊当天美国卫生院卒中研究量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、临床肺部感染评分（CPIS）、PSI评分、体温、X线胸片结果、氧合指数（PaO2/FiO2）、痰培养结果、疑诊7 d内血炎症指标〔白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、sCD163〕水平、ICU住院时间、总住院时间和28 d存活情况等临床资料。通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析各指标评估SAP预后的能力。通过多因素logistic回归分析法分析影响SAP患者预后的危险因素。结果①共有78例患者纳入研究，最终确诊为SAP（SAP组）44例，非SAP（非SAP组）34例。44例SAP患者中重症SAP 组28例，轻症SAP 组16例。疑诊1 d SAP组 NIHSS评分〔分：13（7，22）比8（4，17）〕、CPIS评分〔分：6（4，9）比4（3，5）〕、血sCD163〔mg/L：0.80（0.59，1.32）比0.33（0.22，0.46）〕、CRP〔mg/L：84.2（50.8，114.9）比51.4（26.2，79.9）〕和28 d病死率〔38.6%（17/44）比11.8%（4/34）〕均明显高于非SAP组（均P＜0.05），两组其余一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。② SAP组和非SAP组、重症SAP组和轻症SAP组、存活组和死亡组血清sCD163水平均于疑诊3 d达高峰，随后逐渐下降；7 d内每天不同时间点SAP组、重症SAP组、死亡组sCD163、WBC、CRP、PCT水平均较非SAP组、轻症SAP组和存活组明显升高（均P＜0.05）。③ ROC曲线分析显示：疑诊1 d血sCD163能预测患者28 d预后〔ROC曲线下面积（AUC）＝0.673，95%可信区间（95%CI）＝0.515～0.807，敏感度和特异度为41.2%和96.3%，临界值为2.65 mg/L〕，疑诊1 d其他炎性指标水平及评分对SAP无预测价值。多因素logistic回归分析显示：疑诊1 d sCD163水平是SAP患者住院死亡的独立危险因素〔优势比（OR）值＝1.27，95%CI＝1.06～1.52，P＜0.05〕。年龄（OR＝1.04，95%CI＝1.01～1.06，P＝0.015）、NIHSS评分（OR＝2.86，95%CI＝1.64～4.92，P＝0.010）、CPIS评分（OR＝1.52，95%CI＝1.28～1.90，P＜0.001）、APACHEⅡ评分（OR＝2.06，95%CI＝1.53～3.07，P＜0.001）也是影响SAP患者死亡的危险因素。结论早期血清sCDl63水平是预测SAP患者28 d死亡的独立危险因素，对SAP的预后判断有一定价值。

寻常型银屑病患者血清趋化因子配体19、可溶性血红蛋白清道夫受体水平及其诊断价值

目的 探讨趋化因子配体19(chemokine ligand19,CCL19)、可溶性血红蛋白清道夫受体(soluble hemoglobin scavenger receptor,sCD163)在寻常型银屑病患者血清中的表达及对该疾病的诊断价值。方法 选取2020年3月至2022年3月武汉市第一医院收治的86例寻常型银屑病患者作为研究组,另选取86例到武汉市第一医院进行体检的健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定患者血清中CCL19、sCD163水平,采用皮损面积与严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)将研究组患者分为轻度组29例,中度组38例,重度组19例。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析CCL19、sCD163对寻常型银屑病患者的诊断价值,Spearman法分析CCL19、sCD163水平与PASI评分的相关性,多因素logistic回归分析寻常型银屑病发生的危险因素。结果 研究组白细胞计数、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、CCL19、s CD163水平显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。CCL19、sCD163水平在轻度组、中度组、重度组中依次上升,组间差异有显著性(P<0.05)。经Spearman分析显示,CCL19、sCD163分别与PASI评分呈正相关。经ROC分析,CCL19对寻常型银屑病诊断的ROC曲线下面积为0.742,sCD163为0.704,两者联合诊断为0.825。多因素logistic回归分析显示CCL19、sCD163、PCT、CRP、TNF-α是影响寻常型银屑病发生的危险因素(P<0.05)。结论 血清CCL19、sCD163在寻常型银屑病患者中表达上调,与病情的严重程度密切相关,二者联合对该疾病具有良好的诊断价值。

可溶性髓样细胞触发受体1和可溶性血红蛋白清道夫受体检测在重症肺炎的临床意义

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）与可溶性血红蛋白清道夫受体（sCD163）的血清水平在重症肺炎诊断中的临床意义。方法选取2013年6月～2015年2月我院收治的60例重症肺炎患者和40例普通肺炎患者，另选同期40例健康者作为对照，采用ELISA法测定三组入组当天血清sTREM-1和sCD163水平。结果重症肺炎组的sTREM-1、sCD163血清水平均显著高于普通肺炎组和健康对照组（P〈0．05），普通肺炎组的sTREM-1、sCD163血清水平显著高于健康对照组（P〈0．05）。结论sTREM-1、sCD163可作为重症肺炎的早期诊断的辅助指标。

可溶性血红蛋白清道夫受体163在不同疾病中的研究进展

可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)是清道夫受体CD163的可溶形式,已有很多文献表明,sCD163在机体抗炎及促炎反应中均发挥作用,尤其在感染性疾病中。对多种疾病的诊断及预后评估都有重要作用,可作为不同疾病的生物学标志物,通过对sCD163在这些疾病中的相关研究进展进行综述,为进一步临床诊断及治疗提供依据。

血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163联合中性粒细胞与淋巴细胞比值预测卒中相关性肺炎患者预后的价值

目的探讨血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163(sCD163)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的价值。方法回顾性分析2019年4月—2020年12月90例SAP患者的临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(n=58)与预后不良组(n=32)。分析预后不良的相关影响因素,评估sCD163、NLR与肺炎严重指数(PSI)分级、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、肺部感染严重程度(CURB-65)评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数的相关性。比较2组血清sCD163水平及NLR,评估sCD163、NLR单独预测及联合预测SAP患者预后不良的价值。结果单因素分析结果显示,预后不良组与预后良好组在年龄、PSI评分分级、NIHSS评分、CPIS评分、CURB-65评分、CRP、WBC方面比较,差异有统计学意义(P<0.001)。二分类Logistic回归分析显示,PSI评分分级为Ⅳ~Ⅴ级、NIHSS评分≥20分、CPIS评分≥6分、CURB-65评分≥3分及CRP、WBC高表达是SAP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。预后不良组的血清sCD163、NLR高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,sCD163、NLR与PSI评分分级、NIHSS评分、CPIS评分、CURB-65评分呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,sCD163、NLR与CRP、WBC呈显著正相关(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,sCD163、NLR单独预测及联合预测SAP患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.867、0.915,P均<0.05。结论SAP患者血清sCD163、NLR显著升高,尤其在预后不良患者中升高更为显著,sCD163与NLR联合检测预测SAP患者预后不良的价值较高。

可溶性髓样细胞触发受体1与可溶性血红蛋白清道夫受体诊断呼吸机相关性肺炎的价值

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)在呼吸机相关性肺炎诊断中的临床意义。方法选择VAP患者50例(A组,按预后情况分为康复组23例和死亡组27例)、普通肺炎患者50例(B组)及健康体检人员50例(C组)。A组于治疗前(第1天)、治疗后第3、7天及出院或死亡时,B组于治疗前(第1天)及出院时,C组于入组(第1天)时抽取受试者外周血,采用双抗体夹心ELISA法检测血清sTREM-1、sCD163及C反应蛋白(CRP)水平。结果入组第1天A组血清sTREM-1和sCD163水平明显高于B、C组,B组明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);VAP患者康复组血清sTREM-1、sCD163水平经治疗后逐渐下降,出院当天明显低于第1、3、7天(P<0.05),死亡组血清sTREM-1、sCD163水平在死亡当天处于最高水平,明显高于第1、3、7天(P<0.05),2组同时间血清sTREM-1、sCD163水平比较,死亡组均明显高于康复组(P<0.05);出院或死亡当天,VAP患者死亡组血清sTREM-1、CRP水平均明显高于VAP患者康复组、B组和C组(P<0.05)。结论 sTREM-1、sCD163可能参与呼吸机相关性肺炎的发病过程,二者联合检测在呼吸机相关性肺炎的诊断中具有较高的价值。

可溶性人髓系细胞触发受体1、可溶性血红蛋白清道夫受体、降钙素原表达水平对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的:研究可溶性人髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)、降钙素原(PCT)表达水平对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法:以肝硬化合并SBP患者49例为SBP组,以未合并SBP的肝硬化患者67例为对照组。对SBP组患者腹水培养病原菌进行分离鉴定。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清sTREM-1、sCD163、PCT水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价sTREM-1、sCD163、PCT对肝硬化合并SBP的早期诊断效能。结果:SBP组49例患者腹水中分离出32株病原菌,病原菌检出率为65.31%。其中,革兰阴性菌18株(56.25%),以大肠埃希菌(8株)和肺炎克雷伯菌(7株)为主;革兰阳性菌14株(43.75%),以金黄色葡萄球菌(6株)为主。SBP组患者血清sTREM-1、sCD163、PCT水平明显高于对照组(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,患者血清sTREM-1、sCD163、PCT对肝硬化合并SBP均具有较高的诊断效能,且三项联合对肝硬化合并SBP的诊断效能明显高于单项(均P<0.001)。结论:肝硬化合并SBP患者血清sTREM-1、sCD163、PCT表达水平明显升高,可作为早期诊断标志物。

细胞增殖核抗原和血清可溶性血红蛋白清道夫受体抗原蛋白在女性生殖道肿瘤中的表达及相关性

目的 探讨细胞增殖核抗原(Ki-67)、血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)抗原蛋白在女性生殖道肿瘤中的表达及相关性,为今后准确诊断及治疗女性生殖道肿瘤提供参考。方法 收集2018年1月—2021年12月湖州市妇幼保健院病理科女性生殖道肿瘤患者120例,分为3组:宫颈癌(CCA)患者(60例),子宫内膜癌(EC)患者(27例),卵巢癌患者(33例)。分别行组织石蜡包埋,对各类型石蜡包埋组织中Ki-67抗原蛋白表达水平的检测采用免疫组织化学法;分别收集各组患者静脉血于生化管,离心取血清,通过酶联免疫吸附试验方法检测血清sCD163浓度,分析各患者临床特征及Ki-67、sCD163两者间的表达关系。结果 在CCA、EC、卵巢癌3组中,Ki-67的表达分别为(76.08±13.63)%、(46.11±23.47)%、(50.45±20.48)%,sCD163的表达分别为(113.70±23.49)pg/ml、(116.59±21.51)pg/ml及(123.72±19.21)pg/ml,表明Ki-67和sCD163在女性生殖道肿瘤中呈相对高表达,Ki-67在不同组生殖道肿瘤中的表达差异有统计学意义(χ^(2)=26.237,P<0.05),而sCD163在不同组生殖道肿瘤中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ki-67和sCD163抗原蛋白与女性生殖道肿瘤密切相关,呈过表达现象,通过检测Ki-67和sCD163抗原蛋白的表达水平,可为女性生殖道肿瘤的诊断及治疗提供参考依据。

血清可溶性清道夫受体CD163在系统性红斑狼疮患者中表达变化及其诊断价值

目的探究血清可溶性清道夫受体CD163(sCD163)在系统性红斑狼疮(SLE)患者中表达变化及其诊断价值。方法选择2017年1月-2019年3月本院收治的123例SLE患者为疾病组,同期本院收治的50例体检健康者为对照组,比较2组血清sCD163水平,比较不同病情严重程度SLE患者血清sCD163水平,采用Spearman相关分析SLE患者血清sCD163水平与病情严重程度的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sCD163对SLE的诊断价值。结果疾病组血清sCD163水平显著高于对照组(P<0.05);中度SLE患者血清sCD163水平显著高于轻度SLE患者(P<0.05);重度SLE患者血清sCD163水平显著高于中度SLE患者(P<0.05)。SLE患者血清sCD163水平与病情严重程度呈正相关(r=0.747,P<0.01);血清sCD163诊断SLE的AUC为0.808,敏感度为67.82%,特异度为96.76%,截断值为494.72 ng/ml。结论血清sCD163在SLE患者中高表达,其水平与SLE病情程度相关,血清sCD163对SLE诊断价值较高,血清sCD163有望成为诊断SLE发病及进展的生物标记物。

急性脑梗死患者静脉溶栓前后血清sCD163,ANGPTL3水平变化与临床预后的相关性研究

目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者静脉溶栓前后血清可溶性清道夫受体163(soluble scavenger receptor 163,s CD163)、血管生成素样蛋白3(angiopoietin-like protein,ANGPTL3)水平变化及与预后的相关性。方法选取沧州市中心医院2021年6月~2022年6月收治的60例ACI患者为ACI组,另选取同期60例健康体检者为对照组。60例患者入院后根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)得分分为轻度组(n=10)、中度组(n=38)和重度组(n=12),根据患者溶栓后90天改良Rankin量表分数分为预后良好组(n=42)和预后不良组(n=18)。血清sCD163和ANGPTL3水平采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sCD163和ANGPTL3水平对ACI患者静脉溶栓治疗后预后的预测价值。结果与对照组比较,ACI组血清sCD163(687.55±86.43 ng/ml vs 411.07±58.24 ng/ml),ANGPTL3(60.28±10.55 mg/L vs 25.34±5.93 mg/L)水平均明显升高,差异具有统计学意义(t=20.549,22.363,均P<0.05)。轻度组、中度组和重度组血清s CD163(551.65±69.66 ng/ml,668.92±81.12 ng/ml,859.79±117.24 ng/ml),ANGPTL3(44.52±8.12 mg/L,58.67±10.37mg/L,75.34±13.12 mg/L)水平逐渐升高,差异具有统计学意义(F=36.011,23.007,均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组发病至溶栓时间≥3h的占比、入院时NIHSS评分>10分占比、溶栓前后血清sCD163和ANGPTL3水平均明显升高,差异具有统计学意义(t/χ^(2)=5.644,4.775,8.982,10.866,10.293,9.702,均P<0.05)。ROC结果显示,血清sCD163,ANGPTL3水平单独预测ACI患者预后的曲线下面积(95%置信区间)[AUC(95%CI)]为0.830(0.711~0.915)和0.783(0.658~0.879),敏感度和特异度分别为72.22%和85.71%,77.78%和85.71%;血清sCD163和ANGPTL3联合预测ACI患者预后的AUC(95%CI)[0.950(0.861~0.990)]显著大于sCD163和ANGPTL3单独预测(Z=2.378,2.109,P=0.017,0.035)。结论sCD163和ANGPTL3在ACI患者血清中水平升高,且与患者严重程度和预后有关。

毛细支气管炎患儿血清高迁移率族蛋白B1、可溶性清道夫受体163水平与呼出气一氧化氮浓度及病情严重程度的关系

目的探究毛细支气管炎患儿血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性清道夫受体163(sCD163)水平与呼出气一氧化氮(FeNO)浓度及病情严重程度的关系,分析血清HMGB1、sCD163对毛细支气管炎患儿的诊断价值,初步讨论其临床意义。方法收集2018年9月-2019年9月在邵阳学院附属第一医院普儿科院住院治疗的76例首次发生毛细支气管炎的患儿为研究组,其中轻度组23例、中度组31例和重度组22例,同期选取在本院体检的同年龄段健康幼儿50例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、sCD163水平,采用离线潮气呼气检测FeNO浓度,Pearson法分析患儿血清HMGB1、sCD163水平与FeNO浓度的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)评价血清HMGB1、sCD163水平对毛细支气管炎患儿疾病严重程度的预测价值。结果研究组患儿血清HMGB1、sCD163水平均明显高于对照组(t=8.927、8.442,P<0.001);随着毛细支气管炎患儿严重程度加重,血清HMGB1、sCD163水平及FeNO浓度均呈上升趋势(F=67.908、96.412、23.390,P<0.001);Pearson结果显示,毛细支气管炎患儿血清HMGB1、sCD163水平与FeNO浓度均呈正相关(r=0.674、0.680,P<0.001);ROC结果显示,血清HMGB1、sCD163水平诊断毛细支气管炎患儿的曲线下面积(AUC)分别为0.849(95%CI:0.775~0.897)、0.863(95%CI:0.802~0.906),二者联合诊断的AUC为0.925(95%CI:0.870~0.968);血清HMGB1、sCD163水平与随访中患儿喘息次数均呈正相关(r=0.614、0.672,P<0.001)。结论毛细支气管炎患儿血清HMGB1、sCD163水平与患儿FeNO浓度及病情严重程度呈正相关,可能作为指示毛细支气管炎发生发展及预后的潜在生物指标。