恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者血清和肝组织可溶性纤维蛋白原样蛋白2水平的变化

目的探讨应用恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎病毒感染者外周血和肝组织可溶性纤维蛋白原样蛋白2(s FGL2)水平的变化及其临床意义。方法 2016年6月～2017年6月我院收治的CHB患者112例和乙型肝炎肝硬化患者112例,其中CHB患者轻度38例,中度45例,重度29例。给予所有患者恩替卡韦治疗72周。常规行肝活检。采用ELISA法检测血清s FGL2水平,采用免疫组化法检测肝组织s FGL2表达。结果 CHB患者肝组织s FGL2阳性率为63.4%(71/112),显著低于肝硬化患者的82.1%(92/112),差异有统计学意义(P<0.05);CHB患者肝组织s FGL2表达随病情程度加重而增强;治疗后,CHB患者血清ALT、AST和s FGL2水平分别(49.8±6.3) U/L、(52.3±7.6) U/L和(84.7±10.3)μg/L,而肝硬化患者则分别为(41.8±4.2) U/L、(42.3±5.4) U/L和(104.9±19.4)μg/L,差异显著(P<0.05);在治疗24 w、48 w和72 w,CHB患者血清s FGL2水平分别为(98.2±10.8)μg/L、(81.6±9.5)μg/L和(69.4±8.7)μg/L,呈依次降低趋势;在治疗72 w末,完全应答65例,部分应答31例,无应答16例,其血清s FGL2水平分别为(74.6±9.1)μg/L、(97.2±11.4)μg/L和(123.6±15.2)μg/L,组间差异显著(P<0.05)。结论 CHB患者在抗病毒治疗后外周血和肝组织s FGL2水平降低显著,其与病情合应答反应关系密切,对病情评估和疗效预测可能具有重要的应用价值。

高血压脑出血术后脑水肿患者血清CC类趋化因子配体5和纤维蛋白原样蛋白2水平变化及意义

目的:分析高血压脑出血(HICH)术后脑水肿患者血清CC类趋化因子配体5(CCL5)和纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)水平变化及意义。方法:选择HICH患者224例为HICH组(均行血肿清除术治疗),选择体检健康者224例为对照组。收集HICH患者临床资料。采用酶联免疫吸附法检测HICH组和对照组血清CCL5、FGL2水平变化。根据术后脑水肿程度将HICH组患者分为轻度脑水肿组(151例)和重度脑水肿组(73例)。比较对照组和HICH组血清CCL5、FGL2水平。比较轻度脑水肿组和重度脑水肿组临床资料及血清CCL5、FGL2水平。分析HICH患者血清CCL5、FGL2水平的相关性,HICH患者术后重度脑水肿发生的影响因素,以及血清CCL5、FGL2水平对HICH患者术后发生重度脑水肿的预测价值。结果:与对照组比较,HICH组患者血清CCL5、FGL2水平升高(均P<0.05)。重度脑水肿组高血压病程、发病至手术开始时间较轻度脑水肿组升高,GCS评分则降低(均P<0.05)。与轻度脑水肿组比较,重度脑水肿组血清CCL5、FGL2水平升高(均P<0.05)。HICH患者血清CCL5与FGL2水平呈正相关(r=0.503,P=0.000)。血清CCL5水平高、FGL2水平高是HICH患者术后发生重度脑水肿的独立危险因素(均P<0.05)。血清CCL5、FGL2单项及两者联合对HICH患者术后发生重度脑水肿均有一定的预测价值,且两者联合的预测价值更高(均P<0.05)。结论:HICH患者血清中CCL5、FGL2水平升高。术后脑水肿越严重,血清CCL5、FGL2水平越高。两者对HICH患者术后发生重度脑水肿有较高的预测价值。

纤维蛋白原样蛋白2和肿瘤坏死因子-α在子痫前期发生发展中的作用研究进展

子痫前期是一种妊娠期特有疾病,其病因和发病机制尚未明确。近年来随着研究的深入发现,免疫炎症在子痫前期中发挥重要作用。学者们逐渐认识到纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与了免疫炎症过度激活导致的子痫前期。FGL2在子痫前期胎盘组织中发挥抗炎作用,通过抑制自身免疫及免疫排斥,保持免疫耐受。TNF-α通过促进滋养细胞凋亡、炎症反应激活及内皮细胞的损伤等机制,促进子痫前期的发生。本文就FGL2和TNF-α在子痫前期发生发展中的作用进行综述,为探讨其在子痫前期筛查和诊断中作为生物标志物的潜在用途提供新思路。

纤维蛋白原样蛋白2在实体器官移植免疫耐受中作用的研究进展

纤维蛋白原样蛋白2(fibrinogen-like protein 2,FGL2)是纤维蛋白原家族的一员,分为具有凝血活性的膜相关型蛋白和具有免疫调节功能的分泌型蛋白两大类。随着移植事业的不断发展,获得移植免疫耐受成为了移植医生的终极目标,FGL2在移植免疫耐受中的作用受到了广泛的关注。本文对FGL2在实体器官移植中的作用机制进行全面的综述。

纤维蛋白原样蛋白2凝血酶原酶与暴发性肝衰竭的研究进展

纤维蛋白原样蛋白2(fgl2)凝血酶原酶是近年发现的一种新的促凝因子。在病毒引起的暴发性肝衰竭(FHF)中,由巨噬细胞和内皮细胞分泌的fgl2凝血酶原酶在肝脏选择性高表达,可通过直接激活凝血酶原转化为凝血酶而启动免疫凝血过程,加重肝损伤。fgl2凝血酶原酶的活性与肝损伤的程度、病毒易感性密切相关。肝细胞核因子4α是病毒核心蛋白激活小鼠凝血酶原酶fgl2基因的必需转录因子。fgl2凝血酶原酶的研究可为FHF的治疗提供新的靶点。

可溶性纤维蛋白原2的研究进展

可溶性纤维蛋白原2(sFGL2)是CD4+CD25+CD127lowTregs细胞的新型效应分子,具有免疫调节作用,对维持Tregs的活性及功能十分重要。sFGL2可通过FcγRⅡB受体,诱导B细胞的凋亡,抑制树突状细胞成熟,抑制T细胞活化增殖发挥免疫抑制作用。本文介绍了有关sFGL2的基因、结构、免疫调节机制,并探讨了sFGL2在病毒性肝炎、自身免疫性疾病、移植排斥、肿瘤、动脉粥样硬化等疾病中的研究进展。

动态监测颅脑外伤围手术期纤维蛋白原样蛋白2、Vaspin、转运蛋白变化及与病情转归关联性探究

目的动态监测颅脑外伤围手术期纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)、Vaspin、转运蛋白(TSPO)变化,分析其与病情转归的关联性及意义。方法回顾性选取2019年6月至2022年6月湖北江汉油田总医院广华院区收治的108例颅脑外伤患者,根据术后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分分为预后良好组(GOS 4~5分,68例)、预后不良组(GOS 1~3分,40例),比较两组术前和术后1、3 d血清FGL2、Vaspin、TSPO水平;应用Pearson检验分析血清FGL2、Vaspin、TSPO水平与GOS评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后3 d血清FGL2、Vaspin、TSPO水平及联合检测预测病情转归的价值。结果预后不良组合并多发伤、脑疝形成患者多于预后良好组[30.00%(12/40)比7.35%(5/68)、20.00%(8/40)比2.94%(2/68)],格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于预后良好组[(8.04±1.25)分比(9.18±1.33)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d血清FGL2、Vaspin、TSPO水平均较术前升高,其中预后良好组术后3 d各指标较术后1 d降低,但预后不良组术后3 d各指标仍呈持续升高趋势(P<0.05);预后不良组术后1、3 d血清FGL2、Vaspin、TSPO水平高于预后良好组[术后1 d:(314.01±88.67)μg/L比(275.33±79.24)μg/L、(0.27±0.08)μg/L比(0.22±0.07)μg/L、(3.28±1.03)μg/L比(2.01±0.64)μg/L;术后3 d:(374.85±92.33)μg/L比(259.94±81.78)μg/L、(0.30±0.09)μg/L比(0.20±0.06)μg/L、(3.77±1.15)μg/L比(1.68±0.52)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果显示,术后1、3 d血清FGL2、Vaspin、TSPO水平与GOS评分呈负相关(术后1 d:r=-0.729、-0.796、-0.814,P<0.05;术后3 d:r=-0.862、-0.855、-0.905,P<0.05),且术后3 d血清FGL2、Vaspin、TSPO水平与GOS评分相关性更强(r绝对值更大)。ROC曲线分析结果显示,血清FGL2、Vaspin、TSPO水平均对病情转归有一定预测价值,联合检测的曲线下面积最大,为0.923(95%CI 0.855~0.965)。结论颅脑外伤患者预后影响因素较多,围手术期血清FGL2、Vaspin、TSPO水平变化可预示患者病情进展与转归情况,联合动态监测更有利于临床综合研判预后。

FGL2在胃肠间质瘤的表达及临床意义

目的:探讨纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及临床意义。方法:运用免疫组化EnVision二步法检测158例GIST患者中FGL2蛋白的表达情况,分析其与临床病理参数之间的相关性,并探讨FGL2蛋白与GIST中肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)CD3^(+)T、CD8^(+)T、CD20^(+)T及CD68^(+)T细胞计数之间的关系。结果:FGL2蛋白在GIST中的表达与肿瘤大小、NIH危险度分级、坏死及核分裂象计数呈负相关(P<0.05),与患者性别及肿瘤发生部位差异无统计学意义(P>0.05)。在GIST中,FGL2表达与低CD3^(+)T细胞计数相关(P<0.05),而与CD8^(+)T、CD20^(+)T及CD68^(+)T细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FGL2蛋白参与GIST的发生和发展,其表达水平在一定程度上可预测GIST的恶性潜能。FGL2蛋白可能通过调节肿瘤微环境参与GIST的发生和发展。

血清GP73、HMGB1、FLP1、sST2与慢性乙型病毒性肝炎患者 HBV-DNA载量、肝功能及肝纤维化标志物的相关性分析

目的 研究血清高尔基体蛋白73(GP73)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、纤维蛋白原样蛋白1(FLP1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、肝功能指标及肝纤维化标志物的相关性。方法 选择滨州市中医医院2021年2月至2022年2月收治的166例CHB患者作为研究对象。测定所有患者的HBV-DNA载量,并根据HBV-DNA载量的差异分为低载量组、中载量组、高载量组。另选取同期健康体检人员60例作为健康对照组。检测并比较各组肝功能指标水平、肝纤维化标志物水平,以及血清GP73、HMGB1、FLP1、sST2水平。以Spearman/Pearson相关分析血清GP73、HMGB1、FLP1、sST2与HBV-DNA载量、肝功能指标及肝纤维化标志物的相关性。结果 低载量组76例,中载量组50例,高载量组40例。低载量组、中载量组、高载量组血清GP73、HMGB1及sST2水平均高于健康对照组(P<0.05);且随着HBV-DNA载量的增加,GP73、HMGB1及sST2水平升高(P<0.05)。低载量组、中载量组、高载量组血清FLP1水平均低于健康对照组(P<0.05);且随着HBV-DNA载量的增加,FLP1水平下降(P<0.05)。中载量组、高载量组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均高于低载量组(P<0.05),且高载量组ALT、AST及GGT水平高于中载量组(P<0.05)。中载量组、高载量组透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(CⅣ)水平均高于低载量组(P<0.05),且高载量组HA、LN及CⅣ水平均高于中载量组(P<0.05)。血清GP73、HMGB1、sST2与CHB患者HBV-DNA载量、ALT、AST、GGT、HA、LN、CⅣ水平均呈正相关(r>0,P<0.05),而血清FLP1与CHB患者HBV-DNA载量、ALT、AST、GGT、HA、LN、CⅣ水平呈负相关(r<0,P<0.05)。结论 血清GP73、HMGB1、FLP1、sST2水平可有效反映CHB患者的HBV-DNA载量、肝功能和肝纤维化情况。

Fgl2对小鼠急性肾损伤中巨噬细胞极化的作用

目的探讨纤维蛋白原样蛋白2(fibrinogen-like protein2,Fgl2)对顺铂诱导的急性肾损伤(cisplatin-induced acute kidney injury,Cis-AKI)中巨噬细胞极化的作用。方法选取24只8~10周龄(体质量20~25 g)的雄性野生型(Fgl2^(+/+))小鼠和Fgl2基因敲除(Fgl2^(-/-))小鼠各12只。单次腹腔注射生理盐水(saline)或顺铂(cisplatin,Cis)处理3 d,按随机数字表法分成4组(n=6):Fgl2^(+/+)Saline组、Fgl2^(+/+)Cis组、Fgl2^(-/-)Saline组和Fgl2^(-/-)Cis组。3 d后,检测肾功能相关指标血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)的水平,HE染色评估肾损伤程度;Western blot检测肾组织中Fgl2和肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,Kim-1)的表达;RT-qPCR检测Fgl2、Kim-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、IL-6、IL-12p40、IL-1β、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、TNF-α的表达;免疫组化检测肾脏Fgl2和巨噬细胞(F4/80^(+))的表达;免疫荧光检测肾组织中巨噬细胞(F4/80^(+))和M1型巨噬细胞(F4/80^(+)CD86^(+))的表达;流式细胞术检测肾组织中巨噬细胞(F4/80^(+))及M1型巨噬细胞(F4/80^(+)MHCⅡ+)、M2型巨噬细胞(F4/80^(+)CD206^(+))的表达。结果与Fgl2^(+/+)Saline组比较,Fgl2^(+/+)Cis组小鼠肾功能显著下降(P<0.05),肾小管损伤病理评分显著升高(P<0.05),肾组织Fgl2表达显著上调(P<0.05);与Fgl2^(+/+)Cis组相比,Fgl2^(-/-)Cis组小鼠肾功能显著下降(P<0.05),肾损伤相关分子Kim-1、NGAL表达显著升高(P<0.05),肾小管损伤病理评分显著升高(P<0.05),巨噬细胞浸润显著增加(P<0.05),M1型巨噬细胞相关分子IL-6、IL-1β、TNF-α和iNOS表达显著上升(P<0.05),流式细胞术结果显示M1型巨噬细胞百分比显著升高(P<0.05),M2型巨噬细胞百分比无明显变化,且M1型占比显著高于M2型(P<0.05)。结论Fgl2基因敲除可通过促进巨噬细胞向M1型转化加重Cis-AKI。

不同发作类型癫痫患儿血清FGL2水平变化及其与脑功能预后的关系

目的探讨不同发作类型癫痫患儿血清纤维蛋白原样蛋白2(fibrinogen-like protein2,FGL2)水平的差异及其对癫痫患儿脑功能预后的预测。方法选取2020年01月~2023年01月医院收治的120例癫痫患儿为研究组,依据癫痫的不同发作类型将研究组分为全身强直阵挛发作组(n=33)、部分性发作组(n=33)、简单部分发作组(n=29)、分类不明发作组(n=25),同时另选取30例体检健康儿童为对照组;根据癫痫患儿小儿大脑及整体表现分类量表(pediatric cerebral and overall performance category scale,PCOPCS)评分结果分为脑功能预后不良组(n=43)与脑功能预后良好组(n=77)。采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA)法测定血清FGL2水平,比较各组血清FGL2水平;采用单因素及多因素Logistics回归分析血清FGL2水平和PCOPCS评分是否为影响癫痫患儿脑功能预后的危险因素,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估血清FGL2水平联合PCOPCS评分对癫痫患儿脑功能预后的预测价值。结果研究组血清FGL2水平(213.18±18.36)ng/ml高于对照组(87.82±8.36)ng/ml(t=55.301,P<0.05)。全身强直阵挛发作组(264.29±24.25)ng/ml、部分性发作组(225.38±21.37)ng/ml、简单部分发作组(206.79±20.38)ng/ml、分类不明发作组血清FGL2水平(184.67±15.76)ng/ml比较有统计学意义(F=76.387,P<0.05)。脑功能预后不良组血清FGL2水平(255.37±21.38)ng/ml高于脑功能预后良好组(135.47±13.45)ng/ml(t=33.280,P<0.05)。单因素分析结果显示,癫痫发作类型、惊厥持续时间、振幅整合脑电图分级、脑电图检查、脑脊液检查、血清FGL2水平、PCOPCS评分对癫痫患儿脑功能预后有显著影响(P<0.05);血清FGL2水平[OR=2.904,P<0.05]、PCOPCS评分[OR=3.001,P<0.05]、癫痫发作类型[OR=7.199,P<0.05]、惊厥持续时间≥45 min[OR=3.203,P<0.05]、振幅整合脑电图分级4~6级[OR=2.354,P<0.05]、脑电图检查异常[OR=2.604,P<0.05]、脑脊液检查异常[OR=2.754,P<0.05]是影响癫痫患儿脑功能预后的独立影响因素。血清FGL2诊断癫痫的敏感度为88.37%;PCOPCS评分诊断癫痫的敏感度为90.91%;血清FGL2水平和PCOPCS评分联合诊断的敏感度为95.56%。血清FGL2水平、PCOPCS评分及血清FGL2水平和PCOPCS评分联合检测诊断癫痫的AUC分别为0.890(95%CI为0.734~1.000)、0.940(95%CI为0.833~1.000)、0.960(95%CI为0.875~1.000)。结论血清FGL2水平和PCOPCS评分联合诊断对癫痫患儿的脑功能预后具有一定的预测价值。

癫痫患者脑电图异常与血液miR-130b-3p和miR-7及FGL2表达特征的关系

目的探讨癫痫患者脑电图异常与血液miR-130b-3p、miR-7及纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)表达特征的关系。方法选取接受治疗的癫痫患者124例作为观察组(癫痫发作轻度患者36例、中度患者51例及重度患者37例,脑电图轻度异常患者65例、中度异常35例及重度异常24例),同时选取体检健康者120例作为对照组;比较观察组和对照组、不同程度癫痫发作患者、不同程度脑电图异常的癫痫患者血液miR-130b-3p、miR-7及FGL2表达差异,分析癫痫患者血液miR-130b-3p、miR-7及FGL2与疾病程度和脑电图异常的相关性。结果观察组miR-130b-3p、FGL2高于对照组(P<0.05),miR-7低于对照组(P<0.05);癫痫发作重度患者miR-130b-3p、FGL2高于轻度和中度患者(P<0.05),miR-7低于轻度和中度患者(P<0.05);全面性癫痫发作患者miR-130b-3p、FGL2高于部分性发作患者(P<0.05);脑电图重度异常癫痫患者miR-130b-3p、FGL2高于脑电图轻度和中度异常患者(P<0.05),miR-7低于轻度和中度异常患者(P<0.05);脑电图中度异常癫痫患者miR-130b-3p、FGL2高于脑电图轻度异常患者(P<0.05),miR-7低于轻度异常患者(P<0.05);癫痫患者miR-130b-3p及FGL2与疾病严重程度、脑电图异常程度呈正相关(P<0.05),miR-7与疾病严重程度、脑电图异常程度呈负相关(P<0.05)。结论癫痫患者血液miR-130b-3p及FGL2表达上调,而miR-7下调,3项指标均与与癫痫患者疾病严重程度、脑电图异常程度存在相关关系。

血管性痴呆患者血清FGL2、α-MSH水平及其与精神状态的关系

目的 前瞻性探讨血管性痴呆(VD)患者血清纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)、α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)水平及与精神状态的关系。方法 前瞻性纳入2020年1月至2022年7月于华中科技大学同济医学院附属梨园医院接受治疗的VD患者65例作为VD组,按痴呆程度不同,将VD组分为轻度组(n=11)、中度组(n=38)、重度组(n=16);纳入同期于本院进行健康体检者60名为对照组。观察两组血清FGL2、α-MSH水平;认知能力[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]、精神状态[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)];不同疾病程度患者血清FGL2、α-MSH的水平;两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)等细胞因子水平。以Pearson法分析VD患者血清FGL2、α-MSH水平与MMSE评分、MoCA评分及细胞因子水平的相关性;多因素Logistic回归分析VD发生的影响因素。结果 VD组血清FGL2、IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平分别为(218.59±50.02) ng/mL、(70.31±10.15) pg/mL、(184.66±25.32) pg/mL、(19.73±5.84) pg/L,均高于对照组[(88.64±17.33) ng/mL、(44.93±8.22) pg/mL、(129.21±20.95) pg/mL、(8.24±2.15) pg/L],α-MSH、VEGF水平及MMSE评分、MoCA评分分别为(10.91±2.14) pg/mL、(714.34±130.12)ng/L、(18.93±3.77)分、(18.12±3.42)分,均低于对照组[(30.66±8.29) pg/mL、(986.20±155.29)ng/L、(27.59±4.85)分、(27.42±4.93)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组VD患者血清FGL2水平分别为(165.14±37.68)、(216.77±48.29)、(259.65±53.96)ng/mL,依次升高,α-MSH水平分别为(13.55±4.12)、(11.17±2.43)、(8.48±1.39)pg/mL,依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。VD患者血清FGL2水平与α-MSH水平、MMSE评分、MoCA评分、VEGF水平呈负相关(r=-0.651、-0.611、-0.545、-0.603,P<0.05)。血清α-MSH水平与MMSE评分、MoCA评分、VEGF水平呈正相关(r=0.564、0.522、0.549,P<0.05)。FGL2是发生VD的独立危险因素;MMSE评分、MoCA评分、α-MSH、VEGF均是发生VD的独立保护因素(P<0.05)。结论 VD患者血清α-MSH水平降低,FGL2水平升高,二者与MMSE、MoCA评分密切相关,是VD发生的影响因素。

纤维蛋白原样蛋白2及中性粒细胞/淋巴细胞比值在重型颅脑创伤患者的预后价值

目的:探讨纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在重型颅脑创伤患者中对预后的评估价值。方法:收集2018-04—2019-03期间于东部战区总医院急诊抢救室救治的患者的临床资料,以28d预后为终点,将患者分为生存组和死亡组,使用SPSS 22.0软件对组间生命体征、血常规及凝血功能、FGL2等指标进行比较并分析FGL2、NLR与格拉斯昏迷指数(GCS)的关系,二元Logistic回归评估患者28d死亡的危险因素,以及受试者工作特征(ROC)曲线分析FGL2及NLR对患者预后的评估价值。结果:此单中心回顾性研究中,最终纳入81例患者,存活组患者的FGL2、NLR显著小于死亡组[(225.2±109.2)ng/ml vs.(399.2±148.3)ng/ml,11.4(5.9,17.3)vs.20.8(10.6,38.1),P<0.01]。二元Logistics回归分析结果显示年龄(OR=1.073,95%CI:1.009~1.141)、NLR(OR=1.072,95%CI:1.007~1.141)、FGL2(OR=1.008,95%CI:1.000~1.015)与死亡呈正相关,GCS(OR=0.458,95%CI:0.224~0.938)与死亡呈负相关(P<0.05)。重型颅脑创伤患者FGL2、NLR与GCS评分均呈负相关(r=-0.481,r=-0.255,P<0.05)。ROC曲线分析发现FGL2与NLR联合对患者病死率的判断能力优于NLR单独对创伤患者预后的预测能力(Z=2.95,P<0.05),但并不优于FGL2(Z=1.13,P<0.05)。结论:FGL2、NLR与重型颅脑创伤患者的伤情严重程度及预后密切相关,是患者近期死亡的独立危险因素,早期检测FGL2及NLR对评估患者伤情及预后具有一定的指导意义。

纤维蛋白原样蛋白2在急性冠状动脉综合征患者外周血单个核细胞中的表达和意义

目的:探讨纤维蛋白原样蛋白2(fgl2)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血单个核细胞中的表达及其意义。方法:用荧光定量PCR法检测60例ACS、25例稳定型心绞痛(SA)患者和20例正常人外周血中单个核细胞中fgl2的表达量水平。结果:ACS组fgl2基因表达明显高于SA组和正常对照组(均P<0.05),SA组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ACS患者急性期外周血单个核细胞中fgl2的表达明显增加,可能是ACS微循环障碍有预测价值的急性时相性蛋白之一。

老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的危险因素及ABCD2评分、血液指标的诊断价值

目的 研究老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死危险因素及ABCD2评分、血清可溶性CD40配体(sCD40L)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平对其诊断价值。方法 回顾性收集197例老年短暂性脑缺血发作患者临床资料,根据患者病情是否进展为脑梗死分为脑梗死组(77例)和非脑梗死组(120例),统计老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的单因素,采用多因素Logistic回归分析老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB水平对老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的诊断价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,有颈动脉斑块、首次发作至就诊时间较长、发作持续时间较长、每月发作次数较多、ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB水平较高均为老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB联合检测诊断老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的曲线下面积(AUC)值、敏感度显著高于三者单独检测(P<0.05);血清sCD40L敏感度显著高于ABCD2评分、血浆FIB(P<0.05);ABCD2评分特异度显著高于血清sCD40L、联合,血浆FIB特异度显著高于血清sCD40L(P<0.05)。结论 老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的独立危险因素包括有颈动脉斑块、首次发作至就诊时间较长、发作持续时间较长、每月发作次数较多、ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB水平较高,同时ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FBG水平联合对老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的诊断价值较好。

Fgl2在小鼠横纹肌溶解诱导急性肾损伤中的作用及其机制

目的探讨纤维蛋白原样蛋白2(fibrinogen-like protein 2,Fgl2)在横纹肌溶解诱导急性肾损伤(rhabdomyolysis induced acute kidney injury,RM-AKI)中的作用及其机制。方法将C57BL/6背景的野生型(wild-type,WT)小鼠和同背景Fgl2基因敲除(Fgl2 knock out,Fgl2 KO)小鼠分为4组:WT小鼠生理盐水组(WT+saline)、WT小鼠RM-AKI组(WT+Gly)、Fgl2 KO小鼠生理盐水组(Fgl2 KO+saline)、Fgl2 KO小鼠RM-AKI组(Fgl2 KO+Gly),每组5只。其中,RM-AKI组予以后腿肌肉注射50%甘油(10μL/g)建模,生理盐水组以等量生理盐水替代。48 h后检测小鼠肾功能(Scr、BUN)及其肾组织病理改变;qRT-PCR检测小鼠肾组织中Fgl2、IL-6、MCP-1、TNF-α、IL-1β及IL-10的表达;免疫组化检测Fgl2、F4/80的表达;TUNEL染色观察肾组织细胞凋亡,Western blot检测Fgl2、Bcl2、Bax、cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9的表达。结果与WT+saline组相比,WT+Gly组小鼠肾组织Fgl2的表达显著升高。与WT+Gly组相比,Fgl2 KO+Gly组小鼠肾功能障碍程度减轻,肾组织病理损伤评分降低(P<0.05);且促炎因子IL-6、MCP-1、TNF-α、IL-1β表达降低,抑炎因子IL-10表达增加(P<0.05);巨噬细胞浸润、肾组织细胞凋亡减少,凋亡相关蛋白Bax、cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9表达下降,而Bcl2蛋白表达无明显差异。结论Fgl2基因敲除可抑制炎症反应、降低细胞凋亡,对小鼠横纹肌溶解诱导急性肾损伤具有保护作用。

Fgl2在小鼠肾纤维化中的作用及机制研究

目的研究纤维蛋白原样蛋白2(Fgl2)对小鼠肾纤维化病理改变的影响及其机制。方法选取野生型小鼠(Fgl2^+/+)和相同背景的Fgl2基因敲除小鼠(Fgl2^-/-),通过单侧输尿管结扎(UUO)建立肾纤维化模型,将小鼠随机分为3组:1)假手术(sham)组;2)Fgl2^+/+UUO组;3)Fgl2^-/-UUO组。术后第7天收集小鼠肾组织。qRT-PCR检测Fgl2、α平滑肌动蛋白、胶原蛋白Ⅰ、转化生长因子β1、诱导型一氧化氮合酶、IL-12、肿瘤坏死因子α、IL-1β、精氨酸酶1、类几丁质酶3样分子、炎症区分子1和甘露糖受体的mRNA水平;IHC检测胶原蛋白Ⅰ和纤连蛋白的表达;Masson染色观察胶原纤维沉积情况;流式细胞术检测纤维化肾组织中巨噬细胞、M1型巨噬细胞、M2型巨噬细胞的比例。结果UUO手术7 d后,与Sham组小鼠相比,UUO诱导的纤维化肾组织中Fgl2的表达显著升高;Fgl2基因敲除显著促进小鼠肾组织纤维化,并且M2型巨噬细胞的极化明显增强。结论Fgl2基因敲除可通过促进M2型巨噬细胞极化加剧肾纤维化病理改变。

癫痫患者血清CyPA、FGL2水平、脑电图异常与认知功能的关系

目的探讨癫痫患者血清亲环素A(CyPA)、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)、脑电图异常与认知功能的关系。方法选取本院2019年4月-2022年4月收治的癫痫患者116例为研究对象,另选取同期本院体检的健康对照者116例作为对照。并根据脑电图结果分为脑电图正常组和异常组,异常组再分为轻度组、中度组及重度组。检测血清FGL2、CyPA水平,分析血清FGL2、CyPA水平、脑电图异常程度与认知功能的相关性。结果癫痫组癫痫发作1 h、24 h血清FGL2、CyPA水平高于对照组(P<0.05);癫痫发作24 h时患者血清FGL2、CyPA水平低于发作1 h时(P<0.05)。癫痫发作1 h、24 h异常组患者血清FGL2、CyPA水平高于癫痫发作1 h、24 h正常组(P<0.05)。癫痫发作1 h、24 h重度组血清FGL2、CyPA水平高于癫痫发作1 h、24 h中度组、轻度组,中度组亦高于轻度组(P<0.05)。癫痫组MoCA评分总分及各项评分低于对照组(P<0.05)。癫痫发作1 h、24 h血清FGL2、CyPA水平、脑电图异常程度均与癫痫患者MoCA评分呈负相关(P<0.05)。结论癫痫患者血清FGL2、CyPA水平均高表达,随脑电图异常程度加重逐渐增高,且血清FGL2、CyPA水平及脑电图异常与癫痫患者的认知功能密切相关。

急性脑梗死患者血清FGL2和TSPO表达水平及其与神经功能缺损程度和预后的相关性研究

目的 检测急性脑梗死(acute cerebral infarct, ACI)患者血清纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)和转运蛋白(TSPO)水平,探讨二者与患者神经功能缺损程度及预后的关系。方法 选取2020年8月~2021年8月河北省邯郸市邯钢医院收治的110例急性脑梗死患者为研究对象,另取同期体检健康者90例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清FGL2和TSPO水平;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损程度,采用Spearman等级相关分析急性脑梗死患者神经功能缺损程度与血清FGL2和TSPO水平的相关性;根据急性脑梗死患者预后情况将其分为预后良好组(n=76)和预后不良组(n=34),受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGL2和TSPO对急性脑梗死患者预后的预测效能。结果 与对照组比较,急性脑梗死患者血清FGL2水平(231.52±41.29 ng/ml vs 125.26±24.16 ng/ml)和TSPO水平(6.28±1.05 ng/L vs 3.54±0.74 ng/L)升高,差异均有统计学意义(t=21.573,20.872,均P <0.05)。与轻度组比较,中度组血清FGL2(236.63±42.49ng/ml vs196.62±36.61ng/ml),TSPO(6.36±1.04ng/L vs 4.84±0.87ng/L)水平升高,与中度组比较,重度组血清FGL2(275.20±50.25ng/ml vs 236.63±42.49ng/ml),TSPO(8.26±1.32ng/L vs 6.36±1.04ng/L)水平升高,差异均有统计学意义(t=4.549,7.153;3.432,6.640,均P <0.05)。Spearman相关性分析显示血清FGL2,TSPO水平与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.514,0.495,均P <0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清FGL2水平(287.75±43.81 ng/ml vs 206.36±40.16 ng/ml)和TSPO水平(7.83±1.80 ng/L vs 5.58±0.72 ng/L)升高,差异均有统计学意义(t=9.549,9.386,均P<0.05)。血清FGL2,TSPO预测急性脑梗死患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.926,0.825,联合预测的AUC为0.975,优于各指标单独预测(Z=2.621,3.100,均P <0.05)。结论 急性脑梗死患者血清FGL2和TSPO水平增高,与神经功能缺损程度呈正相关,对患者的预后状况具有较高的预测效能,为临床的合理干预和改善患者预后提供依据。