四川宜宾地区不同孕期妇女血浆可溶性纤维蛋白单体复合物水平参考范围的建立

目的 探究四川宜宾地区不同孕期健康孕妇血浆可溶性纤维蛋白单体复合物(soluble fibrin monomer complex,SFMC)水平的变化,建立不同孕期SFMC的参考范围。方法 选取2021年05月~2022年01月在宜宾市妇幼保健院就诊的377例健康孕妇及120例健康体检者作为研究对象,分为孕早期、孕中期、孕晚期和对照组四组。采用胶乳免疫比浊法检测其血浆SFMC和D-二聚体(D-D)水平,建立各组SFMC的参考范围,同时对二者进行相关性分析。结果 对照组、孕早期组、孕中期组和孕晚期组SFMC的参考范围分别为<7.3μg/ml,<18.4μg/ml,<20.4μg/ml和<58.5μg/ml,组间比较,差异具有统计学意义(F=55.989,P<0.001),且随着孕期的增长,血浆SFMC水平呈上升趋势。受试者血浆SFMC水平与D-D水平呈正相关(r^(2)=0.468 8)。结论 孕妇血浆SFMC水平随孕期的增加明显上升,正常人群的参考范围不能满足各妊娠期妇女的静脉血栓风险评估。初步建立了孕早期、孕中期和孕晚期妇女血浆SFMC的参考范围,对孕妇静脉血栓栓塞预防监测具有重要的临床意义。

妊娠期女性可溶性纤维蛋白单体复合物水平及其临床意义

目的分析妊娠期女性可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)水平的临床意义。方法检测90例正常妊娠女性(妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期各30例,妊娠组)、30例非妊娠女性(正常对照组)和1例剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)产妇血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶(AT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)和SFMC水平,计算国际标准化比值(INR),比较不同孕期孕妇与非妊娠女性和DVT产妇各指标的差异。结果与非妊娠女性比较,妊娠中期和晚期孕妇PT、INR、APTT、TT、AT均有所减低,Fib、FDP、DD有所升高(P<0.05),妊娠早期APTT有所减低(P<0.05)。与妊娠早期孕妇比较,妊娠中期和晚期孕妇PT、INR、TT、AT有所减低,Fib、FDP、DD有所升高(P<0.05),妊娠中期和晚期孕妇除APTT外,其他各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。非妊娠女性和不同孕期孕妇SFMC差异均无统计学意义(P>0.05)。与不同孕期孕妇和非妊娠女性比较,DVT产妇PT、INR、APTT、TT、AT减低,Fib、FDP、DD升高,SFMC明显升高。结论SFMC可反映妊娠期凝血功能,或可用于预测妊娠期DVT的发生。

补肾活血方对自发性高血压大鼠血清可溶性纤维蛋白单体复合物含量的影响

目的观察补肾活血方对自发性高血压大鼠(SHR)血清可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)含量的影响。方法将28只SHR随机分为空白对照组、吲达帕胺组、淫羊藿组及补肾活血方组,分别给予蒸馏水、吲达帕胺溶液、淫羊藿溶液、补肾活血方溶液灌胃,给药8周后,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定各组SHR血清SFMC的含量。结果与空白对照组相比,吲达帕胺组、淫羊藿组、补肾活血方组大鼠血清SFMC含量均明显降低(P<0.01),与吲达帕胺组和淫羊藿组比较,补肾活血方组SFMC含量降低(P<0.01),吲达帕胺组与淫羊藿组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血方、吲达帕胺及淫羊藿均能降低SHR血清SFMC的含量,其中补肾活血方作用最强。

纤维蛋白单体的检测及临床应用

近年来,许多学者均致力于研究一种比较简易的方法,检测高凝状态的早期诊断问题.报道较多,具有价值的是:可溶性纤维蛋白(soluble fibrin,sFb).现叙述如下.

血清中纤维蛋白原及相关产物联合检测对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的探讨血清中纤维蛋白原(FIB)、可溶性纤维蛋白单体(FM)及D-二聚体(DDi)联合检测对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预测价值。方法回顾性分析2019年1—12月我院关节骨科97例患者的临床资料,依据患者术后第7天静脉彩超检查结果的阳性报告作为是否发生DVT的判断依据,将患者分为血栓组22例(A组)和非血栓组75例(B组),收集A、B组患者术前第1天及术后第1、3、7天血清中FIB、FM以及DDi水平。分析上述3项指标与DVT发生的相关性。结果A组患者血清中FIB水平在术后第1、3天显著高于B组(F=8.38、5.56,P<0.05),在术后第7天与B组比较无统计学意义(P>0.05);A组患者血清中FM水平在术后第1、3、7天均显著高于B组(F=42.69~10.62,P<0.05);A组患者血清中DDi水平在术后第1天与B组比较无统计学意义(P>0.05),在术后第3、7天均高于B组(F=49.23、407.24,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,术后第1天血清中FM水平对患者DVT的诊断价值最高,AUC为0.79,诊断灵敏度和特异度分别为0.64、0.95。三项指标联合检测在术后第7天对患者DVT诊断的价值最高,AUC为1.00,诊断灵敏度为0.99,诊断特异度为0.99。结论血清中FM单独检测在术后第1天对DVT的预测效果优于FIB和DDi,诊断灵敏度和特异度较高,三项指标联合评估可提高对DVT的预测性能。

尿纤维蛋白原降解产物在鉴别肾脏疾病的作用

纤维蛋白原降解产物(FDP)-X,Y,D和E碎片中s和Y碎片对含有聚集因子的葡萄球菌能产生聚集作用,纤维蛋白原后期的裂解物D和E碎片,本身虽不会使葡萄球菌聚集,但亦能与纤维蛋白单体产生可溶性复合物,结果亦能使葡萄球菌聚集,但其聚集能力较X和Y为弱,根据聚集情况可推算出FDP含量.

血清TRAF6、activin-A、SFMC水平与子痫前期患者病情及妊娠结局的相关性

目的分析血清肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、糖蛋白激素-激活素A(activin-A)、可溶性纤维蛋白复合物(SFMC)水平与子痫前期患者病情及妊娠结局的相关性。方法回顾性选取2020年7月至2023年1月郑州大学第二附属医院收治的134例子痫前期患者为研究组,另选取同期健康孕检女性为对照组,根据子痫前期患者病情程度分为轻度、重度患者,所有患者均随访至分娩结束后30 d,根据本次妊娠结局是否发生不良妊娠情况将研究组分为发生、未发生患者。对比对照组和研究组、不同病情程度及不同妊娠结局患者入院时血清TRAF6、activin-A、SFMC水平,并分析其相关性,分析入院时血清各指标水平检测对子痫前期患者妊娠结局的预测价值。结果研究组入院时血清TRAF6、activin-A、SFMC水平高于对照组(P<0.05);重度患者血清TRAF6、activin-A、SFMC水平高于轻度患者(P<0.05);入院时血清TRAF6、activin-A、SFMC均与患者病情程度呈正相关(P<0.05);妊娠不良患者入院时血清TRAF6、activin-A、SFMC水平高于妊娠良好患者(P<0.05);入院时血清TRAF6、activin-A、SFMC水平联合预测子痫前期患者妊娠不良的曲线下面积(AUC)为0.748。结论血清TRAF6、activin-A、SFMC表达与子痫前期患者病情程度及预后密切相关,其三者联合检测对预测子痫前期患者妊娠不良具有较高的应用价值,可辅助临床诊疗。

血栓前体蛋白动态监测在急性脑梗死早期康复的应用研究

血栓前体蛋白（Tp P）是凝血酶作用于纤维蛋白原所产生的纤维蛋白单体彼此聚合形成的可溶性纤维蛋白多聚体,这些多聚体最后交联成不溶性纤维蛋白而成为血栓的一部分,是血栓中不溶性纤维蛋白的直接前体。因此,血栓前体蛋白水平升高表明有急性血栓形成的危险。本试验旨在研究Tp P在急性脑梗死中动态变化和纤溶酶对Tp P水平的影响,进而探讨急性脑梗死的超早期针对性治疗,并早期介入康复治疗,评价其有效性及安全性。

纤维蛋白原与高分子量激肽原对肿瘤细胞不同作用的研究

探讨促进细胞粘附伸展的纤维蛋白原以及抑制肿瘤细胞伸展的高分子量激肽原的不同作用。主要成果(1)首次报道,纤维蛋白单体在体外能促使神经胶质瘤细胞伸展,揭示当纤维蛋白原转化成纤维蛋白单体,特殊区域暴露是促使纤维蛋白单体与神经胶质瘤细胞作用及引起细胞伸展的关键。(2)首次报告可溶性纤维蛋白的一个新的功能。

急性冠状动脉综合征患者血液凝固性加强

目的通过研究急性冠状动脉综合征患者凝血状态的变化,探讨急性冠状动脉综合征患者的发病与血栓前状态的关系,以期对危重冠心病患者及早作出诊断和治疗。方法选择急性冠状动脉综合征患者86例,对照组为稳定型心绞痛患者75例,以酶联免疫吸附法测定两组患者血浆凝血酶原片段1和2、可溶性纤维蛋白单体复合物等凝血分子标志物的含量并进行比较。结果急性冠状动脉综合征患者血浆凝血酶原片段1和2及可溶性纤维蛋白单体复合物较稳定型心绞痛患者均显著升高(1.21±0.23nmolL比0.76±0.20nmolL;85.4±12.4mgL比68.7±13.8mgL,P均<0.001)。急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病时血浆凝血酶原片段1和2及可溶性纤维蛋白单体复合物较不伴有2型糖尿病时显著升高(1.28±0.19nmolL比1.16±0.20nmolL;89.8±12.4mgL比82.7±13.7mgL,P均<0.05)。急性冠状动脉综合征合并原发性高血压时血浆凝血酶原片段1和2及可溶性纤维蛋白单体复合物较不伴有原发性高血压时显著升高(1.26±0.24nmolL比1.16±0.20nmolL;90.0±12.8mgL比82.7±13.7mgL,P均<0.05)。结论稳定型心绞痛患者的凝血系统处于稳定状态,而急性冠状动脉综合征患者处于高凝状态,合并2型糖尿病或原发性高血压的急性冠状动脉综合征患者高凝状态更显著,提示高凝状态与急性冠状动脉综合征的发病密切相关。

恶性肿瘤患者血浆SFMC水平及临床意义

目的探讨血浆可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)在恶性肿瘤患者中的表达水平及临床意义。方法选择肝癌、肺癌、食管癌和白血病等恶性肿瘤患者123例(恶性肿瘤组),健康体检者60例(健康对照组)为研究对象,以及50例弥散性血管内凝血(DIC)患者(DIC对照组),测定其血浆SFMC、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-Dimer)和血小板(PLT)等指标。结果恶性肿瘤组患者血浆SFMC、Fbg、FDP和D-Dimer水平明显高于健康对照组(P<0.05),且明显低于DIC对照组(P<0.05);其中肝癌患者的血浆SFMC水平显著高于肺癌、食管癌、白血病等其他肿瘤患者(P<0.05);恶性肿瘤患者血浆SFMC与D-Dimer(r=0.709,P<0.001)、FDP(r=0.649,P<0.001)和PT(r=0.333,P<0.001)之间呈正相关,与Fbg之间呈负相关(r=-0.229,P=0.011)。结论恶性肿瘤患者血浆SFMC水平明显升高,提示其具有并发DIC的风险。

急性冠状动脉综合征患者血浆F1+2和SFMC测定及肝素治疗的临床研究

目的:测定急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)患者的血浆血栓前片段1+2(prothrombinfragment1+2,F1+2)和可溶性纤维蛋白单体复合物(solublefibrinmonomercomplex,SFMC)水平,观测肝素抗凝治疗对ACS患者血浆F1+2和SFMC水平的影响,为早期诊断和防治ACS患者的血栓前状态提供参考。方法:将86例ACS患者分为急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)组和不稳定心绞痛(unstableangina,UA)组,分别以酶联免疫法测定血浆F1+2和SFMC含量,并与75例稳定性心绞痛(stableangina,SA)患者进行对照分析。同时用肝素抗凝治疗ACS患者,观察治疗前后血浆F1+2和SFMC含量的变化。结果:ACS组及其分组的血浆F1+2和SFMC水平均明显高于SA组,差异有统计学意义(P均<0.01),AMI组的血浆F1+2和SFMC水平亦明显高于UA组,差异有统计学意义(P均<0.05)。肝素抗凝治疗后血浆F1+2和SFMC水平明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P均<0.05)。结论:ACS患者存在明显的血栓前状态,肝素抗凝治疗后症状得到改善,血浆F1+2和SFMC是早期诊断ACS和指导抗凝治疗的敏感指标。

动态检测SFMC、P-选择素和D-二聚体在DIC诊断中的临床意义

目的 进一步研究急性早幼粒细胞性白血病 (APL)引起DIC的实验室检查的特点和临床意义。方法 测定 87例APL患者的多项DIC常规指标和SFMC、P -选择素及D -二聚体。结果 87例APL患者中 ,初诊时伴DIC 2 0例 ,其血浆SFMC、P -选择素和D -二聚体明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;13例DIC可疑组中经动态观察 ,有 6例发展为典型DIC ,其血浆SFMC、P -选择素和D -二聚体随病程的进展而逐渐增高 ,经治疗好转后上述指标逐渐改善。结论 SFMC、P -选择素和D -二聚体对DIC的阳性预测率较高 ,且有较好的特异性和敏感性 ,可作为DIC和DIC前期诊断的实用指标。

D-二聚体的检测及其临床应用

D-二聚体（D—dimer，D—D）是纤维蛋白（原）降解的产物。当体内凝血系统激活后生成凝血酶．凝血酶催化纤维蛋白原生成可溶性纤维蛋白单体，后者在活化凝血因子x III（actirated coagulation factor，FXma）的作用下生成稳定的纤维蛋白，使血液发生凝固；在纤溶酶的作用下，纤维蛋白（原）生成一系列的降解产物，而最终的产物是D—D。因此，

2型糖尿病与血栓前状态的临床研究

目的 测定 2型糖尿病 (T2 DM)患者凝血酶原片段 1 +2 (F1 +2 )及可溶性纤维蛋白单体复合物 (SFMC)的水平 ,探讨 T2 DM对血栓前状态的影响。方法 检测 38例 T2 DM患者静脉血 F1 +2和 SFMC水平 ,并与与 32例对照组进行比较。结果 T2 DM组 F1 +2、SFMC水平均明显高于对照组 ,具有显著性差异 (F1 +2 P<0 .0 1 ,SFMC P<0 .0 5)。其他出凝血指标如 PT、APTT、Fbg、F :c等水平无明显差异性 (P>0 .0 5)。T2 DM组与对照组 FPG、TG、TC、LDL- C水平有明显差异性 (P<0 .0 5) ;HDL- C水平无显著差异性 (P>0 .0 5)。 T2 DM组与对照组血流变学中全血比黏度 (中切 )、血浆比黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数等有显著性差异 (P<0 .0 5)。结论 T2 DM患者血浆 F1 +2和 SFMC水平明显升高 ,T2

健康儿童四种止凝血分子标志物随年龄变化的研究

目的了解不同年龄段健康儿童四种止凝血分子标志物的血浆含量是否随年龄变化。方法用ELISA法检测了87例不同年龄健康儿童的凝血酶调节蛋白(TM)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、D-二聚体(D-D)的血浆含量。结果各年龄段四种止凝分子标志物血浆含量均值无显著差异(P>0.05)。结论健康儿童的TM、F1+2、SFMC、D-D的血浆含量不随年龄变化出现显著差异。

脑梗塞患者纤溶指标测定的意义

本文报道30例脑梗塞病人几项凝血及纤溶指际的变化,发现PT缩短(P<0.05,FDP·bg、D-D及SFMC值显著增高(P<0.001,P<0.001,P<0.005,P<0.005),而KPTT及α_2-PI活性无统计学意义(P>0.05),结果表明脑梗塞病人存在高凝状态及继发纤溶增加。

SFMC在子痫前期患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨血清可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)在子痫前期发病机制中的作用。方法20例轻度子痫前期(MPE)患者纳入MPE组,20例重度子痫前期(SPE)患者纳入SPE组,20例健康孕妇纳入对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清SFMC,全自动凝血仪检测各组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD)。结果SPE组及MPE组血清SFMC均明显高于对照组,SPE组血清SFMC明显高于MPE组,差异有统计学意义(P<0.05);SPE组及MPE组DD均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但SPE组与MPE组DD比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组PT、APTT及FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清SFMC在子痫前期组高表达,可能参与了子痫前期的发病。

3P试验与D-二聚体检测诊断继发性纤溶亢进作用比较

继发性纤溶亢进在临床较常见,其依赖于实验室相关指标辅助诊断。硫酸鱼精蛋白能使可溶性复合物中的纤维蛋白单体游离出来,自行聚合成肉眼可见的纤维状、絮状或胶冻状,即为血浆硫酸鱼精蛋白副凝固时间(3P)试验。而D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下所生成的特征性产物。现对二者诊断继发性纤溶亢进的敏感度与特异度进行比较,分析如下:1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2020年7月我院同时送检的3P试验及D-二聚体检测样本517个,来源于13个临床科室的住院患者503例,其中男316例。