老年高血压合并冠心病患者血压晨峰与血清可溶性血管黏附因子1和干扰素γ相关性分析

目的:探究老年高血压合并冠心病患者血压晨峰(MBPP)与血清可溶性血管黏附因子-1(sVCAM-1)和干扰素-γ(IFN-γ)相关性。方法:以148例被确诊为高血压合并冠心病的老年患者为研究对象。监测其24 h血压波动,收集患者基本资料和血清指标。依据是否存在MBPP现象将患者分为非MBPP组和MBPP组。分析两组基本资料、血清指标、冠脉病变程度评分。结果:纳入148例患者中存在MBPP现象者78例,发生率为52.70%。与非MBPP组相比,MBPP组患者年龄明显增长,吸烟人数占比明显增加,血清甘油三酯(TG)、sVCAM-1、IFN-γ水平和Gensini积分明显升高(均P<0.05);白天、夜晚、全天24 h和晨峰收缩压值均明显升高(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MBPP值与患者年龄、TG、sVCAM-1、IFN-γ和Gensini积分显著正相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示:患者年龄、吸烟年限、TG、sVCAM-1、IFN-γ、全天24 h收缩压和MBPP值均是老年高血压合并冠心病患者冠脉病变的独立危险因素(均P<0.05)。结论:老年高血压合并冠心病患者MBPP现象发生与血清sVCAM-1、IFN-γ高表达显著正相关。MBPP现象可能通过刺激机体sVCAM-1、IFN-γ高表达,放大机体炎症反应,加重患者冠脉病变程度。

趋化因子CXCL12和可溶性血管细胞黏附因子1对短暂性脑缺血发作后短期缺血性脑卒中发生风险的预测价值研究

目的明确趋化因子CXCL12和可溶性血管细胞黏附因子1(s VCAM-1)对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期(7 d内)发生缺血性脑卒中的预测价值。方法选取2015年7月—2017年2月滨州医学院附属医院神经内科TIA患者104例。收集患者一般资料,检测其血浆趋化因子CXCL12及s VCAM-1。根据患者是否发生缺血性脑卒中将其分为缺血性脑卒中组(25例)和非缺血性脑卒中组(79例)。分析ABCD^2评分、趋化因子CXCL12、s VCAM-1单独及趋化因子CXCL12联合s VCAM-1预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的价值。结果缺血性脑卒中组同型半胱氨酸(Hcy)、ABCD^2评分、趋化因子CXCL12、s VCAM-1高于非缺血性脑卒中组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,趋化因子CXCL12[OR=1.454,95%CI(1.133,1.866)]、s VCAM-1[OR=1.008,95%CI(1.003,1.014)]是TIA后短期发生缺血性脑卒中的危险因素(P<0.05)。ABCD^2评分中危(4~5分)患者趋化因子CXCL12、s VCAM-1高于ABCD^2评分低危(0~3分)患者(P<0.05);ABCD^2评分高危(6~7分)患者趋化因子CXCL12、s VCAM-1高于ABCD^2评分低、中危患者(P<0.05)。ABCD^2评分单独预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.778,95%CI(0.671,0.886),截断值为4.5分,灵敏度为72.0%,特异度为72.2%;趋化因子CXCL12单独预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的AUC为0.909,95%CI(0.850,0.968),截断值为9.6μg/L,灵敏度为76.0%,特异度为91.1%;s VCAM-1单独预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的AUC为0.875,95%CI(0.781,0.968),截断值为682.7μg/L,灵敏度为84.0%,特异度为87.3%;趋化因子CXCL12联合s VCAM-1预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的AUC为0.878,95%CI(0.799,0.956),截断值为9.6μg/L、682.7μg/L,灵敏度为92.0%,特异度为83.5%。结论趋化因子CXCL12和s VCAM-1是TIA后短期缺血性脑卒中的危险因素,且对其具有较好的预测价值,值得临床上推广及应用。

可溶性血管细胞黏附因子-1、血管内皮生长因子在多发性骨髓瘤患者中的表达及对预后的评估价值分析

目的分析可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在多发性骨髓瘤患者中的表达及对预后的评估价值。方法选取65例多发性骨髓瘤患者作为研究组,另选取同期接受检查的55例骨髓正常患者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清sVCAM-1、VEGF水平。随访1年,记录不同血清sVCAM-1、VEGF表达水平的多发性骨髓瘤患者生存情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sVCAM-1、VEGF水平对多发性骨髓瘤患者预后的评估价值。结果研究组患者血清sVCAM-1、VEGF水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Ⅲ期多发性骨髓瘤患者血清sVCAM-1、VEGF水平均高于Ⅰ期和Ⅱ期,Ⅱ期多发性骨髓瘤患者血清sVCAM-1、VEGF水平均高于Ⅰ期,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血清sVCAM-1、VEGF高表达组患者的累积生存率均低于sVCAM-1、VEGF低表达组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线显示,sVCAM-1、VEGF水平对多发性骨髓瘤患者预后的曲线下面积分别为0.824、0.873,检测灵敏度分别为79.3%、78.6%,特异度分别为68.4%、88.1%。结论sVCAM-1、VEGF水平与多发性骨髓瘤患者的疾病进展及预后有关,对多发性骨髓瘤患者预后具有一定的评估价值。

羟基红花黄色素A对血管内皮细胞黏附功能的影响研究

目的:观察羟基红花黄色素A(HSYA)对血管内皮细胞黏附功能的影响。方法:选择20只4周龄大小的清洁级雄性SD大鼠,随机分为对照组和HSYA组,每组10只。HSYA组给予静脉滴注HSYA,对照组静脉滴注0.9%氯化钠注射液。给药2周后处死SD大鼠并取血清,采用酶联免疫吸附法检测血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管间黏附因子-1(sVCAM-1)、内皮素-1(ET-1)浓度,运用免疫组化法测定大鼠胸主动脉表面细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达。结果:用药2周后,HSYA组血清sICAM-1、sVCAM-1浓度均低于对照组(P<0.05);两组大鼠血清ET-1浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组免疫组化可见胸主动脉内皮细胞表面存在大量棕黄色颗粒状阳性染色物质,且部分区域棕黄色颗粒状物质融合成片;HSYA组免疫组化结果显示黄色颗粒状阳性染色物质明显少于对照组。结论:HSYA可明显降低雄性SD大鼠血清sICAM-1、sVCAM-1水平,抑制其胸主动脉表面ICAM-1、VCAM-1表达。

支气管肺炎患儿血清sVCAM-1、ANXA2、CXCL11表达与病情及预后的相关性分析

目的:探讨可溶性血管内皮细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、膜联蛋白A2(ANXA2)、CXC趋化因子配体11(CXCL11)水平检测在儿童支气管肺炎病情和预后评估中的临床作用。方法:回顾性纳入本院收治的支气管肺炎患儿共102例为支气管肺炎组,肺部感染评分(CPIS)评估病情并分为轻型组和重型组,根据患儿预后情况分为预后好组和预后差组;同期纳入本院健康体检儿童共106例作为健康对照组。采用ELISA法检测血清中sVCAM-1、ANXA2、CXCL11的水平。Pearson相关分析法评估血清指标与CPIS相关性,Logistic回归分析进行影响因素分析,ROC曲线分析指标诊断价值。结果:支气管肺炎组血清sVCAM-1、ANXA2、CXCL11水平均显著高于健康对照组(均P<0.05)。重型组患儿血清sVCAM-1、ANXA2、CXCL11水平及CPIS均显著高于轻型组患儿(均P<0.05)。支气管肺炎患儿血清sVCAM-1、ANXA2、CXCL11水平与CPIS均呈正相关(r分别为0.643、0.526、0.677,均P<0.05)。sVCAM-1(OR=2.478)、ANXA2(OR=2.662)、CXCL11(OR=2.407)是支气管肺炎患儿病情进展的影响因素(均P<0.05)。血清sVCAM-1、ANXA2、CXCL11水平诊断重型支气管肺炎的AUC为0.825、0.811、0.833,显著低于联合诊断的0.971(均P<0.05)。预后差组患儿血清sVCAM-1、ANXA2、CXCL11水平及CPIS显著高于预后好组患儿(均P<0.05)。结论:支气管肺炎患儿血清sVCAM-1、ANXA2、CXCL11水平与患儿病情程度及预后均有一定联系,上述指标检测可辅助临床评估患儿病情及预后。

血清NLR、sVCAM-1和IGFBP-3水平与妊娠期肝内胆汁淤积症病情程度和疾病预后的相关性

目的探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平检测在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病情和预后评估的价值。方法将2019年1月-2021年12月南通大学附属海安医院收治的83例ICP孕妇列入观察组,根据血清总胆汁酸(TBA)水平分为轻度亚组(n=34)、中度亚组(n=30)和重度亚组(n=19),根据妊娠结局分为良好亚组(n=65)和不良亚组(n=18);选择同期产检和分娩的健康产妇35名列入对照组。检测比较观察组和对照组、观察组中不同病情严重程度和不同妊娠结局亚组的NLR、sVCAM-1和IGFBP-3水平,Pearson分析NLR、sVCAM-1和IGFBP-3水平与血清ALT、TBil水平以及胎儿生长受限(FGR)和术后出血量的相关性,绘制ROC分析单独和联合检测NLR、sVCAM-1和IGFBP-3水平对ICP病情和预后的评估效能。结果观察组的NLR和sVCAM-1分别为(3.76±0.85)和(769.50±69.53)pg/L,高于对照组的(1.82±0.49)和(423.29±48.37)pg/L,观察组的IGFBP-3为(4.38±0.72)μg/L,低于对照组的(5.73±0.96)μg/L,差异有统计学意义(t=9.528、15.947、11.852,均P<0.05)。观察组重度亚组的NLR和sVCAM-1分别为(4.86±1.02)和(952.41±89.76)pg/L,高于中度和轻度亚组的(3.90±0.85)、(734.65±67.53)pg/L和(2.71±0.69)、(564.52±55.49)pg/L;重度亚组的IGFBP-3为(2.36±0.42)μg/L,低于中度和轻度亚组的(2.93±0.54)μg/L和(3.58±0.67)μg/L,差异有统计学意义(Z=23.924、36.571、17.862,均P<0.05)。观察组妊娠结局不良亚组的NLR和sVCAM-1分别为(4.95±1.05)和(971.46±92.35)pg/L,高于良好亚组的(3.67±0.78)和(698.75±63.24)pg/L,不良亚组的IGFBP-3为(2.24±0.39)μg/L,低于良好亚组的(3.12±0.58)μg/L,差异有统计学意义(t=8.207、7.853、7.426,均P<0.05)。Pearson分析显示,观察组的NLR和sVCAM-1与ALT、TBil和术后出血量呈正相关,与FGR呈负相关;IGFBP-3与FGR呈正相关,与ALT、TBil和术后出血量呈负相关(P<0.01)。ROC显示,NLR、sVCAM-1和IGFBP-3水平单独及联合检测评估ICP的AUC分别为0.691、0.638、0.725和0.914,联合检测的敏感度和特异度均高于任一单项检测,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清NLR、sVCAM-1和IGFBP-3水平联合检测对ICP患者的病情程度和预后评估的临床价值较高。

过敏性紫癜患儿血清sVCAM-1与PDGF的表达及临床意义

目的探讨人可溶性血管黏附因子1(soluble vasccular cell adhension molecule-1,sVCAM-1),人血小板源生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)在过敏性紫癜(Henoch-Sc觟nlein purpura,HSP)中的变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测41例HSP患儿和20名健康儿血清sVCAM-1、PDGF含量。结果急性期和恢复期HSP患儿血清sVCAM-1和PDGF含量均高于对照组(P均<0.05),HSP急性期与恢复期对比差异具有统计学意义。恢复期血sVCAM-1和PDGF含量在均数以上者半年后随访肾损害发生率较在均数以下者高。结论 HSP患儿血清sVCAM-1、PDGF含量明显升高。提示上述两项指标均参与了HSP的发病过程,且对判断病情及预后有重要临床意义。

血浆CXCL12、sVCAM-1检测对短暂性脑缺血发作并发缺血性脑卒中的预测价值

目的探讨血浆趋化因子CXCL12、可溶性血管细胞黏附因子1(sVCAM-1)检测对短暂性脑缺血发作(TIA)患者早期并发缺血性脑卒中的预测价值。方法收集TIA患者117例,根据患者TIA后7 d内是否并发缺血性脑卒中将其分为缺血性脑卒中组(n=37)和非缺血性脑卒中组(n=80),采用酶联免疫吸附法测定两组入院时血浆同型半胱氨酸(Hcy)、CXCL12、sVCAM-1水平,并采用ABCD2、埃森卒中风险评分量表(ESRS)、卒中预测工具-Ⅱ(SPI-Ⅱ)对患者短暂性脑缺血发病风险进行评分。结果缺血性脑卒中组血浆Hcy、CXCL12、sVCAM-1水平,以及ABCD2、ESRS、SPI-Ⅱ评分高于非缺血性脑卒中组(P均<0.05)。血浆CXCL12、sVCAM-1水平及ABCD2、ESRS、SPI-Ⅱ评分是TIA后7 d内缺血性脑卒中的独立影响因素(OR分别为1.881、1.652、1.342、1.266、1.257,P均<0.05)。TIA患者血浆CXCL12、sVCAM-1与ABCD2、ESRS、SPI-Ⅱ评分呈正相关(P均<0.05)。血浆CXCL12、sVCAM-1对TIA后7 d内缺血性脑卒中预测价值:血浆CXCL12的AUC为0.806,最佳截断值为9.27μg/L,灵敏度、特异性分别为0.86、0.79,准确性为0.85;血浆sVCAM-1的AUC为0.781,最佳截断值为622.39μg/L,灵敏度、特异性分别为0.82、0.75,准确性为0.80;血浆CXCL12联合sVCAM-1的AUC为0.929,灵敏度、特异性分别为0.92、0.87,准确性为0.93。结论血浆CXCL12、sVCAM-1检测对TIA早期并发缺血性脑卒中有重要预测价值。

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清HIF-1α、VEGF、sVCAM-1水平的变化及意义

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮细胞黏附因子-1(sVCAM-1)水平的变化及意义。方法 79例SAHS患者按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度组,以35例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HIF-1α、VEGF、sVCAM-1的水平。对58例中、重度患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,并对治疗前后炎症指标进行分析对比。结果轻、中、重度组SAHS患者HIF-1α、VEGF、sVCAM-1表达水平明显高于对照组(P<0.05),对照组分别为(18.7±8.2)pg/mL、(35.5±45.1)pg/mL、(463.1±121.1)ng/mL。HIF-1α水平中度组(33.9±9.0)pg/mL明显高于轻度组(26.5±6.4)pg/mL(P<0.05),轻、中度组间VEGF、sV-CAM-1表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。重度组HIF-1α、VEGF、sVCAM-1表达水平分别为(51.8±17.1)pg/mL、(192.2±77.8)pg/mL、(824.8±201.3)ng/mL明显高于轻、中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度组经CPAP治疗后HIF-1α、VEGF、sVCAM-1表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAHS可导致患者血清HIF-1α、VEGF、sVCAM-1水平升高,且病情越重,血清HIF-1α、VEGF、sVCAM-1浓度越高。经CPAP治疗后,可明显降低HIF-1α、VEGF、sV-CAM-1的水平,改善心血管炎症病变。

阿托伐他汀治疗冠心病前后患者血浆黏附因子浓度变化的观察

目的观察阿托伐他汀治疗冠心病前后患者血浆黏附因子浓度的变化。方法将89例研究对象分为急性冠状动脉综合征(ACS)组、稳定型心绞痛(SAP)组和对照组。ACS组又分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组两个亚组,ACS组和SAP组在常规治疗的基础上每日口服20 mg阿托伐他汀,共8周。对照组未服用他汀类药物。酶联免疫吸附分析(ELISA)方法分别测定研究对象入选当日和治疗8周后血浆中可溶性细胞间黏附因子-1(s ICAM-1)和可溶性血管细胞黏附因子-1(s VCAM-1)水平。结果 AMI组和UAP组的s ICAM-1s水平[(318.0±86.4)、(334.9±122.6)μg/L]明显高于SAP组[(264.8±86.6)μg/L]和对照组[(279.8±145.8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。AMI组、UAP组和SAP组s VCAM-1水平[(407.8±182.1)、(446.3±160.4)、(386.5±104.2)μg/L]均显著高于对照组[(307.7±23.2)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组s ICAM-1和s VCAM-1水平较治疗前显著下降。结论急性冠状动脉综合征患者s ICAM-1水平显著升高,反映斑块的不稳定状态;阿托伐他汀具有抑制细胞黏附因子表达、稳定粥样硬化斑块的作用。

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP的变化及意义

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者血清可溶性血管内皮细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及临床意义。方法79例SAHS患者按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度组,以健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sVCAM-1的水平,采用免疫透射比浊法检测hs-CRP,采用胶体金法测定NT-proBNP水平。对中、重度患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,并对治疗前后指标进行对比分析。结果轻、中、重度组SAHS患者sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP表达水平明显高于对照组(P<0.05)。重度组sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP表达水平明显高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组hs-CRP、NT-proBNP明显高于轻度组(P<0.05),sVCAM-1两组间表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度组治疗后sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAHS可导致患者血清sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP明显升高,且病情越重,血清sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP浓度越高。经CPAP治疗后,可明显降低sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP的水平,改善炎症病变。

阿司匹林联合三草化斑汤治疗过敏性紫癜疗效及对sICAM-1、sVCAM-1水平影响

目的探究阿司匹林联合三草化斑汤对过敏性紫癜治疗效果,并就联合治疗对患者可溶性细胞间黏附因子(sICAM)、可溶性血管细胞黏附因子(sVCAM)水平的影响进行分析。方法选择2018年6月—2020年2月于我院接受治疗的105例过敏性紫癜患者,按照随机数字表法将其均分为3组,各35例,A组接受阿司匹林治疗,B组接受三草化斑汤治疗,C组接受阿司匹林加用三草化斑汤进行治疗,对比3组治疗有效率、各类临床症状消失时间,并对比治疗前后3组尿液sICAM-1、sVCAM-1水平,对比治疗期间3组各类不良反应发生率。结果C组治疗有效率(97.14%)明显高于A组(82.86%)和B组(85.71%)(P<0.05),A组和B组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);C组紫癜、瘙痒、咽痛、胃纳差等临床症状消失时间低于A组和B组(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前3组尿液中sICAM-1、sVCAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组上述因子水平均明显降低(P<0.05),且C组显著低于A组和B组(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合三草化斑汤对过敏性紫癜均优于二者单独治疗的效果,能够加快患者各类临床症状的转归,同时治疗安全性较高。

妊娠期肝内胆汁淤积症中AFABP、sirt1、sVCAM-1表达及意义

目的:分析脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)、沉默信息调节因子1(sirt1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中表达及其临床意义。方法:选择2020年1月-2021年1月本院诊治的60例ICP患者(ICP组),健康孕妇50例为健康组。酶联免疫法检测血清AFABP、sVCAM-1水平,采用实时荧光定量法检测sirt1表达,探究AFABP、sirt1、sVCAM-1在ICP表达变化和诊断价值。结果:ICP组sirt1表达(0.26±0.03)低于健康组(1.12±0.11),AFABP(38.56±3.86μg/L)、sVCAM-1(859.67±86.92μg/L)表达高于健康组(21.05±2.11μg/L、572.25±57.59μg/L),且ICP组随着病情加重sirt1的降低加剧,AFABP、sVCAM-1升高加剧(均P<0.05)。相关性分析显示,AFABP与sirt1呈负相关(r=-0.621,P=0.001),AFABP与sVCAM-1呈正相关(r=0.640,P=0.001);sirt1与sVCAM-1呈负相关(r=-0.647,P=0.001)。受试者工作曲线显示,与AFABP、sirt1、sVCAM-1单项诊断相比,3项联合妊对ICP组诊断价值最高(P<0.05),曲线下面积0.867,敏感度87.9%、准确性88.7%。结论:ICP患者血sirt1表达降低,AFABP、sVCAM-1表达升高,随着ICP严重程度增加且变化幅度升高,临床可用以评估和诊断。

金纳多注射液联合地塞米松治疗突发性耳聋的效果及对血清ET、sVCAM-1、AECA水平的影响

目的探究金纳多注射液联合地塞米松治疗突发性耳聋的效果及对血清内皮素(ET)、可溶性血管细胞间黏附因子-1(sVCAM-1)及抗内皮细胞抗体(AECA)水平的影响。方法选择2018年6月至2021年4月江苏省常州市妇幼保健院接诊的106例突发性耳聋患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组53例。对照组在常规治疗基础上给予地塞米松治疗,研究组在对照组基础上联合金纳多注射液治疗,两组维持给药1周。分别采用放射免疫法检测血清ET水平,双抗体夹心双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测患者治疗前及治疗后3 d的血清sVCAM-1及AECA水平,并比较两组患者的临床疗效、症状改善时间及药物不良反应等情况。结果治疗过程中,对照组有2例中途退出,最终对照组纳入51例,研究组纳入53例。治疗后,两组血清ET、sVCAM-1及AECA表达水平较治疗前均降低,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予突发性耳聋患者金纳多注射液联合地塞米松治疗,可缩短患者的症状改善时间,有效降低患者血清ET、sVCAM-1及AECA表达水平,临床疗效较佳且安全性良好。

微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定治疗急诊四肢粉碎性骨折的临床研究

目的探究微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定对急诊四肢粉碎性骨折患者术后愈合及血清神经生长因子(NGF)、碱性磷酸酶(ALP)、可溶性血管细胞黏附因子(sVCAM)水平的影响。方法选取常州市武进人民医院2017年7月至2020年7月收治的96例急诊四肢粉碎性骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各48例。对照组患者入院后进行切开复位内固定术,研究组患者行微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定,术后两组患者均观察48 h,并随访6个月。比较两组患者手术情况与术后愈合情况,随访6个月后的临床疗效,术前、术后48 h血清NGF、ALP、sVCAM水平,术后48 h并发症发生情况。结果研究组患者手术时间长于对照组,骨折愈合时间短于对照组,且术中出血量少于对照组;随访6个月后,研究组患者临床总有效率为83.33%,高于对照组的56.25%;与术前比,术后48 h两组患者血清NGF、ALP、sVCAM水平均升高,且术后48 h研究组血清NGF、ALP水平均高于对照组,而术后48 h研究组血清sVCAM水平低于对照组;术后48 h研究组患者的并发症总发生率为22.92%,低于对照组的52.08%(均P<0.05)。结论微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定治疗急诊四肢粉碎性骨折患者,可有效调节血清NGF、ALP、sVCAM水平,改善手术情况和运动神经功能,缩短术后愈合时间,同时提高患者骨钙化程度和临床疗效,且对炎症反应的影响更轻微,安全性更高。

杏芎氯化钠注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨杏芎氯化钠注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年7月延安大学咸阳医院收治的急性脑梗死患者108例,按照随机数字表法分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组患者静脉泵注阿加曲班注射液,起始2 d剂量为2.5 mg/h,24 h持续,之后剂量为10 mg/次,在3 h左右完成静脉滴注,2次/d,此剂量连续使用5 d。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注杏芎氯化钠注射液,100 mL/次,1次/d。两组患者治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者可溶性血管细胞黏附因子-1(s VCAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、D-二聚体和纤维蛋白原水平,及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和90 d预后情况。结果治疗后,治疗组总有效率为94.44%,比对照组的81.48%明显升高(P<0.05)。治疗后,两组s VCAM-1、IL-1β、D-二聚体、纤维蛋白原水平和NIHSS评分明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组90 d预后良好率为88.89%,对照组为74.07%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论杏芎氯化钠注射液联合阿加曲班对急性脑梗死的治疗效果以及安全性均较为理想,可改善体内炎症反应、血液高凝状态以及神经功能。

CTRP3和svacm-1在糖尿病视网膜病变患者血清中的表达水平和临床意义

【目的】探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement-C1q/TNF-ralated 3,CTRP3)、可溶性血管细胞黏附因子-1(soluble vascular cell adhesion molecule 1,sVCAM-1)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清中表达水平及临床意义。【方法】选取2016年4月至2017年4月我院收治的96例DR患者为研究对象,其中增殖型糖尿病视网膜病变者42例,单纯型糖尿病视网膜病变者54例,同期选取45例单纯糖尿病患者为对照,40例体检健康者为正常对照组(NC),比较4组一般资料、血糖、血脂指标,采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP3、sVCAM-1水平,分析血清CTRP3、sVCAM-1水平与糖尿病视网膜病变患者一般资料、血糖、血脂指标之间的相关性。【结果】4组患者体质指数、病程、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hours postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)比较,差异有统计学意义(P<0.05);DR组血清CTRP3水平明显低于NC组,且随着DR病情加重,血清CTRP3水平呈逐级降低趋势,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);DR组血清sVCAM-1水平明显高于NC组,且随着DR病情加重,血清sVCAM-1水平呈逐级升高趋势(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,DR患者血清CTRP3水平与HbA1c、TG、LDL-C、HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.436、-0.531、-0.540、-0.528,P<0.05),DR患者血清sVCAM-1水平与TG、病程呈明显正相关(r=0.487、0.562,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程、收缩压、2hPG、HbA1c及CTRP3、sVCAM-1是DR发生的独立危险因素。【结论】DR患者血清CTRP3水平明显降低,sVCAM-1水平明显升高,与患者血压、血糖、血脂等指标异常密切相关,可能在DR疾病发生及发展过程发挥重要作用,对临床诊断及治疗DR具有一定指导意义。

瑞舒伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症的临床研究

目的观察瑞舒伐他汀钙片对原发性高胆固醇血症患者的临床疗效及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管细胞黏附因子^(-1)(s VCAM^(-1))的影响。方法将86例原发性高胆固醇血症患者分为试验组与对照组,每组43例。对照组患者给予阿托伐他汀钙片10 mg·d^(-1),口服;试验组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg·d^(-1),口服。2组患者均治疗8周。比较2组患者的临床疗效、血脂水平及血清hs-CRP、s VCAM^(-1)水平。结果治疗后,试验组总有效率为95.35%(41/43例),对照组为79.07%(34/43例,P<0.05)。治疗后,试验组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(4.38±0.89),(1.54±0.79),(2.23±0.82)mmol·L^(-1),对照组分别为(4.79±0.87),(1.90±0.83),(2.61±0.89)mmol·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组hs-CRP分别为(4.83±1.13),(5.12±1.78)mg·L^(-1),s VCAM^(-1)分别为(0.37±0.15),(0.39±0.13)mg·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者主要的药物不良反应为便秘、腹痛、恶心,试验组和对照组药物不良反应发生率分别为11.63%(5/43例),13.95%(6/43例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症有较好的临床疗效和安全性。

银杏达莫注射液联合地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及对血清sVCAM-1、CGRP水平的影响

目的:探讨银杏达莫注射液联合地塞米松治疗突发性耳聋的的疗效及对血清可溶性血管细胞间黏附因子-1(sVCAM-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法:选择2017年10月到2019年3月于我院进行治疗的突发性耳聋患者70例作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组(n=36)和对照组(n=34)。对照组使用地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏达莫进行治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后血清s VCAM-1、CGRP水平、平均听阀比、耳鸣残疾量表(THI)评分的变化及并发症的发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组(73.53%,P<0.05)。两组患者治疗后血清s VCAM-1、CGRP水平、平均听阀比、THI评分均较治疗前显著改善,且观察组患者血清s VCAM-1水平、平均听阀比、THI评分均显著低于对照组,血清CGRP水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组患者并发症总发生率为11.11%,显著低于对照组(32.35%,P<0.05)。结论:银杏达莫联合地塞米松治疗突发性耳聋的效果显著优于单用地塞米松治疗,这可能与其显著改善患者血清s VCAM-1、CGRP水平有关。

替格瑞洛与氯吡格雷分别联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效比较

目的比较冠心病不稳定型心绞痛(CHD-UA)患者分别应用替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床效果。方法选择2019年2月至2021年2月郑州市第七人民医院收治的86例CHD-UA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。两组患者均行阿司匹林治疗,在此基础上,对照组加用氯吡格雷治疗,观察组加用替格瑞洛治疗,观察两组患者治疗后的心电图疗效、血清可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(s VCAM-1)、脑钠肽(BNP)水平变化情况。结果观察组心电图总有效率为95.35%(41/43),对照组为79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清s ICAM-1、s VCAM-1以及BNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗可快速降低CHD-UA患者血清中黏附因子和BNP水平,恢复心功能,提高疗效。