抑制髓样细胞触发受体-1(TREM-1)减轻慢性间歇性低氧诱发的模型小鼠动脉粥样硬化

目的探究髓样细胞触发受体-1(TREM-1)在慢性间歇性低氧(CIH)诱发的动脉粥样硬化(AS)中作用。方法将ApoE-/-小鼠随机分为空白组、模型组和实验组。模型组和实验组小鼠饲养于低氧环境,给予高脂饲料喂养;实验组小鼠高脂饲养4周后,腹腔注射TREM-1抑制剂LR12(5 mg/kg),连续干预8周。饲养12周后,检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)水平;组织学分析主动脉TREM-1表达、斑块面积及巨噬细胞水平。结果与空白组相比,模型组小鼠主动脉TREM-1表达量显著升高(P<0.05)。相比于模型组,实验组小鼠主动脉斑块显著减少,血清血脂(TC、LDL、TG)及炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-10)水平显著降低,主动脉斑块及斑块浸润巨噬细胞、TREM-1表达显著减少(P<0.05),且斑块中TREM-1表达与巨噬细胞为共定位。结论TREM-1参与CIH诱发的AS发生发展,抑制TREM-1能够减轻CIH诱发的AS,其机制与抑制巨噬细胞活化有关。

多发伤患者血清高迁移率族蛋白B1及可溶性髓样细胞触发受体-1水平变化及预后意义

目的·检测多发伤患者不同时间点的血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)及可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,sTREM-1)水平,并分析其与病情严重程度、并发症及预后的相关性。方法·选取2020年12月至2022年12月在苏州市第九人民医院急诊科收治的多发伤患者92例,根据患者入院时的损伤严重程度评分将患者分为轻伤组(n=24)、重伤组(n=58)、严重伤组(n=10);依据入院后是否合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)将患者分为MODS组(n=20)和非MODS组(n=72);根据创伤发生后28 d内结局将患者分为死亡组(n=13)和存活组(n=79)。检测患者入院后静脉血炎症因子指标。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测创伤发生后24 h、72 h及7 d的血清HMGB1、sTREM-1水平。分析不同分组间血清HMGB1、sTREM-1水平的差异,并采用多因素Logistic回归分析多发伤患者不良结局的影响因素。运用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估HMGB1、sTREM-1对不良结局的预测价值。结果·重伤和严重伤组各时间点HMGB1、sTREM-1水平明显高于轻伤组(均P<0.05),严重伤组创伤发生后72 h和7 d的HMGB1水平及24 h和72 h的sTREM-1水平明显高于重伤组(均P<0.05)。各时间点HMGB1与sTREM-1水平呈正相关性(r=0.645,r=0.942,r=0.722;均P<0.05)。MODS组创伤发生后72 h和7 d的HMGB1水平及24 h和72 h的sTREM-1水平明显高于非MODS组(均P<0.05);死亡组创伤发生后72 h和7 d的HMGB1水平及24 h、72 h的sTREM-1水平明显高于存活组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,创伤发生后7 d的HMGB1水平及入院时间、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平是多发伤患者不良结局的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,创伤发生后7 d的HMGB1水平预测不良预后的曲线下面积为0.890,敏感度为83.5%,特异度为92.3%。结论·多发伤患者创伤发生后不同时间点HMGB1及sTREM-1水平与MODS及生存结局相关,且创伤发生后7 d的HMGB1水平是多发伤患者不良结局的独立影响因素。

血清可溶性髓系细胞触发性受体1、白细胞介素-21、25羟基维生素D在炎症性肠病患儿中的表达及相关性

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发性受体1(sTREM-1)、白细胞介素-21(IL-21)、25羟基维生素D[25(OH)D]在炎症性肠病患儿中的表达及相关性。方法选取107例炎症性肠病患儿纳入观察组,另选取同期53例健康体检儿童纳入对照组,依照疾病活动性将观察组患儿分为活动期组54例和缓解期组53例,分别比较观察组与对照组、活动期组与缓解期组sTREM-1、IL-21、25(OH)D表达水平,采用Kendall's tau-b法分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D与炎症性肠病活动性的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D诊断炎症性肠病和预测炎症性肠病活动期的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果观察组血清sTREM-1、IL-21水平高于对照组,25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动期组血清sTREM-1、IL-21水平高于缓解期组,25(OH)D水平低于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kendall′s tau-b相关性分析显示,sTREM-1、IL-21与炎症性肠病活动性呈正相关(r=0.460、0.484,P<0.05),25(OH)D与炎症性肠病活动性呈负相关(r=-0.434,P<0.05)。ROC曲线显示,sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合诊断炎症性肠病的AUC分别为0.791、0.852、0.808和0.862,敏感度分别为74.80%、81.30%、75.50%和81.30%,特异度分别为75.50%、75.50%、81.30%和79.20%;sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合预测炎症性肠病活动期的AUC分别为0.821、0.840、0.799和0.840,敏感度分别为79.60%、75.90%、77.40%和87.00%,特异度分别为79.20%、75.50%、83.30%和79.20%。结论血清sTREM-1、IL-21、25(OH)D水平与儿童炎症性肠病的发生与发展密切关联,动态监测其水平有助于为临床诊断炎症性肠病和评估患儿病情进展提供重要参考依据。

血清和肽素、糖化血红蛋白、可溶性髓系细胞触发受体-1与2型糖尿病合并急性心肌梗死患者冠脉支架再狭窄的关系

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后血清和肽素、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与冠脉支架再狭窄(ISR)的关系。方法以2020年1月至2022年9月张家口市第一医院心内科接受行PCI治疗的T2DM合并AMI患者为研究对象,随访1年,将其中发生ISR的32例患者作为狭窄组(病例组),未发生ISR的166例患者作为非狭窄组(对照组)。分析两组临床资料、血清和肽素、HbA_(1c)、sTREM-1水平,T2DM合并AMI患者ISR发生的危险因素采用多因素logistic回归分析法进行分析,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析HbA_(1c)、和肽素、sTREM-1指标单独及联合检测对T2DM合并AMI患者ISR的诊断价值。结果198例T2DM合并AMI患者PCI治疗后1年内发生ISR 32例,发生率为16.16%。血清HbA_(1c)、和肽素、sTREM-1水平升高为T2DM合并AMI患者ISR发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HbA_(1c)、和肽素、sTREM-1对T2DM合并AMI患者ISR均具有诊断价值,其中sTREM-的诊断效能相对较高。结论血清和肽素、HbA_(1c)、sTREM-1升高为T2DM合并AMI患者ISR发生的危险因素,三者均具有临床诊断效能,其中sTREM-的诊断效能相对较高。

未足月胎膜早破患者血清和胎盘中可溶性髓系细胞触发受体-1与绒毛膜羊膜炎的相关性研究

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)患者血清和胎盘中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及炎症介质TNF-α、IL-1β与绒毛膜羊膜炎(CA)的相关性,为疾病早期诊断提供敏感性标志物。方法收集2021年3月至2023年9月金华市中心医院收治的84例PPROM患者,平均孕周为(34.5±2.3)周。根据胎盘病理检查结果分为CA组40例和无CA组44例,并选择同期年龄和孕周匹配的正常妊娠者40例作为对照组。ELISA法检测产前孕妇血清sTREM-1、TNF-α和IL-1β水平,检查血液WBC、粒细胞百分比、CRP和降钙素原(PCT),Western blot法检测产后胎盘中sTREM-1、TNF-α和IL-1β蛋白相对表达量。分析血清和胎盘中各项检测指标的相关性。绘制ROC曲线,分析血清s TREM-1诊断PPROM和CA的效能。结果CA组血清sTREM-1、TNF-α、IL-1β、CRP和PCT水平均显著高于无CA组和对照组,无CA组sTREM-1、TNF-α和IL-1β水平均显著高于对照组(均P<0.05)。CA组胎盘sTREM-1、TNF-α和IL-1β蛋白相对表达量均显著高于无CA组(均P<0.05)。胎盘sTREM-1、TNF-α、IL-1β蛋白相对表达量与血清s TREM-1、TNF-α、IL-1β水平均两两呈正相关(均P<0.001)。血清sTREM-1、TNF-α和IL-1β诊断PPROM的AUC分别为0.916、0.785和0.815(均P<0.05);血清sTREM-1诊断CA的AUC为0.935(P<0.05)。结论PPROM患者血清s TREM-1升高可作为疾病诊断和CA评估的重要血清生化标志物。

慢性阻塞性肺疾病患者外周血中冷诱导RNA结合蛋白和髓样细胞触发受体-1的表达水平及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中冷诱导RNA结合蛋白(CIRBP)和髓样细胞触发受体-1(TREM-1)的表达水平及其临床意义。方法选取2022年10月—2023年6月40例住院的COPD患者为急性加重期组,其经过治疗进入稳定期后纳入稳定期组,同期40例健康体检者为对照组。收集各组一般资料,采集外周血,通过酶联免疫吸附法测定血浆中CIRBP、TREM-1水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法测定CIRBP mRNA和TREM-1 mRNA的相对表达量,并检测COPD患者和健康体检者的肺功能。结果COPD急性加重期外周血中的CIRBP、TREM-1表达水平均高于稳定期组,差异有统计学意义(均P<0.001);急性加重期和稳定期外周血中的CIRBP、TREM-1表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);在急性加重期和稳定期,CIRBP水平均与TREM-1水平呈正相关;急性加重期CIRBP、TREM-1水平与白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比率呈正相关;稳定期CIRBP、TREM-1水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值呈负相关,与白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比率呈正相关。结论CIRBP和TREM-1的表达水平在COPD患者外周血中升高,CIRBP的表达与TREM-1表达具有相关性,并且与肺功能、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比率、单核细胞与高密度脂蛋白比率等临床指标相关,提示CIRBP和TREM-1可能共同参与COPD的发生发展。

慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者组胺、可溶性髓样细胞触发受体-1、微小核糖核酸-145、超敏C反应蛋白的表达特征及检测价值

目的 探讨组胺(HA)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、微小核糖核酸-145(miR-145)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并冠心病(CHD)患者中的表达特征及检测价值。方法 将107例COPD合并CHD患者设为研究组,同期健康体检者107例设为对照组。抽取受检者血液样本,检测miR-145、HA及sTREM-1、hs-CRP水平。比较2组HA、sTREM-1、miR-145、hs-CRP水平,并比较研究组不同病情严重程度和纽约心脏病协会(NYHA)分级患者的HA、sTREM-1、miR-145、hs-CRP水平。观察各指标水平与病情严重程度、NYHA分级的关联性。结果 研究组HA、sTREM-1、hs-CRP水平高于对照组,miR-145水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同COPD病情严重程度患者的HA、sTREM-1、miR-145、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着病情严重程度的加剧,HA、sTREM-1、hs-CRP水平持续增高,miR-145持续降低,差异有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA分级患者的HA、sTREM-1、miR-145、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着NYHA分级的增高,HA、sTREM-1、hs-CRP水平持续增高,miR-145持续降低,差异有统计学意义(P<0.05)。HA、sTREM-1、hs-CRP与COPD病情严重程度、NYHA分级呈正相关,miR-145与COPD病情严重程度、NYHA分级呈负相关(P<0.05)。结论 COPD合并CHD患者的HA、sTREM-1、miR-145、hs-CRP表达异常,且与COPD病情严重程度、NYHA分级密切相关。

可溶性髓系细胞触发受体-1动态演变与常规指标预测重症肺炎患者28d死亡的价值比较

目的探讨重症肺炎可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)的动态演变与常规指标预测治疗28 d死亡风险的临床价值。方法回顾性选择2022年1月至2023年4月金华市人民医院确诊重症肺炎患者共126例为研究对象,所有患者根据指南推荐进行综合治疗,根据治疗28 d的临床结局分为存活组和死亡组。比较两组常规临床资料和sTREM-1动态演变,多因素logistic回归筛选重症肺炎患者治疗28 d死亡的预测因子,Spearman检验进行相关性分析,受试者工作特征(ROC)曲线计算预测因子对重症肺炎患者治疗28 d死亡的曲线下面积(AUC)。结果治疗28 d的临床结局显示,存活组92例和死亡组34例。与存活组比较,死亡组年龄大,入院急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、动脉血乳酸、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平升高,机械通气时间延长,而氧合指数降低,差异均有统计学意义(t分别=5.03、26.66、3.86、5.43、23.32、16.66、4.86、-30.21,P均<0.05)。死亡组入院1 d、3 d和7 d的sTREM-1水平,△Q1、△Q2、△Q1%和△Q2%sTREM-1值均明显高于存活组,差异均有统计学意义(t分别=20.33、56.52、89.53、16.66、66.52、19.66、35.56,P均<0.05)。入院SOFA评分、血乳酸、△Q2和△Q2%sTREM-1值升高是28 d死亡的危险因素(OR分别=1.56、1.76、1.86、1.97,P均<0.05)。Spearman检验显示,△Q2和△Q2%sTREM-1值与SOFA评分和血乳酸呈正相关(rs分别=0.66、0.75、0.71、0.82,P均<0.05)。ROC显示,入院SOFA评分、血乳酸、△Q2和△Q2%sTREM-1值预测28 d死亡的AUC分别为0.70、0.78、0.84和0.87,Q2和△Q2%sTREM-1值的预测性能最佳。结论重症肺炎sTREM-1动态演变与28 d死亡风险有关,可成为预测短期临床结局的重要生化标志物,其中△Q2和△Q2%sTREM-1值升高对28 d死亡有较好的预测效能。

降钙素原和可溶性髓系细胞触发受体-1及高迁移率蛋白-1对早发性或迟发性新生儿败血症预后的预测价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率蛋白-1(HMGB-1)对早发性或迟发性新生儿败血症预后的预测价值。方法 将2022年2月至2024年2月医院收治的126例早发性或迟发性败血症新生儿纳入研究,根据预后结果分为存活组(115例)与死亡组(11例)。比较两组一般资料及血清PCT、sTREM-1、HMGB-1水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、sTREM-1、HMGB-1对早发性或迟发性新生儿败血症预后的预测价值。结果 存活组新生儿血清PCT、sTREM-1、HMGB-1水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、sTREM-1、HMGB-1预测早发性或迟发性新生儿败血症预后的曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.863、0.885。结论 早发性或迟发性新生儿败血症死亡患儿血清PCT、s TREM-1、HMGB-1水平较高,且3种指标预测价值均较高,临床可根据3种指标变化及时给予患儿针对性干预,以改善预后。

血清可溶性髓样细胞触发受体-1动态水平与ICU脓毒症患者预后的相关性研究

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)动态水平与脓毒症患者预后的相关性,为临床提供参考。方法回顾性分析80例脓毒症患者的临床资料。根据患者随访28 d的预后情况分组,死亡患者为预后不良组(19例),未死亡患者为预后良好组(61例)。对比两组患者序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分及血清sTREM-1动态水平。Pearson相关分析血清sTREM-1动态水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性。采用受试者操作特征(ROC)曲线对SOFA评分、APACHEⅡ评分及血清sTREM-1动态水平判断不良预后的价值进行分析。结果预后不良组患者入院1 d、3 d、5 d的SOFA评分、APACHEⅡ评分及血清sTREM-1动态水平显著高于预后良好组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示血清sTREM-1动态水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分具有正相关性(P<0.05);ROC分析显示SOFA评分、APACHEⅡ评分及血清sTREM-1动态水平对判断脓毒症患者不良预后的准确性均较高。结论ICU脓毒症病情进展影响SOFA评分、APACHEⅡ评分及血清sTREM-1动态水平,血清sTREM-1动态水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分具有正相关性,可监测以上指标对脓毒症患者的预后进行评估。

脐带血可溶性髓样细胞触发受体-1、肾上腺髓质素前体及白细胞介素-6水平诊断胎膜早破新生儿感染的价值分析

目的 分析脐带血可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、肾上腺髓质素前体(pro-ADM)及白细胞介素-6(IL-6)水平诊断胎膜早破新生儿感染的价值,为临床诊断提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月常州市武进人民医院收治的100例胎膜早破产妇的临床资料,根据新生儿感染情况分为感染组与未感染组,各50例。比较两组新生儿感染情况、两组产妇一般资料及实验室相关指标。分析破膜时间、sTREM-1、pro-ADM及IL-6诊断胎膜早破新生儿感染的价值。采用多因素Logistic回归分析胎膜早破新生儿感染的独立危险因素。结果 感染组产妇的破膜时间长于未感染组,产妇B族链球菌检测结果呈阳性人数占比、sTREM-1、pro-ADM及IL-6水平高于未感染组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,破膜时间、sTREM-1、pro-ADM及IL-6可用于胎膜早破新生儿感染的诊断,曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.714、0.746、0.727(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,破膜时间≥12.97 h、产妇B族链球菌检测结果阳性、sTREM-1≥51.83 pg/mL、pro-ADM≥46.25 pg/mL及IL-6≥11.59 pg/mL为胎膜早破新生儿感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 脐带血s TREM-1、pro-ADM及IL-6用于胎膜早破新生儿感染的诊断,且上述指标均为胎膜早破新生儿感染的独立危险因素。

可溶性髓样细胞触发受体-1和白介素-10在烧伤脓毒血症诊断中的应用价值

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)及白介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平变化与烧伤脓毒血症患者预后的相关性。方法选取2019年10月—2022年8月邢台市人民医院烧伤科收治的150例烧伤脓毒血症患者为观察组,另将邢台市人民医院同期健康体检者150例纳为对照组。分别检测治疗第1、3、5、7天血清sTREM-1和IL-10水平,根据预后结局分为好转组和恶化组,比较两组血清sTREM-1和IL-10水平,并进行二者与患者预后的Spearman相关分析。结果烧伤脓毒血症组患者第1、3、5、7天血清sTREM-1和IL-10水平均明显高于对照组(P<0.05);恶化组第1、3、5、7天血清sTREM-1和IL-10水平均明显高于好转组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,烧伤脓毒血症患者血清sTREM-1及IL-10总体水平与患者预后均呈正相关(r=0.487,r=0.529)。结论烧伤脓毒血症患者sTREM-1与IL-10水平随病情变化而动态改变,可反映早期烧伤脓毒血症患者病情。sTREM-1与IL-10水平对烧伤脓毒血症患者病情预后有良好的预示作用。

血清几丁质酶3样蛋白1、可溶性髓样细胞触发受体-1水平对急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄支架成形术后再狭窄的预测价值

目的 探讨血清几丁质酶3样蛋白1(chitinase 3 like 1,CHI3L1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 1,sTREM-1)水平对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者颅内动脉狭窄支架成形术后支架内再狭窄(intrastent restenosis,ISR)的预测价值。方法 选取2019年1月至2022年6月北京市和平里医院收治的200例接受颅内动脉狭窄支架成形术的AIS患者为研究对象,根据术后6个月内是否发生ISR将研究对象分为ISR组(发生ISR,40例)和无ISR组(未发生ISR,160例)。比较分析两组患者的临床特征。采用多因素logistic回归方法分析AIS患者颅内动脉狭窄支架成形术后ISR的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线分析血清CHI3L1、sTREM-1水平对AIS患者颅内动脉狭窄支架成形术后ISR的预测价值。结果 ISR组患者的狭窄程度、低密度脂蛋白胆固醇、CHI3L1、sTREM-1均显著高于无ISR组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,狭窄程度增加以及低密度脂蛋白胆固醇、CHI3L1、sTREM-1水平升高为AIS患者颅内动脉狭窄支架成形术后ISR的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清CHI3L1、sTREM-1联合指标预测AIS患者颅内动脉狭窄支架成形术后ISR的曲线下面积为0.872,显著高于CHI3L1(曲线下面积为0.793)和sTREM-1(曲线下面积为0.794)单一指标(P<0.05)。结论 CHI3L1、sTREM-1为AIS患者颅内动脉狭窄支架成形术后ISR的独立危险因素,且联合指标检测对AIS患者的颅内动脉狭窄支架成形术后ISR具有一定预测价值。

脓毒症相关急性肺损伤患者趋化因子受体4、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1检测价值探讨

目的探讨脓毒症相关急性肺损伤(ALI)患者血清趋化因子受体4(CXCR4)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与预后的关系。方法选取脓毒症相关ALI患者90例(ALI组),脓毒症未出现ALI患者50例(非ALI组),同期健康体检者50例(对照组),ALI患者根据肺损伤程度进一步分为高危组、中危组、低危组,根据临床结局分为死亡组和存活组。分别比较不同分组患者血清CXCR4、sTLT-1水平,分析血清CXCR4、sTLT-1水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)的相关性,评估血清CXCR4、sTLT-1单独及联合对脓毒症ALI患者不良预后的预测效能。结果对照组、非ALI组、ALI组,低危组、中危组、高危组血清CXCR4、sTLT-1水平均依次升高(P<0.05);死亡组血清CXCR4、sTLT-1水平均高于存活组(P<0.05);CXCR4、sTLT-1与APACHE II评分呈正相关(P<0.05);血清CXCR4、sTLT-1水平单独及联合预测ALI患者不良预后的敏感度/特异度分别为84.20%/69.00%、73.70%/64.80%、94.70%/60.60%,对应的AUC分别为0.787、0.766、0.854。结论脓毒症ALI患者血清CXCR4、sTLT-1表达上调与病情及预后相关。

血清可溶性髓样细胞触发受体1与急性心肌梗死患者预后的相关性

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)对急性心肌梗死(AMI)患者预后的评估价值。方法连续选取2019年3月至2020年5月安阳市人民医院胸痛中心收治的205例AMI患者,根据随访结果分为主要心血管不良事件(MACE)组和非MACE组。采用酶联免疫吸附法检测血清sTREM-1水平,其他生化指标采用化验室结果。比较两组患者血清sTREM-1水平,采用二分类logistic回归分析MACE事件的独立危险因素。结果MACE组患者血清sTREM-1水平、Gensini评分高于非MACE组(P<0.05);二分类logistic回归分析结果显示,高水平sTREM-1、Gensini评分为AMI预后不良的独立危险因素(OR=1.897,P<0.001)。结论血清sTREM-1、Gensini评分可以作为新的AMI患者的预后评估指标。

血清可溶性髓样细胞触发受体-1、组蛋白H4与脓毒症患者病情严重程度的相关性及其对预后的评估价值

目的探究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、组蛋白H4与脓毒症患者病情严重程度的相关性及其对预后的评估价值。方法选取2020年3月至2022年9月福州市第一总医院重症医学科收治的96例脓毒症患者作为研究对象,按照病情严重程度分为脓毒症组(32例)、严重脓毒症组(45例)、脓毒症休克组(19例),入院24 h内行sTREM-1、组蛋白H4、降钙素原(PCT)检测,并进行急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分评分及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分评价,分析sTREM-1、组蛋白H4与病情严重程度的相关性。根据28 d生存情况分为存活组(n=71)和死亡组(n=25),比较存活组与死亡组的sTREM-1、组蛋白H4、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价sTREM-1、组蛋白H4预测脓毒症患者预后的价值。结果脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒症休克组的sTREM-1、组蛋白H4、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分及28 d病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清sTREM-1、组蛋白H4与APACHEⅡ评分、PCT水平、SOFA评分均呈正相关(P<0.05)。死亡组的血清sTREM-1、组蛋白H4、APACHEⅡ评分、PCT、SOFA评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。sTREM-1、组蛋白H4诊断脓毒症患者预后的AUC分别为0.792、0.837。结论脓毒症患者入院24 h内的血清sTREM-1、组蛋白H4水平与病情严重程度呈正相关性,可用于早期评估脓毒症患者的病情及预后,指导临床治疗。

可溶性髓样细胞触发受体-1对2型糖尿病合并肺部感染早期诊断价值的研究

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对糖尿病合并肺部感染的早期诊断价值。方法以2008年7月至2013年6月收治的2型糖尿病并发肺部感染患者79例作为肺部感染组,单纯随机选取同期无并发肺部感染的2型糖尿病患者80例作为对照组,检测2组sTREM-1和降钙素原(PCT)水平。结果肺部感染组sTREM-1和PCT水平均明显高于对照组(P<0.01);sTREM-1和PCT在2型糖尿病患者中早期诊断肺部感染的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.932和0.921,sTREM-1的敏感性和特异性分别为92.4%和86.3%,PCT的敏感性和特异性分别为81.0%和85.0%。结论血清sTREM-1和PCT是2型糖尿病合并肺部感染早期诊断的较好指标,具有较高的敏感性和特异性,sTREM-1优于PCT。

儿童脓毒症患儿血清可溶性髓样细胞触发受体-1、可溶性CD14亚型、前降钙素和超敏C反应蛋白水平的变化

目的探讨儿童脓毒症患儿血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性CD14亚型(sCD14-ST)、前降钙素(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。方法选取2015年1月~2018年8月儿科住院治疗儿童脓毒症患儿50例作为观察组,根据其病情程度分为严重脓毒症18例与非严重脓毒症32例。另选择同期在我院体检中心检查的正常健康儿童30例为对照组。比较对照组与观察组、严重脓毒症及非严重脓毒症血清sTREM-1、sCD14-ST、PCT和hs-CRP水平。结果观察组患儿血清sTREM-1、sCD14-ST、PCT和hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);严重脓毒症患儿sTREM-1、sCD14-ST、PCT和hs-CRP水平明显高于非严重脓毒症患儿,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论血清sTREM-1、sCD14-ST、PCT和hs-CRP水平不仅可用于儿童脓毒症早期诊断,而且可评估患儿病情严重程度。

可溶性髓系细胞触发受体-1、降钙素原、脑钠肽联合检测对老年患者重症肺炎预后的评估价值

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)联合检测对老年患者重症肺炎(SP)预后的评估价值。方法选取2019年2月—2022年1月贵州医科大学附属医院内科重症监护治疗病房(ICU)收治的127例老年SP患者作为研究对象。统计患者入住ICU后28 d的生存情况,并依据是否存活分为生存组和死亡组。对比两组临床资料。多因素Cox回归分析老年SP患者预后的影响因素。制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价血清sTREM-1、PCT、BNP及联合检测对老年SP患者预后的评估价值。结果两组患者性别、年龄、BMI、入住ICU时间、体温、合并基础疾病、吸烟史、饮酒史、机械通气、白细胞计数、白蛋白及血乳酸水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组病变累及多个肺叶占比和PSI评分、CRP、IL-6、IL-18、sTREM-1、PCT及BNP水平高于生存组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示:病变累及多个肺叶[HR=2.901(95%CI:1.335,6.305)]、PSI评分[HR=2.807(95%CI:1.024,4.859)]、sTREM-1[HR=3.370(95%CI:2.659,8.537)]、PCT[HR=3.155(95%CI:2.054,7.843)]及BNP[HR=2.998(95%CI:1.786,7.052)]是老年SP患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BNP敏感性最高,为72.22%(95%CI:0.546,0.852),联合检测特异性最高,为95.60%(95%CI:0.885,0.986),联合检测AUC最大,为0.902(95%CI:0.837,0.948)。结论血清sTREM-1、PCT、BNP联合检测对老年SP患者预后的评估效能较高,可作为临床评估该类患者预后的重要参考指标。

血清可溶性髓样细胞受体-1对血流感染的诊断意义及预后价值的研究

目的探讨血清可溶性髓样细胞体-1(sTREM-1)在血流感染中的诊断及预后价值。方法选择川北医学院附属医院2018年10月至2020年5月临床科室疑似血流感染患者191例,根据诊断结果分为血流感染组110例和局部感染组81例,同期健康体检者30例,利用非参数检验比较不同分组中患者血清sTREM-1、PCT、白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标差异;利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清sTREM-1等各炎症指标对于血流感染的早期诊断价值;根据出院时疾病转归情况将血流感染组分为好转组50例和死亡组9例,利用单因素分析法及多因素Logistic回归比较分析血清sTREM-1与各指标影响血流感染预后。结果①血清sTREM-1水平在血流感染组(735.38,1945.92)pg/ml>局部感染组(514.87,1071.22)pg/ml>健康体检组(173.26,308.24)pg/ml(P<0.001);②血清sTREM-1、PCT、体温、中性粒细胞百分比诊断血流感染的ROC曲线下面积分别为0.707、0.675、0.629、0.610(P<0.001);③血清sTREM-1[G+(720.98,1995.55)pg/ml vs.G-(738.63,1920.44)pg/ml,Z=-0.930,P=0.352]、PCT[G+(0.94,7.99)ng/ml vs.G-(0.61,19.59)ng/ml,Z=-0.071,P=0.943]值在革兰阳性菌与革兰阴性菌血流感染患者中差异无统计学意义(P>0.05);④血清PCT[(3.39,42.83)vs.(0.97,10.28),Z=-2.224,P=0.026]、血清sTREM-1[(813.42,2338.55)vs.(591.84,1700.25),Z=-2.045,P=0.041]在死亡组中高于好转组,血浆白蛋白死亡组低于好转组[(20.00,29.35)vs.(26.89,35.53),Z=-2.815,P=0.005],差异有统计学意义(P<0.05);血浆白蛋白、血清sTREM-1为血流感染患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清sTREM-1及PCT对于血流感染有一定早期诊断价值,且血清sTREM-1诊断效能稍优于血清PCT;血清sTREM-1不能很好的预测细菌性血流感染的病原菌类型;血清sTREM-1对血流感染的严重程度、预后及转归有一定的预测价值;同时血清sTREM-1为影响血流感染患者预后的独立危险因素。