肺炎支原体肺炎患儿血清单核细胞趋化蛋白-4、可溶性细胞间黏附因子-1、白细胞介素-33水平变化及与气道重塑和肺功能的相关性

目的 探究肺炎支原体肺炎患儿血清单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、可溶性细胞间黏附因子-1(s ICAM-1)、白细胞介素-33(IL-33)水平变化及与气道重塑和肺功能的相关性。方法 选取扬州大学建湖临床医学院2022年1月至12月收治的96例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据是否合并哮喘分为哮喘组(30例)和肺炎组(66例)。另选取同期健康体检儿童96名为对照组。比较三组血清MCP-4、s ICAM-1、IL-33及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流速峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、支气管壁厚度(WT)、支气管腔直径(LD)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、纤维粘连蛋白1(FN1);分析血清MCP-4、ICAM-1、IL-33与FEV_(1)、PEF、FVC、WT、LD、Col-Ⅰ、FN1的相关性。结果 哮喘组、肺炎组血清MCP-4、s ICAM-1、IL-33、Col-Ⅰ、FN1水平高于对照组,FEV_(1)、FVC低于对照组(P<0.05)。哮喘组血清MCP-4、s ICAM-1、IL-33、Col-Ⅰ、FN1水平高于肺炎组,FEV_(1)、FVC低于肺炎组(P<0.05)。血清MCP-4、s ICAM-1、IL-33与FEV_(1)、FVC呈负相关(r<0,P<0.05),与Col-Ⅰ、FN1呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 血清MCP-4、s ICAM-1、IL-33在肺炎支原体感染肺炎患儿中表达水平异常升高,与气道重塑和肺功能情况密切相关。

血浆热休克蛋白70、褪黑素、可溶性细胞黏附因子水平与新生儿窒息的相关性研究

目的 观察血浆热休克蛋白70 (HSP70)、褪黑素(MT)、可溶性细胞黏附因子(sICAM-1)水平与新生儿窒息的相关性。方法 选取2019年3月至2021年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院新生儿科收治窒息新生儿为窒息组(74例),另选足月健康新生儿为对照组(67例)。两组新生儿均出生24 h内采取脐动脉血,分离血清检验两组HSP70、MT、sICAM-1水平,比较两组及新生儿窒息不同窒息程度患儿的HSP70、MT、sICAM-1水平,并采用Pearson相关性分析HSP70、MT、sICAM-1与Apgar评分的相关性。结果 窒息组血清中的HSP70、sICAM-1高于对照组,MT低于对照组(P<0.05);74例窒息新生儿中,窒息程度轻度者32例(轻度组),重度者42例(重度组),两组HSP70、sICAM-1水平比较:轻度组<重度组,两组MT水平比较:轻度组>重度组(P<0.05);相关性分析结果显示,HSP70与sICAM-1与窒息程度均呈负相关,MT与窒息程度呈正相关(P<0.05)。结论 血清HSP70、sICAM-1和MT因子与新生儿窒息程度密切相关,能有效反应新生儿窒息的严重程度,可作为检测新生儿窒息的重要指标,值得临床应用。

克山病合并高血压患者血浆可溶性黏附因子-1和可溶性E-选择素的临床观察

目的观察克山病合并高血压患者血浆可溶性细胞黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性E-选择素（sES）水平，分析其与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和左室射血分数（EF）的相关性。方法选取2007年调查的黑龙江省克山病病区富裕县在册的克山病患者，按是否合并高血压分为克山病组（n=14）和克山病合并高血压组（n=17），另以当地健康志愿者作为对照组（n=10）。收集各组的年龄、性别及病史等一般临床特征，测量其SBP和DBP，采用超声心动图测量EF值，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ABC—ELISA）法检测血浆sICAM-1和sES水平。结果克山病合并高血压组较对照组和克山病组患者血浆sICAM-1水平明显升高[（399．84±99．06）比（323．06±61．27）、（268．27±72．88）μg／L，P〈0．05或〈0.01]；对照组与克山病组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。3组血浆sES水平比较，差异无统计学意义[对照组为（76.31±23．17）μg／L，克山病组为（72．26±20．15）μg／L，克山病合并高血压组为（90．21±19．21）μg/L，F=3．236，P〉0．05]。同时，克山病合并高血压组的SBP和DBP明显高于克山病组[（169±27）比（121±10）mmHg，（102±17）比（81±6）mmHg，1mmHg=0．133kPa，F=6．376、4．300，P均〈0．01]；EF未见明显改变[（58±14）％比（55±14）％，F=0．789。P〉0．05]。相关分析显示，克山病患者血浆sICAM-1水平与SBP和DBP呈正相关（r=0．5406、0．4612，P均〈0．01），与EF未见明显相关性（r=0．0734，P〉0．05）。结论sICAM-1参与克山病合并高血压的发病过程，但是否能作为克山病合并高血压的风险评估指标还有待研究。

可溶性黏附因子在妊娠高血压疾病患者血清及脐血中的表达

目的研究妊娠高血压疾病(hypertension disorders of pregnancy)[妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)]患者静脉血清及脐血中可溶性黏附因子的表达。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)进行定量检测60例妊娠高血压疾病患者(轻、中、重型各20例)及30例正常对照组产妇静脉血清及脐血中sE-选择素、血小板内皮细胞黏附因子-1(platelet endothelial cell adhesionmolecule-1,PECAM-1)的含量。结果sE-选择素、PECAM-1在妊娠高血压疾病组及对照组血清及脐血中均有表达。sE-选择素在妊娠高血压疾病各组血清中表达,与对照组血清中的比较,差异有显著意义(P<0.05);与脐血中的比较,差异无显著意义(P>0.05)。妊娠高血压疾病各组与对照组血清和脐血中的PECAM-1比较,差异无显著意义(P>0.05)。妊娠高血压疾病患者血清中sE-选择素与自身脐血中的比较,差异有显著意义(P<0.001);血清中PECAM-1与自身脐血中的比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论sE-选择素的高表达说明,妊娠高血压疾病患者内皮细胞损伤,且sE-选择素在损伤过程中起作用。PECAM-1在妊娠高血压疾病患者发病过程中作用不明显。

联用中药紫癜方治疗儿童过敏性紫癜的效果及对患儿可溶性细胞间黏附因子-1的影响

目的观察联用中药紫癜方治疗儿童过敏性紫癜的临床效果及对患儿可溶性细胞间黏附因子-1（s ICAM-1）的影响。方法将60例过敏性紫癜患儿分为观察组和对照组各30例。对照组给予西医治疗方法（甲氰咪胍注射液0.2-0.4 g/次,1-2次/d,静脉滴注;维生素C注射液1-2 g/次,1次/d,静脉滴注）,观察组在对照组的基础上加用中药紫癜方治疗,疗程均为2周。观察两组的临床疗效,症状持续时间及血s ICAM-1浓度的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组皮疹、关节肿痛的持续时间均显著短于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,但两组腹痛的持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组s ICAM-1浓度均较治疗前降低（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联用紫癜方治疗儿童过敏性紫癜效果良好,值得临床推广。s ICAM-1在过敏性紫癜血管损伤的机制中起重要作用。

高压氧治疗中老年急性脑梗死的临床疗效及对患者巨噬细胞集落刺激因子、氧化修饰低密度脂蛋白、可溶性细胞黏附因子-1的影响

目的分析高压氧治疗中老年急性脑梗死的临床疗效及对患者巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)、可溶性细胞黏附因子-1(s ICAM-1)的影响。方法选取本院接受诊治的100例中老年人急性脑梗死患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例。对照组患者采用常规治疗方法,研究组患者采用高压氧治疗方法。比较2组患者治疗前后血清指标、神经缺损功能及脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)情况。结果治疗后,2组患者M-CSF、ox-LDL、s ICAM-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者CBF、CBV水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论采用高压氧治疗中老年急性脑梗死效果显著,能有效降低M-CSF、ox-LDL、s ICAM-1的表达,减少患者脑血管损伤,抑制血栓的形成,改善患者神经缺损功能,缓解脑组织血氧供应不足,值得临床推广。

趋化因子CXCL12和可溶性血管细胞黏附因子1对短暂性脑缺血发作后短期缺血性脑卒中发生风险的预测价值研究

目的明确趋化因子CXCL12和可溶性血管细胞黏附因子1(s VCAM-1)对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期(7 d内)发生缺血性脑卒中的预测价值。方法选取2015年7月—2017年2月滨州医学院附属医院神经内科TIA患者104例。收集患者一般资料,检测其血浆趋化因子CXCL12及s VCAM-1。根据患者是否发生缺血性脑卒中将其分为缺血性脑卒中组(25例)和非缺血性脑卒中组(79例)。分析ABCD^2评分、趋化因子CXCL12、s VCAM-1单独及趋化因子CXCL12联合s VCAM-1预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的价值。结果缺血性脑卒中组同型半胱氨酸(Hcy)、ABCD^2评分、趋化因子CXCL12、s VCAM-1高于非缺血性脑卒中组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,趋化因子CXCL12[OR=1.454,95%CI(1.133,1.866)]、s VCAM-1[OR=1.008,95%CI(1.003,1.014)]是TIA后短期发生缺血性脑卒中的危险因素(P<0.05)。ABCD^2评分中危(4~5分)患者趋化因子CXCL12、s VCAM-1高于ABCD^2评分低危(0~3分)患者(P<0.05);ABCD^2评分高危(6~7分)患者趋化因子CXCL12、s VCAM-1高于ABCD^2评分低、中危患者(P<0.05)。ABCD^2评分单独预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.778,95%CI(0.671,0.886),截断值为4.5分,灵敏度为72.0%,特异度为72.2%;趋化因子CXCL12单独预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的AUC为0.909,95%CI(0.850,0.968),截断值为9.6μg/L,灵敏度为76.0%,特异度为91.1%;s VCAM-1单独预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的AUC为0.875,95%CI(0.781,0.968),截断值为682.7μg/L,灵敏度为84.0%,特异度为87.3%;趋化因子CXCL12联合s VCAM-1预测TIA后短期发生缺血性脑卒中的AUC为0.878,95%CI(0.799,0.956),截断值为9.6μg/L、682.7μg/L,灵敏度为92.0%,特异度为83.5%。结论趋化因子CXCL12和s VCAM-1是TIA后短期缺血性脑卒中的危险因素,且对其具有较好的预测价值,值得临床上推广及应用。

阿伐他汀对急性冠状动脉综合征患者NF-κB和可溶性细胞间黏附因子-1的影响

目的 :探讨阿伐他汀对急性冠状动脉综合征 (ACS)患者治疗后核因子 κBp6 5 (NF κBp6 5 )阳性率和可溶性细胞间黏附因子 1(sICAM 1)浓度的影响及其临床意义。方法 :6 8例ACS患者随机分成阿伐他汀治疗组(阿伐他汀组 ,37例 )及常规治疗组 (常规组 ,31例 ) ,治疗前及治疗 12周后采用夹心酶联免疫吸附法 (ELISA法 )测定血浆sICAM 1浓度和免疫组织化学染色法测定外周血单核细胞NF κBp6 5阳性率 ,比较两者的变化。结果 :治疗前两组比较NF κBp6 5阳性率和sICAM 1浓度水平差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;治疗 12周后 ,常规治疗组NF κBp6 5阳性率和sICAM 1浓度水平前后差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而阿伐他汀组NF κBp6 5阳性率和sICAM 1浓度水平治疗后明显低于治疗前 (P <0 .0 5 )。结论 :阿伐他汀对ACS患者有抗炎和稳定粥样斑块作用 ,其作用可能与降低NF κB活性和sICAM

自拟温阳消饮汤对脾肾阳虚证肝硬化合并肝肾综合征患者肝肾功能保护、血流动力学指标及外周血肿瘤坏死因子-α、一氧化氮、可溶性细胞黏附因子-1的影响

目的:观察自拟温阳消饮汤对脾肾阳虚证肝硬化合并肝肾综合征患者肝肾功能保护、血流动力学指标及外周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)的影响。方法:选取2016年2月至2018年1月沧州市传染病医院收治的肝硬化合并肝肾综合征患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者给予前列地尔静脉滴注治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上给予自拟温阳消饮汤经验方内服。对比临床效果,检测肝肾功能相关生化指标变化,观察门脉血流动力学变化,监测外周TNF-α、NO、sICAM-1水平。结果:观察组的有效率88.23%明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(χ2=6.074,P<0.05);治疗后观察组患者的肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平则较对照组明显降低,白蛋白(Alb)水平则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);肾功能其相关指标24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的门静脉、脾静脉血流动力学指标脾门处脾静脉的内径(SVD)、门静脉主干内径(PVD)、门、脾静脉血流量(PVQ、SVQ)水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);外周血TNF-α、NO、sICAM-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加用自拟温阳消饮汤利于提高肝肾功能,使患者的门脉内径缩小、血流量减少,其机制与调控血清中TNF-α、NO、sICAM-1水平以减轻局部炎性损伤、改善肝脏内血流循环、降低门脉血管阻力、发挥肝肾保护作用有关。

珍黄液治疗对支气管肺炎患儿可溶性细胞间黏附因子和C反应蛋白的影响

【目的】探讨珍黄液治疗对支气管肺炎患儿可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)和C反应蛋白(CRP)的影响。【方法】采用半随机对照方法将60例支气管肺炎患儿分为对照组30例和观察组30例,对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上加用珍黄液(由牛黄、珍珠层粉组成)口服。观察其临床综合疗效和治疗前后sICAM-1、CRP的水平变化。【结果】(1)观察组的总有效率为96.7%,对照组为53.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明观察组的临床综合疗效优于对照组。(2)治疗后观察组的sICAM-1及CRP水平均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明观察组在改善患儿的sICAM-1及CRP指标方面作用优于对照组。【结论】珍黄液作为治疗小儿支气管肺炎的专方制剂疗效确切,对增强患儿自身免疫功能,减轻炎症反应有一定疗效。

可溶性细胞间黏附分子1和促红细胞生成素及血管内皮生长因子在多发性骨髓瘤患者的表达与临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清中可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、促红细胞生成素(EPO)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平及其临床应用价值。方法选择2011年7月至2013年4月在惠州市第一人民医院治疗的MM患者64例(MM组)及24例健康体检者(健康对照组)为研究对象,分析MM组及健康对照组、不同临床分期及不同肿瘤量患者血清s ICAM-1、EPO及VEGF的表达水平。结果健康对照组血清s ICAM-1、EPO及VEGF表达水平分别为(287±81)μg/L、(14±6)U/L、(113±78)mg/L,MM组患者血清s ICAM-1、EPO及VEGF表达水平分别为(375±102)μg/L、(36±14)U/L、(614±205)mg/L。MM组患者血清s ICAM-1、EPO及VEGF表达水平均显著高于对照组(P<0.05);随着临床分期的增加,患者血清中s ICAM-1、EPO及VEGF呈增加趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);随着患者肿瘤量的增加,血清中s ICAM-1、EPO及VEGF表达水平也显著升高(P<0.05)。结论 ICAM-1、EPO及VEGF在MM患者血清中呈现出高表达,且随着病程的加剧显著升高。因此,血清ICAM-1、EPO及VEGF表达水平的升高对于MM患者临床分期的判断及辅助监测患者病情进展情况有重要的参考价值。

老年高血压合并冠心病患者血压晨峰与血清可溶性血管黏附因子1和干扰素γ相关性分析

目的:探究老年高血压合并冠心病患者血压晨峰(MBPP)与血清可溶性血管黏附因子-1(sVCAM-1)和干扰素-γ(IFN-γ)相关性。方法:以148例被确诊为高血压合并冠心病的老年患者为研究对象。监测其24 h血压波动,收集患者基本资料和血清指标。依据是否存在MBPP现象将患者分为非MBPP组和MBPP组。分析两组基本资料、血清指标、冠脉病变程度评分。结果:纳入148例患者中存在MBPP现象者78例,发生率为52.70%。与非MBPP组相比,MBPP组患者年龄明显增长,吸烟人数占比明显增加,血清甘油三酯(TG)、sVCAM-1、IFN-γ水平和Gensini积分明显升高(均P<0.05);白天、夜晚、全天24 h和晨峰收缩压值均明显升高(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MBPP值与患者年龄、TG、sVCAM-1、IFN-γ和Gensini积分显著正相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示:患者年龄、吸烟年限、TG、sVCAM-1、IFN-γ、全天24 h收缩压和MBPP值均是老年高血压合并冠心病患者冠脉病变的独立危险因素(均P<0.05)。结论:老年高血压合并冠心病患者MBPP现象发生与血清sVCAM-1、IFN-γ高表达显著正相关。MBPP现象可能通过刺激机体sVCAM-1、IFN-γ高表达,放大机体炎症反应,加重患者冠脉病变程度。

氟伐他汀对心梗大鼠NF-KBp65和可溶性细胞间黏附因子-1表达的影响

目的观察氟伐他汀对大鼠非心肌梗死区药物干预前后核因子-κB p65(NF-κB p65)和可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)浓度的影响及临床意义。方法 40只大鼠随机分为正常组、假手术组、心梗组和氟伐他汀组,每组10只。手术成功后正常组、假手术组和心梗组给予生理盐水灌胃,氟伐他汀组给予氟伐他汀20 mg/kg灌胃,均每日1次,连续4周。4周后采用RT-PCR方法观察大鼠非心肌梗死区NF-κBp 65和可溶性细胞黏附因子-1表达的差异。结果 NF-κB p65和可溶性细胞黏附因子-1浓度水平,正常组与假手术组差异无显著性(P>0.05);正常组及假手术组与心梗组比较有显著差异(P<0.05);正常组及假手术组与氟伐他汀组比较有显著差异(P<0.05);氟伐他汀组NF-κB p65和可溶性细胞黏附因子-1浓度水平相比心梗组有明显下降(P<0.05)。结论氟伐他汀能显著改善大鼠非梗死区的炎症反应,其作用可能与其抑制核内转录因子NFKB的活性表达及降低可溶性细胞黏附因子sICAM-1浓度水平有关。

含多西他赛联合方案治疗晚期胃癌近远期效果及对可溶性细胞间黏附因子-1和E-钙黏蛋白的影响

目的:探讨含多西他赛联合方案治疗晚期胃癌近远期效果及对可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)的影响,为临床治疗晚期胃癌提供参考。方法:选取2015年1月至2018年1月于南通市第二人民医院就诊的78例晚期胃癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例。对照组接受卡培他滨及奥沙利铂治疗,观察组接受多西他赛联合卡培他滨、奥沙利铂治疗。比较治疗2周期(21 d为1周期)后两组的疗效及药品不良反应(ADRs)发生情况、治疗前后血sICAM-1、E-cadherin变化情况。随访至2019年10月,观察两组患者生存情况并绘制生存曲线。结果:化疗前两组患者sICAM-1及E-cadherin水平无显著差异(P>0.05),治疗2周期后观察组sICAM-1较对照组显著降低(P<0.05),E-cadherin较对照组显著升高(P<0.05),观察组总缓解率高于对照组(69.0%vs 45.0%,P<0.05)。两组患者胃肠道反应、周围神经毒性、骨髓抑制及心血管系统毒性发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间为20~56个月,平均随访时间(28.6±4.1)个月。Kaplan-Meier法联合对数秩检验显示,观察组累计总生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛联合卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌近远期效果显著,安全性高,还可改善sICAM-1及E-cadherin水平。

高通量透析对维持性血液透析治疗患者可溶性细胞间黏附因子及炎症因子的影响

目的:探讨高通量透析对维持性血液透析治疗(MHD)患者可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)及炎症因子的影响。方法:选取40例MHD患者,分为常规透析组(HD组)和高通量透析组(HFHD组),观察12周,分别在实验开始及实验结束透前、透后测定C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、β2微球蛋白(β2MG)、sICAM-1浓度,并计算实验开始及实验结束时的尿素清除指数(KT/V)。结果:HFHD组中,CRP、TNF-α、β2MG、sICAM-1浓度在实验结束时均有下降,透后与透前比较差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α、β2MG、sICAM-1浓度实验结束透前与实验开始比较差异有统计学意义(P<0.05),实验结束时β2MG、sICAM-1浓度与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HD组中,CRP、TNF-α、β2MG、sICAM-1浓度在实验结束时均有升高。结论:与常规透析相比,使用高通量透析器维持血液透析,患者sICAM-1及TNF-α浓度可降低。

重症肺炎患者血清可溶性细胞黏附因子的检测及意义

目的:探讨重症肺炎患者血清中可溶性血管内皮细胞选择素(sES)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)水平变化与预后的关系。方法:83例在重症监护病房治疗超过24 h的重症肺炎患者,按预后分为存活组(44例)和死亡组(39例),采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测患者外周静脉血中sES、sICAM-1及sVCAM-1水平,应用Logistic二元回归分析筛选重症肺炎的独立危险因素,对各独立危险因素绘制受试者工作特征曲线(ROC)和计算曲线下面积,评价3种可溶性细胞黏附因子和APACHEⅡ评分对重症肺炎预后的评估价值。结果:死亡组的氧合指数(PaO 2/FiO 2)明显低于存活组,死亡组的APACHEⅡ评分、白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01);死亡组的血清sES、sICAM、sVCAM均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01);sES、sICAM、APACHEⅡ评分是影响重症肺炎患者预后的独立危险因素,sES、sICAM和APACHEⅡ评分均对重症肺炎的预后有较高的预测价值,3个指标的联合应用可明显提高对重症肺炎患者死亡危险性的预测价值。结论:重症肺炎患者血清中sES和sICAM的表达与病情严重程度及预后密切相关,sES、sICAM联合APACHEⅡ评分可有效预测重症肺炎的预后。

儿童复杂性阑尾炎C反应蛋白/白蛋白、Toll样受体4、降钙素原、可溶性细胞间黏附因子1水平变化及诊断价值

目的探究儿童复杂性阑尾炎C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)、Toll样受体4(TLR-4)、降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附因子1(sICAM-1)水平变化及诊断价值。方法选择2018年6月至2021年6月安徽省儿童医院接受手术治疗的86例急性阑尾炎患儿,按照病理类型分为单纯性阑尾炎组(34例)和复杂性阑尾炎组(52例)。比较两组CRP/ALB、PCT、TLR-4、sICAM-1水平,对影响复杂性阑尾炎的各指标进行logistic回归分析,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)及灵敏度、特异度。结果复杂性阑尾炎组CRP/ALB、TLR-4、PCT、sICAM-1水平高于单纯性阑尾炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,CRP/AlB、TLR-4、PCT、sICAM-1水平是复杂性阑尾炎的危险因素(OR>1,P<0.05)。四项联合检测预测复杂性阑尾炎的AUC高于CRP/ALB、TLR-4、PCT、sICAM-1单独检测(P<0.05);四项联合检测的灵敏度、特异度高于CRP/ALB、TLR-4、PCT、sICAM-1单独检测。结论复杂性阑尾炎发生时,CRP/ALb、TLR-4、PCT、sICAM-1水平异常升高,均是影响复杂性阑尾炎的危险因素,在预测复杂性阑尾炎上均具有一定的预测价值,四项指标联合检测对于复杂性阑尾炎具有较好的诊断和病理分型价值。

可溶性血管细胞黏附因子-1、血管内皮生长因子在多发性骨髓瘤患者中的表达及对预后的评估价值分析

目的分析可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在多发性骨髓瘤患者中的表达及对预后的评估价值。方法选取65例多发性骨髓瘤患者作为研究组,另选取同期接受检查的55例骨髓正常患者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清sVCAM-1、VEGF水平。随访1年,记录不同血清sVCAM-1、VEGF表达水平的多发性骨髓瘤患者生存情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sVCAM-1、VEGF水平对多发性骨髓瘤患者预后的评估价值。结果研究组患者血清sVCAM-1、VEGF水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Ⅲ期多发性骨髓瘤患者血清sVCAM-1、VEGF水平均高于Ⅰ期和Ⅱ期,Ⅱ期多发性骨髓瘤患者血清sVCAM-1、VEGF水平均高于Ⅰ期,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血清sVCAM-1、VEGF高表达组患者的累积生存率均低于sVCAM-1、VEGF低表达组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线显示,sVCAM-1、VEGF水平对多发性骨髓瘤患者预后的曲线下面积分别为0.824、0.873,检测灵敏度分别为79.3%、78.6%,特异度分别为68.4%、88.1%。结论sVCAM-1、VEGF水平与多发性骨髓瘤患者的疾病进展及预后有关,对多发性骨髓瘤患者预后具有一定的评估价值。

黏附因子E-cadherin和TLR9在系统性红斑狼疮发病机制中的作用

目的探讨黏附因子E-钙粘蛋白(E-cadherin)和Toll样受体9 (TLR9)在系统性红斑狼疮(SLE)发病机制中的作用。方法随机选取SLE患者41例,健康对照组18例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中s E-cadherin的表达,采用流式细胞技术(FCM)检测外周血单核细胞上TLR9的表达。分析s E-cadherin,TLR9与系统性红斑狼疮患者病情的活动性。结果 SLE组血清中s E-cadherin的表达水平高于正常组(P=0. 00),差异有统计学意义; SLE活动组血清中s E-cadherin表达水平高于稳定组(P=0. 06),但差异无统计学意义; SLE组TLR9表达高于健康组(P=0. 00),活动组高于稳定期组(P=0. 00),差异均有统计学意义; SLE患者TLR9表达与SLEDI呈正相关(r=0. 727,P=0. 00),差异有统计学意义。结论血清中s E-cadherin和外周血单核细胞内TLR9均参与了SLE患者病情发展的过程,并且二者在SLE发病机制中可能具有协调作用。

消癌平对荷瘤昆明小鼠细胞间黏附因子的影响

目的探讨消癌平对荷H22小鼠抑瘤率、脾指数的影响,并检测血清中细胞黏附分子-1(ICAM-1)的表达。方法雌性昆明小鼠55只,其中5只正常饲养,50只建立荷H22昆明小鼠模型,随机分为5组:阴性对照组、阳性对照组、消癌平低、中、高剂量组。消癌平低、中、高剂量组分别按0.01、0.02、0.04ml/g剂量连续腹腔注射14天;阴性对照组予等体积的0.9%氯化钠溶液,腹腔注射14天;阳性对照组,给予腹腔注射5-Fu,20 mg/(kg.d),连续7天。采用ELISA法检测小鼠血清sICAM-1的变化,计算各组的抑瘤率及脾指数。结果消癌平注射液对H22荷瘤小鼠具有明显的抑瘤作用,低、中、高剂量组抑瘤率分别为:20.7%、31.6%、38.63%;与阴性对照组平均瘤重相比,差异有统计学意义(P<0.05);消癌平各剂量组脾指数与阴性对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而阳性对照组差异无统计学意义(P>0.05);血清sICAM-1的表达:消癌平低、中、高剂量组的分泌量分别为:(53.26±9.36)ng/L、(35.75±11.16)ng/L、(29.13±8.52)ng/L;与阴性对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组与阳性对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);与正常小鼠相比,各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药消癌平可以抑制肿瘤的生长,并可改善机体的免疫功能,同时降低荷瘤小鼠血清中细胞黏附分子-1的表达,达到抑制肿瘤转移的目的 。