可溶性CD163联合Charlson指数预测肝硬化患者食管静脉曲张出血的价值

目的 探讨可溶性CD163(sCD163)联合Charlson指数对肝硬化患者发生食管静脉曲张出血的预测价值。方法 选取2016年4月—2018年4月浙江大学医学院附属金华医院肝硬化患者100例作为建模组。收集所有患者的一般资料和实验室检测结果。根据随访期间是否发生食管静脉出血分为出血组(32例)和未出血组(68例)。另选取2018年6月—2020年6月浙江大学医学院附属金华医院肝硬化患者50例作为验证组。采用Logistic回归分析评估肝硬化患者食管静脉曲张出血的危险因素。构建列线图模型,并通过验证组进行外部验证。采用受试工作者特征(ROC)曲线和校准曲线评价列线图模型的区分度和准确性,评价sCD163和Charlson指数单项检测和联合检测判断肝硬化患者发生食管静脉曲张出血的效能。结果 建模组和验证组之间一般资料和实验室检测结果差异均无统计学意义(P>0.05)。出血组肝腹水发生情况、食管静脉曲张程度、红色征、门静脉内径、脾静脉内径、Charlson指数和凝血酶原时间(PT)、sCD163、D-二聚体(DD)水平均显著高于未出血组(P<0.05),其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有肝腹水、重度食管静脉曲张、有红色征、门静脉内径增大、sCD163升高和Charlson指数增高为肝硬化患者食管静脉曲张出血的危险因素[比值比(OR)值分别为2.124、1.865、2.001、2.412、1.685、2.623,95%可信区间(CI)分别为1.235~3.024、1.425~2.563、1.121~3.221、1.785~3.500、1.247~2.875、2.013~3.245]。ROC曲线分析结果显示,sCD163和Charlson指数单项和联合检测判断肝硬化患者食管静脉曲张出血的曲线下面积分别为0.846、0.852、0.889。ROC曲线和校准曲线均显示构建的列线图模型具有良好的区分度和准确度。结论 sCD163联合Charlson指数对肝硬化患者发生食管静脉曲张出血有良好的预测价值。

血清可溶性细胞间黏附分子1、可溶性CD163水平与不稳定型心绞痛患者经皮冠脉介入术后支架内再狭窄的关系

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性CD163(sCD163)水平与不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠脉介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2019年1月至2021年2月江苏省泰州市中医院收治的182例行PCI的UAP患者,根据是否发生ISR将其分为ISR组(41例)和非ISR组(141例)。收集两组临床资料,采用酶联免疫吸附试验检测其血清sICAM-1、sCD163水平。采用二元logistic回归分析UAP患者PCI后发生ISR的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清sICAM-1、sCD163水平对UAP患者PCI后ISR发生的预测价值。结果ISR组血清sICAM-1、sCD163、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非ISR组,支架长度长于非ISR组,支架内径短于非ISR组(P<0.05)。多因素分析结果显示,支架内径(OR=0.877,95%CI:0.797~0.965)、LDL-C(OR=1.006,95%CI:1.003~1.009)、sICAM-1(OR=1.014,95%CI:1.006~1.023)、sCD163(OR=1.121,95%CI:1.021~1.232)为UAP患者PCI后发生ISR的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sICAM-1、sCD163联合预测UAP患者PCI后ISR的曲线下面积高于各指标单独预测(P<0.05)。结论血清sICAM-1、sCD163水平是UAP患者PCI后发生ISR的独立影响因素,可作为ISR的预测指标。

HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清HMGB1、sCD163、PGE2的表达水平及其对预后的预测价值

目的观察HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性CD163(sCD163)、前列腺素E2(PGE2)的表达水平,并评估三者单独及联合检测对预后的预测价值。方法收集2022年7月1日—2023年9月30日在新乡医学院第一附属医院感染内科住院的HBV-ACLF患者76例,根据28天预后情况,将其分为生存组(n=48)和死亡组(n=28)。收集患者一般资料,计算MELD评分,并采用ELISA法检测血清HMGB1、sCD163和PGE2水平。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用Spearman秩相关性分析HMGB1、sCD163和PGE2与MELD评分的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HMGB1、sCD163和PGE2单独及联合检测对HBV-ACLF患者预后的预测价值。结果生存组和死亡组间TBil、WBC、中性粒细胞百分数、降钙素原、血清淀粉样蛋白A、IL-6、血清钠(Na^(+))、血清肌酐(SCr)差异均有统计学意义(P值均<0.05)。死亡组血清HMGB1(Z=−2.997,P=0.003)、sCD163(Z=−2.972,P=0.003)和MELD评分(t=−6.997,P<0.001)显著高于生存组,差异均有统计学意义;死亡组血清PGE2水平显著低于生存组,差异有统计学意义(Z=−4.909,P<0.001)。Spearman秩相关性分析发现,HMGB1、sCD163与MELD评分呈正相关(r值分别为0.431、0.319,P值均<0.05),PGE2与MELD评分呈负相关(r=−0.412,P<0.001)。ROC曲线分析发现,HMGB1、sCD163和PGE2单独预测的曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.716、0.856,三者联合预测价值最高,AUC为0.930,敏感度为0.778,特异度为0.920。结论血清HMGB1、sCD163、PGE2单独及联合检测在预测HBV-ACLF患者预后方面均具有良好参考价值,三者联合预测价值最高,值得进一步观察和研究。

系统性红斑狼疮患者妊娠期血清CCL19和sCD163水平及其对母婴结局的影响

目的:探讨外周血趋化因子配体19(CCL19)和可溶性CD163(sCD163)在系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期血清中的水平变化,并阐明其对母婴结局的影响。方法:选取180例妊娠期SLE患者作为SLE组,根据母婴结局分为妊娠成功组(n=132)和妊娠失败组(n=48);另外随机选取同期产检的180例健康孕妇作为对照组。收集2组研究对象一般资料,试剂盒检测2组研究对象血清中CCL19和sCD163水平及相关血清因子水平。采用多因素Logistic回归分析检测SLE患者妊娠失败的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析SLE组血清中CCL19和sCD163水平预测妊娠结局的效果。结果:与对照组比较,SLE组患者血清中补体C3和补体C4水平明显降低(P<0.05),血清中红细胞沉降率(ESR)、肌酐(CR)、抗心磷脂抗体(ACA)-IgG、抗β2糖蛋白Ⅰ(anti-β2GPⅠ)、CCL19和sCD163水平明显升高(P<0.01)。与妊娠成功组比较,妊娠失败组患者血清中补体C3和补体C4水平明显降低(P<0.01),血清中ESR、CR、ACA-IgG、anti-β2GPⅠ、CCL19和sCD163水平均明显升高(P<0.01)。血清中CCL19、sCD163、ESR、CR、ACA-IgG和anti-β2GPⅠ水平是妊娠期SLE患者妊娠失败的危险因素(P<0.05或P<0.01),补体C3和补体C4水平是妊娠期SLE患者妊娠失败的保护因素(P<0.01)。血清CCL19水平预测妊娠期SLE患者妊娠失败的ROC曲线下面积(AUC)为0.726,血清sCD163水平预测妊娠期SLE患者妊娠失败预后的AUC为0.789,二者联合预测妊娠期SLE患者妊娠失败的AUC为0.835。二者联合预测妊娠期SLE患者妊娠失败的效能优于CCL19和sCD163水平各自单独预测(Z_(联合检测-CCL19)=3.066,P=0.002;Z_(联合检测-sCD163)=2.087,P=0.037)。结论:SLE患者妊娠期血清中CCL19和sCD163水平明显升高,可能导致患者母婴结局不良。

毛细支气管炎患儿IL-33、Eotaxin、sCD163水平对喘息反复发作的预测价值

目的探讨毛细支气管炎患儿白细胞介素-33(IL-33)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、可溶性清道夫受体CD163(sCD163)水平对喘息反复发作的预测价值。方法将2019年8月至2021年10月于佳木斯市妇幼保健院就诊的120例毛细支气管炎患儿纳入研究。收集患儿临床资料,包括人口学因素、出生学因素、有无特应性因素、住院时间、从出现症状至就诊时间、呼吸窘迫评估工具(RDAI)评分。检测患儿呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(RV)感染情况。采集患儿血液标本进行检测。血液检测指标包括总免疫球蛋白E(IgE)、白细胞计数(WBC)、IL-33、Eotaxin、sCD163。对出院患儿进行1年随访,按喘息发作次数分为非反复组和反复组。比较两组患儿临床资料及血液检测指标水平。采用Logistic回归分析毛细支气管炎患儿喘息反复发作的危险因素。采用Pearson相关分析血液检测指标与RDAI评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析IL-33、Eotaxin、sCD163水平单独及联合预测毛细支气管炎患儿喘息反复发作的价值。结果反复组RDAI评分、有湿疹史者所占比例、有个人过敏史者所占比例、RSV感染率均高于非反复组(P<0.05)。反复组IL-33、Eotaxin、sCD163水平高于非反复组(P<0.05)。Pearson相关分析发现,毛细支气管炎患儿IL-33、Eotaxin、sCD163水平与RDAI评分呈正相关(r=0.516、0.611、0.522,P<0.05)。Logistic回归分析显示,RDAI评分、湿疹史、个人过敏史、RSV感染、IL-33水平升高、Eotaxin水平升高、sCD163水平升高是毛细支气管炎患儿喘息反复发作的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线结果显示,IL-33、Eotaxin、sCD163水平单独及联合预测毛细支气管炎患儿喘息反复发作发生的曲线下面积(AUC)为0.829(95%CI:0.757~0.901)、0.858(95%CI:0.794~0.922)、0.857(95%CI:0.789~0.925)、0.954(95%CI:0.921~0.987)。结论毛细支气管炎患儿IL-33、Eotaxin、sCD163水平升高会增加喘息反复发作的风险,三者联合检测可有效预测喘息反复发作。

血清TREM-1、sCD163及sB7-H3检测在原发性肝癌患者中的表达

目的探讨血清髓样细胞触发受体1(TREM-1)、可溶性CD163分子(sCD163)及可溶性B7-H3(sB7-H3)检测在原发性肝癌患者中的表达。方法收集2017年5月-2019年5月重庆市忠县人民医院就诊的110例原发性肝癌的临床资料,分为预后不良(死亡,n=45)和预后良好(存活,n=65)两组。比较两组患者基本资料,检测血清TREM-1、sCD163、sB7-H3水平。通过ROC分析血清TREM-1、sCD163、sB7-H3预测原发性肝癌患者预后不良的价值,并进行多因素logistic回归性分析。结果肿瘤大小≥5 cm、有肝硬化、有血管侵犯的占比及TREM-1、sCD163、sB7-H3水平均为预后不良组高于预后良好组(P<0.05);经ROC和logistic分析,肿瘤大小≥5 cm、有肝硬化、有血管侵犯、TREM-1≥3.625 ng/mL、sCD163≥1.520μg/mL、sB7-H3≥425.670 pg/mL是原发性肝癌患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论TREM-1、sCD163及sB7-H3检测在原发性肝癌预后中具有一定预测价值。

CD40L、可溶性黏附分子及MMP9在川崎病中的表达及意义

目的:研究T细胞CD40配体(CD40L)、血浆中可溶性E选择素(sE-selectin)、可溶性细胞间黏附分子1(sI-CAM-1)和基质金属蛋白酶9(MMP9)在川崎病中的表达及意义。方法:用流式细胞双色荧光标记技术检测20例川崎病急性期及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗后的患儿,19例正常对照,外周血T细胞表达CD40L阳性细胞率及平均荧光强度;用ELISA方法检测上述3组血浆中sE-selectin、sICAM-1和MMP9水平。结果:急性期川崎病组T细胞CD40L表达明显高于IVIG治疗后组(P<0.05),川崎病患儿T细胞CD40L表达较正常对照持久;2例伴冠状动脉损害(CAL)的川崎病患儿急性期T细胞CD40L表达高于无CAL者。急性期川崎病组血浆sICAM-1、MMP9明显高于IVIG治疗后组,急性期川崎病患儿血浆sE-se-lectin、sICAM-1明显高于正常对照(P<0.05)。川崎病急性期T细胞表达CD40L与血浆sE-selectin、sICAM-1、MMP9水平无明确相关性(P>0.05)。结论:T细胞表达CD40L升高在川崎病血管炎及冠状动脉病变中可能起一定作用。血浆sE-selectin、sI-CAM-1和MMP9水平可作为反映川崎病血管炎的指标。

大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰对重症肺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体1与降钙素原和可溶性CD163水平及肺功能的影响

目的探究大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰对重症肺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原、可溶性CD163(s CD163)水平及肺功能的影响。方法选取2017年1月至2019年2月辽宁省阜新市中心医院呼吸内科收治的重症肺炎患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组接受常规剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰治疗,观察组接受大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰治疗,2组均治疗1周。观察并比较2组治疗前、治疗1周后血气分析指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)评分、肺功能、氧化应激指标、血清sTREM-1、降钙素原、sCD163水平、临床症状改善时间及不良反应。结果治疗1周后,2组血氧分压、氧合指数、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)和血清超氧化物歧化酶、总抗氧化能力水平均较治疗前升高,且观察组均高于对照组;而APACHEⅢ评分、丙二醛水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。治疗1周后,2组血清s TREM-1、降钙素原、sCD163水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(29.8±2.6) ng/L比(35.3±2.2) ng/L、(1.6±0.4)μg/L比(2.2±0.8)μg/L、(57±11) ng/L比(78±13) ng/L](均P <0.05)。观察组退热、咳嗽消失、气促消失、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(均P <0.001)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰可降低重症肺炎患者血清sTREM-1、降钙素原、sCD163水平,改善肺功能及血气分析指标,进而促进临床症状的消失,改善患者预后,且安全性较好。

胃癌患者血清中可溶性黏附分子CD44v6含量和组织中CD44v6蛋白表达的研究

目的:研究胃癌患者外周血清中可溶性黏附分子sCD44v6含量/CD44v6蛋白表达,及其与临床病理参数之间的关系。方法:应用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测胃癌患者(术前和术后)及健康对照组血清中sCD44v6含量,并以免疫组化S-P法测定相应组织中CD44v6蛋白的表达。结果:70例胃癌患者血清中sCD44v6含量(2.15±0.78)ng/ml,明显高于16例正常对照组(1.18±0.43)ng/ml;14例根治性手术后血清中sCD44v6含量(1.21±0.39)ng/ml,比术前(2.67±0.83)ng/m明显下降(P<0.01);而6例非根治性手术后(3.29±0.41)ng/ml比术前(3.61±0.49)ng/ml下降不明显(P>0.05)。而胃癌组织中CD44v6蛋白表达在肠型和弥漫型中差异显著,不同的浸润深度、有无淋巴结及远处转移也差异显著。结论:胃癌患者外周血清中sCD44v6含量及组织中CD44v6蛋白表达的变化与转移、临床分期、病理分期有关,sCD44v6含量升高可作为胃癌患者淋巴结转移,尤其是早期转移的监测指标。

麝香注射液对急性脑梗塞患者血单核细胞CD_(54)分子表达及可溶性血管细胞黏附分子-1水平的影响

目的探讨麝香注射液对急性脑梗塞患者炎症反应的影响及临床治疗效果。方法42例急性脑梗塞患者随机分为2组,对照组21例,采用常规药物治疗;麝香组21例,采用麝香注射液加常规药物治疗。动态观察患者入院时、病程第7天、14天时的血单核细胞CD54分子(MCCD54)的表达、血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM1)水平及临床治疗结果,并与21名健康人比较。结果两组急性期患者MCCD54表达率、sVCAM1水平显著升高(P<0.01),第7天呈现峰水平,第14天时显著回落,且两项指标在第14天以麝香组为低(P<0.01);MCCD54表达率与sVCAM1水平呈正相关性(P<0.01);治疗后神经缺损程度评分以麝香组改善明显(P<0.05);显愈率也高于对照组(P<0.05)。结论麝香注射液对脑梗塞炎症反应具有抑制作用,并通过这种作用,提高了疗效。

结核性脑膜炎患者外周血及脑脊液中miRNA-155、miRNA-125b、sCD163表达的临床意义

目的 分析结核性脑膜炎(TBM)患者外周血及脑脊液(CSF)中微小RNA-155(miRNA-155)、微小RNA-125b(miRNA-125b)、可溶性CD163(sCD163)表达的临床意义。方法 选取2018年1月至2023年1月于新乡医学院第一附属医院就诊的183例TBM患者作为TBM组,根据其病情分为Ⅰ期57例,Ⅱ期73例和Ⅲ期53例。另选同期60例原发性头痛患者作为对照组,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定各组外周血及CSF中miRNA-155、miRNA-125b表达,以酶联免疫吸附(ELISA)法测定外周血及CSF中sCD163表达。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血及CSF中miRNA-155、miRNA-125b、sCD163表达对TBM的早期诊断价值。分析外周血及CSF中miRNA-155、miRNA-125b、sCD163表达与TBM病情程度的关系。结果 TBM组患者外周血及CSF中miRNA-155、miRNA-125b、sCD163表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);外周血中miRNA-155、miRNA-125b、sCD163诊断TBM的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.886、0.865、0.782,CSF中miRNA-155、miRNA-125b、sCD163诊断TBM的AUC依次为0.925、0.905、0.915(P均<0.05);TBM患者外周血和CSF中miRNA-155、miRNA-125b、sCD163表达水平比较:Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,TBM患者外周血及CSF中miRNA-155、miRNA-125b、sCD163表达水平与其病情程度分别呈正相关关系(r=0.810、0.562、0.325、0.611、0.472、0.682,P<0.05)。结论 TBM患者外周血及CSF中miRNA-155、miRNA-125b、sCD163均显著升高,此三项指标可作为TBM患者临床诊断和病情评估的生物学标志物。

可溶性CD163对慢加急性肝功能衰竭短期预后的预测价值

目的探索可溶性CD163(sCD163)在不同肝脏疾病谱中的水平,以及对慢加急性肝功能衰竭短期预后的预测价值。方法前瞻性纳入慢性乙型肝炎、肝硬化及慢加急性肝功能衰竭患者作为学习队列,检测血清CD163水平;回顾性纳入连续的慢加急性肝功能衰竭患者验证sCD163水平对慢加急性肝功能衰竭的28 d生存期的预测。结果纳入171例患者进入学习队列。慢加急性肝功能衰竭患者sCD163高于慢性乙型肝炎或者肝硬化患者。sCD163水平与血清总胆红素(Rs=0.6199,P<0.01)、凝血酶原时间国际标准化率(Rs=0.5751,P<0.01)正相关,与外周血红细胞计数(Rs=-0.2194,P=0.0232)、纤维蛋白原水平(Rs=-0.3898,P<0.01)负相关。sCD163水平(HR=2.601,P=0.01)与肝性脑病(HR=5.003,P<0.01)是28 d生存率的独立预测因素,模型具有较好的预测能力(曲线下面积=0.83,P<0.01),并在回顾性队列中得到验证。结论血清sCD163水平是预测慢加急性肝功能衰竭短期预后的优良候选指标。

肾癌患者外周血sTNFR-Ⅱ、sCD163预测切缘阳性的价值

目的:分析肾癌患者外周血可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ(sTNFR-Ⅱ)、可溶性CD163(sCD163)预测切缘阳性的价值。方法:选取我院肾癌患者324例,同期健康体检者108例。Logistic回归分析患者术后切缘阳性的影响因素,应用相加模型评估血清sTNFR-Ⅱ、sCD163对肾癌患者术后切缘阳性的交互作用,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTNFR-Ⅱ、sCD163预测肾癌患者术后切缘阳性的价值。结果:肾癌患者血清sTNFR-Ⅱ、sCD163水平高于健康体检者(P<0.05);324例患者术后切缘阳性37例,切缘阴性287例,切缘阳性率为11.42%;血清sTNFR-Ⅱ、sCD163水平是肾癌患者术后切缘阳性的影响因素(P<0.05);血清sTNFR-Ⅱ、sCD163对患者术后切缘阳性存在协同作用,协同效应为二者单独存在产生效应之和的1.375倍(协同指数=1.375);血清sTNFR-Ⅱ水平>A、sCD163水平>B时肾癌患者术后切缘阳性风险较高,其AUC值分别为0.739、0.826,二者联合检测的AUC值为0.860。结论:肾癌患者血清sTNFR-Ⅱ、sCD163水平明显升高,二者对肾癌患者术后切缘阳性存在协同作用,其中血清sTNFR-Ⅱ>3.26μg·L^(-1)、sCD163>66.90 mg·ml-1时提示患者术后切缘阳性风险较高。

大承气汤对急性重型胰腺炎大鼠血中可溶性粘附分子CD11a/CD18表达的影响

目的 :进一步认识大承气汤对急性胰腺炎的治疗机理。 方法 :采用胰管内逆行注入牛磺胆酸钠方法造成大鼠急性重型胰腺炎模型 ,造模后用大承气汤、生理盐水进行治疗 ,观察造模治疗后 12h、2 4h动物血清中CD11a/CD18、淀粉酶及胰腺组织中TNF含量的变化和胰腺组织病理学的改变。 结果 :应用大承气汤治疗组的大鼠血中的可溶性CD11a/CD18表达、胰腺组织中的TNF含量、胰腺组织病理损害程度、胰酶血症的水平均较生理盐水治疗组明显下降或减轻。 结论 :认为大承气汤治疗急性重型胰腺炎的机理可能不仅在于其能促进胰酶的排出 ,还与其能减少粘附分子CD11a/CD18的表达 ,减少胰腺组织中PMNs的浸润程度 。

Graves病患者外周血可溶性CD28分子含量测定及其临床意义

目的探讨Graves病患者外周血可溶性CD28(sCD28)表达水平的临床意义及其与甲状腺功能相关指标的相关性。方法采用双单克隆抗体(单抗)夹心法分析Graves病患者外周血的sCD28含量;化学发光免疫分析法检测甲状腺功能指标FT3、FT4、sTSH的浓度;ELISA法测定外周血促甲状腺素受体抗体(TRAb)含量,并分析sCD28与各指标的相关性。结果 Graves患者外周血中sCD28含量(3.34±0.62)ng/mL与健康对照组(0.76±0.21)ng/mL差异显著(t=11.56,P<0.01);Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度甲状腺肿大及突眼症患者sCD28浓度分别为(1.74±0.12)ng/mL、(2.64±0.37)ng/mL,(5.14±1.79)ng/mL和(4.71±1.52)ng/mL,与健康对照组相比,差异均具有统计学意义(t分别为27.89,29.56,18.02,19.04,P均<0.01)。Graves患者sCD28表达水平与FT3、FT4和TRAb含量均呈显著正相关(r分别为0.663、0.624和0.728,P均<0.01),与sTSH含量呈显著负相关(r=-0.726,P<0.01)。结论 sCD28表达水平与Graves病有关。

尿可溶性CD163在慢性移植肾肾损伤中的作用

目的探讨尿可溶性CD163(sCD163)在慢性移植肾肾损伤中的作用。方法选取诊断为慢性移植肾肾损伤的肾活检标本30例和正常肾组织10例做对照,同时收集尿液标本;用双抗体夹心酶联免疫法即ELISA法定量检测尿液可溶性CDl63水平;用Masson染色法评估肾活检组织的间质纤维化程度;用免疫组织化学法检测肾活检组织中CD163(标记M2型巨噬细胞)和SMA蛋白的表达情况;分析患者尿可溶性CD163水平与患者血肌酐(Cr)、活检组织中CD163和移植肾间质纤维化程度的关系。结果慢性移植肾肾损伤患者尿可溶性CD163水平显著高于正常人(P <0.05);移植肾组织中的CD163和SMA显著高于正常肾组织(P <0.05);随着移植肾间质纤维化程度的加重,尿可溶性CD163水平和肾组织中CD163的表达逐渐增多,患者血肌酐和尿素氮水平也逐渐升高(P <0.05);患者尿可溶性CD163水平与移植肾组织中CD163的表达和血肌酐水平呈正相关(P <0.001)。结论 CD163+的M2型巨噬细胞可以促进慢性移植肾肾损伤的发生、发展,导致肾间质纤维化,引起患者肾功能不全,尿可溶性CD163可以作为慢性移植肾肾损伤的生物标志物。

可溶性CD44分子对人眼小梁网细胞凋亡调节蛋白bcl-2相关死亡因子bad表达的影响

背景研究表明可溶性CD44分子（sCD44）在原发性开角型青光眼（POAG）患者眼中的质量浓度高于正常人，POAG患者房水中sCD44水平与小梁网细胞凋亡相关蛋白的表达是否有关及其对POAG的共同作用机制至今尚不明确。目的探讨不同质量浓度的sCD44对POAG患者小梁网细胞凋亡调节蛋白bcl-2相关死亡因子bad表达的影响。方法收集POAG患者行小梁切除术中切除的小梁网组织，采用组织块培养法原代培养小梁网细胞，并用免疫细胞化学法对培养细胞进行鉴定，将第3代的小梁网细胞按随机数字表法随机分为6个组，分别在无血清培养基中加入含终质量浓度为0（对照组）、1、5、10、25、50μg／L的sCD44，培养细胞48h。采用细胞计数试剂8（CCK-8）法和ELISA法检测小梁网细胞中凋亡调节蛋白bcl-2相关死亡因子bad蛋白的表达。结果培养的细胞经层黏连蛋白（LM）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）单克隆抗体、纤维连接蛋白（FN）免疫组织化学染色呈阳性反应。CCK-8法检测0、1、5、10、25、50μg／LsCD44作用48h后小梁网细胞吸光度（A450）值分别为：0．2460±0．0019、0．1874±0．0015、0．1570±0．0016、0．1302±0．0019、0．1084±0．0018、0．0940±O．0020，差异有统计学意义（F=14．922，P=0．000），各实验组A450值均低于对照组，差异均有统计学意义（P=0．013、0．008、0．011、0．005、0．004）。ELISA法检测表明，0、1、5、10、25、50p^g／LsCD44作用48h后小梁网细胞中bad蛋白质量浓度分别为（114．8461±2．9560）、（137．8270±2．4259）、（161．4194±3．7381）、（170．9453±3．2006）、（221．2252±4．3738）、（324．6167±4．4220）ng／L，差异有统计学意义（F=16．610，P=0．000），各实验组小梁网细胞中bad蛋白质量浓度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P=0．017、0．013、0．008、0．007、0．006）。结论sCD44在一定质量浓度范围内可促进POAG小梁网细胞的凋亡，并且能上调凋亡调节蛋白bel-2相关死亡因子bad蛋白的表达。

可溶性CD44分子在不同类型青光眼房水中的表达特征及意义

目的:探讨可溶性CD44分子在不同类型青光眼房水中的表达特征及意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测13例原发性开角型青光眼、21例原发性闭角型青光眼以及9例正常眼房水中可溶性CD44分子的浓度。结果:ELISA检测结果显示,13例原发性开角型青光眼房水中可溶性CD44分子的平均浓度为(24.30±2.49)ng/mL,明显高于9例正常眼房水中的(11.76±1.38)ng/mL(P<0.05),而21例原发性闭角型青光眼房水中溶性CD44分子的平均浓度为(12.47±1.66)ng/mL,与9例正常眼房水中的含量比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:原发性开角型青光眼房水中存在高浓度的可溶性CD44分子,这些可溶性CD44分子可能通过竞争性与透明质酸结合,干扰了小梁细胞膜表面的CD44分子与透明质酸的正常结合,从而参与了原发性开角型青光眼的发病过程。

尿可溶性CD163水平对儿童原发性肾病综合征激素治疗反应的预测价值

目的分析尿sCD163水平与儿童原发性肾病综合征糖皮质激素治疗反应之间的关系,并探索其对糖皮质激素治疗反应的预测价值。方法选择肾病综合征患儿120例。根据患儿对糖皮质激素治疗的反应,分为激素治疗有反应组(有反应组)70例及激素治疗无反应组(无反应组)50例。使用酶联免疫吸附法测定尿液sCD163水平,并使用尿肌酐浓度进行校正;使用Logistic回归分析患儿一般资料、组织病理学资料及临床资料与糖皮质激素治疗反应的关系;ROC曲线分析预测因素对糖皮质激素治疗反应的预测效能。结果2组病理学资料比较差异明显(P<0.001);有反应组血红蛋白、hs-CRP及sCD163水平均显著高于无反组(P<0.05);多因素Logistic结果显示,与尿sCD163在低分位(<3.4 ng·mg^(+))的患儿比较,尿sCD163在中分位(3.4~8.5 ng·mg^(+))患儿对激素治疗有反应的OR为3.66(95%CI,1.76~5.22,P<0.001),尿sCD163在高分位(≥8.5 ng·mg^(+))患儿对激素治疗有反应的OR为8.35(95%CI,5.92~13.81,P<0.001);临床模型预测糖皮质激素治疗反应的效能为0.7,单独使用尿sCD163预测糖皮质激素治疗反应的效能为0.74,在临床模型的基础上联合尿sCD163后,预测糖皮质激素治疗反应的效能为0.81。结论尿sCD163与儿童原发性肾病综合征糖皮质激素治疗反应有显著相关性,且可提升临床模型对糖皮质激素治疗反应的预测能力。

急性冠状动脉综合征患者sCD40L表达与可溶性细胞粘附分子-1的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的变化及其与可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的关系。方法用酶联免疫吸附法检测ACS组48例、稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(SCHD)组38例和30例对照者血清中sCD40L和sICAM-1水平。结果ACS组患者血清sCD40L、sICAM-1水平明显高于SCHD组患者和对照者(均P<0.01),且血清sCD40L水平与sICAM-1显著相关(r=0.436,P<0.01)。结论血清sCD40L可能通过上调sICAM-1表达而参与ACS的发病过程,并可作为ACS临床预测炎症的指标之一。