血清OPG、sRANKL及尿PCX检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用

选取2016年7月-2018年6月糖尿病患者136例,根据Mogensen分期标准,分为糖尿病无肾病组47例,糖尿病早期肾病组43例,糖尿病临床肾病组46例。体检的健康者45例作为对照组。结果与健康对照组相比,糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组及糖尿病临床肾病组患者血清OPG、sRANKL及PCX水平均较高(P <0.05);联合检测在鉴别诊断糖尿病早期肾损伤的曲线下面积(AUCROC)及诊断灵敏度均高于各单项检测。结论血清OPG、sRANKL及尿PCX检测在糖尿病早期肾损伤诊断中具有较高的应用价值。

血清骨保护素及相关炎症因子在冠心病患者中的表达及意义

目的探讨血清骨保护素及相关炎症因子在冠心病患者中的表达及意义。方法按照病例对照研究方法,选取2018年3月至2019年7月间新乡医学院附属南阳市第二人民医院收治胸痛患者236例研究对象,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组132例,对照组(非冠心病的患者)104例。问卷调查收集患者一般资料;抽取患者清晨空腹外周静脉血5 mL,离心收集血清,酶联免疫吸附试验法检测骨保护素、可溶性受体激活的核因子κB(monoclonal antibody to receptor activator of nuclear factor kappa B,RANK)配体、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)浓度。结果冠心病组患者血清骨保护素、IL-6、C反应蛋白、IGF-1、MCP-1、MMP-9浓度分别为(1.85±0.49)μg/L、(65.93±5.18)ng/L、(15.74±2.52)mg/L、(725.19±13.36)μg/L、(302.16±15.92)μg/L、(58.31±7.94)μg/L均明显高于对照组(1.42±0.44)μg/L、(47.56±3.51)ng/L、(1.91±0.67)mg/L、(228.61±12.05)μg/L、(246.39±10.28)μg/L、(37.09±4.76)μg/L,可溶性RANK配体(332.69±14.91)ng/L明显低于对照组(380.85±19.56)ng/L,差异有统计学意义(t值分别为4.739、21.065、29.721、27.637、18.911、16.463、17.085,P均<0.05)。血清骨保护素、IL-6、C反应蛋白、IGF-1浓度在不同病变支数组之间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);其中三支病变组(2.05±0.51)μg/L、(80.96±25.70)ng/L、(19.79±2.03)mg/L、(849.07±18.95)μg/L明显高于双支病变组(1.83±0.45)μg/L、(62.74±20.61)ng/L、(13.82±1.75)mg/L、(714.84±19.06)μg/L和单支病变组(1.61±0.42)μg/L、(53.09±18.37)ng/L、(9.67±1.40)mg/L、(507.51±17.83)μg/L,双支病变组明显高于单支病变组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,血清骨保护素、IGF-1是冠心病发病的影响因素。ROC曲线分析显示,血清骨保护素的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.827,在最佳临界点1.54μg/L时,诊断的敏感度为84.09%(111/132),特异度为73.48%(97/132);血清IGF-1的AUC为0.883,在最佳临界点395.78μg/L时,诊断的敏感度为71.21%(94/132),特异性为96.21%(127/132)。结论血清骨保护素及相关炎性因子IGF-1是冠心病发生的影响因素,与冠状动脉病变严重程度呈正相关,对冠心病的发生有较好的诊断价值。