ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人血清Gal-3和sST2水平变化及其与超声心动图参数的相关性分析

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人血清半乳糖凝集素3(Gal-3)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平变化及其与超声心动图参数的相关性。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的ST段抬高型心肌梗死病人,将其中并发心力衰竭102例纳入A组,未并发心力衰竭101例纳入B组。另外选取同期于我院健康体检者30名纳入C组。采用超声心动图测定心功能,酶联免疫吸附法检测3组血清Gal-3、sST2水平。比较3组血清Gal-3、sST2水平差异,分析其与ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人心力衰竭程度及超声心动图参数的关系。结果:3组血清Gal-3、sST2水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);A组血清Gal-3、sST2水平高于B组、C组,B组血清Gal-3、sST2水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Gal-3、sST2联合评估ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭发生的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.896,高于Gal-3、sST2单独检测曲线下面积0.801,0.797(P<0.05)。不同心功能分级病人血清Gal-3、sST2水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);Killip分级Ⅳ级组血清Gal-3、sST2水平高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,Ⅲ级组血清Gal-3、sST2水平高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人血清Gal-3、sST2与Killip分级呈正相关(P<0.05)。A组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期室间隔厚度(IVST)高于B组,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)低于B组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人血清Gal-3、sST2水平与超声心动图参数LVEDD、IVST呈正相关(P<0.05),与LVEF、LVFS呈负相关(P<0.05)。结论:ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人血清Gal-3、sST2呈高表达,其表达水平与病人心力衰竭程度呈正相关,血清Gal-3、sST2与超声心动图参数LVEDD、IVST呈正相关,与LVEF、LVFS呈负相关。

慢性阻塞性肺疾病患者血浆溶血磷脂酸和可溶性ST2的表达水平及其临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆中溶血磷脂酸(LPA)、可溶性ST2(sST2)的表达水平及其临床意义。方法选取本院2021年10月-2022年6月收治的42例急性加重COPD患者作为急性加重期组,接受治疗后,将其纳入稳定期组,并将40例健康受试者纳入对照组。收集各组的基本资料及外周血,检测COPD患者及对照组的肺功能,并通过酶联免疫吸附法检测血浆中LPA和sST2水平。结果COPD急性加重期的LPA、sST2水平均高于稳定期组,差异有统计学意义(均P<0.05);急性加重期和稳定期的LPA、sST2水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);在急性加重期和稳定期,LPA水平均与sST2水平呈正相关;急性加重期LPA、sST2水平与白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比率、白蛋白呈正相关,LPA水平与单核细胞与高密度脂蛋白比率呈正相关,sST2水平与嗜酸性粒细胞计数呈正相关;稳定期LPA、sST2水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)呈负相关,与白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞分布宽度、中性粒细胞/淋巴细胞比率呈正相关,LPA水平与血小板/淋巴细胞比率呈正相关,sST2水平与嗜酸性粒细胞计数、白蛋白呈正相关。结论LPA和sST2的水平在COPD患者外周血中升高,两者水平呈正相关,并且与肺功能、临床指标相关,提示LPA和sST2可能共同参与慢阻肺的发生发展。

超声心动图联合sST2、sTREM-1在急性ST段抬高型心肌梗死诊断中的临床价值

目的研究超声心动图指标联合血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断中的临床价值。方法选取2021年9月至2022年9月在河北省沧州中西医结合医院治疗的90例急性STEMI患者作为STEMI组,选取同期冠状动脉造影检查结果为阴性的90例胸痛患者为对照组,比较两组超声心动图指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和血清sST2、sTREM-1水平;采用Pearson相关分析急性STEMI患者LVEF、LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、sTREM-1、LVEF、LVEDD诊断急性STEMI的价值。采用多因素Logistic回归分析急性STEMI发生的影响因素。结果STEMI组LVEF低于对照组,LVEDD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。STEMI组CK-MB、cTnI水平及心率、心绞痛史比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性STEMI患者LVEF与血清sST2、sTREM-1水平均呈负相关(r=-0.454、-0.463,P<0.05),LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平均呈正相关(r=0.493、0.515,P<0.05)。LVEF、LVEDD及血清sST2、sTREM-1联合诊断急性STEMI的曲线下面积(AUC)为0.930,明显大于各项指标单独检测的AUC(Z=4.780、5.611、3.591、3.087,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sST2≥24.91 ng/mL、sTREM-1≥36.65 pg/mL是急性STEMI发生的危险因素(P<0.05)。结论血清sST2、sTREM-1联合超声心动图对急性STEMI患者的诊断效能较好。

心型脂肪酸结合蛋白、可溶性ST2在2型糖尿病合并冠心病患者中的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性ST2(sST2)水平及临床意义。方法:选取确诊为T2DM的患者89例为研究对象,根据是否合并CAD将之分为T2DM组(n=49)和T2DM合并CAD组(n=40),并收集同期健康体检者33例作为对照组。收集所有受试者性别、年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等临床资料及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等实验室检查指标。分别采用免疫比浊法、酶联免疫吸附试验测定血清H-FABP、sST2水平。结果:三组受试者性别、年龄、BMI、TC、TG、HDL、LDL、CREA、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,T2DM组与T2DM合并CAD组SBP、尿素(UREA)及糖化血红蛋白(HbA1c)、N-末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)及高敏肌钙蛋白T(hs-cTNT)表达水平均明显升高,且T2DM合并CAD组血清NT-proBNP、hs-cTNT表达水平明显高于T2DM组(P<0.05)。对照组血清H-FABP、sST2表达水平与T2DM组比较差异无统计学意义(P>0.05),但T2DM合并CAD组血清H-FABP、sST2表达水平明显高于对照组与T2DM组(P<0.05)。T2DM合并CAD患者血清H-FABP、sST2水平与NT-proBNP呈正相关,H-FABP水平与sST2水平也呈正相关。NT-proBNP、hs-cTNT、H-FABP、sST2诊断T2DM合并CAD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.75、0.64、0.75、0.71。NT-proBNP、H-FABP联合检测诊断T2DM合并CAD的敏感性为78%,特异性为96%,AUC为0.87,诊断价值最高。结论:T2DM合并CAD患者血清H-FABP及sST2表达水平升高,H-FABP与NT-proBNP联合检测在诊断T2DM合并CAD中具有重要价值。

川崎病血清NT-proBNP、sST2、IL-33水平及意义

目的探讨血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、可溶性ST2蛋白(sST2)、白细胞介素-33(IL-33)在川崎病(KD)患儿冠脉损伤中的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年7月在我院治疗的川崎病患儿90例作为观察组,其中伴有冠脉损伤患儿53例,同时选取上呼吸道感染患儿90例作为对照组,检测两组血清NT-proBNP、sST2、IL-33水平,采用t检验分析组间差异,以受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值。结果观察组血清NT-proBNP、sST2、IL-33分别为(1.20±0.20)μg/L、(80.22±21.20)pg/mL和(130.02±24.40)ng/L,明显高于对照组(P<0.05);观察组有冠脉损伤患儿血清NT-proBNP、sST2、IL-33分别为(1.26±0.23)μg/L、(84.32±19.28)pg/mL和(135.41±21.18)ng/L,明显高于无冠脉损伤患儿(P<0.05);血清NT-proBNP、sST2、IL-33及联合诊断KD患儿冠脉损伤发生的ROC曲线下面积分别为0.647、0.673、0.643和0.865,截断值分别为1.03μg/L、72.50 pg/mL、120.20 ng/L和0.65,敏感度分别为98.10%、96.20%、84.90%和97.80%,特异度分别为38.80%、43.20%、33.20%和78.80%。结论NT-proBNP、sST2、IL-33在KD患儿中明显升高,在诊断冠脉损伤中有一定的价值。

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的sST2对冠状动脉侧支循环形成的预测价值

目的经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的可溶性致癌抑制因子2(Soluble suppression of tumorigenesis 2,sST2)对冠状动脉侧支循环形成的预测价值。方法我们纳入2020年6月至2023年7月我院收治的85例行急诊PCI(Percutaneous coronary intervention)的ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者作为研究对象,入院后患者均根据最新急性ST段抬高型心肌梗死治疗指南行急诊PCI术,通过标准血管造影在基线时收集冠状动脉侧支循环(Collateral circulation,CC)数据。根据Rentrop分级法对侧支循环进行分级:没有填充任何血管等级为0,小侧支充填为1级,部分心外膜动脉充盈为2级,完全心外膜动脉灌注为3级。其中0级和1级被视为侧支循环形成不良,2级和3级被视为侧支循环形成良好。患者被分为两组:CC良好组(n=33)和CC不良组(n=52)。急性心肌梗死患者入院第一天介入术前用ELISA法测定血清sST2,所有患者均行急诊PCI术。对比CC形成良好组与CC形成不良组的一般资料,用Logistic回归分析危险因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析入院时血清sST2水平,以及对STEMI患者侧支循环的预测价值。结果通过回顾性分析发现,85例患者中冠状动脉侧支循环形成良好33例,冠状动脉侧支循环形成不良52例,冠脉侧支循环形成率38%。冠状动脉侧支循环形成不良组血清sST2浓度高于侧支循环形成良好组,差异有统计学意义(P<0.05);入院sST2预测STEMI患者急诊PCI术后侧支循环的ROC曲线下面积为0.706(95%CI:0.579~0.833,P<0.05)。结论s ST2水平对STEMI患者冠状动脉侧支循环形成具有良好的预测价值。

sST2在急性ST段抬高心肌梗死患者中的表达及对预后的影响

目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中的表达及对预后的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年4月在金华市中心医院心内科住院治疗的急性STEMI患者142例(STEMI组),另择非冠心病及心力衰竭患者72例作为对照(对照组)。采用酶联免疫吸附法测定并比较两组血清sST2水平。观察1年内的主要不良心血管事件(MACE),并分为MACE组和非MACE组,分析MACE的危险因素及sST2对MACE的预测价值。结果STEMI组sST2水平36.80(19.31,66.47)ng/mL,高于对照组的12.20(9.11,15.66)ng/mL(P<0.001);二元logistic回归显示sST2是MACE发生的危险因素(OR=1.032,95%CI 1.001~1.063,P=0.040),sST2预测1年内发生MACE的AUC为0.815,截断值为45.969 ng/mL,灵敏度为0.844,特异度为0.736。结论sST2与STEMI发病相关,并可预测STEMI患者1年内的MACE。

可溶性ST2评估β受体阻滞剂治疗射血分数保留性心力衰竭患者预后的价值

研究可溶性ST2评估β受体阻滞剂治疗射血分数保留性心力衰竭患者预后的价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年3月在长治医学院附属和济医院心血管内科和老年医学科住院的120例射血分数保留性心力衰竭患者,根据随访结局差异分成两组,将89例随访期间均未发生主要心血管事件的患者命名为观察组,将31例随访期间发生主要心血管事件的患者命名为对照组。此次研究主要比较两组治疗前后临床疗效、6 min步行距离、心脏舒张功能、NT-ProBNP、肌酐、sST2水平的差异。结果 观察组及对照组进行交互比较,前组治疗有效率(93.26%vs67.74%)较后组更高(P<0.05)。观察组及对照组进行交互比较,前组治疗后6 min步行距离较后组更高(P<0.05)。观察组及对照组进行交互比较,前组治疗后心脏舒张功能较后组更优(P<0.05)。观察组及对照组进行交互比较,前组治疗后NT-ProBNP、肌酐、sST2水平较后组更低(P<0.05)。结论 β受体阻滞剂能够最大限制减轻射血分数保留性心力衰竭患者主要心血管事件的发生,提升临床疗效;对发生主要心血管事件的射血分数保留性心力衰竭患者而言,其血清中sST2水平呈现较高的水平,有望成为预测射血分数保留性心力衰竭患者预后质量的指标之一。

血清sST2在评估重症肺炎儿童患者并发心力衰竭的临床意义

目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在评估重症肺炎患儿并发心力衰竭的价值。方法选取2022年1月至2023年6月我院收治的85例重症肺炎患儿,根据患儿是否发生心力衰竭分为心衰组和无心衰组,记录患儿临床数据,采集患儿血清样本检测血清sST2水平,并进行分析。结果 心衰组血清sST2、NT-proBNP及合并I型呼吸衰竭高于无心衰组,而月龄、体表面积和BMI心衰组均小于无心衰组。多因素logistic回归分析示,sST2是重症肺炎患儿并发心力衰竭的影响因素(P=0.030),血清sST2比值比为4.871,95%置信区间(1.166,20.354),当sST2>4.95 ng/mL时,曲线下面积为AUC为0.827[95%置信区间(0.719,9.350),P=0.001],灵敏度88.0%、特异性75.0%。结论 重症肺炎患儿血清sST2升高,sST2是心力衰竭发生的影响因素,具有灵敏度高、准确性好、诊断价值高等优点,对预测重症肺炎患儿并发心力衰竭具有较好预测价值,可供临床参考价值较高。

sST2联合Gensini评分对急性STEMI病人发生院内MACE的预测价值

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平及Gensini评分对发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取2021年7月—2022年8月于山西省汾阳医院心内科住院治疗的首次确诊为STEMI且已行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的病人130例作为研究对象,根据有无发生院内MACE分为发生MACE组(13例)和未发生MACE组(117例)。比较两组sST2水平、Gensini评分的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标预测MACE发生的价值。结果:与未发生MACE组比较,发生MACE组病人的sST2水平、Gensini评分较高(P<0.05);sST2、Gensini评分与STEMI病人急诊PCI术后发生院内MACE相关,当sST2取69.675 ng/mL时,其预测院内MACE的敏感度和特异度分别是92.3%和76.1%,当Gensini评分取81分时,其预测院内MACE的敏感度和特异度分别是84.6%和64.1%。结论:sST2联合Gensini评分对急性STEMI病人发生院内MACE有预测价值。

创伤患者血清IL-33和sST2的变化及意义

目的研究创伤患者血清白细胞介素-33（IL-33）和可溶性ST2（sST2）的变化及其与炎症指标C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）和损伤程度评分（injury severity score，ISS）的相关性。方法53例创伤患者分别于创伤后4h、24h、72h、7d等时间点抽取外周静脉血，分别检测血清IL-33、sST2、CPR水平，并与健康对照组比较；分析血清IL-33水平与sST2、CPR和ISS的相关性。结果创伤后4—24h患者血清IL-33和sST2水平分别较健康对照组明显升高（P〈0．05），创伤后4h～7d患者血清CRP水平较健康对照组明显升高（P〈0．01）；创伤后4h-7d患者血清IL-33分别与sST2和CRP水平呈正相关（r=0．347、0．386，P〈0．01），患者血清sST2与CRP水平呈正相关（r=0．276，P〈0．01）。ISS评分分别与创伤后gh和24h患者血清IL-33水平呈正相关（r=0．308、0．433，P〈0．05，P〈0．01）。结论创伤可导致IL-33和sST2释放，其释放水平与炎症反应程度和创伤程度相关。释放机制可能是创伤后细胞损伤和坏死所致。IL-33和sST2可能参与和调节创伤后炎症反应，在创伤后防御感染和促进创伤愈合方面起重要的作用。

心力衰竭患者血清中可溶性ST2和脑钠肽相关性分析

目的通过测定心力衰竭患者血清中可溶性ST2(sST2)和脑钠肽(BNP)的水平,明确sST2和BNP的相关性,探讨其对心力衰竭的诊断价值。方法选取2013年5月至2014年6月来我院就诊的心力衰竭患者60例,按纽约心脏协会(NYHA)心功能标准进行分级。所有入组病例均详细询问病史,入院后在常规检查的基础上完善sST2和BNP的检查。结果观察组血清sST2、BNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清sST2和BNP水平在不同分级组间差异有统计学意义(P<0.05),心功能级别越高,血清sST2和BNP水平也越高。Spearman相关性分析显示,sST2和BNP血浓度水平随着心力衰竭严重程度的加重而加重。ROC曲线显示,sST2和BNP曲线下面积分别为0.922和0.881。结论血清sST2、BNP与心力衰竭患者严重程度呈相关性,可用于心力衰竭的诊断。

心肺复苏成功患者联合检测血清可溶性ST2NT-proBNP与近期临床预后的关系

目的探讨心脏骤停患者给予心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)成功后血清可溶性ST2(solubleST2,sST2)、氨基末端-B型钠尿肽(NT-proBNP)在不同时间的变化与近期预后的关系。方法选择承德市中心医院急诊科2013年1月至2017年4月160例CPR成功患者,采用ELISA法检测患者CPR后即刻、24h、48~72h的血清sST2水平,根据血清sST2水平变化分为三组,A组:CPR后即刻、24h、48~72h血清sST2水平一直小于200μg/L,B组:CPR后即刻、24h和48~72h血清sST2水平持续升高,且一直大于200μg/L;C组:CPR后即刻、24h和48~72hsST2水平升高,但48~72h较24h时降低。三组患者同时检测每个时间点血清NT-proBNP的水平以及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。三组患者分别随访CPR后6个月死亡情况。结果sST2和NT-proBNP具有交互作用(F=14.875,P=0.001)。同时发现,LVEDD与LVEF随着sST2和NT-proBNP水平的变化而变化。sST2高表达组(>200μg/L)、NT-proBNP高表达组(>400pg/mL)患者病死率均高于sST2、NT-proBNP低表达组(χ^2=5.096,P<0.05)。生存分析结果显示,A组和C组患者随访6个月的生存率高于B组(χ^2=13.476,P=0.001;χ^2=7.347,P=0.008),A组患者和C组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清sST2、NT-proBNP联合检测有望成为预测CPR成功患者近期预后的良好指标。

血清GDF-15、sST2、BNP检测在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值

目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)、可溶性ST2(sST2)及脑钠肽(BNP)水平检测在慢性心力衰竭(心衰)患者心功能评估中的价值。方法慢性心衰患者70例(心衰组),按纽约心脏病学会心功能分级分为NYHAⅢ级24例、Ⅳ级46例,以同期临床诊断单纯高血压及心律失常患者31例作为对照组。采用超声心动图检测心功能,ELISA法检测GDF-15、sST2,BNP检测仪床旁测定BNP。结果心衰组GDF-15、sST2、BNP、左室舒张末内径(LVEDD)和左室质量指数(LVMI)基线水平均明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)及左室相对室壁厚度(RWT)基线水平明显低于对照组(P均<0.01)。与NYHAⅢ级比较,NYHAⅣ级慢性心衰患者血清GDF-15、sST2、BNP水平及LVEDD、LVMI高,LVEF和RWT低(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示sST2、GDF-15、BNP与LVMI、NYHA心功能分级均呈正相关(r分别为0.351、0.236、0.449,0.339、0.305、0.579;P均<0.05),与LVEF、RWT均呈负相关(r分别为-0.380、-0.255、-0.496,-0.257、-0.298、-0.409;P均<0.05),sST2、GDF-15与BNP呈正相关(r分别为0.289、0.300,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,BNP、GDF-15及sST2区分NYHAⅢ级与NYHAⅣ级的曲线下面积分别是0.852、0.678和0.706(P均<0.05)。结论血清GDF-15、sST2、BNP水平均与慢性心衰患者心功能状态密切相关,且均能反映患者病情严重程度;但三者相比,BNP在判断慢性心衰患者心功能分级方面有较高的灵敏度和特异度。

血清sST2联合NT-proBNP检测对心力衰竭患者预后的预测价值

目的观察血清可溶性ST2(sST2)联合氨基末端脑利钠肽(NT-proBNP)检测对心力衰竭患者预后的预测价值。方法选择160例心力衰竭患者,采用ELISA法检测发病24 h内血清sST2、NT-proBNP。对其随访1年记录预后。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sST2、NT-proBNP单独及联合检测对心力衰竭患者预后的预测价值。结果本组死亡24例,存活136例。存活、死亡者血清sST2分别为(35.25±10.34)、(70.65±9.87)μg/L,血清NT-proBNP分别为(224.32±67.54)、(384.53±81.21)pg/m L,存活者血清sST2、NT-proBNP均低于死亡者,P均<0.05。ROC曲线显示,血清NT-proBNP预测心力衰竭患者预后的曲线下面积(AUC)为0.712,诊断界值为332.12 pg/m L,敏感度为75.0%,特异度为73.5%;血清sST2预测心力衰竭患者预后的AUC为0.618,诊断界值为47.62μg/L,敏感度为66.7%,特异度为67.6%;血清sST2联合NT-proBNP预测心力衰竭患者预后的AUC为0.824,敏感度为83.3%,特异度为64.7%。结论心力衰竭患者血清sST2、NT-proBNP水平与患者预后有关。两者联合检测预测心力衰竭患者预后的价值高于单独检测。

IL-33和sST2在恶性胸腔积液和结核性胸腔积液患者胸腔积液和外周血中的表达水平及其临床意义

目的:探讨恶性胸腔积液(MPE)和结核性胸腔积液(TPE)患者胸腔积液及相应外周血中白细胞介素33(IL-33)和可溶性ST2(sST2)表达水平,阐明其临床意义。方法:选择72例胸腔积液患者(其中MPE 42例,TPE 30例),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测胸腔积液和外周血IL-33和sST2表达水平,另选本院体检正常者38人为健康对照组。比较MPE、TPE患者和健康对照组受试者胸腔积液和血清中IL-33及sST2表达水平,分析2组患者胸腔积液和血清中IL-33和sST2表达水平的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定IL-33表达水平和sST2/IL-33比值鉴别MPE和TPE的阈值及其特异度和敏感度。结果:MPE和TPE患者血清中IL-33和sST2表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于健康对照组(P<0.01)。TPE患者胸腔积液中IL-33表达水平明显高于其相应血清水平(P<0.01),MPE患者胸腔积液中IL-33表达水平明显低于其相应血清水平(P<0.05),TPE患者胸腔积液中IL-33表达水平明显高于MPE患者(P<0.05)。MPE患者胸腔积液中sST2表达水平明显高于TPE患者(P<0.01)。MPE和TPE患者胸腔积液中IL-33水平与其相应血清中IL-33水平均呈正相关关系(rMPE=0.930 4,rTPE=0.990 7,P<0.05);MPE患者胸腔积液中sST2水平与其相应血清中sST2水平呈正相关关系(r=0.934 5,P<0.05),但TPE患者胸腔积液中sST2水平与其相应血清中sST2水平无相关性。ROC曲线结果,鉴别TPE和MPE的胸腔积液中IL-33表达水平的最佳阈值为17.08ng·L^(-1),相应敏感度和特异度分别为96.7%和92.9%;胸腔积液中sST2/IL-33比值鉴别TPE和MPE的最佳阈值为15.06,相应敏感度和特异度分别为96.8%和95.5%。结论:IL-33和sST2不同程度地参与了TPE和MPE的胸膜炎症反应。监测胸腔积液中IL-33表达水平和sST2/IL-33比值可能是鉴别良、恶性胸腔积液的新方法,有较高的临床应用价值。

原发性高血压患者血浆可溶性ST2浓度与左室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压患者血浆可溶性ST2浓度与左室肥厚的关系。方法采用横断面调查研究,选择2017年6~12月在新乡市中心医院门诊就诊的原发性高血压患者260例,分为高血压组132例、合并左室肥厚组128例,同期健康体检者140例为对照组。测定室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室舒张末内径和血浆可溶性ST2浓度,计算左室质量指数。结果3组血浆可溶性ST2浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);合并左室肥厚组明显高于高血压组,高血压组明显高于对照组(均P<0.05);相关分析显示可溶性ST2与收缩压、左室质量指数呈正相关。Logistic回归分析显示收缩压和基线可溶性ST2浓度是原发性高血压患者发生左室肥厚的独立预测因素。结论可溶性ST2浓度是原发性高血压患者发生左室肥厚的一种很好的生物学标志物。

血清可溶性ST2与血BNP在心力衰竭患者中的相关性研究

目的观察心力衰竭患者血清可溶性ST2（sST2）水平变化，分析其与B型脑钠肽（BNP）的相关性，探讨sST2在心力衰竭诊断中的应用价值。方法选取2013年10月-2015年4月于陕西省人民医院已确诊的心力衰竭住院患者216例，按纽约心脏协会（NYHA）心功能分级标准分为心功能Ⅰ级组62例、心功能Ⅱ级组58例、心功能Ⅲ级组54例和心功能Ⅳ级组42倒；并收集胸部X线片、心脏彩超和·心功能正常的80例作为对照组。用ELⅠSA法测定血清sST2浓度和用电化学免疫发光法测定血浆BNP水平；采用SPSS18．0统计软件包对数据进行统计学处理。结果心功能Ⅰ-Ⅳ级组血清sST2均显著高于正常对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．001）；心功能Ⅰ-Ⅳ级组之间，心功能Ⅱ级组高于心功能Ⅰ级组（P〈0．05），心功能Ⅲ，Ⅳ级组均显著高于心功能Ⅰ，Ⅱ级组（P〈0．001），而心功能Ⅳ级组虽然与心功能Ⅲ级组有差异，但无统计学意义（P〉0．05）。而心功能Ⅰ-Ⅳ级组血浆BNP水平均显著高于正常对照组（P〈0．001），并且随着心功能分级递增而逐渐升高，四组之间比较差异均有统计学意义（均P〈0．001）。相关性分析，sST2与BNP呈正相关（r=0．453，P〈0．01）；根据心力衰竭诊断的ROC曲线下面积：sST2为0．812，灵敏度为83％，特异度为7l％；BNP为0．913，灵敏度为88％，特异度为79％；两者联合诊断心力衰竭价值升高，ROC曲线下面积为0．941，灵敏度为92％，特异度为83％。结论血清sST2与血浆BNP呈正相关，可作为心力衰竭诊断的新的生化指标。sST2联合BNP检测可提高对心力衰竭的诊断价值。

马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清sST2、Nexilin、NF-κB的影响

目的:探讨马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清可溶性ST2(sST2)、Nexilin、NF-κB的影响。方法:选取2016年2月至2017年2月海南医学院第一附属医院收治的老年慢性心力衰竭患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用依那普利片进行治疗,研究组采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗。观察两组患者心脏功能的变化、治疗有效率、不良反应以及心血管损伤标志物sST2、Nexilin、NF-κB水平。结果:治疗后,研究组患者的每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF)显著高于对照组,左心室收缩末容量指数(LVESVI)和左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的治疗有效率(90.00%)显著高于对照组(73.33%)(P<0.05)。治疗前,两组患者血清sST2、Nexilin、NF-κB水平均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者的sST2、Nexilin、NF-κB水平均显著下降,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论:马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效显著,且安全性高,其通过降低患者血清sST2、Nexilin、NF-κB水平而起到心功能保护的作用。

妊娠期高血压病人的血清cTnT和NT-proBNP和可溶性的刺激表达基因二蛋白(sST2)水平与妊娠的结局

妊娠高血压疾病(Pregnancy Induced Hypertension, PIH)是孕妇中特殊的病症,其成因还不清楚,但具体的发生机理比较复杂,是指孕妇二十周后发生了以下的临床治疗不良并发症:孕妇期高血压症状、蛋白尿、水肿等等,发生率大约为9.4%。孕妇期高血压综合征性心脏病为妊娠期高血压疾病晚期特殊的并发症情况,临床诊断以心脏严重损害为特点的心衰症候群,占所有孕妇期合并性心脏病的6.46%。由于起病较隐蔽,早期表现容易被忽视,发病凶险,是导致母婴死亡率高的主要原因。血清肌钙蛋白T水平(cTnT)是反映心肌细胞微损伤指标,具有高灵敏度、高特异性,是临床诊断心肌梗死的代表指标。N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)是由心肌中产生的一个多肽型的激素,是医学检查和评估心力衰竭的关键指标。可溶性ST2(sST2)是白细胞介素一受体家族的成员之一,为心肌细胞所分泌的一个新型标志物。目前关于 PIH 的发病机制尚不完全清楚。研究显示 PIH 患者血清cTnT和NT-proBNP显著升高并且可能与妊娠结局有关。最近有研究发现 PIH 患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平显著高于健康孕妇。