增强能谱乳腺X线摄影针对乳腺可疑性钙化的诊断价值分析

研究乳腺可疑性钙化患者接受增强能谱乳腺X线摄影针诊断的效果。方法 时间统计为2023年上半年,将通过乳腺X线成像筛查明确乳腺可疑性钙化的患者100例视作分析对象,对这些患者均实施乳腺可疑性钙化筛查,了解强化征象情况,把病理列入金标准,综合性评定增强能谱乳腺X线摄影针的应用价值。结果 在受诊的100患者群体中,30例患者属于BI-RADS分类大于等于4C的情况、占比30.0%,应用增强能谱乳腺X线摄影针诊断,共有86例患者被统计为可疑微钙化病灶,准确率是86.0%;医师对增强能谱乳腺X线摄影针的诊断模式的灵敏度认可度评分均值(93.41±1.42)、准确性认可评分均值(93.12±1.64)、特异性认可评分均值(94.50±1.72、便捷性认可评分均值(92.86±0.34)、全面性认可评分均值(93.25±1.06)、有效性认可评分均值(93.81±1.44),均属于比较认可情况,即诊断模式有临床应用价值。结论 乳腺可疑性钙化的诊断中,可以首选增强能谱乳腺X线摄影针,清晰呈现乳腺可疑性钙化的类型,对医师及时和规范治疗患者提供有利条件。

3株鲈鱼体表可疑性致病真菌的分离鉴定与生物学特性

以患病鲈鱼为材料,从中分离出7株真菌,再筛选出3株真菌,采用形态学特征及分子生物学方法对它们进行鉴定;进一步对其生物学特性进行初步研究,确定其生长的最适温度和pH值。鉴定结果表明,筛选出的3株真菌分别为斑替枝孢霉(Cladosporium bantianum)、变孢毛霉(Mucedo alboater Naumov)和锈色毛霉(Mucor rufescens Fischer)。毛霉生长的最适温度是25℃左右,低于5℃或高于37℃均不生长;低于10℃时枝孢霉菌丝不萌发生长,而高于37℃对其生长影响不大。分离到的3种菌株生长的最适pH值是中性偏酸性。

腹腔镜在可疑性阑尾炎诊治中的价值

目的探讨腹腔镜在可疑性阑尾炎诊治中的价值。方法对36例可疑性阑尾炎行腹腔镜诊断，对确诊者同时行腹腔镜手术治疗。结果36例中34例得到确诊（其中合并小肠憩室1例。左卵巢囊肿1例）。2例不能确诊，其中27例阑尾炎，2例盆腔炎，2例小肠憩室，1例回肠穿孔，1例肠系膜淋巴结炎，1例右卵巢囊肿破裂。确诊病例均行腔镜治疗，痊愈出院。随访3-12月，手术1例并发穿刺孔感染。结论腹腔镜在可疑性阑尾炎的诊治中是切实、有效、可行的方法。

MRI诊断腕关节舟状骨可疑性骨折临床价值分析

目的探讨腕关节舟状骨骨折MRI的诊断价值。方法对怀疑舟状骨骨折的腕关节外伤54例患者行X线检查,筛选出未观察到骨折线的患者进一步行腕关节MRI检查。采集患者的年龄、性别、致伤原因、X线及MRI资料进行分析。结果本研究共纳入可疑性舟状骨骨折患者54例,其中男性38例,女性16例,平均年龄36.3岁。受伤机制为高处坠落、跌倒、运动损伤和交通意外等。腕关节MRI显示正常者15例,骨折患者16例和其他损伤患者23例。其中舟状骨骨折11例,其他单发骨折5例。结论腕关节MRI在可疑性舟状骨骨折的诊断和治疗中具有重要作用。

可疑性胎膜早破患者后穹隆穿刺液β-hCG检测

胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称胎膜早破（PROM）。其发生率各家报道不一，约占分娩总数的2．7％-17．0％，常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高，是孕产妇和新生儿主要致死病因[1]。部分胎膜早破患者由于胎膜破口较小、破裂点较高、流液量较少，难以确诊[2]。

可疑性原发房角关闭的晶状体悬韧带松弛度研究

目的比较可疑性原发房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)患者与正常人各方位晶状体悬韧带松弛度差异,探究隐匿性晶状体偏位在青光眼发病中的作用。方法纳入PACS组患者19例(19眼)和与之年龄、性别、眼别匹配的正常对照组19名(19眼)。在标准暗室下采用Pentacam完成眼前节扫描,局部滴用复方托吡卡胺眼水一滴,30 min后再次采集Pentacam图像,自动获得散瞳前后4 mm范围8个方位(上方、颞上、颞侧、颞下、下方、鼻下、鼻侧、鼻上)周边前房深度(peripheral anterior chamber,peri-ACD)。以散瞳前后peri-ACD的差值(即△peri-ACD)反映悬韧带松弛度。以散瞳后8个方位peri-ACD差异明确是否存在晶状体偏位,并通过其极差值(即散瞳后8个方位peri-ACD中最大值减去最小值)反映晶状体偏位程度。结果PACS组与正常对照组不同方位△peri-ACD组内比较差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.043),组间比较PACS组颞下方(0.40±0.28)mm小于正常对照组(0.55±0.15)mm(P=0.041),其余方位差异均无统计学意义(均为P>0.05)。散瞳后PACS组和正常对照组8个方位peri-ACD组内比较差异均有统计学意义(P=0.001、0.009),8个方位组间比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。PACS组和正常对照组间极差值比较差异无统计学意义[(0.35±0.18)mm、(0.43±0.28)mm](P=0.362)。结论 PACS组与正常对照组均存在晶状体悬韧带松弛度分布不均,而PACS组颞下方悬韧带松弛可能更为显著。

原发性急性闭角型青光眼与可疑性原发性房角关闭UBM眼前节相关参数的比较

目的:利用超声生物显微镜(UBM)观察正常人、可疑性原发性房角关闭(PACS)与原发性急性闭角型青光眼(APACG)眼前节相关测量参数的不同。方法:将2018年1月~2020年11月在青岛大学附属医院拟行白内障手术的APACG组26例(50眼)、PACS组39例(50眼)和正常对照组32例(50眼)纳入研究。术前除视力、非接触式眼压、眼轴(AL)、眼部超声等常规检查外,还应用UBM观察并定量测量眼前节生物学参数,包括:中央前房深度(ACD)、两端睫状突的最大横径(STS)、晶状体前顶点与睫状突两端最大横径的垂直距离(h),计算中央前房深度占眼轴长的比例(ACD/AL)和晶状体前顶点与睫状突两端最大横径的垂直距离与睫状突横径比值(h/STS),以及测量4个钟点位(12点,3点,6点,9点)的AOD500 (角张开距离)、IZD (虹膜小带距离)、IT (虹膜厚度)、TCPA (小梁网睫状突夹角)。结果:APACG组、PACS组及正常对照组三组之间ACD、AL、ACD/AL、h、h/STS、4个钟点位IZD和4个钟点位TCPA测量参数值的比较差异均有统计学意义(P 0.05)。STS和4个钟点位IT在三组之间比较差异均无统计学意义。结论:UBM可准确观察和测量正常人、APACG组、PACS组相关眼前节参数的差异,提示各组间眼前节解剖结构的差异,对于临床诊断与治疗具有重要临床意义。

可疑性原发性房角关闭和原发性房角关闭与PACG解剖结构的比较

目的:探讨可疑性原发性房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)、原发性房角关闭(primary angle closure,PAC)及原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)解剖结构的异同。方法:采用国际区域性流行病学眼科学会(International Society of Geographical and Epidemiological Ophthalmology,ISGEO)的分类系统,分为4组:正常对照组(47例47眼)、PACS组(157例157眼),PAC组(96例96眼)及PACG组(86例86眼)。应用NIDEK Echoscan US-1800型A型超声测量系统对被测者眼部解剖结构(前房深度、晶状体厚度、眼轴长度、晶状体相对位置)进行测量,各项均值进行组间差异比较。结果:正常人、PACS和PAC与PACG的年龄、晶状体厚度依次增高(P<0.05),前房深度、晶状体相对位置依次递减(P<0.05);与正常人相比,PACS和PAC与PACG除眼轴外其余的参数都有差异(P<0.05);与PACG相比,正常人、PACS和PAC的解剖结构参数都存在差异(P<0.05);但PAC与PACG两组相比,除前房深度、晶状体相对位置外,其余的各项解剖参数相比无统计学意义(P>0.05)。结论:从正常人、PACS、PAC到PACG的前房深度变浅、眼轴变短、晶状体相对位置靠前。前房深度、晶状体相对位置对PACG的早期诊断及预防有一定的临床价值。

多层螺旋CT小肠造影与传统气钡双重造影检查在诊断小肠可疑性肿瘤疾病的价值比较

目的:系统地研究在小肠可疑性肿瘤疾病的诊断中应用多层螺旋CT小肠造影与传统气钡双重对比造影检查的具体效果。方法:选取我院和中山市人民医院收治的经手术病理诊断得以确诊的50例小肠肿瘤患者的资料进行回顾性研究,对本组患者行多层螺旋CT小肠造影(观察组)与传统气钡双重对比造影检查(对照组),对比两组诊断效果。结果:观察组的检出率是92.0%,对照组的检出率是82.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小肠可疑性肿瘤疾病的诊断中,与传统气钡双重造影检查比较,多层螺旋CT小肠造影的检出率更高,可普及应用。

术中造影对MRCP提示可疑性胆总管结石的诊断意义

目的探讨术中胆道造影对可疑性胆总管结石的诊断价值。方法 2011年9月至2015年9月在我科术前行MRCP提示胆总管下段可疑结石的52例患者,术前生化提示均无梗阻性黄疸,行腹腔镜下胆囊切除术;同时术中行胆道造影,如造影提示阳性,则行腹腔镜下胆总管探查,如为阴性,则手术结束。术后定期复查随访。结果 52例患者中39例阳性,其中16例行腹腔镜下胆总管一期缝合,22例行腹腔镜下胆总管T管引流,还有1例既往有左半结肠手术史,腹腔粘连尚可,术中造影提示胆总管有结石,行腹腔镜下胆总管一期缝合。12例阴性,其中11例直接行腹腔镜下胆囊切除术,1例胆囊炎症较重,三角结构不清,腹腔镜下无法完成而中转开腹,开腹后胆道探查及造影提示无结石,行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。还有1例造影显示不明确则仅行腹腔镜下胆囊切除术,术后1个月、6个月、12个月随访复查无异常临床表现。结论对于术前MRCP提示可疑性胆总管结石的患者行术中造影有助于手术方式的确定,并且可以减少不必要的医患纠纷。

波音飞机可疑性故障分析

本文先分析了波音飞机常见可疑性故障,并对波音飞机可疑性故障的提出了检修策略,对波音飞机的日常养护有重要意义。

谈可疑性分析

可疑性分析是从反面对某一理论进行思考、探索、研求的理性思维活动,是对某一观点、命题、体系所进行的批判性审查。 现实的理论状况说明,理论有正确与错误之分,正确的理论也有正确性程度大小之别,即使是高度正确的理论,也有适用范围的不同。可疑性分析就是要在接受某一理论之前先弄清楚该理论有哪些是正确的、可信的、适用的,有哪些是错误的、不可信的、不适用的,而不是不分青红皂白一概盲目地加以接受。 一部自然科学史就是一部怀疑的更迭史。科学行为的标志是甚至对最珍爱的理论都持某种怀疑。培根说,每一个研究自然的人都应当把这一条当作规则,即凡是它以特别满意的心情去抓住不放的东西,都应当加以怀疑。研究自然的人是这样,研究社会的人其实又何尝不应如此呢。 马克思在谈自己科学精神的《自白》中,就把“怀疑一切”作为他最喜爱的箴言。

126例可疑原发性房角关闭的5年随访观察

目的探讨可疑原发性房角关闭(PACS)患者接受激光周边虹膜切开术的手术时机。方法 126例(252只眼)PACS被纳入本研究,其中女性77例(154只眼),男性49例(98只眼),平均年龄(61±4.53)岁。入选标准:(1)无急性闭角型青光眼的发作史、症状和体征;(2)眼压正常;(3)周边前房深度≤1/4 CK(Vam-Herick法),中央前房深度≤2.0 mm(光学测量法);(4)房角宽度≤Ⅱ级(Shaffer分级系统);(5)经压陷式前房角镜证实无虹膜-小梁网粘连性或接触性关闭;(6)无青光眼性视神经损害和视野缺损。患者每3个月随访一次,平均随访≥5年。结果 35只眼由PACS发展为原发性房角关闭(PAC),PAC的发病率是13.9%(35/252)。结论并不是所有的PACS都会发展成PAC,有下列情况之一的PACS容易发展为PAC:(1)危险窄房角(≤Ⅰ级);(1)前房逐渐变浅、房角进行性变窄;(3)暗室试验阳性的危险窄房角,或作暗室房角镜检查证实有房角功能关闭者或超声生物显微镜(UBM)检查发现房角功能关闭者;(4)危险窄房角同时具有明确的家族史者;(5)有间歇性发作史的窄房角,房角镜检查发现小梁网有周边虹膜功能关闭后遗留的损害;(6)危险窄房角因诊治其他疾病需反复散瞳者(如糖尿病视网膜病变全视网膜光凝);(7)有老年性白内障的远视患者;(8)无随访条件的危险窄房角。

可疑原发性房角关闭眼视网膜结构变化的OCT检测研究

目的应用光学相干断层成像技术(OCT)检测可疑原发性房角关闭(PACS)眼的后极部视网膜厚度(PPRT)及视盘周围视网膜神经纤维层(cpRNFL)厚度,并与正常成人比较,以期获得PACS眼视网膜厚度的变化规律。方法选取女性PACS患者34例(34只眼)作为PACS组,选取同期年龄相匹配的正常健康女性30例(30眼)作为正常对照组。应用海德堡Spectralis OCT后极部非对称性分析软件测量获得PPRT图及快速视网膜神经纤维层扫描模式获得cpRNFL厚度。结果两组眼轴、中央前房深度、PPRT及上方象限、下方象限、黄斑中心凹区和黄斑外周区厚度比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组等效球镜、眼压、平均cpRNFL厚度及视盘周围8个区域厚度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 PACS组较正常对照组PPRT变薄,而两组cpRNFL厚度比较无差异,提示OCT后极部非对称性分析软件可能是一种评估PACS眼早期PPRT变化的有用工具。

可疑原发性房角关闭患者双眼IOL Master参数对称性分析

目的:应用IOL Master观察可疑原发性房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)患者的双眼对称性。方法:横断面观察性研究。纳入可疑PACS患者56例112眼,测量双眼眼轴长度(axial length,AL)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、角膜白到白距离(white to white,WTW Distance),并比较其差异;分析左右眼差值(△AL、△ACD和△WTW)与年龄、性别的相关性。结果:配对样本t检验结果显示,左右眼AL、ACD、WTW的差异均无统计学意义(P>0.05)。△AL、△ACD和△WTW与年龄、性别无明显相关性。结论:PACS患者ACD、WTW、AL具有双眼对称性,且该对称性不随年龄、性别而改变。

AS-OCT暗室激发试验在可疑原发性房角关闭眼房角形态变化的观察

目的通过前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)观察可疑原发性房角关闭(PACS)患者行3 min暗室激发试验前、后眼压及前房角形态的改变,探索早期确诊原发性闭角型青光眼(PACG)的诊断指标,以提高早期诊断水平。方法31例(62只眼)疑似PAGG患者均行3 min暗室激发试验,监测试验前、后眼压变化,应用AS-OCT检查房角开放距离(AOD500/AOD750)、小梁网虹膜间面积TISA(TISA500/TISA750),观察3 min暗室激发试验前后眼前节参数的动态变化差异,所测得的数据采用配对t检验进行统计学分析。结果试验前眼压为(17.35±2.16)mmHg,试验后眼压为(18.03±2.32)mmHg,试验后眼压略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);试验后患者鼻侧AOD500、颞侧AOD500、鼻侧AOD750、鼻侧TISA500、鼻侧TISA750均显著小于试验前,差异均有统计学意义(P<0.05);颞侧AOD750、颞侧TISA500、颞侧TISA750,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AS-OCT联合3 min暗室激发试验可以客观、准确地筛查可疑PACS早期患者前房角形态的变化,为早期诊断PACG提供客观依据。

^(99)Tc^m-HMPAO-WBC显像对女性可疑腹部感染性疾病的诊断应用

目的评价炎症显像剂99Tcm-HMPAO -WBC对女性可疑腹部感染性疾病的诊断价值。方法对 11例怀疑有腹部感染的女性患者行99Tcm-HMPAO -WBC显像 ,显像时间为注入显像后 12 0min、180min。结果 11例患者 7例阳性 ,4例阴性。对比手术、内镜检查以及 6个月随访结果 ,假阳性 1例 ,无假阴性。99Tcm-HMPAO -WBC显像对女性可疑腹部感染性疾病的敏感性、特异性和准确率分别为 10 0 %、80 %和 90 .9%。结论 99Tcm-HMPAO -WBC显像是一种敏感、准确的早期诊断和鉴别女性可疑腹部感染性疾病的方法。

分化型甲状腺癌术后出现颈部可疑性淋巴结转移的超声随访及探讨

目的动态观察分化型甲状腺癌(DTC)术后可疑性淋巴结转移的超声声像变化。方法回顾性收集北票市中心医院2010-2015年收治的DTC术后出现可疑性淋巴结转移患者53例,记录首次检出可疑性淋巴结转移的声像特征;并继续以超声动态随访,观察可疑性淋巴结转移的声像变化。结果315例DTC患者,术后出现可疑性淋巴结转移占16.83%。首次检出时淋巴结大小:长径5~11 mm,平均(7.2±1.7)mm;短径3~7 mm,平均(4.2±1.1)mm。内部声像:点状增强占50.94%;局灶高回声占11.32%;囊性变7.55%。淋巴门声像:消失占83.02%。随访过程中,失访4例、退出8例、随访41例。41例患者淋巴结大小:基本不变占78.05%;增大占14.63%;变小占7.32%。内部声像变化:点状增强消失占25.93%;局灶高回声消失占33.33%;囊性变消失占25.00%。淋巴门声像变化:结构恢复占20.45%;维持消失占79.55%。8例退出随访者与首次检出可疑性淋巴结转移时相比,仅1例患者淋巴结增大,长径>10 mm;其余淋巴结内部和淋巴门声像未出现明显变化。结论大部分DTC患者术后颈部可疑性淋巴结转移在超声随访中未出现明显变化;对于可疑性淋巴结长径<10 mm者,可继续超声随访;而对于长径>10 mm者要警惕恶变。