子宫肌瘤剔除术后复发情况调查及危险因素分析

目的调查子宫肌瘤剔除术后复发情况,分析子宫肌瘤剔除术后复发的相关因素及高危因素,探讨降低复发干预对策。方法分析2018年2月—2019年2月在诸暨市第二人民医院行子宫肌瘤剔除术的120例患者临床资料,根据患者是否于术后1年内出现子宫肌瘤复发将其分为复发组43例和未复发组77例。参照相关文献结合临床经验制定相关因素调查方案,根据调查方案收集整理两组患者人口学资料、病情资料及治疗相关资料并行组间分析,总结影响子宫肌瘤剔除术后复发的相关因素及危险因素,探讨预防复发策略。结果120例行子宫肌瘤剔除术患者术后随访1~2年,肌瘤复发43例,复发率为35.83%,其中1年内复发11例,2年内复发32例。两组年龄、初潮年龄、体质指数(BMI)、家族史、子宫肌瘤相关临床症状、肌瘤数量、子宫大小、术前行MRI检查、肌瘤部位、肌瘤病理类型、手术方式、术后药物治疗、随访时间,差异有统计学意义(P<0.05)。能影响子宫肌瘤剔除术后复发的高危因素有:年龄>35岁、肌瘤数量>2个、肌瘤位于子宫肌层、随访时间1~2年,术前行MRI检查为子宫肌瘤剔除术后复发的保护因素。结论子宫肌瘤剔除术后复发率高,患者肌瘤并行相关参数及治疗方案为主要影响因素,加强围术期评估,合理选择术式及术后康复措施,降低术后复发率。

学龄期儿童幽门螺杆菌感染危险因素分析及预防对策

目的 分析可能影响学龄期儿童幽门螺杆菌感染的危险因素,总结预防对策以降低学龄期儿童感染率,旨在为完善优化学龄期儿童幽门螺杆菌感染方案提供参考。方法 选取2017年2月-2020年1月在宁波大学医学院附属医院消化内科就诊的学龄期患儿216例作为调查对象,所有患儿均因消化道症状就诊,均行C13尿素呼气试验(C13-UBT)明确是否为幽门螺杆菌感染。根据患儿检测结果将其分为阳性组(72例)和阴性组(144例),对两组患儿行一般资料、消化系统疾病情况调查并行组间比较,将差异有统计学意义的指标进行分层赋值,纳入多因素logistic系统进行危险因素分析,根据分析结果探讨学龄期儿童幽门螺杆菌感染预防对策。结果 学龄期消化系统疾病患儿幽门螺杆菌感染率为33.33%,消化系统疾病以慢性胃炎为主,其次为厌食症。可能对学龄期儿童感染幽门螺杆菌有影响的相关因素为:患儿体质指数(BMI)、家庭月收入、家庭居住人数、父母文化背景、父母有幽门螺杆菌感染史、父母亲胃病史、啃手指、饭前便后洗手、家庭成员共用餐具、外出就餐、使用公筷、患儿消化系统疾病(P<0.05)。可能为影响学龄期儿童幽门螺杆菌感染的危险因素有:父或(和)母有胃病史、爱啃手指、饭前便后不洗手、家庭成员共用餐具、外出就餐≥3次/周、未使用公筷、慢性胃炎。结论 学龄期消化系统患儿幽门螺杆菌感染率较高,可能影响其感染的危险因素以不良卫生生活习惯为主,应加强患儿及家长幽门螺杆菌感染相关知识宣教,指导其建立良好卫生生活习惯,降低学龄期儿童感染率。

影响围绝经期抑郁并发宫颈癌患者相关因素及危险因素分析

目的调查围绝经期抑郁患者中宫颈癌发病情况,分析可能影响围绝经抑郁并发宫颈癌患者的相关因素及危险因素,探讨围绝经期抑郁患者宫颈癌防治工作对策。方法回顾性分析杭州市第七人民医院院2017年2月-2020年1月收治的围绝经期精抑郁合并宫颈癌患者66例设为研究组,另选择同期收治的255例围绝经期抑郁未合并宫颈癌患者设为对照组,两组患者均行系统性健康体检。参照相关文献及临床积累数据,制定可能影响围绝经期抑郁患者合并宫颈癌的相关因素调查方案。调查方案涵盖患者人口学资料、合并疾病情况、抑郁病情、治疗情况及相应的危险程度分级。收集整理两组患者调查方案所涵盖的资料并行组间χ2检验,对差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统行多因素回归分析。根据数据分析结果,总结围绝经期抑郁患者宫颈癌的预防及保健对策。结果围绝经期抑郁合并宫颈癌占到整个围绝经期抑郁患者的22.68%;经单因素分析显示,可能影响围绝经期抑郁患者并发宫颈癌的相关因素有:家庭经济状况、婚姻、居住地、初次性交年龄、结婚年龄、产次、胎数、吸烟、性伴侣数量、性频率、性卫生习惯、单纯疱疹病毒感染史、人乳头瘤病毒感染史、社会支持度评分、合并代谢综合征、合并围绝经期综合征及抑郁严重程度(P<0.05);经多因素Logistic分析,初次性交年龄<18岁、性伴侣超过2个、性频率超过4次/周、不良性卫生习惯、有人乳头瘤病毒感染史、合并围绝经期综合征及重度抑郁为围绝经期抑郁患者合并宫颈癌的高危因素。结论围绝经期抑郁患者合并宫颈癌风险较高,可能的相关因素和危险因素较多,接诊此类抑郁患者应加强对其进行宫颈癌风险综合评估,并完善宫颈癌筛查,已完善其宫颈癌的诊治方案。

流行病学调查研究之三——病例对照研究

病例对照研究又称回顾性调查研究,它是研究病因常用的流行病学方法。其基本原理是以患某种特定疾病的病人作为病例,并寻找具有可比性的不患该病的人作为对照,然后通过询问、体检或查阅有关病史,以比较病例组中既往暴露于某可能危险因素的比例及对照组中相应的比例,是否存在统计学差异,如有差异则说明疾病与暴露存在联系(不一定是因果联系)。由于它的研究方向是向后看的,即由现在回顾过去的暴露情况,所以它是一种由果找因的研究。

产妇产褥期感染影响因素分析

目的分析影响产妇产褥期感染的可能因素,探讨临床预防控制对策,以期降低产褥期感染率。方法回顾性分析2017年2月-2020年1月在该院分娩且符合纳入条件的2 138例产妇的临床资料,按照其是否出现产褥期感染将其分为感染组(92例)和非感染组(2 046例)。参照相关文献资料及临床经验制定可能影响因素调查方案,分组统计调查因素并行组间比较,组间差异有统计学意义的指标可能与产褥期感染相关,并将其进行多因素Logistic回归分析,总结可能影响产褥期感染的危险因素。针对可能影响因素分析降低产褥期感染率的临床预防控制对策。结果 2 138例产妇产褥期感染92例,感染率为4.30%;感染部位以呼吸系统、生殖系统及手术切口为主。可能影响产妇产褥期感染的相关因素有:文化背景、居住地、多胎妊娠、围生期阴道侵入性检查、妊娠期慢性合并症、既往流产史、产前贫血、产前出血、合并生殖道炎症、胎膜早破、剖宫产、会阴侧切、产程时间>8 h、助产、胎盘残留、产后出血、软产道损伤、卧床时间(P<0.05);经多因素Logistic分析显示,可能影响产褥期感染的危险因素有:围生期阴道侵入性检查次数≥3次、妊娠期慢性合并症、贫血、助产、产程时间≥8 h、剖宫产、卧床时间≥7 d为产妇产褥期感染的可能危险因素。结论产妇产褥期感染可能影响因素较多,加强产妇健康宣教、合理制定围生期保健检查,尽可能降低感染风险因素,降低产褥期感染率,提高产妇产后健康水平率。

感染科未婚女性患者生殖健康相关知识认知调查分析及健康宣教对策

目的对感染科未婚女性患者进行生殖健康相关知识认知水平调查,分析影响认知水平因素,探讨健康宣教对策,以期提高未婚女性患者生殖健康素养。方法制定女性生殖健康相关知识调查表及一般资料调查表,对2018年2月-2020年1月在温州市中心医院感染科就诊的98例未婚女性进行调查,总结未婚女性对生殖健康相关知识认知情况,分析可能影响其生殖健康认知水平的相关因素及危险因素,根据数据总结结合探讨未婚女性生殖健康宣教对策。结果98例未婚女性生殖健康认知合格49例,合格率50.00%,未婚女性对生殖健康相关知识的认知水平处于较低水平,未婚女性生殖健康知识来源以学校教育及家庭教育为主。经单因素分析,可能影响未婚女性生殖健康相关知识认识水平的因素有:学历、专业背景、居住方式、居住地、母亲教育水平、着紧身裤情况、免疫功能、夜生活、不洁性生活、阴道清洁方法、受孕史及生殖道感染就诊史(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,影响未婚女性生殖健康相关知识认知不合格的危险因素有:与父母分隔居住、居住乡村、母亲教育水平小学及以下、喜着紧身裤、不良阴道清洁方式、不洁性生活是未婚女性生殖健康认知不合格的危险因素,而医学专业背景、生殖道感染就诊史是未婚女性生殖健康相关知识认知不合格的保护因素(P<0.05)。结论感染科未婚女性对生殖健康相关知识认知水平较低,亟需对其进行相关知识健康宣教,结合患者未婚特点及接受能力,进行个性化生殖健康宣教,提高其对生殖健康问题的重视,促进生殖安全与健康水平。

瑞典COVID-19后急性心肌梗死和缺血性卒中风险

COVID-19是一种影响多种器官的复杂疾病。既往研究强调COVID-19是急性心血管并发症的可能危险因素。瑞典于默奥大学公共卫生和临床医学系的Katsoularis等进行了一项自我对照病例系列(self-controlled case series, SCCS)和匹配队列研究, 通过分析瑞典所有COVID-19病例来量化与COVID-19相关的急性心肌梗死和缺血性卒中风险。