可脱性微弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤(附86例报道)

为探讨应用可脱性弹簧圈 (MDS或GDC)栓塞脑动脉瘤的效果和经验 ,在神经安定麻醉和全身肝素化条件下 ,采用可脱性弹簧圈经Mag 3F/2F或Tracker 1 0微导管对 86例脑动脉瘤病人进行栓塞治疗 ,其中MDS栓塞 54例 60个动脉瘤 ,GDC栓塞 32例 38个动脉瘤。治疗结果 :成功栓塞 94个动脉瘤 ,其中 1 0 0 %闭塞 64个 ,95%～ 98%闭塞 1 6个 ,90 %～ 95%闭塞 8个 ,80 %～ 90 %闭塞 6个。 4个动脉瘤未栓塞成功。痊愈 83例 ,死亡 3例。 1 6例动脉瘤通过脑血管造影随访 ,随访时间 6～ 1 8个月 ,弹簧圈未完全闭塞者可见瘤颈体残留增大。表明MDS、GDC可有效地闭塞脑动脉瘤 ,创伤性小 ,但操作者应具有一定的经验和技巧。远期效果尚需大宗病例的长期随访观察。

可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤(附106例分析)

目的总结可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的经验。方法回顾性分析106例颅内动脉瘤行可脱性微弹簧圈囊内栓塞的经验。结果动脉瘤腔100%闭塞87例,95%闭塞11例,90%闭塞8例。95例破裂性动脉瘤病人术后GOS评分5分68例,4分10例,3分7例,2分4例,1分6例;11例未破裂性动脉瘤均达到临床治愈。本组病死率为5.7%。结论正确处理术中、术后并发症及提高栓塞技术是提高颅内动脉瘤治愈率的重要方法。

机械可脱性微弹簧圈栓塞脑动脉瘤后复发1例报告

报道1例脑动脉瘤患者用机械可脱性微弹簧圈栓塞后,因弹簧圈被吸收而致动脉瘤复发,第2次用电解可脱性微弹簧圈成功栓塞动脉瘤。

电解式可脱性微弹簧圈超早期治疗颅内破裂动脉瘤25例

目的 :探讨电解式可脱性微弹簧圈 ( GDC)超早期栓塞治疗颅内破裂动脉瘤优势及可行性。方法 :2 5例不同部位破裂颅内动脉瘤 ,一经全脑 DSA检查证实 ,既在 4 8h内气管插管全麻下使用 GDC行血管内介入治疗 ;术前Hunt- Hess分级 : ～ 级 15例 , 级 7例 , 级 2例 , 级 1例。结果 :术后恢复优良者 2 2例 ( 88.0 % ) ;出现一过性偏瘫、失语 1例 ,单纯运动性失语 1例 ,均于 1月后逐渐恢复 ;死亡 1例 ( Hunt- Hess 级 )。结论 :对 Hunt- Hess分级 ～ 级的病人实施超早期栓塞治疗可避免动脉瘤再次破裂出血 ,降低死亡率 ;术后恢复时间与术前 Hunt- Hess分级、是否存在颅内血肿或 (和 )伴有脑血管痉挛有关 ,与病人年龄无直接相关。Hunt- Hess分级

可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤50例疗效观察

目的探讨可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选择我院2010年1月至2013年1月动脉瘤患者共50例,上述患者麻醉成功后,实施全身肝素化,在Seldinger穿刺技术进行股动脉插管,行可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤。结果本组50例共有59枚动脉瘤,上述患者均成功实施电解可脱性微弹簧圈或者机械可脱性微弹簧圈栓塞治疗,手术成功率100%。栓塞后给予脑血管造影观察显示动脉瘤腔内填塞满意。50例患者实施手术过程中,5例患者出现脑血管痉挛,但给予相应处理后缓解,无术中出血患者,无脑梗死发生患者,无1例患者手术期间死亡。结论实施电解可脱性微弹簧圈或者机械可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉临床效果显著,值得借鉴。

可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床研究

目的探讨可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选择本科收治的48例颅内动脉瘤患者,将其病例资料进行回顾性分析。结果所有患者均成功行介入治疗,成功率100%。经治疗后,所有患者中出现并发症4例(8.33%)。所有患者均无失访现象,与随访半年比较,随访1年患者的PF、RP、RE得分均升高明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤效果较好,且可提高患者的生活质量。

可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤(附30例临床分析)

目的 总结电解可脱性微弹簧圈 (GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的经验。方法 选自 2 0 0 1- 0 1～2 0 0 4 - 0 1间 ,应用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤 30例患者 ,其中蛛网膜下腔出血 (SAH)急性期 14例。术前Hunt分级 :Ⅳ级 2例 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅰ～Ⅱ级 18例。结果 18例完全栓塞 ,12例部分栓塞。无手术死亡 ,2例前交通动脉瘤术后左侧下肢轻偏瘫 ,3周后恢复正常。结论 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤 ,是较理想的治疗方法。

微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤12例

目的探讨微弹簧圈检塞治疗颅内动脉瘤栓塞的临床疗效。方法对14个颅内动脉瘤使用电解式可脱性微弹簧圈(GDC)栓塞治疗。结果12例病人14个动脉瘤除1例前交通动脉瘤术后出现一过性偏瘫,经对症治疗1周后好转,11例病人栓塞后无任何并发症,且术中造影证实8例病人完全闭塞,4例病人大部分闭塞。其中6例病人术后3个月～6个月复查DSA造影,效果良好。结论GDC栓塞治疗动脉瘤是目前比较理想的治疗方法,但其远期疗效有待随访观察。

颅内破裂微小动脉瘤的血管内治疗临床研究

目的探讨颅内微小破裂动脉瘤血管内治疗的技术可行性和临床疗效。方法回顺性分析我院2007年10月～2012年3月共收治的10例颅内微小动脉瘤性急性蛛网膜下腔出血患者行血管内治疗病例,其中颈内动脉床突上段动脉瘤1例,后交通动脉瘤4例,前交通动脉瘤2例,大脑中动脉瘤1例,椎动脉瘤1例,小脑后下动脉瘤1例;行单纯可脱性微弹簧圈动脉瘤囊内栓塞8例,对其中的宽颈动脉瘤辅以血管支架、球囊辅助的瘤颈成形技术完成治疗2例。结果 9例行可脱性微弹簧圈动脉瘤囊内栓塞病例,达完全致密栓察8例,1例患者瘤颈有很小的部分残留为95%栓塞,在随访期间保持稳定;其中1例置入支架的颈内动脉床突上段动脉瘤,术后半年复查,未发现支架移位;本组病例无1例死亡。结论血管内治疗颅内破裂微小动脉瘤是可行和有效的,是外科颅内动脉瘤夹闭术的一种有效替代方法。

电解可脱式弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的临床体会

自发性蛛网膜下腔出血最常见病因之一为颅内动脉瘤破裂,其起病急,手术风险大,致死率、致残率高.电解可脱式微弹簧圈 （Guglielmi detachable coil,GDC）栓塞治疗是最近十年发展起来的新技术,与传统的手术夹闭方法相比,具有不需开颅、操作简便、创伤小、术后恢复快等优点.本文报道关于我院近年开展的GDC栓塞治疗40病例的体会.

血管内介入治疗颅内动脉瘤患者的护理探讨

目的探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤患者的护理要点。方法回顾性分析2009年7月至2012年5月眉山市人民医院行血管内介入的67例颅内动脉瘤患者病历资料,对其做特殊的术前、术中及术后护理,观察患者治疗效果。结果 2例患者在造影过程中发生动脉瘤破裂出血,5例患者在栓塞过程中动脉瘤破裂出血,经中和肝素、填塞,术后持续腰穿引流预后良好。23例患者术中发生脑血管痉挛,给予罂粟碱动脉内注射后,痉挛完全缓解。11例患者发生穿刺点皮下血肿。术后1例患者因与人争执发生动脉瘤再次破裂,经紧急开颅手术,患者康复良好。结论护理人员对介入治疗颅内动脉瘤患者细致的术前、术中、术后护理对保证手术成功具有重要的作用。

血管内栓塞治疗破裂的前交通动脉瘤

目的探讨血管内栓塞治疗破裂的前交通动脉瘤的方法及并发症的防治。方法60例前交通动脉瘤采用水解、电解可脱性弹簧圈进行血管内栓塞。结果59例患者栓塞成功,1例因栓塞失败行手术夹闭。按GOS评分进行疗效评价,Ⅳ-Ⅴ级55例,Ⅲ级3例,Ⅰ级(死亡)2例。58例随访3～12个月均无再出血症状。55例行DSA或MRA检查,50例均未见动脉瘤再通,5例动脉瘤残腔未见增大。结论破裂的前交通动脉瘤栓塞术前应对动脉瘤进行充分评估。选择适当的弹簧圈进行填塞,术中适时造影,了解动脉瘤填塞情况及载瘤动脉的循环情况可避免血栓形成、动脉瘤再破裂等术中并发症的发生。血管内栓塞前交通动脉瘤的近、中期疗效是肯定的,但远期疗效还有待进一步观察。

颅内动脉瘤破裂的超早期血管内介入治疗分析

目的 探讨颅内动脉瘤破裂超早期血管内介入治疗的优势及可行性。方法 2 7例不同部位颅内动脉瘤 (30个 )患者 ,一经全脑数字减影动脉造影术 (DSA)检查证实 ,即在 4 8h内、气管内插管全麻下行血管内介入治疗。术前Hunt Hess分级 :Ⅰ级～Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 3例 ,Ⅴ级 1例 ;其中采用机械性可脱性微弹簧圈 (MDS)栓塞治疗 2例 ,电解式可脱性微弹簧圈 (GDC)栓塞治疗2 5例。结果 术后恢复良好者 2 4例 ;出现一过性偏瘫、失语 1例 ,单纯运动性失语 1例 ,均于 1个月后逐渐恢复 ;死亡 1例 (Hunt HessⅤ级 )。结论 对Hunt Hess分级Ⅰ～Ⅳ级的患者实施超早期介入手术治疗可避免动脉瘤再次破裂出血 ,减少脑血管痉挛 ,降低死亡率 ;并具有微创、恢复时间短、术后并发症少等优势。