不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在可行走分娩镇痛的应用效果

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在可行走分娩镇痛中的应用效果。方法选择2018年7月—2019年7月在本院行分娩镇痛的足月、单胎妊娠产妇194例作为研究对象,根据罗哌卡因使用浓度不同随机分为A组和B组两组,每组各97例。A组采用0.08%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼分娩镇痛,B组采用0.1%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼分娩镇痛,比较两组分娩镇痛效果及母婴结局的差异。结果镇痛后,A、B组产妇的剖宫产率,第一、二、三产程,新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较均无统计学意义(P>0.05);但A组产妇的改良Bromage分级明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩期间,两组产妇均未发生尿潴留,且恶心呕吐、皮肤瘙痒及下肢麻木发生率及总不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论0.08%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼在可行走分娩镇痛中应用效果良好,能极大减轻产妇疼痛,缩短产程,利于产妇麻醉成功后自由行走,提倡在临床推广使用。

0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼在可行走分娩镇痛中的应用

目的探讨0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼在可行走分娩镇痛中应用的安全性和可行性。方法选择待产妇280例,根据自愿要求分娩镇痛的140例为分娩镇痛组(Z组),常规分娩组140例(C组)。镇痛组(Z组)宫口开至3 cm时行硬膜外穿刺操作,成功后开始镇痛;常规分娩组(C组)不做麻醉干预。观察组记录镇痛前即刻(T0)及镇痛后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、宫口开全时(T4)VAS评分,C组记录宫口开3 cm时(T0)及以后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、宫口开全时(T4)VAS评分;两组中转剖宫产率、产程进展及产后出血情况、两组新生儿Apgar评分。结果两组产妇改良Bromoge分级评分都是0分,两组VAS评分有显著差异(P<0.01),两组间剖宫产率比较有显著差异(P<0.01)。结论 0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛中是可行且比较安全的。

可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局和婴儿结局的影响

目的研究可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局和婴儿结局的影响。方法选取2014年9月~2016年9月期间我院98例瘢痕子宫再次分娩患者为研究对象,按照患者自愿原则分为镇痛组和对照组,每组49例,镇痛组宫口开大3cm时行硬膜外阻滞分娩镇痛,对照组不行分娩镇痛,自然分娩,统计分析两组患者的镇痛效果、产程时间、分娩结局、产后出血量、新生儿体重及Apgar评分。结果镇痛组镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产后出血量、新生儿体重及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可行走分娩镇痛方式在临床上具有一定的镇痛效果,在一定时间内可一过性减弱宫缩,但不延长产程,不增加产后出血,不影响新生儿体重及Apgar评分,安全性较好,值得临床作进一步推广。

可行走分娩镇痛临床研究

目的：探讨腰麻-硬膜外联合阻滞（CSEA）下罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：R在蛛网膜下腔隙注入罗哌卡因3mg和B布比卡因3mg；然后PCEA用0．125％布比卡凶＋芬太尼0．125％罗哌卡困（R组）或0．125％布比卡因（B组）加芬太尼2μg／ml，持续给药（8—10ml／h）。同期未接受PCEA分娩镇痛自然顺产的90例初产妇为对照组。用视觉模拟评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）评估镇痛阻滞效果。结果：麻醉后15min观察组产妇VAS、MBS镇痛前后相比有显著差异P〈0．01。观察组活跃期时间短于对照组P〈0．01。观察组第2产程时间与对照组相比无显著性差异P〉0．05。结论：CSEA罗哌卡因用于分娩镇痛较布比卡因对运动神经阻滞轻，不影响产程及新生儿。

可行走分娩镇痛在疤痕子宫再次妊娠经阴道试产中的效果

目的:探讨可行走分娩镇痛在疤痕子宫再次妊娠经阴道试产中的效果。方法:选择一次剖宫产术后再次妊娠要求阴道试产的50例孕妇为研究对象,分为镇痛组与非镇痛组,而且排除骨盆狭窄、头盆不称、妊娠有其他合并症的孕妇,对两组孕妇的试产成功率、产程时间、产后出血,新生儿体重及Apgar评分情况进行统计并比较。结果:镇痛组孕妇的试产成功率显著高于非镇痛组(P<0.05),第二产程时间明显低于对照组(P<0.05);两组孕妇产后出血、新生儿体重及Apgar评分情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对疤痕子宫再次妊娠孕妇施行可行走分娩镇痛,可大大提高孕妇的阴道试产成功率,安全可靠,值得临床推广应用。

可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局和婴儿结局的临床影响评价

目的探究可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局和婴儿结局的临床影响。方法 60例瘢痕子宫再次妊娠患者作为研究对象,入院编号尾数为单数患者作为对照组,入院编号尾数为双数患者作为观察组,每组30例。观察组患者宫口开大至3 cm时进行硬膜外阻滞分娩镇痛(即可行走分娩镇痛),对照组不进行分娩镇痛,自然分娩。观察并比较两组患者的镇痛效果、产程时间、新生儿体重、产后出血量以及Apgar评分。结果观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.42±0.53)分,低于对照组的(6.74±1.81)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者第一产程、第二产程及总产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者产后出血量、新生儿体重以及1、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者镇痛效果较好,可以在一段时间内减弱宫缩反应,而且不会让产程加长,对于产后出血、新生儿以及Apgar评分都没有影响,较为安全,值得推广使用。

纳布啡复合罗哌卡因脉冲泵注在可行走分娩镇痛中的应用

目的:探讨纳布啡复合罗哌卡因脉冲泵注在可行走分娩镇痛中的应用。方法:选择2019年7月—2020年2月期间我院收治的分娩患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组采用罗哌卡因复合纳布啡方案,对照组采用罗哌卡因复合舒芬太尼方案,对患者麻醉效果进行评估,比较两组宫缩各时间点疼痛程度及新生儿Apgar评分、不良反应。结果:两组患者分娩过程中不同时间点的心率、平均动脉压对比差异无统计学意义(P > 0.05)。镇痛后两组VAS、Ramsay镇静评分均较镇痛前有改善,且观察组患者在镇痛后10min(T1)、镇痛后30min(T2)的VAS、Ramsay镇静评分优于对照组(P < 0.05)。观察组自然分娩率84.0%,较对照组的66.0%明显升高(P < 0.05),且观察组PCA按压次数、PCA用药总量、第一及第二产程时间均少于对照组(P < 0.05)。观察组不良反应发生率6.0%,较对照组22.0%明显降低(P < 0.05),但两组的新生儿1min、5minApgar评分无明显的差异(P > 0.05)。结论:纳布啡复合罗哌卡因脉冲泵注在可行走分娩镇痛中应用镇痛、镇静效果良好,且对患者机体血流动力学及新生儿无不良影响,安全性较高,利于提高生产过程中的舒适性,值得推广应用。

腰硬联合阻滞(CSEA)在可行走分娩镇痛的研究

目的对产妇在进行分娩时,采用腰硬联合阻滞来进行可行走分娩镇痛的效果进行分析和研究。方法我院在2011年11月-2013年4月期间,一共收治了120例初产妇,对这些产妇进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为60例。试验组:对患者采用低浓度罗哌卡因+少量地佐辛混合液对患者进行腰硬联合阻滞麻醉镇痛;对照组:对患者采用硬膜外阻滞进行分娩镇痛。对两组镇痛的效果进行对比和分析。结果试验组的镇痛效果要明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义。结论采用硬膜外阻滞和腰硬联合阻滞都具有很好的分娩镇痛效果,但是腰硬联合阻滞在可行走分娩镇痛中,起效要更快,效果更显著。

可行走分娩镇痛在疤痕子宫再次妊娠经阴道试产中的价值

目的探究可行走分娩镇痛在疤痕子宫再次妊娠经阴道试产中的价值。方法选取浙江省温州苍南南江医院2018年9月至2019年9月收治的60例孕产妇作为研究对象,均为一次剖宫产术后再次要求阴道试产孕产妇,按照计算机平均分配法将其分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组不施行分娩镇痛,观察组施行可行走分娩镇痛,对两组孕产妇产程时间、试产成功率、产后出血量以及新生儿情况进行对比分析。结果观察组孕产妇第二产程产程时间与试产成功率均明显优于对照组孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05),但第三产程产程时间与产后出血量相比差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿体质量以及不同时间段新生儿评分(Apgar)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床在疤痕子宫再次妊娠经阴道试产中应用可行走分娩镇痛对于缩短产程时间,提高试产成功率,具有明显的意义,值得借鉴推广。

可行走分娩镇痛在瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产孕产妇中的应用效果

目的探讨可行走分娩镇痛在瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产孕产妇中的应用效果。方法选取2017年1月至2021年1月我院收治的94名瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产孕产妇,根据单双号将其分为对照组(n=47,常规分娩)和观察组(n=47,可行走分娩镇痛)。比较两组的临床效果。结果观察组宫口开3、7 cm及宫口开全时的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的经阴道试产成功率高于对照组(P<0.05)。观察组的第一产程、总产程短于对照组(P<0.05);两组的第二产程、第三产程无显著差异(P>0.05)。两组的产后出血量、新生儿体质量、新生儿出生后1、5 min Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论可行走分娩镇痛应用于瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产孕产妇中,可缓解疼痛,提高经阴道试产成功率,保障母婴结局。

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外可行走分娩镇痛最适浓度的研究

目的观察罗哌卡因与芬太尼的混合液用于硬膜外可行走分娩镇痛的效果,探讨罗哌卡因最适浓度.方法100例初产妇随机分为4组:A组(n=25)0.09%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml;B组(n=25)0.12%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml;C组(n=25)0.15%罗哌卡因+芬太尼2 μg/ml;D组(n=25)为对照组,产科常规处理.分别采用视觉模拟评分(VAS)法进行疼痛评分,改良Bromage法进行运动功能的评分;记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、助产率、催产素用量以及新生儿Apgar评分、新生儿神经及适应能力评分(NACS)评分及脐静脉血气分析.结果B、C两组产妇均获得良好的镇痛效果,A组产妇镇痛效果满意率为65%,C组产妇中有44%存在不同程度的运动功能阻滞,与A、B组比较有显著性差异(P＜0.05),各组的产程时间、分娩方式、助产率、催产素用量以及新生儿Apgar评分、NACS评分、脐静脉血气分析无明显差异(P＞0.05).结论0.12%罗哌卡因与芬太尼2 μg/ml的混合液最适于硬膜外可行走分娩镇痛.

可行走分娩镇痛对疤痕子宫再次妊娠经阴道试产成功率及母婴结局的影响

目的分析可行走分娩镇痛应用于疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的成功率及对母婴结局产生的影响。方法150例瘢痕子宫再次妊娠且经阴道试产的产妇均分为观察组和对照组各75例,观察组接受可行走分娩镇痛助产,对照组接受常规助产。比对两组第一、第二产程、VAS疼痛评分;比对两组产后出血量、住院时长;对比两组经阴道试产成功率;对比两组新生儿出生体重及出生后1min、5min、10min时的Apgar评分。结果两组第一、第二产程时间比较,无明显差异(P>0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后出血量、住院时长均低于对照组(P<0.05)。观察组阴道试产成功率为96.00%高于对照组的74.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿出生体重,出生后1 min、5 min、10 min时的Apgar评分比较均无明显差异(P>0.05)。结论可行走分娩镇痛应用于疤痕子宫再次妊娠产妇分娩时,能有效提高经阴道试产成功率,降低产妇在分娩期间的痛感,降低术后出血量及住院时长,且对新生儿的出生体重与呼吸情况、产妇产程无明显影响。

小剂量盐酸罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合麻醉下实行可行走分娩镇痛的效果

目的分析小剂量盐酸罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合麻醉下实行可行走分娩镇痛的效果。方法于2020年1月至2021年6月纳入本院无痛分娩产妇399例,研究组(n=200)采用小剂量盐酸罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合麻醉,对照组(n=199)采用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉,比较两组血压、心率、呼吸频率指标,VAS评分,新生儿情况,产程和住院时间,不良妊娠结局。结果对比对照组,研究组血压、心率、呼吸频率没有明显差异(P>0.05);研究组VAS评分(2.03±0.24)分低于对照组的(5.68±0.95)分(P<0.05);研究组和对照组的新生儿窒息率分别为2.00%(2/200)、10.55%(21/199),则研究组的新生儿窒息率亦较低(P<0.05);对比对照组,研究组产程和住院时间均缩短(P<0.05);对比对照组(11.46%,23/199),研究组不良妊娠结局(3.50%,7/200)较低(P<0.05),研究组的方法可减少不良妊娠结局的发生。结论小剂量盐酸罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合麻醉下实行可行走分娩镇痛效果显著,不会引起产妇剧烈的血压、心率、呼吸频率的变化,可减轻疼痛,且不会对新生儿造成较大的影响,促进了良好的妊娠结局,缩短了产程和住院时间。

可行走性硬膜外分娩镇痛对高龄产妇临床分娩结局及产程时间、疼痛的影响价值分析

目的研究可行走性硬膜外分娩镇痛对高龄产妇的效果。方法选取2021年6月—2023年6月泰兴市人民医院收治的高龄产妇80例为研究对象,采用随机数表法分为。参照组(40例,常规分娩)和研究组(40例,可行走性硬膜外分娩镇痛)。对比两组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、疼痛数字评价量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分、血清皮质醇(Cortisol,Cor)水平、血清泌乳素(Prolactin,PRL)水平、平均动脉压(Mean Artery Pressure,MAP)水平、异常胎心监护事件发生率、催产素使用率、产钳使用率、产程时间、产后出血量、阿氏(Apgar)评分。结果研究组镇痛0.5、1、2 h后的SAS、NRS评分均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。镇痛2 h后,研究组的血清Cor水平较参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。宫口开全时,研究组血清PRL水平比参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组宫口开3 cm时、宫口开10 cm时、胎儿娩出时的MAP水平,催产素使用率、产钳使用率,同参照组比较更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组母婴不良事件发生率为2.50%,比参照组的15.00%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.614,P<0.05)。研究组的产程时间比参照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组异常胎心监护事件发生率、产后出血量、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论将可行走性硬膜外分娩镇痛,用于高龄产妇,可发挥良好的镇痛效果,并缩短产程,临床分娩结局更佳,且安全性良好。

可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局的影响

目的探讨可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局的影响,为临床提供参考依据。方法将2016年8月-2017年11月于南通市妇幼保健院进行治疗的95例瘢痕子宫再次分娩患者作为研究对象,采用随机序列发生法对所有对象进行分组研究,其中对照组不予以镇痛处理,观察组采用可行走分娩镇痛处理。对比两组镇痛效果、产程时间、分娩结局、新生儿体质量及各项评分指标的差异。结果观察组产妇经镇痛处理后,其产后出血量、新生儿体质量、新生儿Apgar评分以及住院时间均与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组各产程时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇经可行走分娩镇痛处理后不良反应较少,且与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠经可行走分娩镇痛处理后,患者感受疼痛程度降低,且该麻醉方式对患者产后出血量、不良反应均无增加作用,新生儿质量无变化。

极低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外可行走分娩镇痛的研究

目的:观察极低浓度(0.08%)罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外可行走分娩镇痛的临床效果和安全性。方法:将ASAⅠ～Ⅱ级初产妇150例随机分为3组,Ⅰ组为自然分娩组50例(对照组),Ⅱ组为0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼50例,Ⅲ组为0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼50例,观察3组产妇分娩疼痛程度、产程时间、下肢运动情况及新生儿Apgar评分。结果:Ⅰ组产妇分娩时大多数疼痛剧烈,VAS评分与Ⅱ、Ⅲ组比差异有统计学意义(P<0.01),产程与Ⅱ、Ⅲ组相比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组间Bromage"0～1"级评分差异有统计学意义(P<0.01),3组间产妇皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(P>0.05),3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:极低浓度(0.08%)罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛具有良好的临床效果及安全性。

可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率及母婴结局的影响

目的探讨可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率及母婴结局的影响,为瘢痕子宫再次妊娠分娩时镇痛方式的选择提供理论依据。方法选取2016年5月-2017年12月该院收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇94例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各47例。对照组实施常规分娩,研究组实施可行走分娩镇痛。记录并比较两组产妇产程时间、产后出血情况、住院时间、阴道分娩成功率、新生儿出生体质量及不同时间新生儿Apgar评分的差异。结果研究组第二产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第三产程时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产后出血量、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴道分娩成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生体质量及不同时间Apgar评比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇实施可行走分娩镇痛效果显著,可以提高产妇的阴道试产成功率,减少产后出血量,促进产妇恢复,且不影响新生儿健康,有利于改善母婴结局。

可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局和婴儿结局的影响

目的 探讨对瘢痕子宫再次妊娠患者采取可行走分娩镇痛方法 对产妇分娩及婴儿结局影响.方法 纳入63例瘢痕子宫再次妊娠者进行研究,分成研究组(32例)与对照组(31例),对照组不行分娩镇痛,研究组给予可行走分娩镇痛,观察两组镇痛效果.结果 疼痛VAS评分上研究组显著低于对照组(P<0.05);在各产程时间、产妇产后出血量及新生儿Apgar评分上两组无显著差异(P>0.05).结论 针对瘢痕子宫再次妊娠的患者,分娩过程给予可行走分娩镇痛可获得良好的镇痛效果,且不会让产程延长,对产妇产后出血及新生儿Apgar评分也无显著影响,值得临床推广.

可行走式分娩镇痛在足月分娩中应用的临床观察

目的:观察体会可行走无痛分娩镇痛在足月分娩中应用的效果。方法:选取170例足月妊娠的初产孕妇,均自愿要求实施0.1%罗比卡因加1μg/mL芬太尼硬膜外麻醉的可行走无痛分娩镇痛,对所有初产孕妇的分娩情况、生命体征变化、各产程的疼痛评分、运动功能评分、新生儿Apgar评分进行分析。结果:给予负荷量后10~30min产妇由重度疼痛(VAS评分为9~10分)逐渐减为轻度痛或不痛(VAS评分为0~1分),有效率为100.0%,镇痛效果确切、可靠;产程中产妇的血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度平稳;胎心率良好;新生儿Apgar评分无区别;产妇满意度达96.7%。与条件相当的同等例数的不愿意实施分娩镇痛的足月妊娠的初产妇的分娩情况进行对比,分娩镇痛的产妇产道松弛,利于胎儿娩出且产程缩短。结论:0.1%罗比卡因加1μg/mL芬太尼硬膜外麻醉可行走无痛分娩镇痛方式在分娩中有很好的镇痛效果,孕妇自觉舒适、方便,缩短产程,操作方法简便,并发症少,对母婴的影响小,效果明显。