不同浓度的罗比卡因用于可行走式分娩镇痛

目的 比较不同浓度的罗比卡因用于分娩镇痛的效果。方法 90例初产妇随机分成三组行分娩镇痛 ,Ⅰ组为 0 0 75 %罗比卡因加 1μg/ml芬太尼 ,Ⅱ组为 0 1%罗比卡因加 1μg/ml芬太尼 ,Ⅲ组为 0 12 5 %罗比卡因加 1μg/ml芬太尼。观察指标有首剂量、起效时间、PCA次数、VAS评分、运动神经阻滞评分、第一、二产程时间、分娩方式等指标 ,全程监测孕妇血压、心率、宫缩以及胎儿胎心。结果 Ⅱ组和Ⅰ组相比较 ,下肢运动神经阻滞程度无显著差异 ,但孕妇镇痛良好率明显高于Ⅰ组 (P <0 0 1) ,满意率也明显高于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ,产程时间和分娩方式没有显著差异 ;Ⅱ组和Ⅲ组比较 ,镇痛效果、产程时间、分娩方式均无显著差异 ;但Ⅲ组发生轻度运动神经阻滞的比例明显高于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论 0 1%罗比卡因加 1μg/ml芬太尼不仅具有良好的镇痛效果 ,而且对运动神经影响轻微 ,是可行走式分娩镇痛较为理想的用药方案。

可行走式分娩镇痛对子宫收缩及产程、分娩结局的影响分析

目的分析可行走式硬膜外阻滞分娩镇痛对子宫收缩、产程的影响,为推广应用可行走式硬膜外阻滞分娩镇痛提供依据。方法选取2015年1至12月在新疆石河子市妇幼保健院住院自然分娩的单胎足月初产孕妇120例,根据患者自愿原则分为两组,有分娩镇痛要求的60例作为镇痛组,无分娩镇痛要求行常规分娩的60例作为对照组。镇痛组宫口开大3cm时行硬膜外阻滞分娩镇痛;对照组常规分娩,不行分娩镇痛。结果 ①镇痛组产妇镇痛后各时间点NRS评分均较对照组降低（P〈0.05）10min、15min、30min、60min、120min、t/P值分别为-3.256/0.031、-6.134/0.004、-5.218/0.006、-7.137/0.002、-7.107/0.002。镇痛起效时间10.5±6.4min;②子宫收缩持续时间：镇痛后10~60min镇痛组宫缩持续时间较对照组缩短（P〈0.05）,10min、15min、30min、60min、t/P值分别为-2.487/0.016、-2.224/0.029、-3.013/0.004、-4.185/0.000,镇痛后120min两组宫缩持续时间差异无统计学意义（P〉0.05,t/P值为-0.234/0.816）;③子宫收缩间隔时间：镇痛后60min镇痛组较对照组宫缩间隔时间延长（P〈0.05）,χ^2/P值为14.253a/0.003,镇痛后120min两组宫缩间隔时间无显著差异（P〉0.05）,χ^2/P值为0.244/0.970;④两组产程时间及分娩结局比较：镇痛组潜伏期较对照组延长（P〈0.05）,t/P值2.261/0.026,两组活跃期、第二产程时间比较无显著差异（P〉0.05）,t/P值分别为0.298/0.767、-0.374/0.709,镇痛组催产素使用率较对照组高（P〈0.05）,χ^2/P值为5.635/0.028,两组出血量比较无显著差异（P〉0.05）,t/P值为0.693/0.490。两组新生儿阿氏评分比较无显著差异（P〉0.05）,t/P值为0.189/0.851。结论硬膜外阻滞分娩镇痛效果确切。对宫缩在一定时间内有一过性减弱。在严密观察下合理使用催产素,不延长产程,不增加新生儿窒息率及产后出血,对母婴安全,值得临床推广应用。

可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响

目的探讨可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响。方法选取60例足月待产病例,其中30例行罗哌卡因+舒芬太尼复合的腰硬联合镇痛即可行走式分娩镇痛,30例自然分娩组产程中不使用任何药物镇痛。在活跃期进行胎儿血氧饱和度的监护,记录第一产程活跃期、第二产程胎儿血氧饱和度值及胎儿血氧饱和度最低值。胎儿出生后立即抽取脐动脉血进行血脐分析,记录pH值和BE值。结果可行走式分娩镇痛组和自然分娩组比较:第一产程活跃期胎儿血氧饱和度分别为(51.92±5.90)%和(50.77±6.47)%(P=0.48),第二产程胎儿血氧饱和度分别为(44.85±6.27)%和(43.12±7.34)%(P=0.32);胎儿血氧饱和度最低值分别为(41.63±7.51)%和(40.96±7.48)%(P=0.73)。结论可行走式分娩镇痛对产程中胎儿血氧饱和度无影响。

可行走式无痛分娩的镇痛效果及其对母儿的影响

目的分析研究可行走分娩镇痛应用的临床效果及对新生儿的影响情况。方法 82例足月初产妇依据产妇意愿分为观察组和对照组,各41例。两组产妇均给予常规分娩前准备,对照组产妇给予常规自然分娩方式,观察组产妇在此基础上给予可行走式无痛分娩治疗,比较两组产妇各产程及新生儿情况。结果观察组顺产33例(80.49%),剖宫产8例(19.51%),对照组顺产25例(60.98%),剖宫产16例(39.02%),观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组第二产程时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05);两组胎儿窘迫发生率及Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可行走式无痛分娩具有良好的镇痛效果,且产妇仍可下床行走和自行排尿,不会影响运动神经,对胎儿娩出影响不大,值得临床推广。

可行走式硬膜外无痛分娩对母婴结果影响的研究

目的探讨可行走式硬膜外镇痛分娩对母婴的影响。方法选取无痛分娩产妇324例,分为对照组和观察组各162例。两组均采用硬膜外麻醉实施常规护理,对照组镇痛后分娩卧床,观察组采用可行走式镇痛分娩,比较两组产程、产后24 h泌乳量和产程中留置导尿及产后尿潴留等。结果观察组总产程、产程中留置导尿及产后尿潴留、新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.01或P<0.05),观察组产妇产后24 h泌乳量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论可行走式硬膜外麻醉配合用于无痛分娩减少了产程中留置导尿及产后尿潴留比例,增加了产后泌乳,降低了新生儿窒息。方法安全有效,值的临床推广。

拉玛泽减痛分娩法联合可行走式腰硬麻醉在分娩镇痛中的临床观察

目的研究拉玛泽减痛分娩法联合可行走式腰硬联合麻醉的镇痛效果及其对母儿的影响。方法选择初产妇300例,随机分为实验组(拉玛泽联合可行走式腰硬联合麻醉组)、对照组(可行走式腰硬联合麻醉组)各150例,对两组产妇的疼痛程度、总产程时间、产后2h出血量、钳产率及新生儿窒息率等指标进行比较。结果实验组产妇分娩时的疼痛较对照组减轻,总产程时间缩短,产后2h出血量减少,钳产率和新生儿窒息率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉玛泽减痛分娩法联合可行走式腰硬联合麻醉能够有效减轻分娩疼痛,缩短产程,减少产后出血,降低钳产率和新生儿窒息率,值得临床应用推广。

可行走式硬膜外阻滞麻醉法在产科无痛分娩中的应用价值

目的:分析可行走式硬膜外阻滞麻醉法在产科无痛分娩中的应用价值。方法:将2019年7月至10月期间在连云港市妇幼保健院进行无痛分娩的100例产妇平均分为对照组和试验组。使用常规方法对对照组产妇进行无痛分娩,使用可行走式硬膜外阻滞麻醉法对观察组产妇进行无痛分娩。然后对比两组产妇各个产程的时长、镇痛的总有效率、产后不同时间的出血量、中转剖宫产率及其新生儿的窒息率。结果:试验组产妇第一、第二、第三产程及总产程的时长均短于对照组产妇,P<0.05;其镇痛的总有效率高于对照组产妇,P<0.05;在产后的2 h、24 h,其出血量均少于对照组产妇,P<0.05。两组产妇的中转剖宫产率、新生儿窒息率相比,P>0.05。结论:将可行走式硬膜外阻滞麻醉法应用于产科无痛分娩中的效果较为理想,可有效地缩短产妇产程的时长,减少其产后的出血量,降低其剖宫产率及新生儿的窒息率。

可行走式无痛分娩的镇痛效应及对母儿的影响

选取足月初产妇100例（ASAⅠ~Ⅱ级）,依据自愿和随机原则分为无痛分娩组（试验组）和常规分娩组（对照组）,两组产妇均给予常规分娩前准备,对照组产妇给予常规自然分娩方式,试验组产妇在此基础上给予可行走式无痛分娩治疗,统计分析两组产妇生命体征、分娩方式、第一产程和第二产程时间、VAS评分、新生儿Apgar评分、产后24h内出血量和不良反应情况。结果两组产妇的年龄、身高、体重、孕周基本相似（P〉0.05）;试验组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组生命体征平稳,对照组SBP和HR始终处于较高水平,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组产妇第一产程明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组产妇剖宫产率明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组第二产程、胎儿Apgar评分、产后24h内出血量及下肢运动神经阻滞评分（MBS评分）均无统计学差异（P〉0.05）。可行走式无痛分娩可有效缓解产妇分娩过程中的疼痛情况,缩短第一产程,镇痛效果确切,不良反应少,安全性高,值得临床作进一步推广。

可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响及应用

选择笔者所在医院收治的120例足月待产孕妇,将其随机分为观察组60例和对照组60例,观察组采用可行走式分娩镇痛,对照组按正常分娩进程观察并处理,不使用任何药物进行镇痛。活跃期对胎儿血氧饱和度进行严密监测,详细记录第一产程、第二产程胎儿血氧饱和度值,并对两组观察结果进行比较。第一产程胎儿血氧饱和度观察组与对照组分别为(54.22±3.72)%、(52.76±4.28)%,第二产程分别为(53.22±4.72)%、(51.76±5.28)%,第一产程、第二产程两组胎儿血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P<0.05)。可行走式分娩镇痛对全程胎儿血氧饱和度影响不明显,此种镇痛分娩方式安全、可靠、简单易行。

可行走式无痛分娩的镇痛效果及对母婴的影响

目的观察可行走式无痛分娩在临床中的镇痛效果,并探讨其对母婴的影响。方法将120例初产妇随机分成研究组及对照组各60例。研究组采用可行走式无痛分娩,对照组采用常规自然分娩。比较2组剖宫产情况、产后3h的出血量、产妇产程时间、胎儿窘迫及新生儿1min及10min Aggar评分。结果研究组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),研究组产妇第一产程时间明显短于对照组(P<0.05)。2组产后3h出血量、第二、三产程时间、胎儿窘迫发生率、1min Apgar评分、10min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可行走式无痛分娩镇痛效果良好,可缩短第一产程,降低剖宫产率,值得临床推广应用。

可行走式无痛分娩的临床研究

目的研究可行走式无痛分娩在产妇自控硬膜外镇痛的可行性及临床价值。方法选取本院2016年6~11月期间分娩产妇100例随机分组。对照组进行自然分娩,未采取镇痛措施;可行走式镇痛组应用硬膜外阻滞麻醉进行无痛分娩。比较两组产妇镇痛效果、各个产程时间、分娩疼痛评分、自然分娩率、剖宫产率;可行走式镇痛组镇痛期间进行Bromage评估运动神经阻滞程度。结果可行走式镇痛组产妇镇痛效果显著优于对照组(P<0.05);镇痛组第一产程时间、分娩疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);两组第二产程和第三产程时间无显著差异(P>0.05)。可行走式镇痛组自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。镇痛组产妇镇痛期间与对照组一样,均能行走。结论可行走式无痛分娩在产妇自控硬膜外镇痛的可行性及临床价值高,能有效减轻产妇分娩阵痛,缩短第一产程时间,提高自然分娩率,降低剖宫产率,值得推广。

可行走式无痛分娩镇痛在分娩中的应用

目的探究可行走式无痛分娩镇痛在分娩中的应用。方法选取2014年2月~2016年2月期间,我院产科接受的80例产妇作为研究对象,按照分娩方式的不同将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用常规自然分娩方式,观察组在对照组的基础上采用可行走式无痛分娩,观察分析两组产妇的产后出血量、新生儿窒息率、产妇满意度、产后疼痛评分和产妇的心理改善情况。结果观察组产妇的产后出血量少于对照组,产后疼痛评分和新生儿窒息率低于对照组,产妇满意度优于对照组,心理改善情况好于对照组,两组具有一定的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论在对照组的基础上采用可行走式无痛分娩在产妇分娩中具有较大的意义。

可行走式硬膜外腔阻滞麻醉在无痛分娩中的应用价值

目的:探讨可行走式硬膜外腔阻滞麻醉在无痛分娩中的应用价值。方法:选取2016年2月至2017年5月期间在南宁市上林县妇幼保健院进行分娩的120例产妇作为研究对象。将这些产妇平均分为对照组和试验组。在这些产妇分娩期间,使用笑气吸入法对对照组产妇进行镇痛,使用可行走式硬膜外腔阻滞麻醉法对观察组产妇进行镇痛。然后比较两组产妇分娩的方式、分娩疼痛的分级及其胎儿发生宫内窘迫的几率、新生儿在出生后1 min和5 min时的Apgar评分。结果:在试验组产妇中,经阴道自然分娩的产妇所占的比例高于对照组产妇(P<0.05),进行剖宫产手术的产妇所占的比例低于对照组产妇(P<0.05),分娩疼痛分级为I级的产妇所占的比例高于对照组产妇(P<0.05),分娩疼痛分级为Ⅲ级的产妇所占的比例低于对照组产妇(P<0.05)。两组产妇的胎儿发生宫内窘迫的几率相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇的新生儿在出生后1min、5 min时其Apgar的评分相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:将可行走式硬膜外腔阻滞麻醉应用于无痛分娩中的效果较为理想。

罗哌卡因复合芬太尼用于可行走式硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的研究应用0.1%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼实施可行走式硬膜外分娩镇痛(AEA)的效果,安全性及对母婴和产程的影响。方法择住院初产妇120例,随机分两组各60例,I组为观察组,应用0.1%罗哌卡因+2μg/mL的芬太尼实施AEA,初始量8～12 mL,持续输注率6～10 mL/h锁定15 min给药1次,每次2 mL;II组为对照组。整个产程监测产妇BP、HR、RR、SPO2;观察产妇下肢运动阻滞情况,连续监测宫缩及胎儿心率,记录各产程进展情况及时间;记录新生儿出生后的Apgar评分;按照Mulletr镇痛强度评分法评定产妇的疼痛程度,按照Bromage法评定产妇的下肢运动神经阻滞情况。结果两组产妇的基本生命体征,下肢活动情况,各产程的进展情况,时间,分娩方式及新生儿出生后的Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。I组用0.1%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼实施AEA后,产妇均感到无痛或仅感到轻度极易耐受的疼痛;II组对照产妇均感到中强度以上疼痛甚至因难以忍受而要求行剖宫产术。结论该方法简便,安全有效,值得在临床上进一步推广。

可行走式硬膜外分娩镇痛的应用研究

目的研究可行走式硬膜外分娩镇痛的镇痛效果及对母儿的影响。方法将2014年1-12月在该院住院分娩的单胎足月初产孕妇分为两组,进入活跃期行分娩镇痛的68例孕妇为观察组,未行分娩镇痛的270例孕妇为对照组;分组按照患者自愿的原则。结果观察组孕妇分娩镇痛效果确切,镇痛后各时间点疼痛评分与对照组比较均降低(P<0.05),无运动阻滞发生;观察组与对照组比较,第一产程活跃期时间及第二产程时间均延长,差异有统计学意义(P<0.05),但产程在正常范围内;观察组会阴侧切率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组缩宫素使用率、产后2 h出血量、器械助产率、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可行走式硬膜外分娩镇痛效果确切,对母儿安全,值得推广应用。

不同可行走式分娩镇痛方法对分娩结局及胎儿血氧饱和度的影响

目的:探讨不同可行走式分娩镇痛方法对产妇分娩结局及胎儿血氧饱和度(FSaO_2)的影响。方法:选取2017年1月至2018年2月期间于成都市第二人民医院妇产科住院分娩的123例初产孕妇作为研究对象,分为罗哌卡因结合氢吗啡酮可行走式分娩镇痛组(A组)45例、罗哌卡因结合舒芬太尼可行走式分娩镇痛组(B组)45例以及常规分娩组(C组)33例。比较三组产妇的剖宫产率、产后出血量、胎儿FSaO_2,并对比三组胎儿窒息程度。结果:三组产妇年龄、孕周、胎儿体重、剖宫产率以及产后2 h、24 h出血量比较无统计学差异(P>0.05),A组胎儿轻度窒息率高于B、C组,A组胎儿正常率低于B、C组(P<0.05),B、C组胎儿的轻度窒息率、正常率比较无统计学差异(P>0.05),A组的第一产程、第二产程胎儿FSaO_2低于B、C组(P<0.05),B、C两组第一产程、第二产程胎儿FSaO_2比较无统计学差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因结合舒芬太尼的可行走式分娩镇痛与常规分娩均不影响产妇的分娩结局和胎儿FSaO_2,相较罗哌卡因结合氢吗啡酮在分娩镇痛中具有可行性及安全性。

F波检测在分娩镇痛中的应用价值

近年来可行走式分娩镇痛技术已被安全有效地应用于分娩镇痛领域，但目前关于其对脊髓运动功能影响的研究结果不一。