可视化电磁导航系统髓内钉股骨模型置钉测试

[目的]测试一种国产可视化电磁导航系统并观察其在股骨模型髓内针远端锁定螺钉置入效果。[方法]运用测量3个互相垂直的磁场强度变化率,推算出待测物体坐标位置的测量原理,采用定位线圈与磁阻传感器结合的方案,研发出可视化导航系统。将30根人工股骨模型随机分为导航组和常规组,每组各15个。两组将髓内针连带手柄插入股骨模型中。导航组采用可视化电磁导航系统辅助髓内针远端3枚螺钉锁入;常规组采用机械瞄准器辅助远端3枚螺钉锁入;记录两组3枚螺钉的锁入时间及一次置钉成功率。[结果]两组第1、2、3枚螺钉锁入时间按置入顺序均依次增加,差异均有差异有统计学意义(P<0.05),导航组第1[(156.3±14.8)s vs(266.8±31.2)s,P<0.05]、2[(230.7±17.1)s vs(318.1±32.2)s,P<0.05]、3枚[(306.5±20.8)s vs(408.6±27.7)s,P<0.05]螺钉锁入时间均显著少于常规组。两组3枚螺钉一次置钉成功率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]本可视化电磁导航系统定位准确,对比机械瞄准器,能明显缩短股骨模型髓内针远端螺钉锁入时间。

股骨干骨折髓内钉固定三种远端锁定置入比较

[目的]对比采用常规机械式瞄准器、2枚斯氏针透视技术及国产可视化电磁导航系统置入股骨髓内针远端锁钉的手术效能。[方法]回顾性分析2018年1月—2022年7月采用交锁髓内针内固定治疗的45例成人股骨干骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果将患者分为常规组(机械式瞄准器)、导针组(2枚斯氏针透视技术)及导航组(可视化电磁导航)。每组15例。比较三组手术效能。[结果]所有患者均顺利完成手术。常规组、导针组和导航组的手术时间为[(150.5±39.5)min vs(118.3±31.4)min vs(113.3±29.5)min,P=0.008],远端切口总长度[(5.2±0.3)cm vs(4.0±0.3)cm vs(4.1±0.2)cm,P<0.001],远端锁钉时间[(39.3±12.3)min vs(32.1±7.7)min vs(30.1±6.1)min,P=0.020],远端锁钉透视次数[(8.1±2.6)次vs(10.3±2.4)次vs(4.3±1.0)次,P<0.001],远侧孔一次成功率(66.7%vs 80.0%vs 100%,P=0.042)。术后1周常规组、导针组和导航组的VAS评分为[(4.8±0.7)vs(3.7±0.7)vs(3.5±0.6),P<0.001],末次随访时,三组VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对比常规机械式瞄准器,2枚斯氏针技术和国产可视化电磁导航系统均可提升手术效能,缩短远端螺钉置入时间和整体手术时间。