可视化穿刺经皮肾镜联合软性输尿管镜治疗复杂性肾结石

目的将可视化穿刺经皮肾镜与软性输尿管镜联合应用治疗复杂性肾结石,并观察其疗效。方法选取87例复杂肾结石病人,其中观察组(44例)采用可视化穿刺经皮肾镜联合软性输尿管镜手术方式;同时设置对照组(43例),采用普通经皮肾镜手术方式治疗肾结石;统计两组病人术中出血量、手术并发症发生率、结石残留率等指标。结果观察组病人术中出血量(134.4±21.1)ml,手术并发症发生率(2.27%)均明显小于对照组的(153.6±29.2)ml和13.95%,而结石清除率(95.45%)则明显高于对照组(79.06%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论可视化穿刺经皮肾镜联合软性输尿管镜治疗复杂肾结石具有创伤小、清石率高等优点,是治疗复杂性肾结石的有效手段。

可视化穿刺经皮肾镜联合软性输尿管镜治疗肾盂旁囊肿的体会

目的观察可视化穿刺经皮肾镜联合软性输尿管镜治疗肾盂旁囊肿的效果。方法 2014年7月~2019年1月于本院收治的肾盂旁囊肿病人71例,分为实验组和对照组。实验组35例,接受可视化穿刺经皮肾镜联合软性输尿管镜治疗;对照组36例,接受腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术治疗,观察两组治疗效果及并发症发生情况。结果实验组手术时间(46.83±8.37)分钟,卧床时间(1.86±0.33)天,住院时间(6.17±0.82)天,治疗费用(1.41±0.09)万元,出血和感染发生率均为2.86%;对照组手术时间(47.86±6.78)分钟,卧床时间(1.94±0.39)天,住院时间(5.86±0.87)天,治疗费用(1.37±0.08)万元,出血和感染发生率均为5.56%,两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后漏尿及囊肿复发率分别为0和2.86%,对照组分别为11.11%和19.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视化穿刺经皮肾镜联合软性输尿管镜治疗肾盂旁囊肿是一种微创、安全且高效的治疗手段。

可视化穿刺经皮肾镜在儿童肾结石中的临床应用

目的探讨可视化穿刺经皮肾镜在治疗儿童肾结石的安全性和有效性。方法 2017年6月~2018年8月儿童肾结石15例,均在全麻下行可视化穿刺经皮肾镜钬激光碎石术,评估手术时间、术后并发症及住院时间,术后4周复查泌尿系统CT评估结石清除率。结果所有患儿均成功完成可视化穿刺经皮肾镜钬激光碎石术,手术平均时间(68.43±11.45)分钟;术后血红蛋白下降(8.50±1.70)g/L,术后无输血患儿;术后住院时间(5.36±0.84)天;术后2例患儿出现发热,体温>38.5℃,为Clavien gradeⅡ并发症,分别按照药敏结果给予加强抗感染治疗后好转;术后4周结石清除率为86.67%(13/15)。结论可视化穿刺经皮肾镜治疗儿童肾结石安全、有效,并发症低,可以达到满意的结石清除率。

可视化穿刺系统经皮肾镜取石术的临床进展及技术(“大家泌尿网”观看手术视频)

近年来,随着社会发展及饮食结构的改变,上尿路结石作为泌尿外科常见疾病的发病率不断上升,严重影响患者健康和生活质量。随着“可视化”技术与内镜技术的迅速发展,以可视化穿刺为基础的超微通道经皮肾镜碎石术(MicroPerc)部分取代了以往的小通道经皮肾镜手术和纤维输尿管镜碎石手术。作为经皮肾镜碎石术的改良术式,MicroPerc手术应用于临床只有9年,但因其操作简便、创面小、出血少、术后恢复迅速、安全性高、并发症少等优点而在临床得到广泛应用与关注,降低了患者就医成本与社会负担。本文就可视化穿刺系统经皮肾镜取石术的临床进展及技术做一介绍。