可视化角膜生物力学分析联合Pentacam对不同分期圆锥角膜的诊断效能评价

目的:探讨可视化角膜生物力学分析联合Pentacam相关指数在诊断亚临床期圆锥角膜及顿挫期圆锥角膜中的诊断价值,为早期圆锥角膜筛查及诊断提供依据。方法:采用诊断试验研究设计,纳入2018-11/2019-11期间在宁夏眼科医院的圆锥角膜患者65例128眼,根据病程程度分别将这些眼分为临床期、亚临床及顿挫期组。选取同时期接受屈光术前检查者89例89眼为正常对照组。应用Pentacam联合Corvis ST进行检测,记录角膜扩张的指标(BAD-D、TP、Kmax、Df、Db、Dp、Dt、Da、ARTh)、角膜生物力学指标(CBI、DA Ratio、SP-A1、Integrated radius)、bIOP及TBI。对不同圆锥角膜分期进行统计分析,依据受试者工作曲线探讨TBI、CBI及BAD-D的诊断阈值,评估各参数的诊断价值。结果:临床期圆锥角膜组TBI、BAD-D、TP、Kmax、Df、Db、Dp、Dt、Da、ARTh、CBI、SP-A1具有较强诊断能力。亚临床期圆锥角膜组BAD-D、Da、Dp、TP、TBI、CBI、ARTh、Integrated radius具有较强诊断能力。顿挫期圆锥角膜组BAD-D、Dp、TBI具有一定的诊断预测能力。结论:TBI、BAD-D、Dp等指数对早期圆锥角膜诊断具有一定的敏感性和特异性,诊断能力较强,可以用于圆锥角膜的筛查和早期诊断。

可视化角膜生物力学分析仪与非接触眼压计和动态轮廓眼压计测量眼内压的一致性研究

目的 探讨可视化角膜生物力学分析仪（corneal visualization scheimpflug technology,Corvis ST）测量眼内压（intraocular pressure,IOP）的重复性,及与非接触眼压计（non-contact tonometr,NCT）和动态轮廓眼压计（dynamic contour tonometry,DCT）测量结果的一致性。方法 选取正常角膜志愿者91例（91眼）。分别应用Corvis ST,NCT和DCT进行眼内压测量,每种仪器测量3次。采用单因素方差分析比较3种不同眼压计测量的IOP结果,组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）评估3种仪器各自测量眼内压的可重复性;Bland-Altman分析比较3种仪器测量IOP的一致性;Pearson双变量相关分析眼压测量结果间的相关性。结果 IOPCor、IOPNCT和IOPDCT的均值分别为（13.39±2.48）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,（13.94±2.32）mm Hg和（17.26±2.00）mm Hg,差异有统计学意义（F=76.949,P〈0.001）。相关性分析显示,3种测量仪器所测眼压结果存在明显相关性（P均〈0.001）。IOPCor、IOPNCT和IOPDCT科隆巴赫系数（Cronbach＇sα）分别为0.94、0.91和0.94;组内相关系数ICC分别为0.83、0.76和0.83。Bland-Altman一致性分析显示,组内偏差,IOPCor与IOPNCT为（-0.5±1.8）mm Hg;IOPCor与IOPDCT为（-3.9±2.1）mm Hg;IOPDCT与IOPNCT为（-3.3±2.2）mm Hg,其一致性界限区间分别为（-4.1~3.0）mm Hg、（-7.9~0.2）mm Hg和（-7.6~1.0）mm Hg。结论 Corvis ST能够有效测量眼内压且测量重复性好,与NCT测量结果具有较好的一致性,但与DCT测量结果存在差异。

可视化角膜生物力学分析仪评估角膜生物力学特性的研究进展

可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization scheimpflug technology,Corvis ST)是一种联合Scheimpflug高速摄像和气冲印压技术测量角膜生物力学的新设备。该设备能够实时动态记录角膜受压形变的整个过程,记录形变过程参数分析角膜生物力学特性。本文就Corvis ST测量原理、操作方法、测量参数的可靠性和临床应用情况做一综述。

可视化角膜生物力学分析仪在眼科临床中的应用

可视化角膜生物力学分析仪(Corneal Visualization Scheimpflug Technology,Corvis ST)是目前用来评估角膜在体生物力学特性的临床设备,具有实时记录角膜受压形变过程的优势。目前,Corvis ST受到越来越多研究者及眼科医生的青睐。本文在简要介绍Corvis ST测量原理的基础上,对其在圆锥角膜、近视、青光眼以及白内障等疾病和眼部相关手术前后的应用进行综述。通过本文,读者可对Corvis ST的原理及其在眼科临床中的应用有一个全面的了解。

可视化角膜生物力学分析仪在眼科中的应用

可视化角膜生物力学分析仪（CorvisST）作为新的生物力学测量仪器，将超高速Scheimpflug技术融合进非接触式眼压测量仪器中，可以动态记录并分析角膜受压形态改变、形态还原过程中的生物力学改变。随着大量基础研究的进行及长时间临床数据积累，CorvisST在眼科的应用也逐渐开展。本文就CorvisST测量原理、方法、参数以及其在圆锥角膜、屈光手术、青光眼和角膜胶原交联中的应用进行综述，为相关研究提供参考。

可视化角膜生物力学分析仪在近视眼中的研究进展

可视化角膜生物力学分析仪(Corneal Visualization Scheimpflug Technology, Corvis ST)作为眼科领域新型检查设备,可分析并得出相应的角膜生物力学参数,并且可将角膜受压形变全过程快速精确记录下来。近年来,近视人数逐年增加,且高度近视引发的一系列并发症,最终导致不可逆的视力丧失,严重影响人们的生活质量,将Corvis ST应用于近视研究中是非常有必要的。本文简要介绍角膜生物力学测量发展、Corvis ST等测量工作原理,并对其在近视眼中的应用情况进行综述,为开展相关眼科研究工作提供重要参考。

临床角膜生物力学测量方法的研究进展

角膜为黏弹性生物组织,具有非线性、各向异性和粘弹性等复杂的生物力学性能,并受到角膜厚度、眼压、角膜曲率、角膜水合状态等多种因素影响。随着基础和临床研究的不断深入,角膜生物力学的活体测量在眼部疾病的诊疗中发挥着越来越重要的作用,如屈光手术术前评估、扩张性角膜病的诊断、随访及治疗效果的评估,青光眼的随访等。随着临床需求的不断扩大,活体角膜生物力学测量技术在近十几年取得显著的发展,技术的进步产生更多的方法和参数来表征角膜的生物力学特性。本文将对目前临床角膜生物力学测量方法最新进展进行综述,以期帮助实现角膜生物力学的更多临床应用,有助于个性化的诊疗和临床决策。

低中度近视青少年配戴角膜塑形镜1月内角膜生物力学参数检测

目的观察低中度近视青少年配戴角膜塑形镜(orthokeratology,OK镜)1 d、1周及1月时点角膜生物力学的变化。方法纳入初次验配OK镜的低中度近视青少年79例124眼,按等效球镜度(SE)分为低屈光度组(SE为-0.75~3.00 D)40例57眼和中屈光度组(SE为-3.00~-6.00 D)39例67眼,于戴镜前及戴镜1 d、1周及1月时,应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量角膜生物力学相关参数【第一次压平时间(A1T)、第一次压平长度(A1L)、第一次压平速率(A1V),峰值距离(PD)、最大形变幅度(HCDA)、最大压陷时曲率半径(HCR)、最大压陷时间(HCT),第二次压平时间(A2T)、第二次压平长度(A2L)、第二次压平速率(A2V),中央角膜厚度(CCT)及眼压(IOP)】。结果戴镜1 d时,低屈光度组IOP较戴镜前降低(P<0.05);戴镜1周与戴镜前及戴镜1 d时比较,低、中屈光度组A1T均缩短(P<0.05),PD、HCDA、A2T均增长(P<0.05),IOP均降低(P<0.05);低屈光度组较戴镜1 d时A1V增快、CCT变薄(P<0.05);中屈光度组CCT较戴镜前及戴镜1 d时均变薄(P<0.05),且ΔPD、ΔA2T小于低屈光度组(P<0.05),ΔCCT大于低屈光度组(P<0.05);戴镜1月时,两组A1T、PD、HCDA、A2T较戴镜前分别缩短、增大、增加、延长(P<0.05),A2V、IOP较戴镜1周时分别减慢、升高(P<0.05),CCT较戴镜1周时趋于稳定;低屈光度组HCR较戴镜1 d时减小(P<0.05),中屈光度组A1V较戴镜1周时减慢(P<0.05)。结论戴OK镜1周时,角膜生物力学特性变化最大,戴镜1月时各项指标趋于稳定,且中屈光度组变化更小、稳定更快。

近视人群的角膜生物力学特性及其与CCT、SE、CC、年龄和bIOP的相关性

目的探讨近视人群的角膜生物力学特性及其与角膜中央厚度(CCT)、等效球镜度数(SE)、角膜曲率(CC)、年龄和生物力学矫正眼内压(bIOP)的相关性。方法近视患者321例(585眼)作为研究对象,采用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量角膜中央厚度(CCT)、bIOP和11项角膜生物力学参数[第1次压平时间(A1T)、第1次压平速度(A1V)、第1次压平长度(A1L)、第2次压平时间(A2T)、第2次压平速度(A2V)、第2次压平长度(A2L)最大凹陷时间(HC-T)、最大凹陷峰距(HC-PD)、最大凹陷形变幅度(HC-DA)、最大凹陷曲率半径(HC-R)和应力-应变参数(SSI)],采用Pentacam眼前节分析仪测量CCT、3 mm区平面中心曲率(K1)、3 mm区陡中心曲率(K2)、角膜平均曲率(Km);对比两种仪器测量CCT值的差异,分析11项Corvis ST角膜生物力学参数与CCT、SE、CC、年龄和bIOP的相关性。结果两种仪器测量的CCT值存在差异(t=-12.303,P<0.001);除HC-T外,CCT与各生物力学参数均相关(P<0.05);SE与A2T、A2V、SSI呈正相关(P<0.05),与A1T、A1L、HC-PD、HC-DA呈负相关(P<0.05);K1、K2、Km分别与A1V、A2T、HC-T呈正相关(均为P<0.05),与HC-PD、HC-R呈负相关(P<0.001);K2还与HC-DA呈正相关(r=0.081,P=0.050),与SSI呈负相关(r=-0.136、P=0.001);年龄与A1V、A2T、HC-T、HC-DA、SSI呈正相关(P<0.05),与A1T呈负相关(r=-0.110、P=0.008);bIOP与A1T、A1L、A2V、HC-R、SSI呈正相关(P<0.05),与A1V、A2T、HC-T、HC-PD、HC-DA呈负相关(P<0.001)。结论近视人群的角膜生物力学特性与CCT、SE、年龄和bIOP密切相关,角膜厚度大,则生物力学稳定;随着SE增高,角膜生物力学稳定性下降。

角膜屈光手术对角膜生物力学影响的研究进展

角膜屈光手术是目前屈光手术的主流术式,随着全飞秒、全激光手术方式的发展,手术变得更加安全精准,不仅角膜创伤小,术后恢复时间也进一步缩短。角膜具有屈光特性和典型的生物软组织力学特性,角膜力学特性不仅参与维持角膜形态,影响角膜手术尤其屈光手术的效果及预后,而且还与部分角膜疾病的发生和发展密切相关。近年来生物力学研究发展迅速,其在眼部疾病的诊疗中发挥着越来越重要的作用。角膜生物力学的变化与术前角膜的形态、不同手术方式的选择、术后角膜厚度的改变等多种因素相关,但手术导致的角膜自身形态改变是不可逆的,若术后角膜生物力学的变化较大,可能会引起医源性角膜扩张、继发性圆锥角膜等并发症的发生。为了规避术后角膜扩张风险和指导个性化的术式选择,了解角膜生物力学特性的影响至关重要。文章对角膜的基础结构、角膜生物力学特性、生物力学测量方法和不同术式及不同角膜瓣厚度术后生物力学变化的研究进展进行综述,为近视患者的个性化精准治疗提供理论指导。

应用可视化角膜生物力学分析仪评估不同阶段圆锥角膜生物力学特征

目的 应用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）比较圆锥角膜和正常角膜的生物力学特征,探讨角膜生物力学参数在圆锥角膜诊断中的作用及其相关影响因素.方法 病例对照研究.选取圆锥角膜患者65例（90眼）（圆锥角膜组）,并按照Amsler-Krumeich分级法分为轻度圆锥角膜46眼、中度圆锥角膜23眼和重度圆锥角膜21眼;选取正常角膜对照者90例（90眼）作为正常角膜组.分别应用Pentacam眼前节分析系统测量眼前节形态参数;应用Co.is ST测量角膜生物力学参数.采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、ANOVA、非参数检验对比各组眼前节形态参数及生物力学参数并分析各参数间的相关性,绘制受检者工作特征（ROC）曲线.结果 除前房角、第一压平长度、最大压陷时间和最大压陷屈膝峰间距外,圆锥角膜组其余眼前节形态参数和角膜生物力学参数与正常角膜组均有明显差异.ROC曲线分析显示,所测量的生物力学参数中,角膜最大压陷深度对于圆锥角膜的诊断效率最高（曲线下面积0.865、敏感度84.5％、特异度75.6％、截断点1.14 mm）,并且随着圆锥角膜严重程度的升级其诊断效率逐渐提高.在2组中角膜最大压陷深度与眼内压、中央角膜厚度和角膜中央3 mm内体积呈负相关（正常角膜组和圆锥角膜组,眼内压：r=-0.707、-0.213;中央角膜厚度：r=-0.219、-0.357;角膜中央：3 mm内体积r=-0.212、-0.27;P值均＜0.05）.结论 Corvis ST能够有效测量角膜生物力学特征,其测量参数中角膜最大压陷深度对于圆锥角膜具有诊断意义,但其与眼内压和角膜厚度呈负相关,临床应用中需特别注意相关影响因素.

可视化角膜生物力学分析仪评估青光眼患者角膜生物力学特征

目的评估可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量不同类型青光眼患者角膜的生物力学特征。设计前瞻性病例对照研究。研究对象分别选取正常角膜志愿者,原发性开角型青光眼患者(POAG)和原发性闭角型青光眼患者(PACG)各34例34眼。方法所有入选者均完成眼科系统性相关检查,并应用Corvis ST测量角膜生物力学特征。对比正常志愿者角膜与青光眼患者角膜生物力学特征的区别,分析最大压陷深度(DA)与年龄、眼球形态参数和眼压的相关性。主要指标角膜生物力学参数、眼压、中央角膜厚度(CCT)、角膜体积(CV)。结果 Corvis ST测得正常角膜生物力学参数与青光眼患者组相比,第一和第二压平速度较快,第二压平时间较长,最大压陷屈膝峰间距较大。正常角膜组、POAG和PACG组的DA分别为(1.07±0.10)、(0.97±0.14)和(0.98±0.12)mm(F=7.11,P=0.001),但POAG组和PACG组之间无明显差异。协方差分析调整年龄、眼压、CCT和CV后,三组间DA仍存在明显差异(F=40.989,P<0.001)。三组中DA与眼压均呈明显负相关性。结论 Corvis ST能有效测量正常角膜和不同类型青光眼患者角膜生物力学特征,且多数角膜生物力学参数在三组间存在显著性差异。青光眼患者组角膜受力后较正常角膜形变幅度小,但POAG与PACG组角膜形变幅度相近。DA与眼压呈明显负相关性。

SMILE与FS-LASIK两种手术对角膜生物力学变化的评估

目的利用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)探究全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)与飞秒激光制瓣辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS⁃LASIK)在手术前后角膜生物力学参数的变化特点及规律。方法回顾性病例对照研究。选取2021年5~10月在佛山市第二人民医院眼视光学中心接受屈光手术的近视患者125例,均取右眼为研究对象,共125只眼,按不同手术方式分为两组,其中SMILE组80只眼,等效球镜度数(SE)(-5.11±1.77)D,FS⁃LASIK组45只眼,等效球镜度数(SE)(-6.75±2.56)D。所有近视患者均进行常规眼部检查,并采用Corvis ST分别于术前及术后1个月记录每位患者的角膜生物力学相关参数,包括中央角膜厚度(CCT)、眼内压(IOP)、第一压平时间(A1T)、长度(A1L)、速率(A1V)、第二压平时间(A2T)、长度(A2L)、速率(A2V)、最大凹面时两峰间水平距离(PD)、最大形变幅度(DA)、角膜顶点和2 mm处之间的形变幅度比值(DA 2 ratio)、最大压陷时间(HCT)、最大压陷曲率半径(HCR)、综合半径(IR)、Corvis生物力学参数(CBI)、Ambrosio相关厚度⁃水平方向(ARTh)、硬度参数(SP⁃A1)。采用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计学分析,不同组间角膜生物力学参数的差异采用配对样本t检验分析。结果对SMILE组与FS⁃LASIK组之间各角膜生物力学参数在手术前后差值的差异采用配对样本t检验统计分析发现,A1V、A2T、DA 2 ratio以及ARTh的差异具有统计学意义(t=-2.02,P=0.045;t=-2.98,P=0.004;t=-2.13,P=0.035;t=-2.82,P=0.006)。结论SMILE与FS⁃LASIK相比,在角膜厚度切削量相当的情况下,A1V、A2T、DA 2 ratio、ARTh在手术前后差值上存在明显差异,并且前者改变量均小于后者,因此SMILE对角膜生物力学的影响小于FS⁃LASIK。两种不同手术术后角膜力学参数变化特点及其规律需进一步探讨研究分析。

可视化角膜生物力学分析仪评价FS-LASIK、SBK、LASEK术后生物力学变化

目的:研究3种角膜屈光手术在手术前后角膜生物力学的变化及不同术式间的差异。方法:前瞻性研究。对2016年2-4月南京医科大学附属南京医院眼科行准分子激光手术的患者64例(125眼)手术前后的角膜生物力学参数进行分析,其中55眼行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK),47眼行准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(SBK),23眼行准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)。应用可视化角膜生物力学仪(CST)对患者进行测量,选取其中第一压平时间(AT1)、第二压平速度(Vout)、最大压陷曲率半径(HC-radius)、最大压陷幅度(DA)、眼压(IOP)进行分析。术后1d、1周、3个月进行随访。采用单因素方差分析、Pearson相关分析、配对t检验进行数据分析。结果:FS-LASIK组中各项生物力学参数与中央角膜厚度(CCT)(AT1:r=0.455,P<0.001;Vout:r=-0.286,P=0.034;HC-radius:r=0.357,P=0.007;DA:r=-0.341,P=0.011;IOP:r=0.436,P=0.001)、角膜剩余基质床厚度(RST)(AT1:r=0.563,P<0.001;Vout:r=-0.417,P=0.007;HC-radius:r=0.552,P<0.001;DA:r=-0.395,P=0.012;IOP:r=0.516,P<0.001)、最大切削深度(AD)(AT1:r=-0.721,P<0.001;Vout:r=0.466,P=0.002;HC-radius:r=-0.407,P=0.009;DA:r=0.596,P<0.001;IOP:r=-0.612,P<0.001)均有较强相关性。SBK组中各项生物力学参数均与CCT(AT1:r=0.364,P=0.012;Vout:r=0.408,P=0.004;HC-radius:r=0.326,P=0.025;DA:r=-0.362,P=0.012;IOP:r=0.387,P=0.007)有较强的相关性。LASEK组中仅AT1(r=0.625,P=0.001)、IOP(r=0.624,P=0.001)与CCT有相关性。3组的AT1、HC-radius、IOP和CCT较术前均减小(均P<0.05),Vout、DA较术前均增加(均P<0.05)。3组间比较,术后1周时FS-LASIK组的AT1、IOP值明显大于LASEK组(AT1:F=7.313,P=0.001;IOP:F=4.979,P=0.009),Vout和DA值明显小于LASEK组(Vout:F=3.420,P=0.038;DA:F=9.024,P<0.001),SBK组的各项参数值位于2组之间,与FS-LASIK组差异无统计学意义;术后3个月时,3组间差异无统计学意义。结论:在角膜厚度足够时,3种手术方式均能安全可靠地矫正近视。FS-LASIK由于飞秒激光切削的精确性和优越性,术后能够更快恢复生物力学的稳定性。LASEK的生物力学变化与剩余基质床厚度和切削深度的相关性较低,在患者近视度数较高,角膜相对较薄时,可以优先考虑该术式。

可视化角膜生物力学分析仪测量青少年儿童中央角膜厚度的重复性及与扫频光源OCT的一致性分析

目的:评估可视化角膜生物力学分析仪(CorvisST)测量青少年儿童中央角膜厚度(CCT)的重复性,并与前节CASIASS-1000光学相干断层扫描仪(OCT)测量结果进行一致性分析。方法:系列病例研究。纳入2015年1-4月来温州医科大学附属眼视光医院进行视光检查的儿童44名,年龄8~14岁,除近视外无其他眼部疾病,先采用CorvisST测量CCT,再采用SS-1000OCT进行测量。仅分析右眼数据。组内相关系数(ICC)、Bland-Altman及重复测量方差分析用于评估CorvisST测量CCT的重复性,配对t检验及Bland-Altman用于评估CorvisST与SS-1000OCT测量的一致性。结果:CorvisST重复3次测量CCT的ICC为0.987,3次测量之间一致性界限分别是-15.6~16.2μm、-15.7~13.4μm、-16.0~13.1μm。重复测量方差分析显示3次测量的差异无统计学意义。CorvisST与SS-1000OCT测量CCT的均值分别为(553±28)μm和(540±28)μm,其中CorvisST测得的CCT值比SS-1000OCT厚13μm,差异有统计学意义(t=-6.037,P<0.001)。2种仪器测量CCT的95%一致性界限为-15.2~41.6μm。结论:CorvisST测量儿童CCT具有很好的重复性,与SS-1000OCT一致性较好,但是在临床工作中,还应考虑到其测量值的差异,不可直接替代。

飞秒激光制瓣LASIK手术后角膜生物力学变化研究（英文）

目的:应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)及眼反应分析仪(ORA)评估飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜生物力学变化,并分析与其他参数的相关性。方法:收集63例飞秒制瓣LASIK手术患者,所有收集对象采用右眼数据进行分析。角膜生物力学测量仪器应用可视化角膜生物力学分析仪Corvis ST及眼反应分析仪ORA,手术前及手术后1mo进行生物力学数据采集分析。配对t检验或Mann-Whitney U检验进行手术前后生物力学对比分析。Pearson或Spearman统计学方法进行相关性分析。结果:与FS-LASIK手术前相比,手术后1stA-time,Vin,2ndA length,Vout以及Radius下降,有统计学差异(P=0.00,P=0.00,P=0.00,P=0.00,P=0.00)。2ndA-time,DA以及PD手术后增加,有统计学差异(P=0.00,P=0.00,P=0.00)。1stA length以及HC time手术后改变不明显,无统计学差异(P=0.96,P=0.08)。与FS-LASIK手术前相比,手术后CH,CRF下降,有统计学差异(P=0.00,P=0.00)。手术后1stA-time,2ndA-time,DA and Radius变化量与手术前角膜中央厚度有明显相关性(P=0.01,P=0.04,P=0.03,P=0.01)。结论:飞秒激光LASIK手术后角膜生物力学参数有较明显改变,可通过Corvis ST及ORA生物力学参数计算得出相应变化,手术后生物力学参数变化与角膜厚度相关性明显。

角膜屈光手术后角膜生物力学参数变化的研究

目的:探讨中低度近视病人屈光手术后角膜生物力学相关参数的变化,从角膜生物力学角度对屈光手术的安全性及有效性进行研究。方法:选择中低度近视病人80例,进行Corvis ST检查,对手术前及术后1wk病人的眼压(intraocular pressure,IOP)及角膜生物力学主要参数包括中央角膜厚度(central covneal thickness,CCT)、第一压平时间(the first applanation time,A-time 1)及最大形变幅度(deformation amplitude,DA)等进行分析。结果:屈光手术前后IOP值分别为19.113±3.494mm Hg和13.385±3.011mm Hg,CCT值分别为576.137±36.894μm和(478.201±40.543)μm,A-time 1值分别为7.523±0.379ms和7.465±0.093ms,差异均有统计学意义(P<0.05);DA值分别为0.948±0.071mm和0.974±0.107mm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中低度近视病人角膜屈光手术后角膜生物力学参数中IOP、CCT及A-time 1有变化,DA值无变化。

新型角膜生物力学参数在不同程度近视眼中的特性分析

目的:研究不同程度近视眼的新型角膜生物力学参数特性,并分析新型参数角膜材料硬度指数(SSI)的相关性。方法:横断面研究,选取2021-10/11就诊于大理大学第一附属医院不同程度近视成人患者366例718眼,年龄18~50岁,等效球镜度(SE)-0.50~-16.75D。采用IOL Master测量眼轴长度(AL),可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量新型角膜生物力学参数及中央角膜厚度(CCT)和眼压(IOP)。按照SE将受检者分为低度近视、中度近视、高度近视组。数据采用方差分析及Pearson相关进行分析。结果:各组间最薄点角膜厚度与水平方向厚度变化率比值(ARTh)、SSI均有差异(P<0.001),其余角膜生物力学参数均无差异(P>0.05)。SSI与年龄(r=0.102,P=0.006)、SE(r=0.361,P<0.001)、IOP(r=0.175,P<0.001)、CCT(r=0.098,P=0.009)、SPA1(r=0.182,P<0.001)呈正相关,与AL(r=-0.331,P<0.001)、IR(r=-0.545,P<0.001)呈负相关,与其他角膜生物力学参数均无相关性(P>0.05)。结论:随着近视度数的增高及眼轴的增长,SSI值变小,角膜硬度降低,SSI可能是未来近视研究有用的角膜生物力学指标。

成人近视患者的角膜生物力学特征

目的探究成人近视患者角膜生物力学特征。方法回顾性病例研究。选取2021年8月到2021年12月在我院拟行近视手术的194例(194只眼)(均右眼)患者行可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)检查,其中男性90例,女性104例。将角膜硬度参数(SPA1)、完整曲率(IR)、振幅比率(DA Ratio)、角膜稳定性参数(CBI)与年龄、角膜中央厚度(CCT)、等效球镜(SE)、前表面平均曲率(Km)、角膜生物力学眼压(bIOP)作多元线性回归分析。数据采用统计软件SPSS26.0进行统计分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果SPA1=-96.64-1.255 Km+0.357 CCT+4.138 bIOP(R^(2)=0.776,P<0.05);IR=20.416+0.028年龄-0.017 CCT-0.234 bIOP(R^(2)=0.628,P<0.05);DA Ratio=7.368+0.019年龄-0.008 CCT-0.102 bIOP+0.055 Km(R^(2)=0.68,P<0.05);CBI=0.87-0.003 CCT-0.043 bIOP+0.036 Km(R^(2)=0.365,P<0.05)。结论成人近视患者的角膜生物力学特征主要跟角膜厚度和眼压相关;角膜厚度越厚和眼内压越大,角膜的硬度越大,稳定性越好。

Corvis ST分析中低度近视屈光手术后角膜生物力学的变化

目的采用角膜生物力学分析测试系统即Corvis ST研究中低度近视患者角膜屈光手术后角膜生物力学相关参数的变化,从角膜生物力学角度对屈光手术的安全性及有效性进行探讨。方法随机选择2015年3月～2016年10月就诊于内蒙古医科大学附属医院近视眼激光治疗中心的中低度近视患者100例(100眼),按手术方式不同分为前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)组及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)组,每组患者50例(50眼)。对其进行相关术前检查及Corvis ST检查,对手术前后及术后1个月两组患者的眼压(IOP)、中央角膜厚度(CCT)、第一压平时间(A-time1)及最大形变幅度(DA)等参数进行观察。结果两组屈光手术后IOP、CCT、A-time1值均较术前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);手术前后DA值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前角膜生物力学参数比较,差异无统计学意义(P> 0.05);屈光术后1个月,两组IOP、CCT及DA值无明显变化,差异均无统计学意义(P> 0.05),SBK组A-time1值明显高于LASIK组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论中低度近视患者角膜屈光手术后角膜生物力学参数中IOP、CCT及A-time1有变化,DA值无变化。SBK与LASIK比较,前者A-time1较长。屈光手术后角膜生物力学参数的变化需进一步深入探讨研究。