可视化穿刺器联合细长针缝合对腹腔镜腹股沟疝围手术期并发症的预防效果

目的了解可视化穿刺器联合细长针缝合对腹腔镜腹股沟疝围手术期并发症的预防效果。方法247例诊断腹股沟疝并行腹腔镜手术治疗患者根据trocar端口缝合方法分为观察组(n=88)、对照A组(n=87)、对照B组(n=72)3组。观察组患者trocar端口采用可视化穿刺器联合细长针穿刺缝合;对照A组患者trocar端口采用体外直视下常规缝合,对照B组患者trocar端口采用30°腹腔镜辅助下联合细长针穿刺缝合。比较各组患者的一般情况、手术因素、术后相关并发症等。结果观察组和对照A、B组在术中脏器损伤、关闭trocar端口时间、术后术口出血的差异有统计学意义(P<0.01或0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论可视化穿刺器联合细长针穿刺缝合trocar端口可有效预防腹腔镜疝围手术期并发症的发生。

可视穿刺器联合加长Trocar建腔在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的应用

目的探讨可视穿刺器联合加长Trocar建腔在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的临床应用价值。方法回顾性队列研究。纳入蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科2019年1月—2021年12月收治的70例全乳晕入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料。其中男4例、女66例,年龄22~58岁。采用可视穿刺器建腔四步法联合加长Trocar建腔技术35例为观察组;采用分离棒钝性分离法建腔技术35例为对照组。比较2组患者全乳晕入路建腔完成时间、皮下分离面积及不良事件(Trocar通道出血,以及术后皮肤感觉异常、皮脂腺囊肿形成、脂肪液化、局部淤血瘀斑等皮肤并发症)的发生率。结果患者均顺利完成建腔,术后均获随访3个月。2组患者的性别、年龄、体质量指数、甲状腺全切术、单侧甲状腺切除术等一般资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组建腔完成时间为(10.5±2.2)min,短于对照组的(30.5±4.2)min,差异有统计学意义(t=24.67,P<0.001);观察组皮下分离面积(65.05±5.04)cm2,明显小于对照组的(80.06±8.08)cm^(2),差异有统计学意义(t=-9.32,P<0.001)。观察组患者发生Trocar通道出血1例(2.86%,1/35);对照组患者发生不良事件11例(31.43%,11/35),差异有统计学意义(χ^(2)=10.06,P=0.002)。结论可视穿刺器联合加长Trocar应用于全乳晕入路腔镜甲状腺手术中,可以帮助术者简单、快速、安全、有效地建腔,有较高的临床应用价值。