UE可视软性喉镜在肥胖患者中的临床应用

目的评价UE可视软性喉镜在肥胖患者中的应用价值。方法选择60例肥胖患者予全身麻醉（全麻），随机分为UE可视软性喉镜组（U组）和GlideScope视频喉镜组（G组），每组各30例，两组采用相同的麻醉诱导方式，U组采用UE可视软性喉镜进行插管，G组采用Glidescope视频喉镜进行插管。观察两组患者麻醉诱导前（T0）、喉镜置入前（T1）、插管后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）、30min（T5）时的SBP、DBP、HR及SpO2变化。记录插管时间、一次性插管成功率，及术后咽喉部不良反应情况。结果与T1及U组比较，G组T2、T3、T4各时间点SBP、DBP、HR明显升高（P〈0．05）；拔管后1h发现U组咽喉部有不适患者2例明显少于G组的18例（P〈0．05）。结论UE可视软性喉镜引导气管插管用于肥胖患者，具有比0lidescope视频喉镜插管的优点，还具有创伤更小、循环更稳定等特点，是一种安全有效的方法。

嗅物位与托下颌位行可视软性喉镜引导气管插管的效果

目的观察嗅物位+托下颌位行可视软性喉镜引导气管插管的效果。方法 60例需全麻的气管插管患者,随机分为观察组与对照组各30例。两组麻醉诱导方法相同,对照组采用嗅物位行可视软性喉镜引导气管插管,观察组采用嗅物位+托下颌体位行可视软性喉镜引导气管插管。观察两组插管时间、一次性插管成功率及拔管后咽喉部不适情况。结果观察组气管插管时间(1.1±0.9)分钟,短于对照组的(3.8±2.1)分钟;一次性插管成功率100%,高于对照组的24例(80.0%);拔管后发生咽部不适6例(20.0%),低于对照组的15例(50.0%);上述观察指标组间差异均有统计学意义。结论嗅物位+托下颌位可缩短可视软性喉镜引导气管插管的时间、提高一次性插管成功率、对咽喉部损伤小,是一种简单实用的方法。

UE可视软性喉镜在急诊中的应用效果

目的:探讨UE可视软性喉镜在急诊中的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年12月,我院急诊科抢救室需气管插管的97例危重症患者,随机分为普通喉镜组(A组)49例,UE可视软性喉镜组(B组)48例,比较两组气管插管声门暴露成功率、1次插管成功率、插管时间以及插管并发症发生率。结果:B组声门暴露成功率高于A组(P<0.05),B组牙齿脱落、松动及气道黏膜损伤、出血发生率低于A组(P<0.05)。B组1次插管成功率高于A组(P<0.05);B组插管时间短于A组(P<0.05)。结论:急诊使用UE可视软性喉镜对危重症患者行气管插管,不仅可有效提高声门暴露成功率及1次插管成功率,还可显著降低插管时间及气管插管并发症的发生率。

颈部瘢痕挛缩患者艾司氯胺酮和舒芬太尼辅助可视软性喉镜清醒插管一例

气道管理作为加速康复外科(ERAS)理念的重要组成部分,是围术期麻醉管理中不可避免的难题。近年来,麻醉前镇静镇痛药联合辅助可视化技术的应用显著提高了清醒插管的安全性和有效性,在困难气道处理上具有绝对优势。我院近年来收治一例颈部瘢痕挛缩困难气道患者,在艾司氯胺酮和舒芬太尼辅助用药下,应用可视软性喉镜结合硬膜外导管实施充分表面麻醉,尔后经口清醒插管,现报道如下。

一次性可视软性喉镜评价指标体系的建立与应用

目的从医疗机构医务人员角度构建一次性可视软性喉镜评价指标体系,为医疗机构尤其临床医务人员开展一次性可视软性喉镜的评价及选购提供参考依据及手段。方法在文献分析法、专家访谈的基础上,经过小组讨论拟定一次性可视软性喉镜评价指标体系草案及专家咨询问卷,采用德尔菲法及层次分析法相结合的方式确定各级指标及权重,最后验证并进行指标层次单排序及总排序的一致性检验。结果一次性可视软性喉镜评价指标体系包括3个一级指标、24个二级指标。结论一次性可视软性喉镜评价指标体系专家积极性好、参与度高、权威性较强,具有较好的科学性和适用性,可为一次性可视软性喉镜的功能、性能、临床适用性等方面的评测提供参考。

可视软性喉镜与光棒在颈椎损伤手术患者全身麻醉气管插管中的应用效果比较

目的:比较可视软性喉镜与光棒用于颈椎损伤手术患者全身麻醉气管插管的有效性与安全性。方法:选择2017年1月至2019年2月本院60例高位颈椎骨折需行气管插管全身麻醉的患者,随机分为可视软性喉镜组(U组)和光棒组(G组)各30例。术前所有患者颈托固定,U组使用UE可视软性喉镜行气管插管,G组使用光棒行气管插管,确认气管插管成功后接呼吸机机械通气。比较两组气管插管时间、一次性插管成功率、拔管后口咽部并发症、插管前后的皮层体感诱发电位(CSEP)及运动诱发电位(MMEP)的变化。记录两组患者麻醉前、麻醉诱导后、气管插管后即刻、气管插管后1 min、气管插管后3 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:U组气管插管时间较G组插管时间长(P<0.05);U组和G组气管插管一次性成功率分别为95%和100%;插管后即刻G组患者MAP升高较U明显(P<0.05);与U组比较,G组插管后即刻及插管后1 min、3 min的HR升高较明显(P<0.05);U组患者口咽部并发症较G组少;两组患者插管后SSEP及MMEP与插管前相比无阳性改变。结论:可视软性喉镜较光棒需要更长的气管插管时间,两者的气管插管一次性成功率均较高,但可视软性喉镜插管期间循环波动较小、术后口咽部并发症较轻,值得临床推广应用。