394例小儿可触及隐睾的腹腔镜治疗体会

目的:探讨腹腔镜在小儿可触及隐睾手术中的应用价值。方法:分析了2012年1月至2020年6月,我院小儿外科收治的394例隐睾患儿,分别施行腹腔镜睾丸下降固定术;腹腔镜结扎鞘状突,直接于阴囊取切口行睾丸下降固定术;腹腔镜打开同侧鞘状突,将睾丸拉入腹腔分离,再行睾丸下降固定术。结果:394例可触及隐睾患儿中双侧隐睾有113例(28.7%),右侧隐睾有160例(40.6%),左侧隐睾有121例(30.7%)。其中有325例存在一侧或双侧鞘状突未闭,均在术中同时行腹腔镜下鞘状突高位结扎术。另有6例患儿,术中发现同侧鞘状突已闭合,但睾丸位于腹股沟中段,遂于腹腔镜下打开鞘状突,将睾丸拉入腹腔分离后行睾丸下降固定术。394例患儿均能Ⅰ期将睾丸下降及固定于阴囊,术后均不存在腹股沟区切口。结论:腹腔镜下治疗小儿可触及隐睾,可以更彻底地分离精索血管及输精管,创伤小,手术效果好,术后美观,在临床中值得推广。

经阴囊皮纹单切口术治疗儿童可触及隐睾的临床效果观察

目的观察经阴囊皮纹单切口术治疗儿童可触及隐睾的临床效果及分析。方法选取2012年1月至2014年1月接受儿童可触及隐睾治疗的患儿108例,采用随机数字表法将108例患儿分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用传统手术方法,观察组选取经阴囊皮纹单切口术进行治疗。比较两组的手术时间、术后住院时间、手术效果、术后并发症发生率及随访情况。结果观察组患儿的手术时间及住院时间均短于对照组,两组间差异具有统计学意义(P均<0.05)。术后观察组中有2例患儿出现发热症状;术后对照组中有4例患儿出现发热症状,2例患儿发生切口裂开,2例患儿发生切口感染;观察组患儿术后并发症发生率低于对照组(3.7%vs 14.8%,P<0.05)。经过半年随访,结果显示观察组患儿的可触及隐睾全部治疗成功,而对照组有2例患儿未一次性治愈,进行了二次手术。结论经阴囊皮纹单切口术治疗儿童可触及隐睾较传统手术能够缩短手术时间、住院时间,降低术后并发症的发生率。