可调外固定支具和铰链外固定架治疗肘关节恐怖三联征的比较

背景:目前治疗肘关节恐怖三联征术后常发生肘关节不稳、僵硬、内外翻等并发症,关节活动功能不佳,为提高治疗效果和生活质量,术后需联合有效外固定进行早期功能锻炼,加速肘关节功能恢复,预防并发症发生。目的:对比研究可调外固定支具和铰链外固定架治疗肘关节恐怖三联征的疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月南方医科大学珠江医院收治的65例肘关节恐怖三联征患者,采用肘关节内外侧联合入路行桡骨头、冠状突骨折切开复位内固定及侧副韧带修复手术,按外固定类型不同分为2组,可调组术后联合可调外固定支具30例,铰链组术后采用铰链外固定架35例。随访1年后评估肘关节屈伸活动度、前臂旋转范围、骨折愈合时间及Mayo评分评估肘关节功能。结果与结论:(1)可调组:肘关节屈伸活动度平均(123.3±6.4)°,前臂旋转范围平均(133.9±6.4)°;骨折愈合时间平均(12.3±1.9)周;Mayo评分优28例,良2例;2例出现肘关节异位骨化,1例肘关节外翻畸形愈合;(2)铰链组:肘关节屈伸活动度平均(125.5±6.4)°,前臂旋转范围平均(133.1±6.5)°;骨折愈合时间平均(12.0±1.9)周;Mayo评分优34例,良1例;1例出现旋转中心偏移,1例出现针道感染;(3)2组术后肘关节屈伸活动度、前臂旋转范围、骨愈合时间及Mayo评分差异无明显著性意义(P> 0.05);(4)综上说明,可调外固定支具和铰链外固定架治疗肘关节恐怖三联征在肘关节屈伸活动度、前臂旋转角度、骨折愈合时间及Mayo评分具有相似结果,可调外固定支具在一定条件下可替代铰链外固定架。

可调背伸外固定支具对胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的探究可调背伸外固定支具对胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法选择胸腰椎压缩性骨折患者94例,根据治疗方法的不同分为试验组50例与对照组44例,对照组给予常规卧床与腰部垫枕治疗,试验组给予可调背伸外固定支具治疗,比较两组的疗效及治疗前后患者疼痛评分、椎体前缘高度、血清骨代谢指标的变化。结果试验组治疗优良率(100.0%)显著高于对照组(81.8%)(P <0.05)。治疗后,两组的疼痛评分和血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)水平均显著降低,而椎体前缘高度和25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平显著升高(P <0.05),且试验组的改善幅度大于对照组(P <0.05)。结论可调背伸外固定支具治疗胸腰椎压缩性骨折,能调节患者机体骨代谢平衡,增加椎体前缘高度,缓解疼痛,提高治疗效果。

马骨续筋胶囊联合可调背伸外固定支具治疗胸腰椎压缩性骨折临床评价

目的探讨马骨续筋胶囊联合可调背伸外固定支具治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取医院2019年收治的胸腰椎压缩性骨折患者108例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。两组患者均在卧床和腰部垫枕等常规治疗基础上给予穿戴可调背伸外固定支具,不短于3个月;观察组患者加服马骨续筋胶囊,连续服用4个月。结果观察组优良率为92.59%,显著高于对照组的68.52%(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物水平,椎体压缩比及视觉模拟评分法(VAS)评分均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的骨钙素(BGP)和25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平及腰椎正位密度、股骨胫骨密度均明显高于对照组(P<0.05)。随访半年,观察组再次骨折发生率显著低于对照组(3.70%比18.52%,P<0.05)。对照组与观察组不良反应发生率相当(5.56%比3.70%,P>0.05)。结论马骨续筋胶囊联合可调背伸外固定支具治疗胸腰椎压缩性骨折,可改善患者的骨代谢水平,增加骨密度,缓解疼痛。

外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎不良反应探讨

目的观察外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎中所致的不良反应情况,为临床提供指导。方法选取2018年5月-2019年9月来上海交通大学医学院附属第九人民医院治疗的146例老年性膝骨关节炎患者作为观察对象,均采用外固定可调支具结合中医夹板进行治疗,并对146例老年性膝骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,研究外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎中所致的不良反应。结果 146例老年性膝骨关节炎患者总有效率为91.10%;患者治疗4周后WOMAC评分比治疗前明显更低(P<0.05)。146例患者中,10例患者出现不良反应,所占比例为6.85%;经对症处理5天后,10例患者不良反应症状全部消失。结论外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的疗效显著,症状改善明显,但部分患者易出现不良反应,临床应结合患者的实际情况采取合理的干预措施。

推拿结合膝关节外固定可调支具治疗48例老年膝骨关节炎的疗效观察

目的观察推拿结合膝关节外固定可调支具治疗老年膝骨关节炎的疗效,并与单纯采用膝关节外固定可调支具治疗做比较分析。方法将96例老年膝骨关节炎患者随机分为两组,对照组采用膝关节外固定可调支具治疗的方法,治疗组在对照组的基础上,采用推拿手法进行治疗。采用骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗前、治疗后2周、4周,对患者膝关节的疼痛、僵硬、功能是否丧失及总分等方面进行疗效评定。结果两组患者WOMAC各项指标评分与治疗时间相关,各时间点之间差异有统计学意义(P<0.01)。两组WOMAC各项指标评分比较差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论相较于单纯使用膝关节外固定可调支具治疗老年膝骨关节炎,推拿结合膝关节外固定可调支具疗法在治疗老年膝骨关节炎过程中,缓解疼痛的作用更为显著。

髌骨爪联合可调外固定膝关节支具治疗髌骨粉碎性骨折

目的观察髌骨爪联合可调外固定膝关节支具治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用髌骨爪联合可调外固定膝关节支具治疗25例髌骨粉碎性骨折患者。记录手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、术后并发症发生情况。采用Bostman膝关节评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~20个月。手术时间40~90 min,骨折愈合时间6~10周。末次随访时,无骨折再移位、不愈合或畸形愈合及内固定松动、断裂、脱落等并发症发生。术后10个月,膝关节活动度:伸直0°,屈曲110°~135°,均未出现膝关节僵直及活动障碍等问题;按照Bostman膝关节评分评价疗效:优18例,良6例,差1例,优良率24/25。结论采用髌骨爪联合可调外固定膝关节支具治疗髌骨粉碎性骨折,具有固定牢靠、患者恢复快的优势,在可调外固定膝关节支具的保护下,患者可张弛有度的进行膝关节功能锻炼,减少甚至避免了术后并发症的发生,临床效果满意。

外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年3月在我院就诊的120例老年膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=60),对照组单纯采用外固定可调支具对患者进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用中医夹板对患者进行治疗。在治疗前、治疗后2周和4周分别采用骨关节炎指数(WOMAC)量表对两组患者进行评估。结果两组患者WOMAC各项指标评分与治疗时间相关,各时间点之间差异有统计学意义(P<0.01);两组患者WOMAC各项指标评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IL-1、IL-6和IL-8水平显著下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05);两组患者治疗后NO水平增加,而ET-1水平降低(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05);治疗组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎比单纯使用外固定可调支具治疗膝骨关节炎的疗效更显著,症状改善更明显。