髌骨爪联合可调外固定膝关节支具治疗髌骨粉碎性骨折

目的观察髌骨爪联合可调外固定膝关节支具治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用髌骨爪联合可调外固定膝关节支具治疗25例髌骨粉碎性骨折患者。记录手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、术后并发症发生情况。采用Bostman膝关节评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~20个月。手术时间40~90 min,骨折愈合时间6~10周。末次随访时,无骨折再移位、不愈合或畸形愈合及内固定松动、断裂、脱落等并发症发生。术后10个月,膝关节活动度:伸直0°,屈曲110°~135°,均未出现膝关节僵直及活动障碍等问题;按照Bostman膝关节评分评价疗效:优18例,良6例,差1例,优良率24/25。结论采用髌骨爪联合可调外固定膝关节支具治疗髌骨粉碎性骨折,具有固定牢靠、患者恢复快的优势,在可调外固定膝关节支具的保护下,患者可张弛有度的进行膝关节功能锻炼,减少甚至避免了术后并发症的发生,临床效果满意。

推拿结合膝关节外固定可调支具治疗48例老年膝骨关节炎的疗效观察

目的观察推拿结合膝关节外固定可调支具治疗老年膝骨关节炎的疗效,并与单纯采用膝关节外固定可调支具治疗做比较分析。方法将96例老年膝骨关节炎患者随机分为两组,对照组采用膝关节外固定可调支具治疗的方法,治疗组在对照组的基础上,采用推拿手法进行治疗。采用骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗前、治疗后2周、4周,对患者膝关节的疼痛、僵硬、功能是否丧失及总分等方面进行疗效评定。结果两组患者WOMAC各项指标评分与治疗时间相关,各时间点之间差异有统计学意义(P<0.01)。两组WOMAC各项指标评分比较差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论相较于单纯使用膝关节外固定可调支具治疗老年膝骨关节炎,推拿结合膝关节外固定可调支具疗法在治疗老年膝骨关节炎过程中,缓解疼痛的作用更为显著。

改良型外固定支具在严重创伤性骨折院前急救中的应用

目的探讨改良型外固定支具在严重创伤性骨折院前急救中的应用价值。方法回顾性选取2021年7月至2022年6月赣州市医疗急救中心急救科收治的60例严重创伤性骨折患者作为研究对象,其中2021年7月至12月收治的30例患者作为对照组,2022年1月至6月收治的30例患者作为观察组。对照组采用传统外固定治疗,观察组采用改良型外固定支具治疗。比较两组患者外固定操作时间、外固定松脱率,比较两组患者治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、舒适程度[简化舒适状况量表(GCQ)],比较两组患者治疗前,治疗后3、6个月生活质量[生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)],比较治疗后两组患者满意度。结果观察组患者外固定操作时间短于对照组、外固定松脱率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS、GCQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分低于本组治疗前,GCQ评分高于本组治疗前,且观察组患者VAS评分低于对照组,GCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现,两组患者WHOQOL-BREF评分组间、时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后3、6个月WHOQOL-BREF评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3、6个月WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良型外固定支具在严重创伤性骨折院前急救中应用价值较高,能有效缩短固定时间,降低松动率,减少患者疼痛并提高舒适度与生活质量,获得更高的患者满意度。

3D打印骨折外固定支具高分子材料的研究进展

骨折固定是治疗骨折的重要步骤,固定材料的选择是其关键。近年来随着3D打印技术的发展,在骨折外固定支具领域,研究人员对用于3D打印的高分子材料的物理性能和化学性能、可降解性、生物相容性及综合改性等方面进行了大量研究,并在材料选择对最终成品支具各项指标的影响方面取得了重要的进展和成果,本文就近年来用于3D打印骨折外固定支具的几种常用高分子材料及其改性复合物的研究进展进行综述。

外固定支具固定院前急救对四肢骨折患者的效果分析

目的:探析外固定支具固定在院前急救四肢骨折的效果.方法:选取我院2020年12月—2022年12月收治的70例院前急救四肢骨折患者作为研究对象,依据患者就诊尾号随机盲目法将其分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用夹板固定方式,观察组采用外固定支具固定治疗方式.对比2组患者的舒适度、愈合时间、住院时间,治疗满意度、并发症发生情况、肢体功能及疼痛感等.结果:观察组舒适度评分高于对照组,愈合时间、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗满意度为97.14%,高于对照组的74.28%,并发症发生率为2.85%,低于对照组的22.85%,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,2组肢体功能、疼痛感比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组肢体功能评分高于对照组,疼痛视觉模拟评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于院前急救的四肢骨折患者,采取外固定支具固定干预模式效果更佳,具有固定舒适、固定部位不易脱滑等临床优势,有效减轻患者骨折疼痛感,同时促进骨折部位快速愈合,缩短住院诊疗时间,提高患者满意度.

腕关节外固定支具联合复方倍他米松、甲钴胺治疗腕管综合征的临床疗效

目的:分析腕关节外固定支具联合复方倍他米松、甲钴胺治疗对腕管综合征(CTS)患者的临床疗效、Boston腕管问卷调查评分(BTCQ)及生活质量的影响。方法:回顾性收集2019年1月—2020年1月我院收治的201例CTS患者的临床资料。所有患者均佩戴腕关节外固定支具,其中A组联合复方倍他米松注射液1 mL(52例)、B组予甲钴胺注射液0.5 mg(68例),C组予复方倍他米松1 m L联合甲钴胺0.5 mg(81例)。对比3组治疗后3周的临床疗效、电生理指标改变情况、疼痛情况、症状缓解时间、BTCQ、生活质量以及不良反应。结果:C组总有效率为97.53%,明显高于A组(76.92%)、B组(72.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组治疗后疼痛及麻木缓解时间、电生理指标及VAS评分比较,均无明显差异(P>0.05),治疗后3组患者感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)、肌肉动作电位(CMAP)值均升高,正中神经末端运动潜伏期(DML)值均降低,C组SCV、MCV、CMAP值均高于A、B组,DML值低于A、B组(P<0.05);3组治疗后视觉模拟疼痛评分(VAS)出现降低,C组VAS评分明显低于A、B组(P<0.05);C组疼痛及麻木缓解时间明显短于A、B组(P<0.05);治疗后,C组BTCQ明显低于A、B组,生理综合向量(PCS)、心理综合向量(MCS)评分则高于A、B组(P<0.05),A、B组治疗后BTCQ、PCS、MCS评分比较均无差异(P>0.05);3组均未出现严重不良反应,A组不良反应总发生率为1.92%、B组为2.94%、C组为4.93%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腕关节外固定支具联合复方倍他米松、甲钴胺治疗CTS可提高患者治疗效果,改善腕功能,提高患者生活质量。

栀黄止痛散外敷联合支具固定治疗膝关节内侧副韧带损伤效果分析

目的对栀黄止痛散外敷联合支具固定治疗膝关节内侧副韧带损伤效果进行分析。方法将选取的58例研究对象随机分为对照组和观察组,各29例,对照组采用支具固定,观察组联合栀黄止痛散外敷,观察Lysholm评分、症状积分并进行临床疗效评价。结果治疗前两组Lysholm评分比较P>0.05,治疗后两组Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且经治疗观察组Lysholm评分上升幅度优于对照组。治疗前各项症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后症状积分均有所下降(P<0.05),且观察组优于对照组。临床疗效比较,观察组总有效率(93.10%)高于对照组总有效率(82.76%),组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论栀黄止痛散外敷联合支具固定治疗膝关节内侧副韧带损伤,能够明显减轻患者临床症状,促进膝关节功能恢复,临床疗效显著。

可调式膝关节支具在膝关节功能障碍综合治疗中的应用

膝关节及邻近部位组织严重损伤后,由于关节固定时间过长常引起膝关节功能障碍。部分患者伴有不同程度的膝屈、伸肌肌肉萎缩,肌腱挛缩。若膝关节屈曲范围〈60°,限制了整个下肢的功能,影响了患者的工作和生活,将给患者带来极大不便，需进行多种形式的康复治疗以改善和恢复患膝关节功能。临床治疗膝关节功能障碍的研究颇多，我们采用可调式膝关节支具配合运动疗法等综合康复措施治疗膝关节功能障碍患者，疗效显著，现报告如下。

可调外固定支具和铰链外固定架治疗肘关节恐怖三联征的比较

背景:目前治疗肘关节恐怖三联征术后常发生肘关节不稳、僵硬、内外翻等并发症,关节活动功能不佳,为提高治疗效果和生活质量,术后需联合有效外固定进行早期功能锻炼,加速肘关节功能恢复,预防并发症发生。目的:对比研究可调外固定支具和铰链外固定架治疗肘关节恐怖三联征的疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月南方医科大学珠江医院收治的65例肘关节恐怖三联征患者,采用肘关节内外侧联合入路行桡骨头、冠状突骨折切开复位内固定及侧副韧带修复手术,按外固定类型不同分为2组,可调组术后联合可调外固定支具30例,铰链组术后采用铰链外固定架35例。随访1年后评估肘关节屈伸活动度、前臂旋转范围、骨折愈合时间及Mayo评分评估肘关节功能。结果与结论:(1)可调组:肘关节屈伸活动度平均(123.3±6.4)°,前臂旋转范围平均(133.9±6.4)°;骨折愈合时间平均(12.3±1.9)周;Mayo评分优28例,良2例;2例出现肘关节异位骨化,1例肘关节外翻畸形愈合;(2)铰链组:肘关节屈伸活动度平均(125.5±6.4)°,前臂旋转范围平均(133.1±6.5)°;骨折愈合时间平均(12.0±1.9)周;Mayo评分优34例,良1例;1例出现旋转中心偏移,1例出现针道感染;(3)2组术后肘关节屈伸活动度、前臂旋转范围、骨愈合时间及Mayo评分差异无明显著性意义(P> 0.05);(4)综上说明,可调外固定支具和铰链外固定架治疗肘关节恐怖三联征在肘关节屈伸活动度、前臂旋转角度、骨折愈合时间及Mayo评分具有相似结果,可调外固定支具在一定条件下可替代铰链外固定架。

外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎不良反应探讨

目的观察外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎中所致的不良反应情况,为临床提供指导。方法选取2018年5月-2019年9月来上海交通大学医学院附属第九人民医院治疗的146例老年性膝骨关节炎患者作为观察对象,均采用外固定可调支具结合中医夹板进行治疗,并对146例老年性膝骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,研究外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎中所致的不良反应。结果 146例老年性膝骨关节炎患者总有效率为91.10%;患者治疗4周后WOMAC评分比治疗前明显更低(P<0.05)。146例患者中,10例患者出现不良反应,所占比例为6.85%;经对症处理5天后,10例患者不良反应症状全部消失。结论外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的疗效显著,症状改善明显,但部分患者易出现不良反应,临床应结合患者的实际情况采取合理的干预措施。

外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年3月在我院就诊的120例老年膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=60),对照组单纯采用外固定可调支具对患者进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用中医夹板对患者进行治疗。在治疗前、治疗后2周和4周分别采用骨关节炎指数(WOMAC)量表对两组患者进行评估。结果两组患者WOMAC各项指标评分与治疗时间相关,各时间点之间差异有统计学意义(P<0.01);两组患者WOMAC各项指标评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IL-1、IL-6和IL-8水平显著下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05);两组患者治疗后NO水平增加,而ET-1水平降低(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05);治疗组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎比单纯使用外固定可调支具治疗膝骨关节炎的疗效更显著,症状改善更明显。

基于参数化的3D打印个性化外固定支具设计研究

运用参数化的数学逻辑特性,探究个性化的3D打印外固定支具形态快速设计方法。通过分析3D打印外固定支具形态设计要素,归纳出3个形态设计要素变量,并转化为参数变量,构建参数变量之间逻辑关系,得到个性化3D打印外固定支具设计程序;其次,对由参数化程序生成的多种方案进行有限元强度分析以及程序效率测试。程序效率测试结果表明,此程序可快速生成个性化3D打印外固定支具,并且可对3D打印外固定支具个性化形态快速优化。根据有限元分析结果显示,使用此程序生成的多种3D打印外固定支具方案皆满足力学强度要求。通过参数化编写的建模程序实现了个性化3D打印外固定支具形态设计,简化3D打印外固定支具设计流程,可快速优化形态设计,提高设计效率。

可调背伸外固定支具对胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的探究可调背伸外固定支具对胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法选择胸腰椎压缩性骨折患者94例,根据治疗方法的不同分为试验组50例与对照组44例,对照组给予常规卧床与腰部垫枕治疗,试验组给予可调背伸外固定支具治疗,比较两组的疗效及治疗前后患者疼痛评分、椎体前缘高度、血清骨代谢指标的变化。结果试验组治疗优良率(100.0%)显著高于对照组(81.8%)(P <0.05)。治疗后,两组的疼痛评分和血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)水平均显著降低,而椎体前缘高度和25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平显著升高(P <0.05),且试验组的改善幅度大于对照组(P <0.05)。结论可调背伸外固定支具治疗胸腰椎压缩性骨折,能调节患者机体骨代谢平衡,增加椎体前缘高度,缓解疼痛,提高治疗效果。

中后期肘部外固定支具固定与传统夹板固定治疗低龄儿童肱骨髁上骨折的临床对比研究

目的:探索外固定支具固定治疗低龄儿童肱骨髁上骨折的临床疗效和意义。方法:以100例4岁及以下肱骨髁上骨折的患者为研究对象,设立中后期肘部外固定支具固定治疗为试验组,设立传统夹板固定治疗为对照组;通过观察患者的卧床时间,治疗前、后DR及肘关节功能情况,对比两组总体治疗疗效、骨折的愈合时间、肘内翻畸形发生率和发生程度等指标。结果:两组均达骨性愈合。两组的总体疗效、卧床时间、肘内翻发生率和肘内翻程度,试验组优于对照组(P<0.05);两组的骨折愈合时间、肘关节功能恢复时间无统计学意义(P>0.05)。结论:外固定支具具有轻巧透气,可塑性强,易拆卸,易于观察局部情况,可量身定做,护理方便,患儿较舒适的特点,并通过特殊的专利设计有利于达到预防骨折再移位及肘内翻畸形的目标,值得临床推广。

基于“动静结合”理论设计胸腰椎外固定支具与临床疗效研究

目的:观察基于“动静结合”理论设计并制作的胸腰椎外固定支具在单纯胸腰椎体压缩性骨折(vertebral compression fracture,VCF)中的临床应用效果。方法:选取2019年12月—2022年4月湖南中医药大学第一附属医院脊柱一科就诊的60例单纯胸腰VCF患者作为研究对象,采用随机数表法分为经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous ky⁃phoplasty,PKP)组和支具组,每组各30例。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评分、患者Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、脊柱后凸Cobb角、椎体前缘压缩度(anterior vertebral body compression,AVBC)、住院费用及卧床时间。结果:治疗后1 d,两组患者ODI评分比较,差异有统计学意义(t=-105.161,P<0.05);治疗后1 d,两组患者VAS评分比较,差异有统计学意义(t=-13.081,P<0.05);治疗后1 d、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后12个月,两组患者脊柱后凸Cobb角比较,差异有统计学意义(t=13.241、16.336、20.038、16.084,P<0.05);两组患者卧床时间比较,差异无统计学意义(t=2.168,P>0.05);两组患者住院费用比较,差异有统计学意义(t=80.057,P<0.05)结论:PKP与支具在单纯胸腰VCF的治疗上均能发挥较好的临床应用效果,但支具较PKP具有操作简便、创伤小、住院费用低等优势。

一种可控式胸腰椎外固定支具的研发与临床疗效观察:基于“动静结合”理论

目的:基于动静结合理论研发一种可控式胸腰椎外固定支具,并观察其临床疗效。方法:采用新型光敏树脂材料及3D打印技术,设计研发一种可控式胸腰椎外固定支具。选取单纯性胸腰椎压缩性骨折患者60例,包括男性32例、女性28例。采用随机数字表分组法,将60例患者分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用佩戴可控式胸腰椎外固定支具保守治疗,对照组给予佩戴普通支具保守治疗,均治疗12周。收集并整理患者治疗前、治疗1周后、1月后、2月后、3月后的视觉模拟评分(VAS)及腰部功能评分(ODI)。拍摄治疗前、治疗3月后的胸腰椎正侧位片并计算对比伤椎Cobb角。结果:治疗前后组内比较,试验组VAS评分、ODI功能障碍评分、伤椎Cobb角均有统计学差异(P<0.05)。两组组间比较VAS评分无统计学差异(P>0.05),ODI功能障碍评分、伤椎Cobb角均有统计学差异(P<0.05)。结论:研究出的可调控式新型胸腰椎支具与普通支具对于疼痛缓解疗效相当,但是,可调控式新型胸腰椎支具对胸腰椎压缩性骨折患者缩短卧床治疗时间有良好的治疗效果,表明这是一种疗效确切的新型胸腰椎外固定支具。

手法整复可调式外固定支具治疗第5掌骨颈骨折临床研究

目的:探讨可调式外固定支具治疗第5掌骨颈骨折的可行性及有效性。方法:选取2014年1月～2017年6月我院收治的54例第5掌骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组27例。A组行闭合复位交叉克氏针固定,B组行手法整复可调式外固定支具固定,比较两组末次随访第5掌指关节活动度和主观满意度。结果:随访4～10个月,两组患者第5掌指关节活动度(ROM)值相比较,差异无统计学意义,P>0.05;两组的主观满意度相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:手法整复可调式外固定支具固定可为第5掌骨颈骨折提供可靠、有效的固定,有助于患者的早期功能恢复,是一种有效的治疗方法。

基于正逆向建模的小腿外固定支具的设计方法

生活中每个骨折患者的小腿形状特征各不相同,骨折类型也不同。现有的骨折支具存在笨重、不透气且与患者小腿部位不能完全贴合的缺点,严重影响患者的康复效果。通过人体三维扫描仪获取患者受伤部位的点云数据,并对点云数据进行数据处理,运用逆向建模方法获得患者受伤部位的三维特征,设计符合患者受伤部位的外固定支具。结合患者及医生的相关要求,采用正向建模方法设计出符合人体小腿的康复支具,帮助患者康复。将正逆向混合建模方法运用于生物医学工程领域,为研发人员设计定制化产品提供借鉴。