目的探讨采用3D打印钛合金骨小梁人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效。方法回顾性分析2019年9月—2021年8月收治且符合选择标准的45例颈椎OPLL患者临床资料。患者均行颈...目的探讨采用3D打印钛合金骨小梁人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效。方法回顾性分析2019年9月—2021年8月收治且符合选择标准的45例颈椎OPLL患者临床资料。患者均行颈前路椎体次全切除减压、椎间植骨融合、钛板内固定术,术中采用3D打印钛合金骨小梁人工椎体21例(研究组)、钛笼24例(对照组)。两组患者性别、年龄、病程、病变节段以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、椎体高度、C_(2~7)Cobb角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、术中失血量以及并发症发生情况。术前及术后3、12个月,采用JOA评分、VAS评分及NDI评价患者功能及症状缓解情况;影像学检测椎体高度、C_(2~7)Cobb角,观察术后植入物下沉、椎间融合情况。结果研究组手术时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),两组术中失血量差异无统计学意义(P>0.05)。患者均获随访,随访时间12~18个月;其中研究组随访时间为(14.28±4.34)个月,对照组为(15.23±3.54)个月,差异无统计学意义(t=0.809,P=0.423)。两组术后JOA评分、VAS评分和NDI均较术前改善,术后12个月较3个月改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后各时间点研究组JOA评分以及术后12个月改善率均高于对照组(P<0.05),但VAS评分和NDI两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学复查示,两组术后3、12个月椎体高度、C_(2~7)Cobb角均较术前增加(P<0.05),术后3、12个月间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后各时间点椎体高度、C_(2~7)Cobb角大于对照组(P<0.05),植入物下沉少于对照组(P<0.05),但两组椎间融合差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统钛笼相比,采用3D打印钛合金骨小梁人工椎体治疗颈椎OPLL能缩短手术时间,减少术后并发症及植入物下沉发生,在椎体重建方面更具有优势。展开更多
目的设计一种开放式记忆合金人工椎体,用于胸腰椎肿瘤、爆裂性骨折、侧弯及后凸畸形等脊柱疾患手术切除病变椎体后脊柱结构的重建,并对其进行生物力学分析。方法采用医用镍钛(NiTi)形状记忆合金加工制成开放式记忆合金人工椎体。选取正...目的设计一种开放式记忆合金人工椎体,用于胸腰椎肿瘤、爆裂性骨折、侧弯及后凸畸形等脊柱疾患手术切除病变椎体后脊柱结构的重建,并对其进行生物力学分析。方法采用医用镍钛(NiTi)形状记忆合金加工制成开放式记忆合金人工椎体。选取正常成年新鲜猪脊柱标本8个,取材范围T14～L5。将每个标本按以下操作依次制作4种模型并按此分组:完整椎体(A组);行T15、L1、L3、L4椎弓根钉固定(B组);人工椎体重建L2椎体,加T15、L1、L3、L4椎弓根钉固定(C组);钛网重建L2椎体,加T15、L1、L3、L4椎弓根钉固定(D组)。在MTS-858液压伺服材料试验机上依次完成各组模型T15～L1、L1～3、L3、4节段前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6个方向(加载力矩0～8N?m)三维运动范围(range of motion,ROM)的测试。结果与A组比较,B、C、D组各节段各方向的ROM均较小,比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组各节段各方向的ROM与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与D组比较,C组T15～L1节段及L3、4节段各方向的ROM均较小,差异有统计学意义(P<0.05);L1～3节段各方向ROM差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NiTi开放式记忆合金人工椎体结构设计合理,与钛网重建模型具有相近的术后即刻稳定性,在附加椎弓根钉固定的情况下能重建脊柱稳定。展开更多
Objective To observe the results of the metasta sis of spinal vertebra treated by rep lacedment with the adjustable hollo w artificial vertebral body.Method An adjustable hollow artificial vertebral body made from med...Objective To observe the results of the metasta sis of spinal vertebra treated by rep lacedment with the adjustable hollo w artificial vertebral body.Method An adjustable hollow artificial vertebral body made from medial used titanium.12pat ients with the metastasis of vertebral body were treated by this technique.The relief of the pain of function of s pinal cord were moinitored.The stability of the operated segments was observed.Results The patients were followed up from 6t o 34months.The neurological functi ons were improved markedly,esp.for the pain re-lieving.The implants were stalbe and the reconstruction of the segment h ighness was observed on the X-ray fil ms.Conclusion The height of anterior column and the stability of the operated segments can be reconstructed by implanting the adjustable hollow artificial vertebral body.T his technique may be an alternative meth od for the management of the metastasis in spinal vertebral body.展开更多
文摘目的探讨采用3D打印钛合金骨小梁人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效。方法回顾性分析2019年9月—2021年8月收治且符合选择标准的45例颈椎OPLL患者临床资料。患者均行颈前路椎体次全切除减压、椎间植骨融合、钛板内固定术,术中采用3D打印钛合金骨小梁人工椎体21例(研究组)、钛笼24例(对照组)。两组患者性别、年龄、病程、病变节段以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、椎体高度、C_(2~7)Cobb角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、术中失血量以及并发症发生情况。术前及术后3、12个月,采用JOA评分、VAS评分及NDI评价患者功能及症状缓解情况;影像学检测椎体高度、C_(2~7)Cobb角,观察术后植入物下沉、椎间融合情况。结果研究组手术时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),两组术中失血量差异无统计学意义(P>0.05)。患者均获随访,随访时间12~18个月;其中研究组随访时间为(14.28±4.34)个月,对照组为(15.23±3.54)个月,差异无统计学意义(t=0.809,P=0.423)。两组术后JOA评分、VAS评分和NDI均较术前改善,术后12个月较3个月改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后各时间点研究组JOA评分以及术后12个月改善率均高于对照组(P<0.05),但VAS评分和NDI两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学复查示,两组术后3、12个月椎体高度、C_(2~7)Cobb角均较术前增加(P<0.05),术后3、12个月间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后各时间点椎体高度、C_(2~7)Cobb角大于对照组(P<0.05),植入物下沉少于对照组(P<0.05),但两组椎间融合差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统钛笼相比,采用3D打印钛合金骨小梁人工椎体治疗颈椎OPLL能缩短手术时间,减少术后并发症及植入物下沉发生,在椎体重建方面更具有优势。
文摘目的设计一种开放式记忆合金人工椎体,用于胸腰椎肿瘤、爆裂性骨折、侧弯及后凸畸形等脊柱疾患手术切除病变椎体后脊柱结构的重建,并对其进行生物力学分析。方法采用医用镍钛(NiTi)形状记忆合金加工制成开放式记忆合金人工椎体。选取正常成年新鲜猪脊柱标本8个,取材范围T14～L5。将每个标本按以下操作依次制作4种模型并按此分组:完整椎体(A组);行T15、L1、L3、L4椎弓根钉固定(B组);人工椎体重建L2椎体,加T15、L1、L3、L4椎弓根钉固定(C组);钛网重建L2椎体,加T15、L1、L3、L4椎弓根钉固定(D组)。在MTS-858液压伺服材料试验机上依次完成各组模型T15～L1、L1～3、L3、4节段前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6个方向(加载力矩0～8N?m)三维运动范围(range of motion,ROM)的测试。结果与A组比较,B、C、D组各节段各方向的ROM均较小,比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组各节段各方向的ROM与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与D组比较,C组T15～L1节段及L3、4节段各方向的ROM均较小,差异有统计学意义(P<0.05);L1～3节段各方向ROM差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NiTi开放式记忆合金人工椎体结构设计合理,与钛网重建模型具有相近的术后即刻稳定性,在附加椎弓根钉固定的情况下能重建脊柱稳定。
文摘Objective To observe the results of the metasta sis of spinal vertebra treated by rep lacedment with the adjustable hollo w artificial vertebral body.Method An adjustable hollow artificial vertebral body made from medial used titanium.12pat ients with the metastasis of vertebral body were treated by this technique.The relief of the pain of function of s pinal cord were moinitored.The stability of the operated segments was observed.Results The patients were followed up from 6t o 34months.The neurological functi ons were improved markedly,esp.for the pain re-lieving.The implants were stalbe and the reconstruction of the segment h ighness was observed on the X-ray fil ms.Conclusion The height of anterior column and the stability of the operated segments can be reconstructed by implanting the adjustable hollow artificial vertebral body.T his technique may be an alternative meth od for the management of the metastasis in spinal vertebral body.
