可调式固定器治疗先天性髋关节脱位

可调式固定器治疗先天性髋关节脱位山东文登市整骨医院（２６４４００）黄相杰，张彬，朱惠芳，王建华，于兰先，毕晓英，张卫，谭庆远，周志高自１９８６年６月～１９９４年１２月我院应用自行研制的可调式固定器治疗旱期先天性髋关节脱位１３２例，临床观察效果满意，报...

可调式脊柱外固定器固定胸腰段脊椎骨折的有限元分析

目的探讨有限元模型下可调式脊柱外固定器固定胸腰段脊椎骨折的生物力学效应。方法对1例L 1椎体骨折经手法复位的男性患者的胸腰段椎体CT数据进行三维重建,建立脊柱T 11~L 3椎体有限元模型,在T 11~L 3棘突上施加10~60 N的压力,模拟佩带可调式脊柱外固定器时,脊柱在轴向、前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转运动状态下的生物力学特征。结果外固定器压力为10~60 N时,后伸运动状态时的整体位移逐渐缩小,压力为40 N时整体位移最小。棘突后方模拟佩带可调式脊柱外固定器后,最大应力均不发生在伤椎、伤椎上下椎间盘,后伸运动状态时伤椎、椎间盘及关节突关节应力随压力增大而逐渐减少。结论可调式脊柱外固定器可限制胸腰段椎体的活动,减少伤椎及椎间盘的最大应力,获得良好的外固定物生物力学效应。

可调式跟骨外固定器生物力学研究

目的 探讨跟骨骨折采用可调式跟骨外固定器 (CFEFD)治疗时的生物力学功能的有效性 ,为临床手术提供可靠的科学依据。方法 采用 7具新鲜的成人下肢足部标本进行实验应力分析 ,建立实验力学模型 ,测量正常人足跟骨和跟骨骨折外固定后的生物力学特性 ,进行对照比较。结果 跟骨骨折采用CFEFD固定后跟骨的生物力学特性、承载能力、跟骨的应力、足弓的位移等与正常足无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,该器械的强刚度等达到了设计要求。结论 可调式跟骨骨折外固定器在治疗跟骨骨折上能满足足部生物力学要求 ,不但强度大、承载能力高、稳定性好 ,而且安全可靠、操作简便 。

可调式多功能外固定器在下肢骨折患者中的护理效果评价

目的观察下肢骨折患者应用可调式多功能外固定器的效果。方法将下肢骨折患者分为对照组49例和观察组60例,观察组使用可调式多功能下肢固定器进行固定,对照组采用传统方法固定。结果观察组患者有效固定率及舒适度均高于对照组,压疮发生率低于对照组(P<0.01)。结论使用可调式多功能外固定器可有效固定下肢骨折肢体,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,促进骨折愈合。

可调式肘关节固定器联合运动疗法在骨折后肘关节功能障碍康复中的疗效分析

目的探讨运动疗法配合可调式肘关节固定器治疗骨折后肘关节功能障碍的临床疗效。方法 84例骨折后出现肘关节功能障碍患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。两组患者均给予基本的运动康复锻炼,而观察组患者在运动康复疗法的基础上配合使用可调式肘关节固定器,在规定疗程结束后观察两组患者的肘关节功能恢复情况。结果两组患者治疗后的肘关节功能评分较治疗前有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的疼痛(41.36±3.27)分、运动功能(18.79±1.36)分、稳定性(9.40±0.56)分、日常活动(23.82±1.64)分以及总分(93.37±7.02)分显著优于对照组患者的(37.25±3.88)、(15.68±2.84)、(7.85±0.71)、(19.77±3.18)和(80.55±10.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在运动疗法的基础上配合可调式肘关节固定器进行固定,可有效缩短肘关节功能恢复时间,提高预后生活质量。

可调式股骨颈骨折外固定器的研制与临床应用

本文通过65例股骨颈骨折的治疗.较详细地介绍了可调式股骨颈骨折处外固定器的特点;可调节的范围大,灵活性高,满足了临床上多角度调节的需要。具有手术时间短、操作方法简单、疗效可靠、并发症少的优点。值得推广使用。

手法复位可调式外固定器治疗无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折

目的评价手法复位可调式外固定器对胸腰椎压缩性骨折治疗的疗效。方法将符合纳入标准的胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为非手术组和手术组。分别于初诊、术后、随访或内固定取出前、末次随访时拍摄胸腰椎正侧位片。在侧位X线片上测量观察伤椎椎体高度百分比、楔形角、Cobb角、恢复率及丢失率,同时对腰背痛引起的功能障碍评定表(ODI)进行疗效评估。结果 2组治疗后伤椎前缘高度百分比、楔形角、Cobb角、丢失率情况较治疗前时均有好转,且有统计学意义(P<0.05);随访过程中2组各项指标均有不同程度的改善,且内固定取出前丢失率、伤椎前缘高度百分比、VBA、Cobb角非手术组高于手术组(P<0.05),固定取出后末次随访时楔形角、Cobb角丢失率手术组优于非手术组(P<0.05)。结论手法复位可调式外固定器是TLICS评分为4分的胸腰椎压缩性骨折治疗的较好方法之一,能较好恢复伤椎椎体高度,创伤少、费用低廉。

运动疗法结合可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍中的应用分析

目的探讨运动疗法结合可调式肘关节固定器治疗骨折后肘关节功能障碍的效果。方法选择我院2013年1月—2015年1月收治的肘关节骨折患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例。对照组单纯采用可调式肘关节固定器进行外固定治疗,观察组在对照组基础上采用运动疗法进行治疗,对比2组临床疗效。结果观察组优良率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均住院时间、术后骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肘关节骨折患者功能障碍的治疗中,运动疗法和可调式肘关节固定器联合治疗具有更理想的疗效。

桡骨远端骨折可调式外固定器的研制及临床应用研究

[目的]探讨桡骨远端骨折可调式外固定器的研制及在桡骨远端骨折非手术治疗中的应用效果。[方法]将150例桡骨远端骨折非手术治疗病人随机分为两组,观察组86例,对照组64例,两组均行闭合复位外固定治疗,观察组采用可调式外固定器固定,对照组采用石膏外固定。观察并比较两组病人骨折复位丢失情况、骨折愈合时间、并发症发生情况和腕关节功能评定情况。[结果]观察组骨折复位丢失、并发症的发生率均低于对照组;观察组骨折愈合时间短于对照组;观察组腕关节功能优良率为91.86%,对照组为65.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]桡骨远端骨折可调式外固定器设计科学合理,能明显减少骨折复位丢失,促进骨折愈合,显著降低创伤性关节炎、关节僵硬等并发症。

运动疗法联合可调式肘关节固定器治疗骨折后肘关节功能障碍疗效观察

目的观察并探讨运动疗法联合可调式肘关节固定器治疗骨折后肘关节功能障碍的效果。方法此次研究对象为100例骨折后肘关节功能障碍患者,根据治疗方法将其分为对照组和实验组。给予对照组患者单纯运动疗法,给予实验组患者运动疗法和可调式肘关节固定器进行治疗。对比对照组以及实验组患者治疗前、后的肘关节功能评分。结果相比于治疗前,两组患者的肘关节功能评分均有所改善(P<0.05),但是实验组患者的改善程度高于对照组(P<0.05)。结论应用运动疗法联合可调式肘关节固定器治疗骨折后肘关节功能障碍,可改善患者的肘关节功能。

观察运动疗法结合可调式肘关节固定器治疗骨折后肘关节功能障碍的疗效

目的:探讨运动疗法结合可调式肘关节固定器治疗骨折后肘关节功能障碍的临床疗效。方法:2009年1月-2013年1月收治骨折后肘关节功能障碍患者48例,将患者按照入院编号随机分为观察组和对照组,各24例。对照组入院用药治疗之后加装可调式肘关节固定器;观察组在对照组治疗的基础之上,再联合采用运动疗法进行治疗。两组患者在接受治疗后,比较两组患者在30 d、45 d、60 d后的治疗效果。结果:观察组30 d后总有效率66.7%,45 d后总有效率87.5%,60 d后总有效率100.0%;对照组30 d后总有效率29.2%,45 d后总有效率45.8%,60 d后总有效率58.3%;观察组在30 d、45 d后的治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组,组间差异具体统计学意义(P<0.05),在60 d后两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上在治疗骨折后肘关节功能障碍时,可以采用运动疗法结合可调式肘关节固定器治疗方法,能有效改善患者治疗效果,加快患者痊愈,值得在临床上大力推广。

可调式脊柱外固定器复位固定结合PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究

观察可调式脊柱外固定器复位固定结合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法 对60例骨质疏松性胸腰椎骨折的患者采取随机数字表分组,分为治疗组 30 例和对照组 30 例,通过观察两组患者治疗前后椎体后凸 Cobb 角、ODI评分的变化,对记录的数据进行组内、组间比较。 结果 同组内患者的伤椎后凸Cobb 角、ODI 评分较治疗前有明显改善;治疗组不同时间段的患者的伤椎后凸Cobb 角的恢复均优于对照组,治疗后1天的 ODI 评分治疗组优于对照组,治疗后 4 周、治疗后 24 周两组数据无统计学差异。结论 可调式脊柱外固定器复位固定结合PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的椎体有明显改变,有效改善伤椎高度、后凸畸形,可快速恢复患者的日常活动功能,值得推广应用。

中药贴敷联合可调式单臂外固定器治疗桡骨远端骨折患者的效果

目的探讨中药贴敷联合可调式单臂外固定器治疗桡骨远端骨折患者的效果。方法选取2017年9月至2019年9月鞍山市铁西区人民医院收治的88例桡骨远端骨折患者,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组44例。对照组采用可调式单臂外固定器治疗,试验组采用中药贴敷联合可调式单臂外固定器治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗后,试验组治疗优良率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组水肿消退时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药贴敷联合可调式单臂外固定器治疗桡骨远端骨折可有效缓解患者骨折处肿胀、疼痛等症状,显著提高治疗效果。

手法复位外固定与经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎压缩骨折的对照观察

目的:观察手法复位结合可调式脊柱外固定器与经皮椎弓根螺钉固定术的临床疗效及预后。方法:选取2018年9月~2021年9月我院收治的48例单纯性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为两组。非手术组在局部镇痛下行手法复位外固定治疗,手术组采用经皮椎弓根钉内固定术治疗。观察比较两组患者治疗前后及随访时期疼痛相关数值评定量表(NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎前缘高度比和Cobb角的变化。结果:两组治疗后NRS、ODI与Cobb角均显著下降(P<0.05),伤椎前缘高度比明显增高(P<0.05)。两组随访结束时VAS、NRS、Cobb角无显著性差异。与非手术组相比,手术组术后12个月伤椎前缘高度比优于非手术组(P<0.01)。结论:手法复位结合可调式脊柱外固定器治疗胸腰压缩性骨折能获得较好的临床及影像学效果,并且操作简便,具有无创、费用低廉等优点。

预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬的护理措施

目的探讨预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬的护理方法。方法选择桡骨远端闭合骨折患者44例,随机分为治疗组和对照组各22例。治疗组采用可调式支架外固定方法,结合与其配套的特殊护理措施:包括患肢术后"8"字式包扎法,术后早期即开始适度的功能锻炼,适时调整关节外固定器螺钉的松紧度进行腕关节的屈伸锻炼等措施。对照组采用不可调式支架外固定方法及一般护理措施。采用改良Shea评定法评价两组术后的康复效果。结果术后治疗组康复效果优、良、中、差分别为18、3、1、0例,对照组分别为12、6、3、1例,治疗组康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用可调式支架外固定器,配合恰当的护理措施及早介入腕关节功能锻炼,可有效预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬,减少致残率,提高患者的康复率。

可调式脊柱复位矫形气囊外固定器在椎体成形术中的应用

目的观察可调式脊柱复位矫形气囊外固定器配合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法回顾性研究胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)243例,其中单纯椎体成形术(PVP)治疗113例(共120椎),气囊配合PVP组130例(共165椎)。结果术后伤椎高度均有不同程度的恢复,气囊配合PVP组伤椎高度恢复率好于单纯PVP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腰椎OVCF术前利用可调式脊柱复位矫形气囊外固定器后再行椎体成形术,可有效恢复椎体高度。

双向可调式椎板撑开压缩固定器的研制及应用

目的 研制双向可调式椎板撑开压缩固定器 ,并观察其治疗颈椎脱位及不稳的临床效果。 方法 采用无磁性医用钛金属加工制作成双向可调式椎板撑开压缩固定器 ,治疗寰枢椎脱位 4例及下颈椎脱位 7例。其中压缩复位 8例 ,撑开固定 2例 ,压缩 -撑开并用 1例。术后定期X线检查 ,观察手术椎节的稳定性和复位及骨融合情况。 结果 随访 6个月～ 3年 ,平均 15个月。X线平片显示 ,双向可调式椎板撑开压缩固定器复位和固定性能良好 ,骨性融合时间 3～ 4个月。除 1例固定器脱钩外 ,无其他并发症。 结论 双向可调式椎板撑开压缩固定器操作简便 ,复位和固定可靠 。

可调式肘关节固定器在脑卒中上肢屈肌痉挛患者中的应用

目的观察可调式肘关节固定器在脑卒中上肢屈肌痉挛患者康复训练中的疗效及安全性。方法共选取脑卒中偏瘫并出现上肢屈肌痉挛患者43例，采用随机数字表法将其分成治疗组及对照组。2组患者均给予以神经肌肉促进技术为主的康复训练，治疗组在此基础上辅以可调式肘关节固定器训练，共治疗8周。于治疗前、治疗8周后分别采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）、上肢Fugl—Meyer运动功能评定量表（FMA）上肢部分及改良Barthel指数（MBI）评分对2组患者进行疗效评定。结果治疗8周后发现治疗组肱二头肌痉挛评分[（2．25±0．48）分]、腕屈肌群痉挛评分[（2．36±0．32）分]均明显低于治疗前及对照组水平（P〈0．05）；治疗8周后治疗组上肢FMA运动功能评分[（51．36±6．01）分]、MBI评分[（62．09±8．65）分]均显著优于治疗前及对照组水平（P〈0．05）。结论在常规康复训练基础上辅以可调式肘关节固定器训练，能进一步缓解脑卒中患者上肢屈肌痉挛程度，提高肢体运动功能及生活质量，该疗法值得临床推广、应用。

运动疗法结合可调式肘关节固定器治疗骨折后肘关节功能障碍的疗效观察

目的观察运动疗法结合应用可调式肘关节固定器治疗骨折后肘关节功能障碍的疗效。方法将62例骨折后肘关节功能障碍患者分成综合治疗组（综合组）和运动治疗组（对照组），每组31例。2组患者均采用运动疗法，综合组在此基础上使用可调式肘关节固定器。治疗前与治疗8周后用美国特种外科医院评分系统（HSS）对2组患者进行肘关节功能活动评分。结果2组患者治疗前、后HSS评分差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后疼痛、屈曲功能、肌肉力量及活动度等均较治疗前好转。组间比较，综合组治疗后HSS评分总分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；其中治疗组在肘屈曲功能、矢状面活动范围、屈曲及伸直挛缩等方面疗效明显优于对照组（P〈0．05）；在缓解疼痛、肌肉力量及前臂旋前、旋后活动方面2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论运动疗法结合可调式肘关节固定器的应用对骨折后肘关节功能障碍患者的关节活动度及功能恢复具有显著作用。