1CU可调节人工晶状体眼拟调节力临床分析

目的:探讨1CU可调节人工晶状体植入眼内后术眼拟调节能力。方法:通过对2003-06至今我院行白内障超声乳化联合可调节人工晶状体1CU术后对术眼裸眼远、近视力,矫正视力,矫正远视力下的近视力进行测量,并运用主觉近点法、离交法、动态视网膜检影法以及A超测量10g/L匹罗卡品点眼前后前房深度,检测术眼拟调节能力,同期以单焦人工晶状体Acrysof作为临床对比,评价可调节人工晶状体1CU临床应用效果。结果:1CU组的裸眼近视力和矫正远视力下的近视力好于Acrysof组;带状光检影测量1CU组的调节力为0.99±0.45D,Acrysof组的调节力为0.25±0.22D,两组差异有显著性意义(t=5.623,P<0.05);主觉近点法测量1CU组的调节力为1.60±0.55D,Acrysof组的调节力为0.42±0.22D,两组差异有显著性意义(t=2.147,P<0.05);离焦法测量1CU组的调节力为1.46±0.52D,Acrysof组的调节力为0.52±0.35D,两组差异有显著性意义(t=2.647,P<0.05);滴用匹罗卡品眼药水后分别测量1CU组和Acrysof组前房深度(ACD)变化,两组比较有显著性差异(t=4.374,P<0.05)。结论:1CU可调节人工晶状体可以明显提高近视力,使白内障患者术后获得一定的调节力。

多焦点、可调节和单焦点人工晶状体临床视觉质量的观察

目的比较植入多焦点(multifocal intraocular lenses,MIOL)、可调节(accommodative intraocular lens,AIOL)和单焦点(monofocal/single focus intraocular lens,SIOL)人工晶状体植入术后的视觉质量。方法采用同期随机对照研究,选取2010年9月至2011年4月期间,在本科行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者,分别植入3种人工晶状体,其中多焦点ZMA00组30例(43只眼),可调节FLEX组33例(49只眼),单焦点AKROS组32例(47只眼)。术后1 d,1、3个月随访,测定患者裸眼及矫正远视力、矫正远视力下近视力及中视力;离焦法测伪调节力;MFVA-100多功能视力检测仪测量对比敏感度视力,并问卷调查其脱镜率。结果裸眼远视力ZMA00组和FLEX组略高于AKROS组,但差异无统计学意义(P>0.05),矫正远视力3组无明显差异(P>0.05);矫正远视力下中视力,ZMA00和FLEX组均明显优于AKROS组(P<0.05),但ZMA00和FLEX 2组间无差异(P>0.05);矫正远视力下近视力及人工晶体眼伪调节力均表现为ZMA00组最佳,FLEX组次之,AKROS组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。脱镜率ZMA00组86.7%(26/30),FLEX组63.6%(21/33),均优于AKROS组18.8%(6/32),差异有统计学意义(P<0.05);在各百分比对比度下,3组患者的对比敏感度视力无显著差异(P>0.05)。结论 3种人工晶状体均可获得较好的远视力,但多焦点和可调节人工晶状体均拥有更佳的远、中、近视力及较高的调节力和脱镜率。非球面多焦点人工晶状体未带来对比敏感度的缺失,且在近视力及伪调节力方面,比可调节人工晶状体具有更大的优势。

后发性白内障治疗前后对1CU可调节人工晶状体移动度的影响

背景后发性白内障的发生使1CU可调节人工晶状体（1CUAIOL）的拟调节力及远近视功能明显下降，影响其远期临床效果。目前国内外关于后发性白内障对IOL眼内移动度的影响及Nd：YAG激光后囊膜切开术后是否可恢复IOL眼内移动度的研究报道较少。目的探讨后发性白内障及Nd：YAG激光后囊膜切开术对1CUAIOL眼内移动度的影响。方法采用系列病例观察试验设计。收集因单纯性白内障行白内障超声乳化摘出术联合1CUAIOL植入术后发生后发性白内障者20例24眼，分别于IOL植入术后3个月、Nd：YAG激光后囊膜切开术前1d、Nd：YAG激光后囊膜切开术后3个月进行随访观察，检测术眼最佳矫正远视力下的近视力（DCNVA），并用IOLMaster检测10g／L匹罗卡品滴眼液点眼前及点眼后的前房深度，计算其差值作为IOL的眼内移动度。比较上述3个时间点IOL的眼内移动度变化，评价后发性白内障及激光治疗对1CUAIOL眼内移动的影响。结果1CUAIOL植入术后3个月IOL的眼内移动度为（0．44±O．21）mm，发生后发性白内障后，术眼行Nd：YAG激光后囊膜切开术前1dIOL的眼内移动度为（0．27±0．11）mm，Nd：YAG激光后囊膜切开术后3个月IOL的眼内移动度为（0．34±0．10）mm，3个时间点间IOL的眼内移动度差异有统计学意义（F=7．180，P=0．001），与IOL植入术后3个月比较，Nd：YAG激光后囊膜切开术前1dIOL的眼内移动度明显下降，差异有统计学意义（P=0．006）；与后囊膜切开术前1d相比，Nd：YAG激光后囊膜切开术后3个月IOL的眼内移动度略有增加，但差异无统计学意义（P=0．059）。1CUAIOL植入术后3个月术眼DCNVA为（3．1±O．9）J，Nd：YAG激光后囊膜切开术前1d为（6．2±0．8）J，Nd：YAG激光后囊膜切开术后3个月为（3．4±O．7）J，3个时间点间的差异有统计学意义（F=110。270，P=0．000），其中Nd：YAG激光后囊膜切开术前1d术眼DCNVA明显低于IOL植入术后3个月，差异有统计学意义（P〈0．05），与后囊膜切开术前1d相比，Nd：YAG激光后囊膜切开术后3个月术眼DCNVA明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。IOL植入术后3个月、Nd：YAG激光后囊膜切开术前1d、Nd：YAG激光后囊膜切开术后3个月DCNVA与1CUAIOL的眼内移动度均无显著的相关性（r，=-0．150，P1=0．486；r2=-0．320，P：=0．122：r3=-0．100，P3=0．633）。结论后发性白内障使1CUAIOL的眼内移动度明显下降，Nd：YAG激光后囊膜切开术对IOL的移动度并无明显影响，但术后术眼仍可恢复较好的视近功能，可能与多种因素产生的拟调节有关。

可调节人工晶状体植入术后调节效果的观察

目的与可折叠单焦点人工晶状体AKREOS ADAPT比较,通过检查药物诱导下前房深度(ACD)及瞳孔直径(PD)的变化及术后视力,评价KH3500可调节人工晶状体植入术后的调节效果。方法全组43例(51眼)老年性白内障患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术后3个月观察远、近视力,使用OCULUS Pentacam三维前房分析仪测量2%毛果芸香碱眼液诱导前后的ACD和PD值。结果两组术后的裸眼远视力,最佳矫正远视力和近视力均无统计学差异,而最佳矫正远视力下的近视力两组之间有差异。两组术前的前房深度变化量,术前及术后的瞳孔直径变化量均无统计学差异,术后的前房深度变化量有显著差异。术后的前房深度变化量与最佳矫正远视力下的近视力有相关性。结论KH3500人工晶状体具有一定调节能力,能为患者提供一定视近能力,其远期效果还有待进一步研究。

Tetrafle可调节人工晶状体与ZMB00多焦点人工晶状体植入术后视功能的比较

目的比较白内障超声乳化吸除术患者植入Tetrafle可调节人工晶状体和ZMB00多焦点人工晶状体的视功能。方法回顾性分析行白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的患者58例(82眼),其中植入Tetrafle可调节人工晶状体患者28例39眼(T组),植入ZMB00多焦点人工晶状体患者30例43眼(Z组)。术后3个月使用标准对数视力表检测患者裸眼及最佳矫正视力、中间视力、Jaeger近视力表检查裸眼及在最佳矫正视力基础上获得的近视力、近点及调节幅度;术后3个月时测量明视、暗视状态时不同空间频率下的对比敏感度;同时对患者视觉干扰、满意度及脱镜率进行问卷调查。结果术后3个月,T组裸眼视力为4.65±0.17,最佳矫正视力为4.96±0.14,Z组裸眼视力为4.53±0.18,最佳矫正视力为4.87±0.13,两组比较差异无统计学意义(P=0.076、0.064);T组裸眼近视力为0.6±0.11,最佳矫正视力基础上获得的近视力为0.5±0.09,Z组裸眼近视力为1.0±0.13,最佳矫正视力基础上获得的近视力为0.8±0.16,两组比较差异有统计学意义(P=0.042、0.024);T组中间视力为0.75±0.11,Z组中间视力为0.51±0.09,T组优于Z组,两组比较差异有统计学意义(P=0.036);T组术后主观近点为(42±11)cm,Z组为(29±9)cm,两组比较差异有统计学意义(P=0.023);T组术后调节幅度为(1.42±0.39)D,Z组为(2.37±0.36)D,两组比较差异有统计学意义(P=0.043);术后明视时两组在3 c/d、6 c/d、12 c/d、18 c/d空间频率下的对比敏感度差异均无统计学意义(P>0.05);在暗视状态下,T组在6 c/d、12 c/d、18 c/d空间频率下对比敏感度要优于Z组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后随访期间所有患者均无明显的不适及抱怨。结论植入Tetrafle可调节人工晶状体及ZMB00多焦点人工晶状体的患者术后可在保持最佳远视力的同时获得一定的近视力。ZMB00多焦点人工晶状体的近视力及调节幅度优于Tetrafle人工晶状体;而Tetrafle人工晶状体中间视力更好,且在暗视条件下可调节人工晶状对比敏感度优于多焦点人工晶状体。

可调节人工晶状体植入术后的视觉质量及拟调节力

目的:研究Tetraflex可调节人工晶状体(IOL)植入术后视力、调节幅度、对比敏感度及主观视觉功能的临床应用效果。方法:病例对照研究。选择2010-03/2012-12在我院接受白内障超声乳化摘除联合囊袋内IOL植入术的白内障患者48例72眼,其中23例35眼植入Tetraflex可调节IOL(Tetraflex组),25例37眼植入AcrySof SA60AT单焦点IOL(SA60AT组),对比研究两组患者术后1,3,6mo裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、最佳矫正远视力下近视力、拟调节力、脱镜率以及患者满意度情况,采用主观移近法测量调节力。采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。结果:术后随访期间,两组患者的裸眼远视力、最佳矫正近视力和最佳矫正远视力差异无统计学意义(P>0.05);Tetraflex组患者的裸眼近视力和最佳矫正远视力下近视力与单焦组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后Tetraflex组拟调节力均高于SA60AT组(P<0.05),于术后6mo Tetraflex组拟调节力有所下降,与1,3mo比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组间对比敏感度差异无统计学意义。脱镜率及和主观视功能满意度,Tetraflex可调节IOL组均明显优于单焦组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可调节IOL可提供较好的远近视力,增加拟调节力,有效降低患者术后对老视镜的依赖,改善主观视功能。但其拟调节力仍需要进一步的研究。

植入多焦点人工晶状体和1cu可调节人工晶状体的临床对比研究

目的比较超声乳化白内障吸出术后植入Array多焦点人工晶状体和1cu可调节人工晶状体后的调节能力。方法26例(40眼)年龄相关性白内障患者行超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术,根据植入的人工晶状体的种类不同分为2组:Array组:14例20眼,植入Array多焦点人工晶状体;1cu组:12例20眼,植入1cu可调节人工晶状体。分别于术后3个月、18个月比较2组患者的最佳矫正远视力、35cm处最佳矫正远视力基础上获得的近视力及调节幅度。结果术后3个月时,2组患者的最佳矫正远视力、35cm处最佳矫正远视力基础上获得的近视力及调节幅度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后18个月时,Array组患者的35cm处最佳矫正远视力基础上获得的近视力为0.36±0.12,优于1cu组的0.28±0.10,差异有统计学意义(t=2.29,P<0.05);Array组的调节幅度为(1.39±0.40)D,大于1cu组的(0.87±0.30)D,差异有显著统计学意义(t=4.65,P<0.001)。术后18个月时,Array组患者的35cm处最佳矫正远视力基础上获得的近视力及调节幅度与术后3个月(0.35±0.10,1.31D±0.50D)比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);1cu组患者的35cm处最佳矫正远视力基础上获得的近视力及调节幅度与术后3个月(0.38±0.11,1.44D±0.40D)相比均出现一定程度的下降(均为P<0.05)。结论植入1cu可调节人工晶状体或Array多焦点人工晶状体均能为患者提供较好的近视力及调节能力,但植入1cu可调节人工晶状体患者的远期调节能力出现一定程度的下降。

可调节折叠人工晶状体临床应用初步报告

目的:通过植入一种新型的可调节折叠人工晶状体1CU,观察患者术后远近视力,观察改型人工晶状体的拟调节力。方法:对10眼单纯老年性白内障患者实施超声乳化联合囊袋内可调节折叠人工晶状体植入术,同期随机抽取10眼单纯老年性白内障行超声乳化及单焦点折叠晶状体植入术作为对照,于术前、及术后1wk;1,3mo查裸眼远近视力、矫正视力,并进行主客观验光。结果:1CU组裸眼近视力优于对照组(0.01<P<0.02),裸眼远视力及矫正远近视力无显著差异(P>0.2),两组手术前后散光无显著差异(P>0.05)。结论:植入可调节折叠人工晶状体后,术眼具有一定的假晶状体调节。

可调节人工晶状体植入的初步临床报告

目的 初步探讨 1CU可调节人工晶状体的临床效果。方法 :选择合适的白内障患者男 1例 1眼 ,行白内障超声乳化吸出联合 1CU人工晶状体植入术 ,观察术后远、近视力 ,角膜地形图 ,视觉症状 ,主观调节近点 ,焦点深度及对比敏感度。结果 术后非矫正远视力为 1 0 ,非矫正近视力为 0 8,最佳矫正远视力为 1 5 ,最佳矫正近视力为 1 0 ,术后 1m主观调节近点为4 3 7cm ,焦点深度离焦法测得 3 75D ,动态检影法测得 1 0D ,1%匹罗卡品眼液激发后前房变浅 0 .6 7mm ,术后 1m对比敏感度正常 ,无眩光等视觉症状发生。结论 1CU可调节人工晶状体可为患者提供良好的远视力、近视力及对比敏感度 ,进一步的结论尚需大组病例的长期随访及对照组比较。

可调节人工晶状体的研究进展

在白内障手术后老视问题的各种解决方法中,可调节人工晶状体(accommodating intraocular lenses,IOL)能够提供不戴镜的近、中、远视力,这些IOLs利用焦点的移动来进行调节。本文通过对其设计原理、发展历程、选择依据、材质比较、临床研究等多方面探讨,全面分析可调节人工晶状体,并对其未来发展进行展望。

视力训练法在Tetraflex可调节人工晶状体植入术后的临床应用

目的:观察视力训练法对植入可调节IOL患者术后视功能恢复的疗效。方法:选取行可调节IOL植入术患者96例随机分为实验组和对照组,对比研究两组术后远、近视力和术后视疲劳的情况。结果:两组术后15天、1个月和3个月,近视力提高和视疲劳改善差异有统计学意义(P<0.05),两组远视力的提高无明显差异。结论:可调节人工晶状体患者进行视力训练能够提高患者术后近视力,明显减轻术后视疲劳症状。

可调节人工晶状体在放射状角膜切开术后白内障超声乳化术中的应用效果分析

目的探究可调节人工晶状体在放射状角膜切开术后白内障超声乳化术中的应用效果。方法回顾性病例研究。选择2017年6月至2020年6月我院收治的具有放射状角膜切开术手术史白内障患者64例(100只眼)作为研究对象,选择单焦点人工晶状体植入者31例(50只眼)作为对照组,选择可调节人工晶状植入者33例(50只眼)作为研究组,术前、术后3个月评估患者的最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度、角膜散光、角膜内皮细胞密度以及中文版25项美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查(NEI-VFQ-25)评估患者的视觉相关生活质量。结果术后3个月,两组患者的BCVA均显著提高,等效球镜度显著降低,角膜内皮细胞密度显著降低,但两组患者间的差异无统计学意义。研究组患者的近距离工作维度评分、远距离工作维度评分较对照组高,差异具有统计学意义。结论可调节晶状体可有效提高患者生活质量水平。

Tetraflex可调节人工晶状体远期临床效果观察(英文)

目的:评价Tetraflex可调节人工晶状体植入术后1a的临床效果。方法:纳入研究组23例,均为老年性白内障患者,所有患者均在我院确诊并行白内障超声乳化摘除联合Tetraflex可调节人工晶状体植入术。术后12mo复诊时,分别记录患者的裸眼远视力、裸眼近视力、脱镜率、患者满意度以及异常视觉出现情况。另外,重点记录前、后囊膜的混浊情况。对照组为同期在我院行白内障手术并植入单焦点人工晶状体(SN60AT,Alcon)的患者共26例。结果:12mo复诊时,Tetraflex组相较对照组拥有更好的裸眼远视力和裸眼近视力,但两者相比差异无统计学差异。两组的脱镜率分别为34.7%和26.9%,两者相比差异亦无统计学差异(χ2=0.355,P=0.551)。满意度调查显示两者之间无明显差异(χ2=2.367,P=0.124)。前、后囊膜的混浊情况出现比率分别为34.8%和7.7%(χ2=3.972,P=0.046),Tetraflex组明显高于对照组。另外,Tetraflex组有2例出现人工晶状体偏位,对照组无出现人工晶状体偏位现象(χ2=0.659,P=0.417)。两组患者均未诉异常视觉出现。结论:长期来看,Tetraflex可调节人工晶状体并不能提供足够的裸眼远、近视力,而且发生囊膜混浊的比率高于普通单焦点人工晶状体。调查研究发现,患者的满意度较低,最主要的原因是昂贵的人工晶状体未能达到术前期待的足够调节力。所以,Tetraflex可调节人工晶状体应该谨慎植入,尤其是对于有可能发生囊袋混浊、收缩的患者。

超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术对白内障患者对比敏感度视觉影响研究

目的探讨超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术对白内障患者对比敏感度视觉恢复的影响,并分析相关机制。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月在我院住院治疗的78例(96只眼)白内障患者。其中38例46只眼行超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术(为研究组),40例50只眼行白内障超声乳化联合囊袋内硬性人工晶状体植入术(为对照组)。观察两组患者术后3个月矫正远、近视力,屈光度数,对比敏感度的变化以及并发症数量。结果两组治疗后矫正近、远视力差异均无统计学意义(P>0.05);对比敏感度视觉检查结果显示,研究组有32例34只眼对比敏感度曲线在参考范围内;对照组29例32只眼对比敏感度曲线在正常范围内。研究组在高频段对比敏感度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究组比较虹膜色素播散(13.15%vs.7.50%)、角膜内皮褶皱(18.42%vs.10.00%)、瞳孔变形(18.42%vs.5.00%)、角膜水肿(23.68%vs.7.50%)、前房纤维性渗出(21.05%vs.5.00%)发生率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术对白内障患者对比敏感度视觉具有一定调节作用,且并发症少。

可调节人工晶状体临床应用的研究进展

近年来白内障小切口超声乳化术及人工晶状体植入术的日益成熟,使得白内障患者术后的视力获得了满意的提高,但因人工晶状体缺乏调节力,术后视近或视远仍需配戴眼镜。多焦人工晶状体虽为患者提供了视近视远的视力,但也出现视觉质量问题。随着人们对生活质量要求的提高,使具有调节力人工晶状体的研究和开发也更加深入,我们就可调节人工晶状体临床应用的研究进展做一综述。

Tetraflex可调节人工晶状体植入术后的远期疗效

目的观察白内障超声乳化吸除联合囊袋内可调节人工晶状体植入术的远期疗效。方法 91例(122只眼)年龄相关性白内障患者行超声乳化吸除联合植入Tetraflex可调节人工晶状体,观察术后6、12、24个月的术眼视力、调节幅度(D)、手术中及术后并发症。结果术后6、12、24个月全部术眼获得良好的裸眼远近视力、最佳矫正远视力,且70岁以下患者的术眼视力提高明显高于70岁以上患者的术眼视力。全部术眼均可获得较大的调节幅度,即使在远期仍可提供一定的调节力。全部病例术中及术后随访期间无晶状体囊膜皱缩、囊袋纤维化、后囊膜混浊等并发症发生。结论 Tetraflex可调节人工晶状体的眼内植入术安全、可靠、无特殊并发症,具有良好的功能性远中近全程视力,且患者可获得较大的调节幅度,即使在远期仍可提供一定的调节力,但是70岁以上组远期的调节力和屈光状态有下降趋势。

可调节人工晶状体植入术后视觉质量的研究进展

传统的单焦点人工晶状体不能同时提供患者良好的视远、中、近的能力,而可调节人工晶状体解决了调节问题的同时,更好的提升了白内障术后的视觉效果。我们就目前可调节人工晶状体植入术后调节力、视觉质量等方面的进展作一综述。

1CU可调节人工晶状体植入术后调节功能的临床观察

目的:观察分析1CU可调节人工晶状体植入术后近远期调节功能变化。方法:对2006/2008年在我院行白内障超声乳化联合1CU可调节人工晶状体植入术后的患者进行前瞻性随访研究2a,定期检测术眼裸眼远、近视力,最佳矫正远、近视力,分别用主觉近点法、离焦法检测术眼调节功能,并观察评价后囊膜混浊的发生。结果:1CU可调节人工晶状体植入术后1mo和6mo均可获得较好的裸眼远、近视力及最佳矫正远、近视力,其差异无统计学意义;术后1a远、近视力均下降,与6mo相比其差异有统计学意义(P<0.05)。近点法和离焦法检测的调节幅度在术后6mo和1a分别为(1.65±0.88)D,(1.78±0.67)D和(1.24±0.66)D,(1.15±0.62)D,其差异有统计学意义(P<0.05),术后2a为(0.92±0.44)D,(0.71±0.37)D,与术后1a相比差异有统计学意义(P<0.05)。发生后发性白内障的病例术后1a约占29%(10/34),术后2a约占47%(16/34)。结论:1CU可调节人工晶状体植入术后早期患者能够获得良好的远近视力及调节力,但随着后发性白内障的发生,术后1a以后远近视力及调节力均呈不同程度的下降,人工晶状体的特殊设计及晶状体材料可能与囊膜纤维化有较为密切的关系。

Akreos MI60型与Akreos Adapt AO型折叠人工晶状体眼伪调节比较研究

随着白内障手术技术和人工晶状体技术的进展,白内障手术已从复明手术逐渐转变为屈光手术,而伴随着手机、电脑等视频终端的爆发式增长,白内障患者不仅需要良好的中远距视力,同时也追求较好的近视力。各种多焦点、三焦点和可调节人工晶状体可以满足此类需要,但昂贵的价格限制了其广泛使用。理论上单焦点人工晶状体眼是没有调节力的,但是自从1979年Sugitani等首先报道了人工晶状体眼的伪调节以来,国内外众多学者以多种检测方式对此进行深入研究。

可调节人工晶状体植入术后视觉质量评价

近年来,随着人们生活条件的改善及对生活质量的要求增加,白内障患者术眼植入人工晶状体后的视觉质量日益受到重视,逐渐成为研究的热点,相关文献报道很多。本文着重就可调节性人工晶状体植入术后的视觉质量研究进展作一综述。