简易可调式高压冲洗装置在断指再植术中使用效果的临床研究

目的:探讨不同冲洗方法在断指再植术中的应用效果。方法:选取我院2019年6月-2020年8月收治的100例断指再植患者随机分为5组,高压冲洗组(35psi)、中压冲洗组(25psi)、低压冲洗组(15psi)、人工倾倒冲洗组、电动脉冲冲洗组,每组各20例,冲洗液均为生理盐水。术后分别采集1、3、7天的标本检测,CRP、WBC、PCT、IL-6之间的动态变化,比较5组对开放性创口早期感染敏感指标的影响,同时观察5组血管危象发生率及再植成活率。结果:5组术后分别采集1、3、7天的标本检测CRP、WBC、PCT、IL-6。其中,人工倾倒冲洗组阳性为5例,术后3天为异常结果的最高值;高压冲洗组检验结果阳性为4例,术后7天为异常结果的最高值。中压冲洗组、低压冲洗组、电动脉冲冲洗组未发现异常结果;血管危象发生率方面人工倾倒冲洗组、高压冲洗组各有6例术后发生血管危象,其中动脉危象8例,静脉危象4例,经换药、局部注射罂粟碱后7例缓解,5例坏死(人工倾倒冲洗组3例、高压冲洗组2例),人工倾倒冲洗组、高压冲洗组血管危象发生率与其它3组比较差异有统计学意义(P<0.05),人工倾倒冲洗组与高压冲洗组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:电动脉冲冲洗及中、低压力冲洗可有效去除污染物而不造成组织的损伤,减少术后炎症反应发生,有利于术后组织的修复,在断指再植术中的应用效果良好。