新型连续灌注可调负压清石鞘装置在经皮肾镜取石术中的应用

目的评估新型连续灌注可调负压清石鞘(VMP)装置在经皮肾镜取石术(PCNL)中的安全性和可行性,探讨其碎石、清石效率和优势。方法回顾性分析2016年1月-2021年2月解放军总医院海南医院64例行PCNL治疗的肾结石患者的临床资料。根据治疗方案不同分为VMP组(n=36)和常规PCNL组(SP组,n=28)。所有患者均于麻醉后在超声引导穿刺下逐步扩张,建立(F16~F20)经皮肾通道,使用VMP装置(VMP组)或常规经皮肾装置(SP组)行钬激光碎石。比较两组患者围手术期指标和清石率(SFR)等。结果所有患者均顺利完成手术。VMP组术中平均灌注时间明显短于SP组[(42.72±29.11)和(74.82±37.33)min,P=0.000],SFR明显高于SP组(94.4%和75.0%,P=0.035)。VMP组术后24 h血红蛋白(Hb)变化为11.00(5.00,11.25)g/L,SP组为3.00(-3.75,13.75)g/L,差异有统计学意义(P=0.005),术后住院时间明显短于SP组[(7.56±2.65)和(9.21±3.26)d],差异有统计学意义(P=0.028)。两组患者术后24 h白细胞(WBC)和血清肌酐(SCr)变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCNL术中使用VMP安全、可行且有效,较常规PCNL能明显缩短术中灌注时间和术后住院时间,减轻术后疼痛,降低感染风险。

可调负压吸引管与传统橡胶管吸痰效果比较

对于长期卧床、痰量多的危重患者。抢救成功率和降低误吸危险率的关键就是有效吸痰。无效吸痰不但解决不了痰液多的现状，而且还会增加误吸的危险及引起口腔、气管黏膜的损伤糜烂、出血，增加患者痛苦。2012-01-06笔者所在科在护理中采用一次性可调负压吸引管吸痰．并以传统吸痰方法作对照。

口咽通气管吸痰在脑梗塞舌后坠合并肺部感染患者的应用效果

目的研究对脑梗塞舌后坠合并肺部感染患者使用口咽通气管内吸痰的临床效果。方法于该院方便选取112例脑梗舌后坠患者,时间在2018年11月—2019年11月,使用抽签法进行分组,分为两组各56例,给予患者可调负压吸引管吸痰为参照组,在参照组基础上给予口咽通气管吸痰为研究组,对两组临床效果进行分析。结果分析两组治疗前后PaO2、PaCO2、PH指标,治疗前,两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组PaO2、pH值均高于参照组,PaCO2低于参照组(P<0.05);研究组痰鸣音消失、呼吸困难消失、住院总时间分别为(4.15±1.21)、(1.69±0.58)、(15.28±4.19)d,参照组分别为(6.67±2.10)、(2.71±1.77)、(18.99±3.54)d,研究组均短于对照组,排痰量(42.36±3.58)mL/d多于参照组(27.16±3.49)mL/d,差异有统计学意义(t=7.781、4.098、5.061、22.751,P<0.05);分析两组治疗前后生活质量评分,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组均高于参照组(P<0.05);对比两组治疗总有效率,研究高于参照组(P>0.05)。结论对脑梗塞舌后坠患者使用口咽通气管联合可调负压吸引管吸痰可以明显改善其临床症状,缓解患者各项血气分析指标,促进治疗进展,改善预后,对脑梗塞舌后坠患者具有重要意义,值得临床应用并推广。

Design and application of a multi - function combined hydraulic oil cylinder

Hydraulic equipment in engineering, in different working stages, different speed, load, variable load and variable speed is one of the most frequently encountered problems, to solve this problem is usually used to continuously adjustable pressure, adjustable flow control to achieve. In this paper, the structure design of a combination of oil tanks, combined with oil circuit examples in the case of no need to adjust the pressure, adjust the flow rate, to achieve the high speed, light load of the typical operating requirements and hydraulic servo feedback.