美国《病人保护和可负担医疗法》的主要内容及启示

美国《病人保护和可负担医疗法》围绕扩大保险覆盖面、强化公共项目、提升医疗质量和效率、提高项目透明和廉正度、加强医疗服务人力资源建设和合理化资金投入等对美国医疗体系进行了全面而深入的变革。美国"低成本、全覆盖"的医疗改革可以为中国提供有益借鉴。

英美医疗保险预算影响阈值研究及其对我国的启示

目的借鉴英美医疗保险预算影响阈值的政策制定思路与阈值确定方式,为我国预算影响阈值研究提供参考。方法梳理并对比英美预算影响阈值的相关政策文件。结果英美预算影响阈值均非单纯的“上限”,相对于美国,英国阈值具有一定的强制作用,美国阈值确定方法更加科学,且更新及时。结论中国应结合短期与长期利益,尽快制定符合国情的医疗保险预算影响阈值政策及配套政策。

美国医改实施：政府间政治与制度设计困境

《可负担的医疗法案》是在美国两党政治对立的情况下颁布和实施的。本文认为,美国联邦和州政府角色权限的分配,加剧了该法案执行过程中的政治冲突。联邦和州层面的政治参与者(特别是州长和州立法机构)就该法案进行制度协调的不同途径,已经阻碍了医疗保险交易所的建立和医疗救助扩展计划。通过比较,本文认为制度设计时尽量减少政治冲突的医疗保险监管机制改革,在执行过程中大幅度减少了政治摩擦。此外,本文强调了多层次制度设计对实施一些重要改革所产生的政治影响。