可转换型下腔静脉滤器的应用

置入可转换型下腔静脉滤器(CF)是预防下肢深静脉血栓形成(DVT)患者发生肺动脉栓塞(PE)的有效措施之一。尽管CF已广泛应用于临床,但在使用过程中的适应证、转换指证、并发症的处理等尚无明确的指南或专家共识。本文就CF的应用现状、产品特性、适应证、滤器转换、并发症及处理作一综述,旨在为临床医生使用CF提供参考。

TempofilterⅡ型下腔静脉滤器置入的并发症及应对策略

目的观察TempofilterⅡ型下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓的并发症。方法 34例下肢深静脉血栓均置入TempofilterⅡ型下腔静脉滤器,观察其相关并发症发生率。结果 34例均成功置入,留置时间5~81 d,平均32 d。出现滤器相关性并发症6例（17.6%）,其中滤器移位2例（5.9%）,腔静脉血栓形成2例（5.9%）,肺栓塞1例（2.9%）,滤器置入位置不良1例（2.9%）,经及时处理均顺利出院。结论 TempofilterⅡ型临时性滤器置入可出现相关并发症,及时、恰当处理可避免严重后果。

可回收滤器在周围型下肢深静脉血栓形成溶栓治疗中的应用

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)可引起急性肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),严重时可危及生命,目前对DVT溶栓治疗中是否使用下腔静脉滤器及使用何种滤器尚无统一意见。本院2005年9月至2008年8月共收治19例周围型DVT患者,在溶栓治疗中使用可回收腔静脉滤器预防PE,现将治疗结果报告如下。

准分子激光辅助回收嵌入型下腔静脉滤器的应用价值

目的探讨下肢深静脉血栓患者采用准分子激光辅助回收嵌入型下腔静脉滤器(IVCF)的效果及安全性。方法2020年10月—2023年3月河南省人民医院诊治下肢深静脉血栓且置入IVCF患者29例,均为嵌入型IVCF,其中行准分子激光辅助回收IVCF者13例为激光组,行球囊扩张辅助回收IVCF者16例为球囊组,记录2组IVCF置入至回收时间、IVCF型号、D-二聚体水平,手术成功率、术中X线透视时间、手术时间、术中疼痛程度、住院时间、术后并发症发生率;随访至2023年6月,记录不良事件发生情况。结果激光组IVCF置入至回收时间[2065(254,3508)d]长于球囊组[61(25,118)d](Z=-4.079,P=0.001),IVCF型号、D-二聚体水平与球囊组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。激光组手术成功率(100.0%)高于球囊组(62.5%)(χ^(2)=4.909,P=0.027),术中X线透视时间[13.6(8.4,21.0)min]短于球囊组[32.1(19.6,51.2)min](Z=-2.939,P=0.003),术中重度疼痛比率(0)、术后并发症发生率(0)均低于球囊组(18.8%、31.3%)(χ^(2)=7.431,P=0.038;χ^(2)=4.909,P=0.027),手术时间、住院时间与球囊组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论准分子激光辅助回收嵌入型IVCF较球囊扩张辅助回收成功率高,术中X线透视时间短、疼痛程度轻,术后并发症发生率低。

下肢深静脉血栓形成介入溶栓治疗的疗效

目的探讨下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis）介入溶栓治疗的疗效。方法 2012年2月~2014年10月101例DVT可回收型下腔静脉滤器置入后经腘静脉顺行穿刺,置入溶栓导管,经溶栓导管尿激酶进行溶栓,通过溶栓导管造影了解血栓溶解情况,决定溶栓时间及尿激酶剂量。结果术后1周溶栓效果Ⅰ级87例（87/101,86.1%）,Ⅱ级8例（8/101,8.0%）,Ⅲ级6例（6/101,5.9%）;痊愈80例（80/101,79.2%）,有效21例（21/101,20.8%）。术后2周溶栓效果Ⅰ级95例（95/101,94.1%）,Ⅱ级6例（6/101,5.9%）;痊愈90例（90/101,89.1%）,有效11例（11/101,10.9%）。5例复发2~3次,其中出院后1个月内3例复发,1~2个月内3例复发（1例第2次复发）,2~3个月复发3例（1例第2次复发）,3~6个月复发3例（2例第2次复发,1例第3次复发）,以上5例考虑为易栓症,每次溶栓后治愈,长期口服华法林,并坚持定期门诊复查。截止2014年10月,101例随访3~30个月,平均10.7月,均未见支架移位、支架内血栓形成、狭窄、闭塞等。结论介入溶栓治疗具有有效预防肺栓塞、创伤小、痊愈快、卧床时间短及血栓后遗症明显减少等优点。

VenaTech LP永久型下腔静脉滤器置入患者的围手术期护理

肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）是深静脉血栓形成（deepveinthrombosis，DVT）最严重的并发症，尤其以下肢DVT为临床常见，血栓脱落可导致肺动脉主干或分支阻塞而危及生命。

介入治疗下溶栓药物对深静脉血栓形成治疗的临床疗效

目的探讨腔静脉滤器保护下,溶栓药物对深静脉血栓形成(DVT)治疗的临床疗效对比。方法回顾性研究52例接受介入治疗下肢静脉血栓患者的临床资料,以尿激酶治疗的40例为A组,以重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗的12例为B组。比较术后3、7 d两组患肢周径差;随访观察两组术后患肢通畅率。结果 52例患者均成功植入静脉滤器。B组12例rt-PA治疗3 d时患肢肿胀明显消退,7 d基本恢复正常;1月时患肢静脉通畅率为91.7%,6月起至36月均为100%。A组40例尿激酶治疗3 d肿胀消退不显著,7 d时仅10例患肢肿胀恢复正常;1月时静脉通畅率为65.0%,36月为92.5%。静脉通畅率B组稍高于A组但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d时A、B组周径差分别为(3.3±0.31)、(5.2±0.36)cm;7 d时周径差分别为(4.1±0.29)、(5.3±0.42)cm;两组患肢周径差比较差异有统计学意义(P均<0.05)。A组1例发生脑出血,B组未见异常。结论在腔静脉滤器保护下,应用rt-PA、尿激酶溶栓治疗DVT均可取得一定疗效,但应用rt-PA患者患肢肿胀消退更快,静脉通畅率有提高趋势。