可达灵片辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血小板聚集、炎症因子的影响

目的观察可达灵片辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血小板聚集、血浆炎症因子的影响。方法选择在我院就诊的冠心病不稳定型心绞痛患者112例,随机分为观察组(62例)和对照组(60例)。对照组给予常规西医药物治疗(低分子量肝素、阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物)。观察组在此基础之上加用可达灵片3次/天,每次3片。治疗2周后评价两组临床疗效,比较两组用药前、用药2周后血小板聚集、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的差别。结果 (1)观察组治疗后总有效率88. 71%,高于对照组71. 67%,差异有统计学意义(P <0. 01)。(2)观察组与对照组治疗后比,能进一步抑制二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)和花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板聚集,降低血浆Hcy、IL-6、hs-CRP水平,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论可达灵片辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛有明显的临床效果,可能是通过抑制血小板活化、减轻炎症反应等途径来发挥作用。

可达灵对小鼠脑内单胺类和氨基酸类神经递质影响的研究

目的 探讨可达灵对正常小鼠脑内单胺类和脑缺血小鼠脑内氨基酸类神经递质的影响。方法 在小鼠灌胃不同剂量的可达灵后,用HPLC测定脑内单胺类神经递质。同时采用结扎小鼠双侧颈动脉造成脑缺血,观察可达灵对脑内谷氨酸(Glu)/γ-氨基丁酸(CABA)的影响。结果 可达灵可以升高脑内5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的含量,并且能够抑制深度脑缺血时脑内Glu/GABA比例的降低。结论 可达灵对小鼠脑缺血引起的损伤具有一定保护作用,而且有一定镇痛作用。

可达灵与美托洛尔联合治疗室上性心律失常临床观察

目的观察可达灵与美托洛尔联合对室上性心律失常的临床疗效。方法将99例室上性心律失常分为观察组52例,对照组47例,观察组予可达灵加倍他乐克,对照组单用美托洛尔治疗,观察两组临床疗效及不良反应。结果可达灵与美托洛尔联合治疗组临床症状改善、心电图变化均较单用美托洛尔组差异有显著性,并对合并高血压、冠心病、高脂血症患者的这些疾病有明显的改善作用。结论可达灵与美托洛尔联合治疗室上性心律失常明显优于单用美托洛尔。

可达灵片治疗不稳定性心绞痛42例临床观察

应用可达灵片治疗不稳定性心绞痛患者42例，并与同期使用单硝酸异山梨酯片治疗的40例进行对照观察，现将结果报道如下。

可达灵致肝损伤的临床分析

目的验证可达灵所致肝损伤,分析肝损伤的特点,为临床安全用药提供参考。方法选择2014年1月至2020年1月在我院感染科收治的服用可达灵致肝损伤的病例作为研究对象,对其基本资料、临床特征及用药前后转氨酶、胆红素等数据进行统计分析。结果共收治20例可达灵致肝损伤患者,年龄46~76岁,60岁以上患者13例(65.00%),女13例(65.00%),在服用可达灵3~12周后出现肝损伤,损伤类型以肝细胞型肝损伤为主。其中仅6例患者有黄疸、恶心及疲劳不适等临床表现,所有患者经护肝治疗症状消失,肝功能恢复正常。结论可达灵可致患者发生肝损伤,多数患者无明显临床症状,故服用可达灵期间应密切监测肝功能,以便及时发现肝损伤并处理。

可达灵在经皮冠状动脉介入治疗中的心肌保护作用

尽管经皮冠状动脉介入（PCI）治疗常引起心肌损伤,但这种损伤可通过测定心肌酶进行有效的监测[1].有研究报道,不稳定型心绞痛（UA）患者早期服用他汀类药物可改善血管内皮功能,减少血管并发症的发生[2].但有关PCI术前、术后应用可达灵对心肌的保护作用还未见报道.近年来,我院采用可达灵对UA患者进行心肌保护,现作一回顾性分析,报道如下.

可达灵片致药物性肝损伤2例

病例1:1例68岁男性患者于2018年8月行心脏冠脉搭桥手术,术后规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,服药期间未出现肝功能异常,2019年2月加用可达灵片(4.8 mg,tid)7 d后出现肝功能异常。病例2:1例55岁女性患者于2018年6月因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠脉造影术,院外规律服用麝香保心丸、瑞舒伐他汀钙片、厄贝沙坦片、琥珀酸美托洛尔缓释片、硫酸氢氯吡格雷片,服药期间未出现肝功能异常,2018年10月停用麝香保心丸,加用可达灵片(4.8 mg,tid)32 d后出现肝功能异常。2例患者均在服用可达灵片后出现肝功能异常,分别在停药和保肝治疗13 d和8 d后恢复正常。出院1周后复查示肝功能指标均正常。本文2例患者在加用可达灵片后出现的药物性肝损伤均为肝细胞损伤型,建议患者服用可达灵片时应密切关注身体变化,定期检查肝功能,避免不良反应的发生。

可达灵联合山莨菪碱治疗顽固性咳嗽66例疗效观察

采用新的治疗方法，用可达灵联合山莨菪碱的方法治疗顽固性咳嗽66例，疗效较为满意，现介绍如下。

可达灵片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀型)临床疗效及安全性观察

目的:观察可达灵片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀型)的临床疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药、安慰剂平行对照的试验方法,将399例冠心病心绞痛(气滞血瘀型)患者随机分为试验组199例,复方丹参滴丸组100例,安慰剂组100例,疗程4周。结果:符合方案集心绞痛疗效总有效率试验组65.44%,复方丹参滴丸组69.51%,安慰剂组22.91%;三组比较有统计学意义的差异,试验组与复方丹参滴丸组疗效无显著性统计学差异,且试验组与复方丹参滴丸组疗效均明显优于安慰剂组。心电图疗效试验组总有效率为37.04%,复方丹参滴丸组33.33%,安慰剂组16.66%;三组比较有统计学差异,试验组与复方丹参滴丸组疗效无统计学差异,且试验组与复方丹参滴丸组疗效均明显优于安慰剂组。心电图活动平板试验阳转阴率,三组比较无统计学差异。中医证候总疗效试验组总有效率为85.87%,复方丹参滴丸组75.53%,安慰剂组31.25%;三组在治疗后均有明显改善,三组比较有统计学差异,试验组与复方丹参滴丸组疗效无显著性统计学差异,且试验组与复方丹参滴丸组疗效均明显优于安慰剂组。结论:可达灵片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀型)安全有效。

动态心电图监测评价可达灵片对冠心病患者心肌缺血总负荷及心率变异的影响

目的:应用动态心电图观察与评价可达灵片对冠心病患者心肌缺血总负荷(TIB)及心率变异性(HRV)的影响。方法:随机将72例冠心病心肌缺血患者分为两组可达灵组36例,常规组36例,另选择36例年龄、性别相匹配的健康人作为对照组。治疗前后进行动态心电图检测,对心肌缺血及心率变异的相关指标作对比观察。结果:治疗12周后,症状性与无症状性心肌缺血的次数及其持续时间,可达灵组与常规治疗组均有明显减少及缩短,TIB亦明显降低,与治疗前比较两组均有显著性差异(均P<0.01),组间比较可达灵组疗效优于常规治疗组(P<0.01)。HRV指标(SDNN、SDANN、SDNNindex)值可达灵组与治疗前比较明显增大(均P<0.01);常规治疗组治疗前后比较,治疗后亦明显增大(均P<0.01)。但可达灵组增大程度显著高于常规治疗组(P<0.01)。2组的MSSD、PNN50治疗后差异无显著性(P>0.05)。治疗期间患者无不良反应。结论:可达灵片对冠心病患者不仅能降低心肌缺血总负荷,而且有改善其心率变异性的作用。

可达灵治疗紧张型头痛58例临床分析

目的观察可达灵片治疗紧张型头痛的临床疗效。方法采用随机对照方法将116例紧张型头痛患者分为治疗组与对照组,治疗组予可达灵片治疗,对照组予诺福丁片治疗,观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率72.4%,两组临床疗效比较,P<0.01;治疗组不良反应少于对照组。结论可达灵片治疗紧张型头痛安全有效。

HPLC测定可达灵片中脱氢延胡索碱的含量

目的建立高效液相色谱法测定可达灵片中脱氢延胡索碱含量的方法。方法采用Aglient 1200高效液相色谱仪;Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.05 mol/L磷酸盐溶液-乙腈(68∶32),流速为1.0 ml/min;检测波长为340 nm。结果脱氢延胡索碱在0.1～1μg进样量内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 7),平均回收率为99.3%,RSD为1.0%。结论本方法简便、可靠、重复性好,可用于可达灵片的质量控制。

可达灵治疗不稳定性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛与稳定性心绞痛相比，症状严重，如不及时积极有效治疗，有随时转变为心肌梗死及心源性猝死的可能。条件许可时作介入治疗是首选方法，但目前基层医院尚难开展此项技术，故积极的内科治疗仍为主要措施。目前对不稳定性心绞痛大多采用抗血小板、低分子肝素钙、调节血脂、β受体阻滞剂或硝酸酯类药物治疗。作者在西医常规治疗的基础上加用可达灵片，对减少心绞痛的发作有较好效果。报告如下。

可达灵联合硝苯地平治疗肢端动脉痉挛病的疗效观察

目的观察可达灵联合硝苯地平治疗肢端动脉痉挛病的效果。方法两组患者一组采用硝苯地平口服,另一组采用硝苯地平联合可达灵口服,一次2片(4.8mg),1日3次,疗程均为2周。结果治疗1个疗程后,两组均较治疗前指端血管痉挛病发作有改善,肝肾功能未见明显异常。结论可达灵治疗肢端血管痉挛是安全有效的。

可达灵片诱导肝损伤8例

可达灵片是传统中药延胡索经加工制成的中成药,临床上用于治疗冠心病、心绞痛、急性及陈旧性心肌梗死等疾病。尽管可达灵片已经广泛在临床上使用,但对于其引起的肝损伤少有人关注。因此,笔者收集了可达灵片致肝损伤8例的临床资料,以分析其临床特征,促进临床安全用药。1资料与方法1.1资料来源基于我院2018年1月至2019年12月上报到国家不良反应监测网的700例不良反应,从中得到8例可达灵片诱导的药源性急性肝损伤,且均符合药源性急性肝损伤评估量表的判断标准。

可达灵抗心律失常研究概况

达灵片是延胡索提取物,主要有效成分为脱氢延胡索碱和延胡索乙素,临床上可用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞等疾病。本文对可达灵的抗心律失常研究概况进行归纳总结。

可达灵片联合尼可地尔在冠心病不稳定型心绞痛患者中的应用

目的探讨可达灵片联合尼可地尔对冠心病不稳定型心绞痛患者血小板功能及炎性指标的影响。方法选取冠心病不稳定型心绞痛患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予尼可地尔联合可达灵片治疗,连续治疗4周。比较2组治疗前及治疗后血小板功能、炎性指标及不良反应。结果治疗前,2组血小板α-膜蛋白(GMP-140)、血浆内皮素(ET)、血小板聚集率(MPAR)及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GMP-140(7.28±1.69)μg·L^(-1)、ET(35.62±5.70)ng·L^(-1)、MPAR(36.27±5.63)%、hs-CRP(3.92±0.78)mg·L^(-1)、IL-6(18.12±3.66)ng·L^(-1)、TNF-α(183.55±12.37)ng·L^(-1),低于对照组(9.36±2.68)μg·L^(-1)、(47.67±7.43)ng·L^(-1)、(44.56±6.79)、(5.31±1.02)mg·L^(-1)、(22.06±4.45)ng·L^(-1)及(205.20±16.29)ng·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可达灵片联合尼可地尔能改善冠心病不稳定型心绞痛患者血小板功能,并降低炎性指标,具有一定安全性。