可逆性缺血性神经功能缺损62例

可逆性缺血性神经功能缺损(RIND),即小卒中,指脑缺血导致神经功能缺损的症状、体征持续超过24 h,可在3 w内完全或近于完全消失。RIND属于缺血性脑血管疾病,因此缺血性脑血管疾病的危险因素,如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等也是RIND的主要危险因素。现总结我院明确诊断RIND的患者62例临床资料。1资料和方法1.

可逆性缺血性神经功能缺失临床特点

目的探讨可逆性缺血性脑功能缺损(RIND)的临床及影像学特征。方法回顾性分析5例RIND患者的临床及影像学资料。结果 5例患者血压均正常,糖尿病1例,高脂血症2例。症状表现为肢体活动障碍者3例,动眼神经麻痹1例,昏迷1例。灌注成像(PWI)发现缺血责任病灶3例,磁共振T1、T2未发现责任病灶,弥散加权成像(DWI)未见有异常信号。结论部分RIND患者脑组织可能未发生水肿及梗死;RIND危险因素及发病机制可能同短暂性脑缺血发作及其他类型脑血栓形成存在一定差异。

可逆性缺血性神经功能缺损分类编码的分析

本文通过对1例可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)病例的ICD-10编码分析,提示编码员在编码时要认真阅读病历,根据其病因、疾病发病时期、临床表现变换主导词,在ICD-10中找到对应的编码。

大鼠可逆性局灶性脑缺血模型复制方法的改进

目的 寻找操作简便、创伤较小的建立可逆性局灶性脑缺血模型的方法。方法 在现有线栓法的基础上作如下改进 :大鼠体重与线栓直径的匹配以及线栓插入深度的控制 ;线栓前段覆左旋多聚赖氨酸和肝素 ;麻醉后拔线。取脑组织作TTC染色和 HE染色 ,并进行神经功能缺陷体征评分。结果 左侧大脑中动脉缺血区经 TTC染色颜色苍白 ,经 HE染色呈缺血性改变。不予再灌注其评分进行性增加 ,给予再灌注则评分呈不同程度下降。结论 改进后的线栓法复制的可逆性局灶性脑缺血模型是研究脑缺血再灌注损伤较为理想的模型。

基于影像学评价应用于可逆性心肌缺血的研究进展

随着社会经济的发展、人们生活质量的提高,心血管疾病成为主要的疾病死亡原因。近年来,心肌缺血的发病率和患病率仍然处于上升状态,受到了国家与人民的重视。心肌缺血易并发心率失常、心力衰竭等,如果不能得到及时的干预性治疗,不仅会降低患者的生活质量,甚至会因心源性休克危及患者生命。通过影像学检查,配合病理生理学角度将心肌缺血进行分类,选择适合该心肌缺血的最佳治疗手段,是遵从“精准医疗”理念的最佳方案。心肌缺血分为可逆性心肌缺血(即心肌顿抑、心肌冬眠)和不可逆性心肌缺血(即瘢痕心肌)。本文主要对临床常用于诊断发生在心肌梗死中的存活心肌中较为经典的影像学方法展开综述。

急性缺血性卒中的治疗基础

当前,急性缺血性卒中仍是导致老年残废和死亡的主要原因之一。虽然重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant issue plasminogen activator,rTPA)的临床应用取得了显著疗效,但其预后和药物干预的诸多环节仍难以把握。随着动物实验和临床研究的不断深入,特别是现代影像技术的飞速发展,人们对急性缺血性卒中的治疗基础-可逆性缺血组织的特征、判定和演变机制有了新的认识,从而开始了本治疗的新趋势。

冠脉痉挛结膜微循环缺血区与TxB_2、6K-PGF_(12)关系探讨

近年来,冠脉痉挛与 TxB2,6K-PGF12间的关系为国内、外学者所关注。我们曾对冠心病球结膜微循环中可逆性缺血区（以下简称缺血区）作为诊断冠脉痉挛的客观指标作过报导。为探讨冠脉痉挛。

充血型缺血性心肌病临床特点的探讨

近六年来我院住院治疗20例充血型缺血性心肌病(CICM)和29例原发性扩张性心肌病(DCM)作对比分析,并对CICM的诊断与临床特点进行初步探讨。临床资料和结果 CICM,共计20例。同期间按1980年WHO关于心肌病的定义和分型。共收治PCM29例,将两组临床资料做x~2处理。

影像学检查阴性的偏瘫患者16例分析

目的探讨影像学表现为阴性的偏瘫病例的临床特点。方法对2008-02-2013-02住院病人中经常规CT/MRI扫描等影像学检查表现为阴性的偏瘫病例的性别、发病年龄等发病特点及危险因素、临床表现等进行回顾性分析。结果与同期住院的经头部CT/MRI证实的缺血性卒中相比,本组病例具有女性病人多,发病年龄较早,以高血压为危险因素者较少,肢体瘫痪程度较轻等特点。结论临床上存在经常规CT/MRI扫描等影像学检查表现为阴性的偏瘫病例,诊断可能为可逆性缺血性神经功能缺损,或是不完全性脑梗死。

脑血管性痴呆研究新进展

脑血管性痴呆是指由缺血性脑血管病所致的智能障碍,其病理基础是当脑组织缺血软化累积达到100g。

脑卒中的临床分类及好发人群

(一)缺血性脑卒中根据病程不同可分为可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中。①可逆性缺血性神经功能缺失:局限性神经功能缺失,持续时间超过24h,但在3周内可完全恢复。②进展性卒中:脑缺血症状逐渐发展和加重,数小时或1~2天内达到高峰,有梗死灶存在。常见于椎基底动脉系统脑梗死。③完全性卒中:脑缺血症状发展迅速,发病后数分钟至1h内达到高峰。

伊伐布雷定与阿替洛尔治疗慢性稳定型心绞痛临床疗效的比较研究

心绞痛是由于急剧暂时性心肌缺血缺氧引起的以阵发性前胸压榨性疼痛为主要特征的临床综合征,本研究目的在于评估并比较伊伐布雷定与阿替洛尔治疗慢性稳定型心绞痛的有效性和安全性,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：纳入标准包括年龄〉18岁且〈70岁;有心绞痛症状并满足下列条件中一项或多项：已证实冠心病、至少1支主要冠状动脉分支有50%以上狭窄、核素或超声心动图显示可逆性心肌缺血及缺血性心电图变化（R波为主导联中J点后80msST段水平型或下斜型压低；与PR段相比ST段升高0．1mV以上或下降不少于0．1mV）；运动平板测试结果阳性（与静息时相比ST段下降1mm以上）且洗脱期后左心室射血分数〉50％。

颅外—颅内动脉吻合治疗闭塞性脑血管病

颅外一颅内动脉吻合术为脑血管病的外科治疗开创了一条新的途径。国内自1976年以来采用者日益增多。我院于1980年以来对60例缺血性脑血管病人进行了颞浅动脉与大脑中动脉前组分支端侧吻合术61例次,现将其临床资料和治疗结果小结如下。

误服福马林致急性心肌梗塞1例报告

非冠心病引起的急性心肌梗塞(AMI)病因,文献报告达几十种,国内报告有血管炎、冠脉畸形、中毒性心肌炎、休克、一氧化碳中毒等,福马林致 AMI,尚未见报道,现将我院所遇一例,报告如下。患者吴×住院号469472,女性,55岁

普通内科病房住院病人发生心跳呼吸骤停的昼夜分布

一些报告认为,急性心肌梗塞、可逆性心肌缺血、心源性猝死、致命性肺血栓栓塞及缺血性中风的发病高峰均出现在早晨。一些能触发缺血性意外事件的因素,如儿茶酚胺的分泌,皮质醇的分泌,血小板的凝集,心率,血压的改变等也存在类似的昼夜分布类型。以往,对缺血性疾病发病的昼夜分布研究主要集中于门诊病人,本研究调查了普通内科病房住院病人发生心跳呼吸骤停(CPA)的昼夜时间分布。

对心前区疼痛疑似冠心病的检查的意义

冠心病又称缺血性心脏病,因心脏表面冠状动脉结构和（或）功能性狭窄导致心肌缺血。任何阶段都可能因突然的斑块破裂,大量血栓形成,出现急性血栓事件,即急性冠状动脉综合征（ACS）。稳定性冠心病的心肌缺血表现形式主要是冠状动脉血流储备减少。