基于重复性成套神经心理状态测验比较抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异

目的比较病情稳定的抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异。方法选取40例抑郁症患者,44例精神分裂症患者和41例正常对照。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),阳性和阴性症状评估量表(PANSS)评估临床严重程度,重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估认知功能。结果抑郁症患者在注意力因子评分显著低于正常;精神分裂症即刻记忆、视觉广度、注意力和延时记忆的评分都显著低于正常对照,延时记忆的评分也低于抑郁症患者。在线条定位、词汇回忆评分也显著低于抑郁症患者。进一步做相关分析显示,抑郁症患者数字广度测验(评价注意力)与抑郁症的严重程度呈负相关性。精神分裂症患者注意力总分与PANSS总分、一般精神病理得分、阳性症状评分和阴性症状评分与呈负相关性,症状越重,注意力评分越差。另外RBANS总分与PANSS总分和阳性症状总分也呈负相关性。结论抑郁症和精神分裂症患者都存在认知功能的损害,并且与症状严重度呈相关性,其中精神分裂症患者损害更重。

重复性成套神经心理状态测验在北京地区正常人群中的应用

目的：使用重复性成套神经心理状态测验（TheRepeatableBatteryfortheAssessmentofNeuro—psychologicalStatus，RBANS）中文版作为测查工具，对北京地区代表性正常人进行测量，并分析主要人口学因素对测量结果的影响。方法：依据北京地区人口学统计资料，分层选取城镇社区／乡村村庄作为抽样点，分别从6个年龄组（18～29、30—39、40～49、50—59、60～69、70～79岁）各抽取代表性被试60名，进行RBANS中文版的测量，获得各分测验原始分，经过数学变换转换为5大因子量表分及全量表分（使用100±15表示）。使用多因素方差分析考察性别、年龄、受教育程度对测量结果的影响。结果：（1）被试RBANS各量表分在不同年龄组问分布等齐[如，全量表分：30～39岁组（100．8±15．3），60～69岁组（100．1±15．3）]；（2）除线条定位得分男性高于女性[（15．4±3．3）VS．（13．6±3．9），P〈0．001]外，其他分测验原始分和所有量表分性别差异均无统计学意义；（3）除图画命名、语义流畅性分测验外，其他分测验原始分均随年龄的增大而下降[如，“编码”分测验：6个年龄组（从小到大）原始分分别为54、46、38、33、25、17分，均P〈0．001]；（4）所有量表分随受教育程度的上升而升高（如，全量表分：初中97分，高中102分，P=0．008）。结论：获取了重复性成套神经心理状态测验（RBANS）中文版北京样本数据，数据表明性别、年龄、受教育程度中，后二者对RBANS得分有明显影响。

老年成套神经心理测验与痴呆

目的 :探讨老年成套神经心理测验 (NTBE ,NeuropsychologicalTestBatteryforElderly)在痴呆诊断中的参考价值。方法 :1.横断面研究 ,在国内 15个省市中取样 ,根据DSM -Ⅳ标准将受试者分为痴呆组与正常老人两组 ,全部被试接受简易智力状态检查 (MMSE) ,日常生活能力量表 (ADL) ,总体退化量表 (GDS)和NTBE测评。结果 :共纳入正常组 919例 ,痴呆组 6 9例。NTBE诊断痴呆的敏感性为 85 .71% ,特异性为 92 .82 %。结论 :NTBE用于辅助诊断痴呆效果良好。

伴自杀意念重性抑郁障碍患者重复性成套神经心理状态测验分析

目的用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）分析伴自杀意念重性抑郁障碍患者认知功能损害特点，探讨自杀意念影响因素。方法对132例伴自杀意念的重性抑郁障碍患者和162例不伴自杀意念的重性抑郁障碍患者用RBANS进行检测。结果1．有无自杀意念重性抑郁障碍患者两组问一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05），伴自杀意念组汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表HAMA总分均大于不伴自杀意念组，差异有统计学意义（尸〈0．01）。2．伴自杀意念重性抑郁障碍患者注意因子分[（98．56±17．80）分]低于不伴自杀意念重性抑郁障碍患者组[（105．06±14．34）分，P=0．001]，伴自杀意念重性抑郁障碍患者延时记忆因子分[（80．39±15．36）分]低于不伴自杀意念重性抑郁障碍患者组[（85．96±12．55）分，P=0．001]。3．Logistic回归分析结果显示注意损害、HAMD总分是重性抑郁障碍患者自杀意念的危险因素。结论伴自杀意念重性抑郁障碍患者存在注意损害。

基于ALFF/fALFF的肾虚证认知功能下降的神经机制研究

目的初步探究肾虚证亚健康人群认知功能改变的神经影像学机制。方法对35例肾虚型亚健康受试者和35例健康对照进行重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)及评估,并进行静息态功能磁共振扫描。应用皮质分析方法计算两组被试脑区的低频震荡振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)值和分数低频振幅(fractional ALFF,fALFF)值,并分析异常功能活动脑区与认知功能及临床症状之间的相关性。结果与健康受试者相比,肾虚型亚健康受试者的即刻记忆、注意编码及RBANS测验总分显著降低;并发现其左侧初级视觉皮质、左侧背侧枕叶皮质及右侧辅助运动皮质等脑区的ALFF/fALFF值异常改变。此外,左侧背侧枕叶皮质、右侧额叶眼动区ALFF值,左侧初级视觉皮质fALFF值与肾虚证积分均成正比。右侧额叶眼动区ALFF值,右侧辅助运动皮质fALFF值与测验总分成反比。结论肾虚型亚健康受试者的记忆与注意功能受损,左侧枕叶和右侧额叶等多个脑区神经活动的改变可能是肾虚证亚健康人群认知功能改变的潜在神经机制。

基于RBANS的乙肝后肝硬化患者认知功能测定及影响因素

目的应用RBANS量表测定乙肝后肝硬化患者的认知功能并初步研究可能影响RBANS评分的因素。方法选取2010年3月至2011年2月之间首次诊断为乙肝后肝硬化的患者56例及健康对照组50例,对所有患者及健康对照组进行RBANS量表测定,同时测定患者肝、肾功能主要指标及血氨值,分析其与RBANS量表评分之间的相关性。结果肝硬化患者RBANS量表测验总分、5个维度及11个子测试评分均明显低于健康对照组,且具有统计学意义(P<0.01);仅数字广度测验得分大于对照组,但无统计学意义。将血氨和肝功能中的白蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及肾功能中的尿素氮、肌酐及尿酸分别与RBANS的5个维度及12个子测试分别作相关分析,血氨及白蛋白与RBANS的5个维度及12个子测试均无相关性。而与总胆红素(r=0.571,P=0.042)、直接胆红素(r=0.572,P=0.041)、谷丙转氨酶(r=0.775,P=0.002)、谷草转氨酶(r=0.708,P=0.007)有相关性的为图形回忆,同时词汇学习子测试与谷丙转氨酶(r=0.765,P=0.002)及谷草转氨酶(r=0.602,P=0.029)有相关性,与BUN(r=-0.561,P=0.046)及尿酸(r=-0.608,P=0.036)存在负相关性的为词汇再识,与肌酐存在负相关性的为数字广度子测试(r=-0.557,P=0.048)及延迟记忆维度(r=-0.684,P=0.010)。结论乙肝后肝硬化患者存在着明显的认知功能障碍;乙肝后肝硬化患者的认知功能障碍可能与血氨及肝功能等级没有直接联系,与肾功能可能存在着一定的关系。

中国HIV+/AIDS患者神经心理学初步研究

目的:探讨中国HIV+/AIDS 患者神经心理功能特点及情绪状态。方法:选取年龄、性别和受教育年限方面均匹配的28例HIM+和23例HIV-被试。对被试进行包含七个认知领域(如词语流畅、抽象/执行功能、信息处理速度、工作记忆、学习、延迟回忆和运动功能)的神经心理成套测验,共18个分测验。同时选用贝克抑郁问卷(BDI)让患者进行情绪自评。结果:单个测验粗分比较,HIV+/AIDS 被试比HIV-被试在范畴流畅测验、词语发音流畅测验、连线测验A、颜色连线测验Ⅱ及霍普金斯词语学习测验显著较差(P<0.05)。基于美国常模校正的标准分(T 分)显示,HIV+/AIDS 被试比HIV-被试在整套测验、词语流畅、抽象/执行功能和学习领域神经心理操作显著较差(P<0.05)。中国HIV-被试的平均T 分与美国常模50相近,总的平均T 分为48,各认知领域的平均T 分范围46-51。BDI 自评分提示中国HIV+/AIDS 被试比HIV-被试显示出更严重的抑郁情绪(P<0.001),且与躯体状况无关。HIV+/AIDS 被试BDI 得分与总的平均T 分无显著相关(r=0.22,p=0.27)。结论: 1.本研究所选用的神经心理成套测验有较为理想的跨文化效能。2.中国HIV/AIDS 被试在词语流畅、抽象/执行功能、学习认知领域和总的神经心理功能上比HIV--试显著较差,抑郁情绪更为严重,但抑郁情绪与HIV 造成的各领域认知功能损害无显著相关,提示HIV 可能对大脑的认知功能有一定影响。

基于RBANS的冠心病患者认知功能测定及影响因素分析

目的:应用可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)测定冠心病患者的认知功能并研究可能影响RBANS评分的因素。方法:选取自2012年3月至2012年10月间在温州医科大学附属第一及附属第二医院心血管内科诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病并住院治疗的患者38例(病例组)及同期健康体检者32例(对照组),对所有研究对象进行RBANS以及汉密尔顿焦虑(HAMA)、汉密尔顿抑郁(HAMD)、D型人格量表测定,同时测定患者冠状动脉粥样硬化程度、NYHA心功能分级、超声心动图、血生化指标等。结果:在RBANS测定中,病例组总分、即刻记忆、视觉广度及延时记忆的得分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);病例组在焦虑、抑郁情绪及D型人格上得分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);病例组中植入支架数与RBANS总分呈负相关,每搏输出量与RBANS总分、即刻记忆、视觉广度呈负相关,主动脉根部内径与即刻记忆呈负相关,肺动脉压与注意呈正相关,心率与注意呈负相关。结论:冠心病患者可能存在明显的认知功能障碍,主要表现在即刻记忆、视觉广度、延时记忆方面;其认知功能可能受情绪、人格的影响,且与植入支架数、每搏输出量、主动脉根部内径、肺动脉压、心率可能存在一定的关系。

2型糖尿病患者认知功能受损与血清脑源性神经营养因子的相关性

目的:研究2型糖尿病患者认知功能变化和血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的关系。方法:2型糖尿病组144例,正常对照120例,调查所有受试的人口学资料和临床资料,并进行重复性成套神经心理状态测验(RBANS),ELISA检测血清脑源性神经营养因子水平。结果:2型糖尿病组和正常对照组相比,在认知标准化总分、言语功能、即刻记忆、延时记忆和注意功能方面明显下降(P<0.01)。2型糖尿病患者血清BDNF水平低于正常(P<0.01)。这种BDNF的变化与2型糖尿病患者的认知标准化总分、即刻记忆、视觉广度、延时记忆和注意功能下降相关,调整年龄、性别、文化程度等影响因素后,血清BDNF水平与认知标准化总分、延时记忆和注意功能的关联依然显著(校正后P总=0.039;P延时=0.025;P注意=0.013)。结论:2型糖尿病患者存在认知功能损伤,这种认知损伤,尤其是注意和延时记忆功能下降与血清BDNF降低有关。

低频重复经颅磁刺激对抑郁症患者BDNF及认知功能的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺对抑郁症患者认知功能以及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响,并进一步分析治疗过程中BDNF的改变与认知功能改变的关系.方法连续入组抑郁症患者150例,按照就诊号将其随机分为刺激组和伪刺激组,刺激组给予4周的低频重复经颅磁刺治疗,伪刺激组给予同等程度的伪刺激,在治疗前和治疗4周后检测血浆中的BDNF的含量,同时用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁症状,运用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定患者的认知功能水平,收集并整理数据.结果刺激组和伪刺激组治疗前HAMD总分、RBANS总分以及BDNF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后刺激组和伪刺激组HAMD总分低于治疗前,RBANS总分和BDNF高于治疗前(P<0.05);刺激组HAMD总分、RBANS总分以及BDNF差值高于伪刺激组(P<0.05);BDNF差值与HAMD总分、RBANS总分差值呈显著正相关(r=0.375,0.314,P<0.05),BDNF差值可以分别解释HAMD总分差值和RBANS总分差值变异的21.20%和17.30%(P<0.05).结论低频重复经颅磁刺激可以显著改善抑郁症患者的认知功能和改变血浆中BDNF的含量,在rTMS治疗过程中体内BDNF含量的变化可能与认知功能的改善有关.

高、低频重复经颅磁刺激对抑郁症患者认知功能的影响

目的比较高、低频重复经颅磁刺对抑郁症患者认知功能的影响。方法连续入组抑郁症患者150例,分为高频刺激组和低频刺激组,高频刺激组给予4周10 Hz的重复经颅磁刺治疗,低频刺激组给予4周1 Hz的重复经颅磁刺治疗,在治疗前和治疗4周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁症状,运用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定患者的认知功能水平,同时检测血浆中的脑源性神经营养因子(BDNF)的含量。结果治疗4周后,两组HAMD总分均低于治疗前,BDNF含量、RBANS总分和各因子分均高于治疗前(均P<0.05);高频刺激组HAMD总分、BDNF含量、RBANS总分及因子分差值均高于低频刺激组(均P <0.05);BDNF差值与RBANS总分差值、即刻记忆差值和言语功能差值呈正相关(r=0.314、0.327、0.279,均P <0.05),BDNF差值可以分别解释RBANS总分差值、即刻记忆差值和言语功能差值变异的18.40%、15.30%和12.70%。结论高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者认知功能和抑郁症的改善优于低频刺激,认知功能的改善与抑郁症状的缓解以及BDNF含量的变化有一定的关联。

认知功能与抑郁症状的关系研究

目的:探讨抑郁症患者认知功能与抑郁症状的关系。方法:选取170例抑郁症患者为研究对象,采用重复成套神经心理状态测验(RBANS)评估患者的认知功能,汉密尔顿抑郁量表⁃17(HAMD⁃17)评估患者抑郁症状。分析抑郁症患者认知功能与抑郁症状的相关性。采用多重线性回归模型分析抑郁症患者认知功能的影响因素。结果:受教育程度高的抑郁症患者RBANS评分高于受教育程度低的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁症患者HAMD⁃17评分与RBANS总分、即时记忆、视觉广度评分呈负相关,相关系数r分别为-0.220、-0.178和-0.252(P<0.05)。结论:抑郁症状与受教育程度影响患者认知功能。认知功能与抑郁症状评估将有助于判断抑郁症。

伴发睡眠障碍首发抑郁症认知功能损害及影响因素分析

目的探讨伴发睡眠障碍首发抑郁症患者的认知功能损害特点及其影响因素。方法纳入318例首发抑郁症患者,根据睡眠情况分为伴发睡眠障碍组(202例)和不伴发睡眠障碍组(116例),并纳入243名正常对照。采用重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评估所有被试的认知功能(即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延迟记忆),并采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD-17)评估患者的抑郁症状。结果伴发睡眠障碍组即刻记忆、视觉广度、言语功能、延时记忆得分及量表总分均比不伴发睡眠障碍组及对照组差(均P<0.05);而不伴发睡眠障碍组的即刻记忆、言语功能、延时记忆得分及量表总分比对照组差(均P<0.05)。多因素线性回归分析示,伴发睡眠障碍组中,RBANS量表总分与HAMD认知障碍因子相关联(β=6.29,P=0.04),即刻记忆得分与年龄相关联(β=-0.24,P=0.04),视觉广度得分与HAMD睡眠变化因子相关联(β=2.33,P=0.01),言语功能得分与婚姻(β=-5.74,P=0.01)及HAMD阻滞因子(β=-1.20,P=0.03)相关联;不伴发睡眠障碍组中,RBANS的言语功能得分与年龄相关联(β=-0.32,P=0.04),注意得分与HAMD阻滞因子相关联(β=2.52,P=0.01)。结论伴发睡眠障碍组患者存在多方面的认知功能损害,抑郁相关症状(睡眠变化、认知障碍、阻滞等)、年龄及婚姻状况可能是伴发睡眠障碍抑郁患者认知功能损害的影响因素。

健脾化痰活血方对中青年亚临床甲减致认知功能损伤患者疗效观察

目的:观察健脾化痰活血方治疗中青年亚临床甲减致认知功能损伤临床疗效,对TSH、RBANS等指标的影响。方法:采用随机、对照的试验方法,观察中青年亚临床甲减患者64例,随机分为中药组、西药组,中药组予健脾化痰活血方,西药组予优甲乐(赛治)观察。结果:中药组总有效率为80.00%,明显优于西药组50.00%(P<0.05)。中药组能降低TSH水平,改善亚临床甲减患者临床症状,还能调整血脂代谢紊乱情况。结论:健脾化痰活血方可以明显提高亚临床甲减的临床疗效。

认知行为干预对精神分裂症一级亲属中分裂质个体认知功能的影响

目的观察认知行为干预(CBT)对精神分裂症一级亲属中分裂质个体认知功能的影响。方法对住院及门诊治疗的精神分裂症患者的一级亲属进行筛查,选取符合纳入标准的分裂质个体123例,根据入院顺序分为研究组54例和对照组69例。研究组实施为期12周的CBT,对照组仅作长期随访,并分别在干预前和干预后第4、8、12周、6个月及1年时进行重复性成套神经心理状态测验(RBANS)随访评估。结果 CBT前,研究组与对照组的RBANS总分及各因子分均无统计学差异(均P>0.05)。研究组CBT后RBANS总评分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆等各因子评分均呈逐渐升高趋势,在干预后12周、6个月及1年时与干预前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),在干预后12周、6个月和1年均较对照组显著升高(均P<0.05);而对照组认知功能各因子存在不同程度的进行性损害,在1年随访时最明显,与干预前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论认知行为干预能有效改善分裂质个体言语功能,提高其注意力及视觉广度,增强即刻记忆、延时记忆水平,改善精神分裂症一级亲属中分裂质个体的认知功能。

锰超氧化物歧化酶基因rs4880位点多态性与2型糖尿病发生及认知功能的相关性研究

目的探讨锰超氧化物歧化酶(Mn SOD)基因rs4880位点多态性与2型糖尿病(T2DM)发生及认知功能的相关性。方法选取2008年3月—2010年3月唐山工人医院住院治疗的T2DM患者450例为病例组,同期于北京某社区招募无T2DM者512例为对照组。检测受试者空腹血糖(FPG)及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)临床表型。采用重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评价受试者认知功能。采用限制性片段长度多态性PCR技术检测Mn SOD基因rs4880位点多态性。结果Mn SOD基因rs4880位点基因型为TT、CT和CC。两组rs4880位点基因型及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组女性受试者rs4880位点基因型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,CT基因型受试者发生T2DM的风险是TT基因型的2.188倍〔95%CI(1.413,3.388)〕。两组女性受试者rs4880位点等位基因频率分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,C等位基因发生T2DM的风险是T等位基因的1.926倍〔95%CI(1.310,2.830)〕。两组男性受试者rs4880位点基因型及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组rs4880位点多态性与TC、LDL-C及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相关(P<0.05),而未发现与FPG、TG、HDL-C相关(P>0.05)。病例组rs4880位点多态性与RBANS延迟记忆相关(P<0.05),而未发现与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意及总分相关(P>0.05)。结论 Mn SOD基因rs4880位点CT、C是女性T2DM发病的危险基因型和等位基因,T2DM患者RBANS延迟记忆评分与Mn SOD基因rs4880位点多态性有关。

疏肝调神针刺法联合药物对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清S100β蛋白的影响

目的观察疏肝调神针刺法联合丁螺环酮对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清S100β蛋白的影响。方法选择116例复发性抑郁症患者作为研究对象,根据随机数字表随机分为对照组(58例)和针刺组(58例)。对照组给予丁螺环酮口服治疗,针刺组给予疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗,比较两组认知功能、社会功能及血清S100β蛋白水平,并评价临床效果。结果针刺组总有效率为89.7%,对照组为74.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、席汉残疾量表(Sheehan disability scale,SDS)评分、副反应量表系统(TESS)评分、血清S100β蛋白水平、中医证候积分比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中针刺组治疗2周、4周、8周后HAMD-17评分和血清S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05),针刺组治疗后SDS评分(社会生活、工作学习、家庭责任)和中医证候积分低于对照组(P<0.05),RBANS评分(语言、空间结构、注意力、即刻记忆、延迟记忆)显著高于对照组(P<0.05),治疗2周、8周两组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗复发性抑郁症可显著改善抑郁症状,提高患者认知功能和社会功能,降低血清S100β蛋白水平,安全有效,不良反应小。

喹硫平利培酮阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨喹硫平、利培酮和阿立哌唑对精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响。方法将154例精神分裂症患者分为3组，分别口服喹硫平（65例）、利培酮（47例）和阿立哌唑（42例）治疗，观察24周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，重复性成套神经心理状态测验评定认知功能。结果治疗24周末3组阳性与阴性症状量表评分均有显著改善，但喹硫平组改善阳性症状显著优于利培酮组和阿立哌唑组（P＜0．05）；3组重复性成套神经心理状态测验的9个因子分比较差异有显著性（ P＜0．05或0．01），阿立哌唑组对8个因子分的改善优于其他2组。不同性别、文化程度患者的认知功能改善有显著性差异（P＜0．05）。合并躯体疾病患者认知功能的改善显著差于单纯精神分裂症患者（P＜0．05）。结论喹硫平、利培酮和阿立哌唑均能显著改善精神分裂症患者的各种精神症状及认知功能；合并躯体疾病的患者认知功能改善差于单纯精神分裂症患者，性别、文化程度是影响认知功能改变的重要因素。

酒精依赖伴有自杀意念患者认知功能分析

目的探讨伴有自杀意念的酒精依赖患者的认知功能状况。方法选择2011年10月至2012年12月在天津市安宁医院住院或门诊就诊的55例伴自杀意念的酒精依赖患者和同期68例不伴自杀意念的酒精依赖患者作为研究对象,比较两组患者的一般资料,并对两组患者的汉密尔顿抑郁量表17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表14(HAMA-14)及重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分进行比较。结果①伴或不伴有杀意念酒精的依赖患者间年龄、教育程度、HAMD-17评分及HAMA-14评分比较差异无统计学意义(P>0.05),伴有自杀意念者与不伴有自杀意念者的婚姻状况不同,比较差异有统计学意义(χ2=0.013,P<0.05);②伴自杀意念酒精依赖患者患者视觉广度、注意因子、延时记忆因子分值及RBANS总分均显著低于不伴自杀意念酒精依赖患者组(t=3.567、4.903、6.007、3.103,P<0.05);③Logistic回归分析结果显示,视觉广度、注意因子是酒精依赖患者自杀意念的危险因素。结论伴自杀意念酒精依赖患者存在注意等认知功能损害,视觉广度、注意因子分值低的酒精依赖患者存在自杀意念的危险性可能更高,对有自杀意念的患者进行早期干预,对于患者的康复具有重要意义。

奥氮平与利培酮对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨奥氮平与利培酮对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将80例精神分裂症患者分为两组。奥氮平组（41例）予以奥氮平治疗，利培酮组（39例）予以利培酮治疗，观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，重复性成套神经心理状态测验评定认知功能，副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分较治疗前显著降低（ P＜0．05或0．01），治疗8周末重复性成套神经心理状态测验总分较治疗前显著升高（P＜0．05或0．01），同期两组各量表评分比较差异均无显著性（P＞0．05）；奥氮平组显效率为48．8％、总有效率为87．8％，利培酮组分别为48．7％、87．2％，两组比较差异无显著性（χ2＝3．05、0．01，P＞0．05）。奥氮平组失眠、肌强直及静坐不能发生率显著低于利培酮组（ P＜0．05）。结论组奥氮平与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当，均能显著改善患者的认知功能，但奥氮平安全性更高。