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全吸收式生物可降解支架在冠心病介入治疗中的应用 被引量:8
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作者 周力 孙颖 陈晖 《中国介入心脏病学杂志》 2014年第4期262-264,共3页
冠心病介入治疗技术在近30年间挽救了数以万计患者,其从最初的单纯球囊扩张,到20世纪90年代裸金属支架的问世,以至目前临床上广泛应用的药物洗脱支架(DES),已经历了3次历史性革命。但是以不锈钢和钴铬合金为基础的DES仍不能从根... 冠心病介入治疗技术在近30年间挽救了数以万计患者,其从最初的单纯球囊扩张,到20世纪90年代裸金属支架的问世,以至目前临床上广泛应用的药物洗脱支架(DES),已经历了3次历史性革命。但是以不锈钢和钴铬合金为基础的DES仍不能从根本上解决支架内血栓形成和再狭窄的问题。介入心脏病学专家梦想着支架在完成支撑血管的作用后能够消失,避免让金属支架永久留在患者体内。临床实践的要求催生器械的进步,全吸收式生物可降解支架应运而生。 展开更多
关键词 全吸收式生物可降解支架 冠心病介入治疗
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新型非对称、可降解涂层雷帕霉素洗脱支架用于行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者的疗效和安全性 被引量:1
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作者 郑玉华 周斌全 +8 位作者 张峰 钱菊英 葛雷 樊冰 王齐兵 黄东 马剑英 姚康 葛均波 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期44-47,共4页
目的与传统对称性、永久性涂层雷帕霉素洗脱支架(SES)比较,评价新型非对称、可降解涂层SES应用于行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的安全性和有效性。方法连续收集2007年1月—2009年12月行直接PCI的ST... 目的与传统对称性、永久性涂层雷帕霉素洗脱支架(SES)比较,评价新型非对称、可降解涂层SES应用于行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的安全性和有效性。方法连续收集2007年1月—2009年12月行直接PCI的STEMI患者,将单纯植入新型非对称、可降解涂层SES的171例患者纳入研究组,单纯植入传统对称性、永久性涂层SES的249例患者纳入对照组。在术后1年时对两组患者进行临床随访。结果研究组和对照组患者的主要研究终点(1年期靶病变失败)的发生率分别为5.8%和5.6%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间全因死亡、心源性死亡、非致死性再次心肌梗死、靶血管血运重建和靶血管失败等各项次要研究终点指标的差异也均无统计学意义(P值均>0.05)。术后随访1年,研究组发生1例亚急性支架内血栓,对照组发生3例亚急性支架内血栓和1例晚期支架内血栓,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的1年期主要不良心脏事件(MACE)发生率的差异也无统计学意义(P>0.05)。结论新型非对称、可降解涂层SES在行直接PCISTEMI患者的中期有效性和安全性与传统SES相当,其远期效果有待进一步研究。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 支架 经皮冠状动脉介入治疗
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血清FGF21、Sfrp5、miRNA-21对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的预测价值 被引量:1
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作者 彭红建 田香勤 贾国立 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第2期321-325,共5页
目的探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、分泌型卷曲蛋白5(Sfrp5)、微小RNA-21(miRNA-21)对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择商水县人民医院2021年1月至2022年9月间行PCI手术治疗的CH... 目的探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、分泌型卷曲蛋白5(Sfrp5)、微小RNA-21(miRNA-21)对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择商水县人民医院2021年1月至2022年9月间行PCI手术治疗的CHD患者218例为CHD组,同期非心血管疾病的住院患者97例为对照组,比较两组FGF21、Sfrp5及miRNA-21;CHD组术后随访6个月,以是否发生ISR分为ISR组(n=56)及无ISR组(n=162);分析CHD患者行PCI手术后发生ISR的影响因素,分析FGF21、Sfrp5及miRNA-21对ISR的预测价值。结果CHD组FGF21、miRNA-21均高于对照组,Sfrp5水平低于对照组,差异有统计学意义(t=11.196、15.030、13.685,P<0.05);ISR组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FGF21、miRNA-21均高于无ISR组,Sfrp5水平低于无ISR组,差异有统计学意义(t=7.093、7.216、6.388,P<0.05),ISR组吸烟、合并糖尿病比率高于无ISR组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.015、11.295,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,LDL-C、合并糖尿病、FGF21、Sfrp5、miRNA-21是CHD患者行PCI术后发生ISR的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,FGF21、Sfrp5、miRNA-21三者单独及联合检测预测PCI术后发生ISR的AUC分别为0.772、0.758、0.763、0.905(P<0.05)。结论血清FGF21、Sfrp5、miRNA-21在行PCI手术后发生ISR的CHD患者中表达异常,联合检测三者水平对于预测CHD患者PCI术后发生ISR具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子21 分泌型卷曲蛋白5 微小RNA-21 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄
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可降解材料在冠状动脉支架中的研究进展
4
作者 徐辉 赵瑞 《医学综述》 CAS 2024年第17期2092-2097,共6页
冠状动脉支架介入手术是治疗冠状动脉狭窄疾病最常用的方法之一,但大部分冠状动脉支架不可降解,长期存在于体内会对血管造成刺激,并产生影像学伪影,可降解材料在冠状动脉支架的应用解决了这一难题,其降解产物均会在人体内降解吸收或排... 冠状动脉支架介入手术是治疗冠状动脉狭窄疾病最常用的方法之一,但大部分冠状动脉支架不可降解,长期存在于体内会对血管造成刺激,并产生影像学伪影,可降解材料在冠状动脉支架的应用解决了这一难题,其降解产物均会在人体内降解吸收或排出体外。常用的可降解材料包括可降解金属及可降解聚合物,不同材料的选用及支架的制备方式均会影响支架的性能,未来仍需要采取新的工业设计及新型材料使其具有足够强的支撑性能以及良好的降解性能。 展开更多
关键词 可降解材料 冠状动脉支架 介入手术 生物相容性
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生物可降解支架在冠状动脉介入治疗中的研究进展 被引量:2
5
作者 孙蓬阁 董书理 +4 位作者 李卫彬 苌亚萍 程翠婷 何兆辉 惠学志 《河南医学研究》 CAS 2020年第29期5568-5568,F0003,F0004,共3页
血管成形术和支架置入术是稳定闭塞性冠状动脉疾病和急性心肌梗死的标准治疗方案。近年来,几种可生物降解支架已进入临床前评估及临床实践阶段。血管成形术后为了防止血管弹性回缩需要牢固的支架支撑,但从长远来看,永久性金属支架会损... 血管成形术和支架置入术是稳定闭塞性冠状动脉疾病和急性心肌梗死的标准治疗方案。近年来,几种可生物降解支架已进入临床前评估及临床实践阶段。血管成形术后为了防止血管弹性回缩需要牢固的支架支撑,但从长远来看,永久性金属支架会损害动脉壁正常的生理结构及功能,生物可降解支架的主要优点是可在一定程度上避免永久性金属支架引起的并发症,从而使血管恢复到自然状态。 展开更多
关键词 冠心病 生物可降解支架 介入治疗
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高尿酸血症与支架内再狭窄及再次介入治疗的相关性研究
6
作者 江尕学 朱友琦 +2 位作者 徐吉喆 张博 白明 《中国卫生标准管理》 2024年第10期91-94,共4页
目的 探讨高尿酸血症与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)及支架内狭窄再介入治疗的相关性。方法 选取2021年1—12月在兰州大学第一医院行PCI且术后1年复查冠状... 目的 探讨高尿酸血症与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)及支架内狭窄再介入治疗的相关性。方法 选取2021年1—12月在兰州大学第一医院行PCI且术后1年复查冠状动脉造影的480例急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者。按照尿酸水平分为2组,高尿酸血症组(n=91)和非高尿酸血症组(n=389)。对比2组基线资料及首次造影结果,对比1年随访复查造影时ISR发生率及ISR需再次血运重建率。采用多因素分析ISR及ISR再次血运重建的影响因素。结果 高尿酸血症组男性比例低于非高尿酸血症组,年龄大于非高尿酸血症组,且血清肌酐水平高于非高尿酸血症组(P<0.05)。高尿酸血症组冠脉病变多为三支病变,随访1年时ISR发生率为21.98%,ISR需再次PCI发生率为17.58%,均高于非高尿酸血症组的10.28%、7.45%(P<0.05)。多因素回归分析显示,高尿酸血症不能独立预测ISR发生。结论 ACS患者合并高尿酸血症时冠脉病变较重,高尿酸血症可增加ISR发生率及再次血运重建率,但无法独立预测ISR发生。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 高尿酸血症 经皮冠状动脉介入治疗 多支病变 支架内再狭窄 血运重建
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急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑对患者临床疗效、认知和运动功能的影响
7
作者 杜鑫 裴帅 +2 位作者 张翼 杨旭 贾晓慧 《临床和实验医学杂志》 2024年第2期134-137,共4页
目的研究急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑对患者临床疗效、认知和运动功能的影响。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月川北医学院第二临床医学院(南充市中心医院)收治的90例急性缺血性脑卒中患者,参考治疗... 目的研究急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑对患者临床疗效、认知和运动功能的影响。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月川北医学院第二临床医学院(南充市中心医院)收治的90例急性缺血性脑卒中患者,参考治疗方式不同分为研究组(n=45)与对照组(n=45),研究组联用阿司匹林、西洛他唑辅助支架成形术介入治疗,对照组单用氯吡格雷辅助支架成形术介入治疗。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)水平及治疗后总有效率、出血率和再闭塞率。结果治疗后,两组患者的MoCA评分、FMA评分均明显高于治疗前,且研究组患者治疗后MoCA评分、FMA评分分别为(26.73±5.22)、(62.38±14.41)分,均明显高于对照组[(21.41±4.67)、(50.96±14.25)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清GSHPx水平均明显高于治疗前,且研究组患者血清GSHPx水平为(50.58±6.28)U/L,明显高于对照组[(47.14±6.13)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的总有效率为97.78%,明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的出血率为0,明显低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的再闭塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用氯吡格雷辅助支架成形术介入治疗相比,急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑辅助治疗能明显提高疗效,进一步促进患者认知、运动功能快速恢复,还可有效改善谷胱甘肽过氧化物酶水平,降低出血风险。 展开更多
关键词 阿司匹林 急性缺血性脑卒中 支架成形术介入治疗 西洛他唑 认知功能 运动功能
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老年经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄患者胱抑素C、基质金属蛋白酶抑制剂-1、分泌型卷曲相关蛋白5表达及临床意义
8
作者 邸杰 李新政 张晓敬 《心脑血管病防治》 2024年第1期21-25,共5页
目的探讨老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)患者胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)表达及对靶血管病变的预测价值。方法选取2020年5月至2022年5月保定市第一中心医院PCI术... 目的探讨老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)患者胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)表达及对靶血管病变的预测价值。方法选取2020年5月至2022年5月保定市第一中心医院PCI术后1年内发生ISR的65例老年冠心病患者作为观察组,选取同期65例PCI术后1年内未发生ISR的老年冠心病患者作为对照组,比较两组一般资料、术后血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平与ISR发生的相关性,并比较观察组不同Mehran分型患者血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析各指标水平与Mehran分型的相关性,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测靶血管发生ISR的价值。结果观察组血清CysC水平高于对照组(t=6.949,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平低于对照组(t=7.301、8.765,P<0.05);血清CysC水平与ISR的发生呈正相关(r=0.587,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平与ISR的发生呈负相关(r=-0.609、-0.640,P<0.05)。观察组四种Mehran分型的患者CysC、TIMP-1、SFRP-5水平差异有统计学意义(F=10.759、8.326、19.764,P<0.05)。随着Mehran分型Ⅰ型到Ⅳ型的变化,CysC水平逐渐升高,TIMP-1、SFRP-5水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CysC水平与ISR患者Mehran分型呈正相关关系(r=0.722,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平与Mehran分型呈负相关关系(r=-0.799、-0.826,P<0.05)。血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测老年冠心病患者PCI术后1年内靶血管发生ISR的曲线下面积(AUC)分别为0.807(95%CI=0.729~0.871)、0.786(95%CI=0.706~0.853)、0.811(95%CI=0.733~0.874),联合预测的AUC最大,为0.943(95%CI=0.887~0.976)。结论老年冠心病PCI术后患者血清CysC水平升高,TIMP-1、SFRP-5水平降低与ISR的发生发展相关,术后早期检测各指标水平有助于预测靶血管发生ISR风险。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 胱抑素C 基质金属蛋白酶抑制剂-1 分泌型卷曲相关蛋白5
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可降解涂层与永久性涂层药物洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者的有效性及安全性研究 被引量:8
9
作者 罗远林 王玉清 +2 位作者 王芳娟 黄岚 赵晓辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期912-915,共4页
目的比较可降解涂层与永久性涂层药物洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者的远期疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月我院确诊为冠心病合并糖尿病并行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者... 目的比较可降解涂层与永久性涂层药物洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者的远期疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月我院确诊为冠心病合并糖尿病并行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者364例,男性261例,女性103例,145例植入可降解涂层药物洗脱支架,219例植入永久性涂层药物洗脱支架;对比术后两组患者主要不良心血管事件(main adverse cardiac events,MACE)的发生情况。结果两组患者在临床一般基线资料、冠脉病变特征等方面均无统计学差异(P>0.05)。可降解涂层组与永久性涂层组相比,两组在心源性死亡(1.4%vs 1.9%)、非致死性心肌梗死(0.7%vs 0.9%)、支架内血栓(2.1%vs 2.3%)、靶血管血运重建(2.8%vs 2.8%)方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论永久性涂层药物洗脱支架和可降解涂层药物洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者均有效,且两者安全性无明显差异。 展开更多
关键词 冠心病 糖尿病 冠状动脉介入治疗 药物洗脱支架 可降解涂层
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可降解涂层支架(EXCEL^(TM))治疗冠心病的疗效和安全性分析 被引量:3
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作者 张福 白明 +5 位作者 李强 潘明 汪涛 药素毓 黄晏 张钲 《中国介入心脏病学杂志》 2010年第2期92-94,共3页
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 药物涂层支架 冠心病 安全性分析 可降解 疗效 支架内再狭窄 炎症反应
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生物可降解材料在心血管介入治疗领域的应用进展 被引量:2
11
作者 朱玉峰 黄新苗 秦永文 《国际心血管病杂志》 2010年第4期235-238,共4页
生物可降解材料生物相容性好,可以避免长期留置金属于体内,远期并发症少,对人体器官影响小,且不影响二次手术。由于其独特的优势,生物可降解材料受到医学材料学家和介入治疗专家的青睐,该文介绍近年来生物可降解材料在心血管介入治疗领... 生物可降解材料生物相容性好,可以避免长期留置金属于体内,远期并发症少,对人体器官影响小,且不影响二次手术。由于其独特的优势,生物可降解材料受到医学材料学家和介入治疗专家的青睐,该文介绍近年来生物可降解材料在心血管介入治疗领域的应用进展。 展开更多
关键词 生物可降解 介入治疗 聚合物 镁合金支架 支架
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可降解涂层雷帕霉素洗脱支架(Tivoli支架)治疗冠状动脉性心脏病的疗效 被引量:1
12
作者 高力明 游晓华 +1 位作者 徐荣良 秦永文 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期203-205,共3页
目的评价国产可降解涂层雷帕霉素洗脱支架(Tivoli支架)用于冠状动脉性心脏病(CHD)患者介入治疗的安全性和近期疗效。方法 2010年9—11月于第二军医大学附属长海医院心血管内科单一植入Tivoli支架的CHD患者167例。术后接受双联抗血小板治... 目的评价国产可降解涂层雷帕霉素洗脱支架(Tivoli支架)用于冠状动脉性心脏病(CHD)患者介入治疗的安全性和近期疗效。方法 2010年9—11月于第二军医大学附属长海医院心血管内科单一植入Tivoli支架的CHD患者167例。术后接受双联抗血小板治疗9个月,观察主要心血管不良事件(MACE)的发生情况,并在术后12个月复查冠状动脉造影。结果 223处靶血管病变共使用Tivoli支架267枚,植入支架成功率达100%。术后12个月冠状动脉造影随访结果显示,支架内再狭窄的发生率为1.9%(4/211),无1例发生MACE。结论 Tivoli支架治疗CHD是可行的,且具有良好的安全性和满意的近期临床效果。 展开更多
关键词 雷帕霉素 药物洗脱支架 经皮冠状动脉介入治疗 生物可降解涂层
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下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生支架内再狭窄的危险因素分析 被引量:1
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作者 郝娴娴 赵浩 顾希汝 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第5期600-603,613,共5页
目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法收集2019年3月至2022年4月徐州市中心医院收治的97例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,根据术后1年随访中是否发生ISR将其分为再狭窄组(n=29)和对照组(n=68... 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法收集2019年3月至2022年4月徐州市中心医院收治的97例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,根据术后1年随访中是否发生ISR将其分为再狭窄组(n=29)和对照组(n=68)。收集所有患者介入治疗前的临床特征,记录所有患者术后的随访结果,分析下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生ISR的危险因素。结果再狭窄组患者的年龄、吸烟比例、糖尿病比例、术前C反应蛋白(CRP)水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟、糖尿病、术前CRP≥5 mg/L均是下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生ISR的独立危险因素(P﹤0.05)。结论年龄≥60岁、吸烟、糖尿病、术前CRP≥5 mg/L均是下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后发生ISR的危险因素,临床工作中应在术前充分评估风险,积极进行预防。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 介入治疗 支架内再狭窄 危险因素
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腔内影像学技术在生物可降解支架介入术中的应用 被引量:2
14
作者 邱福宇 黄翯 《心电与循环》 2017年第3期153-155,共3页
金属裸支架及药物涂层支架时代下,血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像技术(OCT)等腔内影像学技术应用于冠状动脉介入术(PCI),已被证明能够优化PCI策略,较之造影指导的PCI,能更有效地降低主要心血管不良事件,使患者得到更大的获... 金属裸支架及药物涂层支架时代下,血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像技术(OCT)等腔内影像学技术应用于冠状动脉介入术(PCI),已被证明能够优化PCI策略,较之造影指导的PCI,能更有效地降低主要心血管不良事件,使患者得到更大的获益。随着生物可降解支架等新型支架的研发与初步临床应用,这些腔内影像学工具也被广泛应用于新型支架植入及随访观察之中,本文对腔内影像学技术在生物可降解支架介入术中的应用价值作一综述. 展开更多
关键词 生物可降解支架 影像学技术 介入 金属裸支架 血管内超声 新生内膜面积 弹性回缩 脂质斑块 管腔面积 造影随访
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腺苷负荷超声心动图联合左室压力-应变环预测经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄程度的临床价值
15
作者 达文会 丁云川 +3 位作者 王庆慧 赵丽 许彭黎 李井池 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第8期636-640,共5页
目的应用腺苷负荷超声心动图(ASE)联合左室压力-应变环(LVPSL)检测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄心肌节段做功参数,探讨其在预测冠状动脉再狭窄程度中的临床应用价值。方法选取我院经冠状动脉造影确诊的PCI术后支架内再狭... 目的应用腺苷负荷超声心动图(ASE)联合左室压力-应变环(LVPSL)检测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄心肌节段做功参数,探讨其在预测冠状动脉再狭窄程度中的临床应用价值。方法选取我院经冠状动脉造影确诊的PCI术后支架内再狭窄患者41例,排除腺苷负荷前后图像不满意的12个节段,共获得726个心肌节段,其中狭窄程度<50%的节段300个(无明显狭窄组)、狭窄程度50%~75%的节段175个(中度狭窄组),狭窄程度>75%的节段251个(重度狭窄组),比较各组基础及负荷状态下心肌节段纵向应变(LS)、心肌有用功(CMW)、心肌无用功(WW)、心肌做功指数(MWI)及心肌做功效率(MWE)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析基础及负荷状态下各心肌做功参数预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的诊断效能。结果与无明显狭窄组比较,中度狭窄组基础及负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,重度狭窄组基础及负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,负荷状态下WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);与中度狭窄组比较,重度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与基础状态下比较,无明显狭窄组和中度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均增加,WW减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,负荷状态下MWI、MWE、CMW预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.766、0.841,均高于基础状态下各参数的AUC高,且负荷状态下CMW预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的AUC高于负荷状态下MWE、WW的AUC,差异均有统计学意义(均P<0.001);负荷状态下CMW与MWI预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的AUC比较差异无统计学意义。结论ASE联合LVPSL可有效评估PCI术后再狭窄心肌节段的做功情况,在预测冠状动脉再狭窄程度中有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 腺苷负荷 心肌做功 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄
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血清内皮素-1、前列腺素E2水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的关系
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作者 王燕 黄喆 +2 位作者 李丽 张欣 赵海燕 《临床内科杂志》 CAS 2024年第8期547-550,共4页
目的 研究血清内皮素-1(ET-1)、前列腺素E2(PGE2)与冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法 纳入2019年6月~2021年6月首次行PCI术的CHD患者162例,根据术后1年内是否出现ISR将其分为ISR组(32例)与no... 目的 研究血清内皮素-1(ET-1)、前列腺素E2(PGE2)与冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法 纳入2019年6月~2021年6月首次行PCI术的CHD患者162例,根据术后1年内是否出现ISR将其分为ISR组(32例)与non-ISR组(130例)。收集所有患者的一般临床资料与实验室检查结果并分组进行比较。采用Spearman相关分析评估血清ET-1、PGE2水平与CHD患者PCI术后ISR的相关性;采用Pearson相关分析评估血清ET-1与PGE2水平的相关性;采用多因素logistic回归分析评估CHD患者PCI术后ISR发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ET-1、PGE2对CHD患者PCI术后ISR发生的预测价值。结果 162例CHD患者ISR发生率为19.75%。ISR组合并糖尿病患者比例及血清ET-1、PGE2水平均高于non-ISR组,支架直径小于non-ISR组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清ET-1、PGE2与CHD患者PCI术后ISR呈正相关;Pearson相关分析结果显示,血清ET-1与PGE2水平呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、ET-1、PGE2是CHD患者PCI术后ISR发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ET-1、PGE2联合预测CHD患者PCI术后ISR发生的曲线下面积(AUC)显著大于ET-1及PGE2单独预测(P<0.05)。结论 CHD患者PCI术后ISR发生时血清ET-1、PGE2水平均升高,两者联合对其预测价值更高。 展开更多
关键词 冠心病 内皮素-1 前列腺素E2 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄
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生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架治疗冠脉小血管病变的长期临床安全性与有效性:CREATE研究亚组分析
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作者 路新磊 韩雅玲 +2 位作者 荆全民 李毅 邓捷 《岭南心血管病杂志》 2011年第S1期79-80,共2页
目的评估国产生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架(ExcelTM,山东吉威医疗制品有限公司)治疗冠状动脉小血管病变的长期临床安全性与有效性。方法 2006年6月至11月在4个国家的59个中心共有2077例接受单一Excel支架治疗的患者连续入选CREATE研... 目的评估国产生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架(ExcelTM,山东吉威医疗制品有限公司)治疗冠状动脉小血管病变的长期临床安全性与有效性。方法 2006年6月至11月在4个国家的59个中心共有2077例接受单一Excel支架治疗的患者连续入选CREATE研究。以靶病变两端参考血管直径≤2.75 mm为小血管标准(有一支靶血管直径≤2.75 mm即为小血管病变患者),将患者分为小血管病变组(886例,42.7%)和非小血管病变组(1 191例,57.3%)。术后接受双联抗血小板药物(氯吡格雷和阿司匹林)治疗6个月,比较两组术后9个月定量冠状动脉造影(QCA)复查结果及18个月临床随访主要心脏不良事件(MACE)、心性死亡和血栓事件的发生率。结果与非小血管组相比,小血管组女性(29.0%vs 24.5%,P=0.022)、高血压(59.9%vs 52.6%,P=0.001)、既往有心肌梗死(14.0%vs.9.2%,P=0.001)的患者较多,平均年龄大[(61.9±10.6)岁vs.(59.6±11.4)岁,P<0.001],氯吡格雷用药时间两组无明显差别[(200.1±55.0)d vs(197.4±55.0)d,P=0.262]。小血管组患者病变较长[(23.23±14.14)mm vs(21.43±11.79)mm,P=0.039],人均支架植入数多[(2.23±1.33)枚vs(1.49±0.82)枚,P<0.001]。术后9个月QCA结果显示,小血管组和非小血管组支架内晚期管腔丢失[(0.20±0.38)mm vs(0.21±0.42)mm,P=0.654]和再狭窄率(3.9%vs3.4%,P=0.856)无显著差别。18个月临床随访结果表明,小血管组靶病变血运重建率(2.8%vs 1.2%,P=0.006)显著高于非小血管组,但两组MACE(3.9%vs 2.5%,P=0.086)、心性死亡(0.9%vs 1.3%,P=0.441)和支架内血栓(1.0%vs 0.8%,P=0.528)发生率均无显著差异。多因素Cox回归分析结果表明,小血管病变并非MACE的独立危险预测因素(OR 0.848,95%CI 0.482-1.491,P=0.567)。结论 Excel支架治疗冠状动脉小血管病变的长期疗效及安全性与非小血管病变相近,但还需随机对照临床研究证实。 展开更多
关键词 小血管病变 支架治疗 冠状动脉造影 心性死亡 临床安全性 氯吡格雷 雷帕霉素 生物可降解 支架植入 有效性
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冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄复发的危险因素及预测模型构建研究
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作者 朱晨玉江 吕湛 +4 位作者 朱法胜 王勇 黄永培 王天杰 杨伟宪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期456-463,共8页
目的:探索冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄复发的危险因素,并初步构建支架内再狭窄复发的可视化风险预测模型。方法:收集中国医学科学院阜外医院2017年1~12月1 102例PCI后支架内再狭窄住院患者纳入分析。采用单因素... 目的:探索冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄复发的危险因素,并初步构建支架内再狭窄复发的可视化风险预测模型。方法:收集中国医学科学院阜外医院2017年1~12月1 102例PCI后支架内再狭窄住院患者纳入分析。采用单因素Cox回归分析、LASSO回归及结合临床经验筛选支架内再狭窄复发的预测因子,多因素Cox回归分析建立预测模型。结果:中位随访1 264(1 169,1 334)d期间,111例(10.1%)患者支架内再狭窄复发。多因素Cox回归分析显示,年龄(HR=0.98,95%CI:0.96~0.99)、总胆红素(HR=0.95,95%CI:0.91~0.99)、载脂蛋白A1(HR=0.08,95%CI:0.02~0.42)、高敏C反应蛋白(HR=1.05,95%CI:1.01~1.10)和参照血管直径(HR=0.65,95%CI:0.44~0.98)是支架内再狭窄复发的危险因素,支架内再狭窄复发风险预测模型ROC曲线的AUC为0.70(95%CI:0.64~0.77)。结论:年龄、总胆红素、载脂蛋白A1和参照血管直径越小、高敏C反应蛋白水平越高,支架内再狭窄复发的风险越高;可视化的支架内再狭窄复发风险预测模型预测性能较好,但仍需进一步优化和验证。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 复发性支架内再狭窄 危险因素 预测模型
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生物可吸收支架在经皮冠状动脉介入治疗中的应用进展
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作者 殷翔 武刚 《中国现代医生》 2024年第7期125-129,共5页
经皮冠状动脉介入治疗具有安全、有效、及时的特点,现已成为治疗冠状动脉疾病的重要手段。从球囊血管成形术到金属药物洗脱支架,经皮冠状动脉介入治疗技术已取得重大进展。然而,金属药物洗脱支架不可避免地会损害动脉的部分生理功能,并... 经皮冠状动脉介入治疗具有安全、有效、及时的特点,现已成为治疗冠状动脉疾病的重要手段。从球囊血管成形术到金属药物洗脱支架,经皮冠状动脉介入治疗技术已取得重大进展。然而,金属药物洗脱支架不可避免地会损害动脉的部分生理功能,并可能诱发慢性炎症、冠状动脉再狭窄、支架内血栓形成及新的冠状动脉硬化等并发症。生物可吸收支架有望解决上述问题。生物可吸收支架植入动脉后可提供暂时的机械支撑,且可在一定时间内被完全吸收。本文对生物可吸收支架的临床研究进展予以综述,以探寻生物可吸收支架未来的发展方向。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉疾病 生物可吸收支架 药物洗脱支架
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药物涂层球囊与药物洗脱支架应用于冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄患者的临床效果及安全性 被引量:2
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作者 包超洋 《大医生》 2024年第2期28-31,共4页
目的 探讨药物涂层球囊、药物洗脱支架对冠状动脉(简称冠脉)介入治疗后支架内再狭窄患者的治疗效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月沭阳仁慈医院行冠脉介入治疗后支架内再狭窄的57例患者作为研究对象进行... 目的 探讨药物涂层球囊、药物洗脱支架对冠状动脉(简称冠脉)介入治疗后支架内再狭窄患者的治疗效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月沭阳仁慈医院行冠脉介入治疗后支架内再狭窄的57例患者作为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组患者采用药物洗脱支架,观察组患者采用药物涂层球囊,比较两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV),以及最小管腔直径、不良心血管事件发生率。结果 治疗后,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SV均优于治疗前,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者最小管腔直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心血管不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 药物涂层球囊、药物洗脱支架的治疗效果相当,均可改善心功能指标、降低不良心血管事件发生率、但药物洗脱支架改善狭窄的效果更好,临床可根据患者的实际情况选择治疗方法。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 药物洗脱支架 冠状动脉 介入治疗 支架内再狭窄
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