罕见右上肺叶隔离症1例报道

肺隔离症（pulmonary sequestration,PS）是一种先天性肺发育异常畸形,本病特点为异常的体循环动脉供血和无功能的肺组织,本病好发于肺下叶基底段,以左侧多见,其发生在右上肺者较为罕见,且临床常出现误诊情况,近期我院收治了1例患者术前诊断纵隔占位,经手术确诊为右上肺叶隔离症患者,现报道如下。病例资料患者,男性,35岁,发热伴咳嗽咳痰一周入院,入院前最高体温37.4℃,

1例合并原发性巨球蛋白血症患者胸腔镜下右上肺结节楔形切除术的麻醉处理

原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom macroglo-bulinemi，WM）是一种源于能分化为成熟浆细胞的B淋巴细胞的恶性增生性疾病，主要表现为骨髓中有浆细胞样淋巴细胞浸润，并合成单克隆IgM，占所有血液恶性肿瘤的2％。临床表现特征是贫血、

右上肺单发斑片状阴影的X线平片诊断

目的总结右上肺单发斑片状阴影的X线平片诊断的正误经验,旨在提高对此X线征象的诊断水平。方法对10例右上肺局限性单发斑片状阴影且最后有正确诊断的患者,追踪其X线复查经过,结合临床,统计分析首次诊断正误原因。结果6例X线平片首次诊断为肺结核中有2例误诊,1例为支原体肺炎,1例为大叶性肺炎消散期;2例首次诊断为支原体肺炎中有1例误诊,实为肺挫伤;1例首次疑诊为支原体肺炎,最后结果实为肺结核;1例首次疑诊为肺癌,最后诊断结果为肺炎型肺癌。结论胸部X线平片首次发现右上肺单发斑片阴影正确诊断率为60%,如果把不正确的首次疑诊包括在内,误诊率为40%,误诊率高。X线平片对此肺部阴影诊断应特别慎重,密切结合临床和其他检查,多作鉴别诊断,不断进行X线追踪复查,才能提高诊断正确率。

7例右上肺单发圆形大阴影尘肺叁期误诊误治分析

对7例右上肺单发圆形大阴影尘肺叁期误诊为肺部肿瘤、肺结核等资料进行分析。误诊科室以放射科、肿瘤科、胸外科、结核病科为主,建议重视患者的职业史和既往史采集,必要时及时请职业病医师会诊。

心电图分析右上肺静脉起源房性心动过速一例

患者男,53岁。以'阵发性心悸3年'为主诉入院.既往否认高血压、冠心病等心脏病病史,查体无阳性发现,超声心动图正常,血清学检查:甲状腺功能、血清离子及心肌酶均正常。基础心电图为窦性心律,频发房性期前收缩,发作时心电图见图1,初步诊断:室上性心动过速(房性心动过速可能性大)。入院后行心脏电生理检查,心电生理检查结果:无房室逆传,房室结前传无跳跃现象,常规程序刺激未诱发心动过速,静脉滴注异丙基肾上腺素后。

肾癌支气管内转移致右上肺指套征

肾细胞癌支气管内转移临床上相对少见,我科确诊肾细胞癌支气管转移1例,影像学以指套征为主要表现。该患者中年男性,以咳嗽、咳痰为主要表现,胸部CT示右上肺上叶前段支气管内高密度影,呈指套征。气管镜示右肺上叶前段开口干酪样坏死物质填充,反复经局部冷冻治疗后症状好转,但持续存在右上肺指套征。后患者咳出烂肉样组织,病理提示转移性癌,来源于肾透明细胞性肾细胞癌。

右上肺原发性异位脑膜瘤1例

1例右上肺原发性异位脑膜瘤71岁女性患者,发现右上肺结节2月余,行首选治疗方式为胸腔镜下右肺上叶后段切除术,术后随访3个月未见复发及远处转移。本病临床表现及影像学检查无特异性,首选治疗方式为胸腔镜下肺楔形切除病灶。

小儿右上大叶性肺炎合并肺不张一例报告

小儿右上大叶性肺炎台并肺不张,临床少见,现报告一例如下。患者男,9岁,因受凉后发热,咳嗽8天入院。无结核病史,无异物吸入史。体查:T40.5℃,呼吸稍促,右上肺语颤增强,叩诊浊音,未闻罗音。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞9.6×109/L,N0.74,L0.26,ESR10mm/h,OT 阴性(5Tu),胸部X 线示:右上肺大片均匀致密的阴影。入院后经静脉用青霉素及氨苄青霉素5天,同时对症治疗,仍高热不退,第6天复查胸片示右上肺叶不张。即转长沙某省级医院检查,先疑肺不张系异物所致,后又考虑先天性肺段支气管开口异常。

右上矽肺空洞误诊为矽肺结核1例

患者,男,78岁。因咳嗽、咯痰、气短7d入院。入院前7d,患者受凉后出现阵发性咳嗽,咯灰色黏稠痰80ml/d,气短,无潮热、盗汗,无体质量减轻。经口服头孢拉定、甘草片、氨茶碱治疗5d后,咳嗽、咯痰、气短无缓解,遂来我院就诊。门诊胸部X线片示：右上肺不规则厚壁空洞，性质待定；Ⅲ期矽肺。遂以“矽肺结核；肺部感染”收入院。患者有煤矿粉尘作业史21年，否认有结核病史。查体：生命体征平稳，

鹦鹉热衣原体肺炎1例报告并文献复习

病例资料患者男性,68岁,退休工程师,于2014年8月19日因发热1月伴厌油1周住院。患者1月前无明显诱因出现发热,发热以下午及夜间明显,最高达39℃,通常波动在38℃左右,伴畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无多汗、盗汗,自行服用退热药物后,体温可降至正常,未重视。10天后仍有发热,于7月29日去当地社区医院就诊,行胸部透视检查提示“肺炎”,患者自服莫西沙星每日一片，共8天，发热仍未消退。

肺肉瘤样癌2例并文献复习

肺肉瘤样癌（pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC）是指分化较差的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）,临床上较少见,PSC区别于其他种类肺癌的特征为肉瘤样分化或含有肉瘤成分,预后与普通肺癌不同,其发病率较低,占NSCLC的0.3%-4.7%[1],术前诊断较困难。