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右上腹手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的手术入路选择 被引量:3
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作者 李振华 杨颖 +2 位作者 罗倩 曹立瀛 付庆江 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第10期624-625,共2页
目的探讨右上腹手术史患者实施左侧入路腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术技巧。方法回顾性分析2017年6月至2018年10月连续38例既往有右上腹手术史患者实施左侧入路腹腔镜胆囊切除术的病例资料。结果38例均完成左侧入路腹腔镜下胆囊切除术... 目的探讨右上腹手术史患者实施左侧入路腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术技巧。方法回顾性分析2017年6月至2018年10月连续38例既往有右上腹手术史患者实施左侧入路腹腔镜胆囊切除术的病例资料。结果38例均完成左侧入路腹腔镜下胆囊切除术,无中转开腹,无死亡病例,无胆漏、肠漏、腹腔积液、出血及切口感染等并发症发生。出血量15.8(5~20)mL,手术时间48.3(35~94)min,术后住院时间2.8(2~5)d。术后随访2~16个月,无远期并发症发生。结论左侧入路腹腔镜胆囊切除术适用于右上腹有广泛复杂粘连的患者,该术式简化了分离右上腹粘连的过程,降低手术操作难度,体现了损伤控制原则及精准外科理念。 展开更多
关键词 胆囊疾病右上腹手术 腔镜胆囊切除术 手术入路
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术中胆管误伤诊治体会(附7例报告)
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作者 艾建平 齐中普 《南华大学学报(医学版)》 2001年第6期638-639,共2页
目的 探讨手术中损伤胆管的原因、处理方法及预防措施,方法 回顾分析我院近10年来7例手术中胆管损伤的诊断、治疗及经验教训。结果 本组7例,发生于胆囊切除术5例,胃切除术2例,其中肝总管横断结扎地例,胆总管横断、结扎4例,胆总管... 目的 探讨手术中损伤胆管的原因、处理方法及预防措施,方法 回顾分析我院近10年来7例手术中胆管损伤的诊断、治疗及经验教训。结果 本组7例,发生于胆囊切除术5例,胃切除术2例,其中肝总管横断结扎地例,胆总管横断、结扎4例,胆总管侧壁伤2例;行胆管端端吻合3例,胆肠Roux-Y吻合2例,侧壁修补2例,术中放置适当的引流,术后除2例有过轻度胆管炎发作外均获满意恢复,无死亡病例。结论 减少手术中胆管损伤关键在于预防,胆管损伤后吻合时,保留足够多的胆管周围组织有利于保证其血运,半管T管或硅胶管的放置及留置足够长时间有利于支撑引流,防止再狭窄。 展开更多
关键词 手术 胆管 损伤 治疗 预防 右上腹手术 病理
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