右上腹部绞痛,可能患胆结石吗

编辑同志:我最近在单位聚餐后腹部出现绞痛,还伴有恶心呕吐现象。经到医院检查被确诊为结石性急性胆囊炎。请问:右上腹部绞痛,怎么可能患结石性急性胆囊炎?某部战士:小魏魏读者:腹绞痛是胆结石的典型症状,发作部位通常是右上侧腹部,痛感可能蔓延至右肩或右后背,持续时间可能达半小时以上,并有恶心呕吐等症状。

右上腹部肿块

病例摘要:患者女,48岁1990年12月28日入院(中国医大附属二、三院外十二病房),患者于1990年11月中旬体检发现右上腹肿物,以后逐渐增大,伴夜间隐痛,进食不好,体重下降。12月B型超声检查,发现右上腹肿物。患者无发热、恶心、呕吐、尿。

腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后右上腹部疼痛的原因。方法回顾性分析1998～2008年10年间作者行腹腔镜胆囊切除术后出现的右上腹部疼痛不适的33例患者的情况及疼痛原因。结果腹腔镜胆囊切除术后再发右上腹部疼痛原因多种,这种症状可能与LC手术本身有关,如胆管损伤、出血、胆瘘及胃肠瘘等;也可能与原胆囊疾病及LC无关,甚至可能由心理性原因导致。结论腹腔镜胆囊切除术后右上腹部疼痛原因复杂,多数通过仔细的检查能明确,少数原因仍然不清。

腹部刀伤合并胸腹泌联合损伤1例报告

1 病例 患者 男,32岁 因腹部刀刺伤20分钟住院。伤后无昏迷,无呼吸困难及尿道刺激症状。入院检查:T 36℃,P 96次/分,Bp 14.6/10.6kpa,表情痛苦,不敢平卧,胸廓对称,呼吸均匀,18次/分,右肺呼吸音较左侧略弱,右上腹部三处刀口,呈三角形分布,剑下偏右刀口与腹腔相通,无气体溢出,另二处伤口探查未进入腹腔,全腹肌紧张。

腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛的原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛的具体原因。方法回顾性的分析70例2013年1月—2014年4月来我院进行腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛的患者的具体情形和详细的疼痛原因,同时对患者手术后右上腹疼痛不同原因的解决方法进行总结。结果引发腹腔镜切除术后右上腹疼痛的原因非常繁杂,具体来看同患者的手术具有一定的关系,譬如胆管损伤,胆瘘等其他一些因素;还有就是可能同患者的手术关系不大,在一定程度上是患者自身的心理因素导致的结果。结论引发患者在腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛的原因非常多,有些患者在经过医学的详细而严格的检查后,依然还有一些未知的原因.这就要求患者必须在腹腔镜胆囊切除术前进行仔细检查。此外,在患者手术过程中以及手术后的康复等方面也应当特别的注意,这是影响腹腔镜胆囊切除术后右上腹疼痛的重要因素。

漫谈慢性肝病引起的肝区疼痛

右上腹部的肝区的疼痛不适是临床最为常见的就诊主诉。一般位于肝区的腹痛可分为:(1)内脏性疼痛,多因腹腔内脏的充血肿大,引起实质性的包膜紧张、受压或内脏的缺血、机械刺激、炎症致管壁痉挛,肌层张力的改变等引起。如果累及腹膜壁层、肠系膜根部还可以导致躯体性的疼痛。这种疼痛对疼觉非常敏感,疼痛性质剧烈,定位准确。

病毒性肝炎,您了解吗?

肝脏是人类的重要器官,它位于人体的右上腹部,是人体内最大的消化腺和化工厂。其功能主要包括:制造胆汁、解毒、储存糖分、合成凝血因子、合成蛋白质及维持生命。肝炎是肝脏的炎症,病情可自行消退,也可发展成肝纤维化、肝硬化或肝癌。导致肝炎的原因有所不同,最常见的是病毒造成的,我们称之为“病毒性肝炎”。此外,还有自身免疫造成的自身免疫反应性肝炎,如红斑狼疮引起的肝炎;代谢障碍引起的肝脏疾病,如脂肪肝,长期大量饮酒引起的酒精性肝炎和服用药物引起的药物性肝炎等。

参芪煎剂在中晚期肝癌行肝动脉结扎栓塞化疗术中的应用

作者自1987年7月起,对无法切除的中晚期肝癌患者行肝固有动脉结扎(HAL)置管栓塞化疗法(TAEC),同时以黄芪、党参煎剂口服,在减轻化疗毒、副作用,提高生存质量,延长生存率方面,收效良好,报告如下。临床资料患者共28例,男23例,女5例。年龄32～68岁。均有右上腹部疼痛、消瘦、纳差,其中有肝区剧痛9例,黄疸4例,腹水6例,黑便3例,右上腹部有包块12例。26例经 B 超检查证实肝癌。

不同炎性程度急性结石性胆囊炎患者肝生化损害情况分析

急性结石性胆囊炎是最常见的外科急腹症之一,近年来的发病率逐渐上升。90%的急性胆囊炎患者是由于结石阻塞胆囊管导致胆汁排出不畅,细菌感染所致。肝功能的损害程度直接影响到急性结石性胆囊炎的严重程度,临床症状多表现为右上腹部呈钝痛或者绞痛,如若治疗不及时或治疗措施不当,可能会导致腹膜炎,严重时甚至会导致患者死亡[1]。因此,了解患者治疗前肝功能损害程度能够有效的帮助医生对患者的具体情况进行评估从而制定合理的治疗手段[2]。

核素扫描诊断小肠出血2例报告

例1:男,59岁,因间断性黑便4年,加重5天入院。查体:一般状况可,心肺无异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾不大。上消化道钡餐及胃镜,纤维结肠镜检查均未见异常。 核素检查:禁食8小时,体内标记99mTc—RBC剂量为740MBq（20mci）,使用ELSCINTS APEX—409型spECT静脉注射后5 10 15 20 30、40、60分钟及2、4、6小时分别行腹部静态采集。该病人于30分钟时见右上腹部回肠处有放射性浓集,至2小时浓度逐渐增加。诊断为回肠出血。

隐匿性乙型肝炎抗病毒治疗肝组织活检对比1例

患者,男性,38岁。以＂右上腹部不适2年,肝功异常20 d＂之主诉于2011年2月8日住入延安大学附属医院感染病科。2年前患者出现右上腹部不适,曾在当地医院行上腹部B超正常,乙型肝炎表面抗体及核心抗体阳性。20 d前查肝功异常,收住院。否认慢性肝炎病史,无饮酒史及肝损害药物服用史,否认输血史及静脉药瘾史。患者妻子患乙型肝炎。

肾脏皮样囊肿1例

患者,男,15岁,在外院超声检查时发现右上腹部肝肾下方探及大小150mm×98 mm混合回声团,边界清晰,内未见血流信号,于2013年3月9日入院。无发热,腰痛,无血尿等不适。入院后复查超声提示：右肾形态失常,下极区见134 mm×113 mm×100 mm囊性包块,壁较厚,厚约3 mm,内壁尚光滑,内透声差,液性暗区内见大小不一中高回声团块漂浮,与囊壁不相连。

IgG4相关性硬化性胆管炎1例

患者,男,34岁,因间断性右上腹部疼痛伴目黄、尿黄8个月于2015年11月23日入院。入院前8个月无明显诱因出现间断性右上腹部疼痛,性质为闷痛,可自行缓解,同时伴目黄、尿黄,就诊于我院,经肝活检等多项检查明确诊断为Ig G4相关性硬化性胆管炎、肝硬化失代偿期,给予醋酸泼尼松片40mg起服,辅以保肝对症治疗,黄染无明显消退,后逐渐减量停药,此后分别就诊于韩国某医院及北京301医院,

婴儿小细胞未分化型肝母细胞瘤1例

1病例资料患儿,女婴,7个月17天。因发现腹部肿物1天入院。检查:全身皮肤、巩膜无黄染。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无扩张,腹胀,右上腹部可触及一肿物,大小约10cm×6cm,边界尚清楚,形态欠规则,与肝右叶分界欠清楚,无明显触痛,腹部无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及肿大,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:(1)血常规:白细胞16.6×10^(9)/L,中性粒细胞52.3%,淋巴细胞40.7%,血红蛋白102g/L;血小板387×10^(9)/L,C-反应蛋白45.0mg/L;(2)肿瘤五项:绒毛膜促性腺激素0.9 mIU/mL,CA 12556.79U/mL,CA 19-959.51U/mL,甲胎蛋白30.71IU/mL,癌胚抗原1.02ng/mL.

腹腔滤泡树突状细胞肉瘤1例

患者男,43岁,因“间断上腹部疼痛,发现腹部占位近1个月”,于2015年11月17日入院。体格检查：腹膨隆,右上腹部可触及一包块,大小约为10 cm×7 cm,质硬,边界尚清晰,与周围组织黏连,活动度差。移动性浊音阳性。肿瘤标志物：癌胚抗原、甲胎蛋白、胰腺癌相关抗原和胃癌相关抗原均为阴性。

带蒂肝细胞癌1例报告

我院收治1例带蒂肝细胞癌,现介绍如下。患者男,47岁。因右上腹部肿块半个月,伴腹部闷痛、腹胀入院。体检:右上腹局限性膨隆,可触及一10×10cm肿物,质中、边钝,表面光滑,无压痛,活动性差,与肝脏似无关,表面未闻及血管杂音。粪隐血(-)。B超:肝脏大小和形态正常,无明显占位性病变;右上腹探及-13.2×12.3cm的回声不均肿块,境界清晰,肿块上界靠近肝下缘,交界处有少量气体间隔。B超意见:右上腹膜后占位性病变,胰头部巨大血管瘤?。胃肠钡餐示。胃向前上移位,胃窦部。

15例先天性胆总管囊肿影象诊断

先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张症,是一种少见的先天性畸形。我院自1963年11月至1990年12月经手术证实15例,现结合临床及影象检查分析如下。一、临床资料男6例,女9例;年龄2～50岁。本组病例均于右上腹部扪及软性包块,边界较清楚,表面光滑,活动度不大,轻压痛;有不同程度黄疸者8例;腹痛者9例。此外还有食欲不振、恶心呕吐、腹胀、发热等症状。囊肿直径4～20cm,囊肿容量80～800ml,囊内潴留绿色胆汁或卵黄色胶状浓缩胆汁。手术方式:囊肿与十二指肠吻合7例,囊肿与空肠吻合8例(ROUX-y)。

女子仰仗“肝将军”

＂气有余便是火＂,所以女子情绪不稳,易发火、易情绪化、想得多、爱唠叨,常常＂感时花溅泪,恨别鸟惊心＂。

实时超声造影诊断不典型肝脓肿1例

患者男,51岁,因发热2 d,右上腹部饱胀不适来我院就诊。患者有胃癌根治术史、胰十二指肠肿瘤切除术史。体格检查：右上腹部深压痛,腹部未触及明显包块。实验室检查：肝肾功能及其他生化指标基本正常,甲胎蛋白及癌胚抗原正常。常规超声及彩色多普勒检查：肝内可见多个稍低、团状稍强回声,周边绕有低回声声晕,呈＂牛眼＂征,轮廓尚清晰,内部回声不均,其中一个大小约为3.5 cm×2.5 cm,内未见明显彩色血流信号显示。

胸腔积液误诊胸腔肿瘤的分析

患者男,40岁,1964年因肺结核,右肺上叶切除。1984年体检作B超时发现右上腹部膈下肿瘤,但无临床指征。近二年来,阵发性不规律右上腹痛,隐痛,不放散。1991年7月门诊以后腹膜肿瘤介绍入院。查体:理学检查无阳性所见。