右下腹包块39例的诊治

目的 探讨右下腹包块的临床诊断与治疗。方法 对 39例右下腹包块的临床资料进行回顾性分析。结果 全组 39例病例 ,术前明确诊断 16例 ,术后明确诊断 2 3例 ,均行手术治疗。结论 重视右下腹包块的诊断 ,不能明确诊断的 ,应早期手术探查。

右下腹包块的影像学诊断

笔者分析了11例临床、病理证实的右下腹包块临床、影像学资料,以期加深对右下腹包块的认识,提高诊断、鉴别诊断能力。1 材料与方法 分析了近两年我院资料完整的右下腹包块11例,男5例,女6例,年龄30～88岁,平均年龄60岁。病史7天～10个月,多以右下腹包块就诊,包块一般较大,质软或韧或硬,边界清或不清,压痛,3例曾有发热史。2例经抗炎治疗后症状减轻,右下腹包块变小,9例行手术切除,病理证实3例为阑尾周围脓肿,4例为结肠癌,1例为淋巴瘤,1例为卵巢囊肿。影像学检查:钡灌肠2例,全消化道钡餐检查2例,钡灌肠+CT平扫,增强5例,全消+CT,平扫、增强2例。

右下腹包块,恶病质

<正> 患者,女,70岁。诉右下腹疼痛伴发热12d,于1987年1月3日入院。缘于1986年12月22日感右下腹疼痛,同时体温升高(37.5℃左右)。发病后食欲、大小便均正常,在本院门诊查白细胞为24×10~9/L,中性0.86,应用抗生素治疗无效,遂收容住院。既往史:1958年患子宫颈癌,行子宫全切术;1983年起白细胞增高,原因不明。家族史无特殊。检查:体温36.3℃,脉搏88/min,血压12/8kpa(90/60mmHg)。营养发育中等,浅表淋巴结不肿大,巩膜及皮肤无黄染。呼吸音正常,心律规整,心率88/min,心音正常。肝脾未触及。右下腹部可触及—7cm×7cm包块,表面光滑,质地较硬,轮廓清楚,较固定,压痛(+)。四肢及脊椎正常。血红蛋白115g/L,白细胞12.5×10~9/L,中性0.69。

超声在右下腹包块鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨不同部位病变引起的右下腹包块的超声声像图特点,同时结合其典型的临床表现进行综合分析,以便进一步提高右下腹包块的鉴别诊断,为临床医生提供更准确的诊断依据。方法:回顾经手术及病理证实的46例右下腹包块的超声声像图资料及临床表现,分析其声像图特点及临床典型症状及体征。结果:右下腹包块中阑尾周围脓肿较为多发,其次是回盲部占位和右附件病变,其中,盆位阑尾病变较易误诊为右附件病变。结论:彩超是诊断右下腹包块的首选检查方法,是右下腹包块鉴别诊断的有效检查方法。

64排128层VCT在右下腹包块诊断中的应用

目的:探讨64排128层容积VCT在右下腹包块诊断中的应用价值。方法:临床发现为右下腹包块待查者36例,术前采用GE64排128层容积VCT进行平扫及增强造影检查,将CT检查结果与病理诊断进行对照分析。结果:64排128层容积VCT术前诊断为阑尾囊肿3例、阑尾黏液囊肿5例、阑尾黏液性囊腺瘤4例、阑尾黏液性囊腺癌3例、慢性阑尾炎性包块12例及肠道淋巴瘤3例以及肠道间质瘤5例,均与病理结果一致,CT诊断准确率为97.22%(35/36)。结论:64排128层容积VCT对右下腹包块术前诊断准确率高,可为术前评估和临床选择合理治疗方案提供重要参考。

超声在右下腹包块鉴别诊断中的应用价值研究

目的探讨超声在右下腹包块鉴别诊断中的应用价值,为临床诊断提供更准确的依据。方法选择2010年6月—2012年6月该院经手术及病理证实的60例右下腹包块患者作为研究对象,回顾性分析其超声图像特点、典型临床症状及体征,结果右下腹包块中以阑尾周围脓肿为主要病变,其次为回盲部占位及右附件病变,其中盆位阑尾炎最易误诊为右附件病变。结论彩超作为针对临床患者右下腹包块诊断的首选方法,以其检测准确、全面的且操作相对简单等特点,对临床鉴别诊断患者右下腹包块起到积极的作用。

阑尾脓肿术后右下腹包块1例

1病例介绍患者女,28岁,于2010年6月23日入院。自述于2个月前,曾因右下腹疼痛,恶心、发烧,右下腹包块10d而入我院住院治疗。当时诊断为阑尾脓肿,经保守疗法无效,即行阑尾脓肿切开引流术,排出脓汁约200ml,治愈出院。

右下腹包块剖腹探查术后回顾分析

目的回顾分析术前诊断不明的右下腹包块的诊断与治疗。方法总结28例术前诊断不明右下腹包块患者的临床资料。结果阑尾腺癌3例,腹腔型隐睾恶变3例,恶性淋巴瘤3例,结肠癌2例,阑尾粘液囊肿3例,回盲部纤维化肉芽肿4例,阑尾脓肿5例,输卵管积脓2例,其他3例。结论高度重视恶性肿瘤可能,阑尾病变居多(可去掉),及时进行剖腹探查手术。

伤寒合并右下腹包块误诊1例

患者男,,25岁。因发热半月,右下腹包块6天于1993年4月16日入院。半月来患者每天体温37.5～40℃,伴头痛、身痛、乏力、纳差。无畏寒、寒战、咳嗽、呕吐、腹泻、腹痛等。病初查白细胞2.3～2.9×10~9/L。按上感在矿医院治疗,先后用青霉素、链霉素、地塞米松、氟(口派)

有关8例右下腹包块误诊并病历分析

右下腹包块在临床工作中常可以碰到，除常见的阑尾周围脓肿外，尚需排除右侧升结肠(包括回盲部)肿瘤，以免误诊，延误患者的治疗。本人收集了我院92年以来我院8例类似病例，分析如下：

右下腹包块2个月腹痛恶心呕吐反复发作1个月伴粪便变细3 d

病例介绍 本例患者女性,已婚,45岁.主诉：发现右下腹包块2个月,腹痛、恶心、呕吐反复发作1个月,加重3 d伴粪变细.现病史：患者2个月前无明显诱因发现右下腹可触及一包块,不伴明显疼痛、恶心、呕吐、排柏油样粪等症状 1个月前进食后出现腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服＂氟哌酸＂后缓解 半个月前上述症状再次出现,再服＂氟哌酸＂后好转.

右侧化脓性输卵管炎致下腹壁炎性包块误诊为阑尾周围脓肿1例

1 病例报告患者女，34岁。因右下腹包块、疼痛反复发作10个月于2005—02—05入院。10个月前无明显诱因出现右下腹阵发性疼痛、发热，体温最高达38．8℃，在当地医院以“急性阑尾炎”保守治疗。约1周后局部出现鹅蛋大小的质硬包块，疼痛明显。又以“阑尾周围脓肿”抗炎治疗，疼痛可缓解，但平均每6—7天发作一次，均经抗炎治疗好转。在本院行彩超检查，发现右下腹混合性回声包块，约5cm×2cm，子宫附件无异常。

女性右下腹部特殊性包块45例超声表现与鉴别诊断

目的探讨超声对女性右下腹部特殊性包块的诊断意义.方法选取我院2015年1月至2020年10月45例女性右下腹部特殊性包块患者的临床资料及超声声像图资料,以手术病理及其他检查手段确诊为参考标准,分析探讨超声对45例女性右下腹特殊性包块的来源判断、声像图特征及诊断符合率.结果45例女性右下腹部特殊性包块,术前超声诊断35例,误诊8例,漏诊2例.超声诊断符合率77.8%(35/45),根据包块来源分为右附件区来源性包块15例、泌尿系统来源性包块8例、肠道来源性包块13例、其他7例,诊断符合率分别是80%(12/15)、100%(8/8)、92.3%(12/13)、42.9%(3/7).超声误诊率17.8%(8/45).结论超声能发现右下腹部特殊性包块,根据包块位置及声像图特征大部分能判断出包块来源及包块内结构,做出正确的超声诊断,但是超声并不能完全区分其病理类型,特别是当发现右下腹部孤立性实性团块时,容易误认为肌瘤.