恶性成釉细胞瘤25例临床分析

目的总结分析恶性成釉细胞瘤的临床特点。方法回顾分析25例恶性成釉细胞瘤的性别、初诊年龄、原发部位和手术次数、转移瘤部位及出现时间、转移后随访情况、病理类型。结果男/女为1.5/1。中位年龄30.5岁。下颌骨17例、上颌骨5例,胫骨、肋骨、尺骨各1例。原发灶中位手术次数2.5次。肺转移20例(20/25),颈淋巴结转移6例(6/25),肝3例(3/25),颅内、股骨、胸椎、脾、心肌、纵隔各1例。转移瘤出现的中位时间:12.25年。转移后有死亡记录的5例,中位生存时间2年。病理类型:滤泡型4例、丛状型2例、颗粒细胞型及棘皮瘤型各1例。结论恶性成釉细胞瘤多有原发灶多次复发手术史,转移瘤出现时间较长,转移部位以肺和颈淋巴结最多见,原发灶第1次手术应力争及时、恰当、彻底。

右下颌牙龈恶性血管外皮瘤1例

恶性血管外皮瘤（MH）是一种罕见的恶性肿瘤,好发于下肢、盆腔、头颈、躯干及后腹膜等处。国内外报道很少,现报告1例牙龈MH。结合国内外文献对临床特点、病理特征及治疗等进行探讨。

右下颌牙龈恶性血管外皮瘤1例报道

恶性血管外皮瘤是一种极少见的恶性肿瘤，而发生在口腔颌部牙龈的恶性血管外皮瘤更为罕见。我科收治1例，报告如下。

神经纤维瘤病恶性变的诊断和治疗(附4例报告)

神经纤维瘤病(Von Recklinghausen′s disease,VRD)恶变成肉瘤者少见。自1982年5月至1990年12月我院收治4例,报道如下:

未成熟畸胎瘤恶性程度逆转后继发恶变1例

一、病例摘要 患者,女性,15岁,主因发热3个月,发现右下腹肿物2个月于1969年4月23日收入院.入院检查:右下腹可触及实性肿物,上界达剑突下三指.肛查:可扪及肿物下缘,有囊性感,肿物固定,无压痛.入院诊断:卵巢肿物,卵巢囊肿恶性变?于1969年4月30日行剖腹探查术.术中见:腹水(+),左卵巢囊肿,似足月妊娠子宫大小,无明显粘连及破溃,子宫直肠陷凹处有直径10 cm×8 cm×8 cm囊性多房肿物,与周围疏松粘连;腹膜增厚,有粟粒样结节;大网膜及盲肠后处的腹膜及左阔韧带后叶均可见数个直径1～2cm转移结节.术中病冻回报畸胎瘤,但仍考虑恶性可能性大,遂行全子宫+双附件+大网膜+肿瘤转移灶切除术,术中腹腔内给予5-FU 500 mg及噻替哌40mg.术后病理回报:左卵巢未成熟畸胎瘤Ⅰ级.出院诊断:左卵巢未成熟畸胎瘤Ⅰ级,Ⅲc期.术后15 d噻替哌40mg腹腔化疗1次.

下颌骨巨大肿瘤2例报告

1临床资料例1,男,47岁。患者下颌肿胀逐渐增大15年,伴生长迅速4年于2010年1月到南昌大学第一附属医院门诊就诊并收入院。体检：下颌可见一20cm×12cm椭圆形巨大肿块,质地较硬,边界清楚,肿瘤上缘可见大小不等溃疡面。

涎腺恶性肿瘤的诊断与治疗

我院1960～1990年,共收治涎腺肿瘤1010例,其中恶性肿瘤362例,占35.8％.现结合本组362例患者的临床资料涎腺恶性肿瘤的诊治体会作如下介绍。 1 肿瘤部位及病理类型 本组362例涎腺恶性肿瘤中发生于腮腺者最多,计251例,占69.3％;其次是口腔小诞腺,计.51例,占14.1％;颌下腺49例.占13.5％,舌下腺最少,仅11例,占3.0％。 362例涎腺恶性肿瘤病理表现与部位分布见表1。

恶性黑色素瘤2例

恶性黑色素瘤是一种少见的肿瘤,易发于中年以上或老年人。多生长在浅表皮肤及粘膜部位。据统计女性主要发病是下肢,男性较常见于躯干。我们治疗2例恶性黑色素瘤,报道如下。 1 病例介绍 例1,邓某,女,62岁,1983年7月17日入院。 于1982年1月发现右侧上牙槽舌面粘膜生一黄豆粒大肿物,不痛,色泽正常。

改良开窗减压术治疗下颌骨囊性病变28例

目的:研究下颌骨囊性病变临床治疗方法及疗效。方法:下颌骨囊性病变患者28例,病变大小为2cm×4cm^2cm×10cm,其中含牙囊肿10例,单囊型成釉细胞瘤6例,牙源性角化囊性瘤12例。行开窗减压后加压冲洗,囊肿缩小后行二期刮治术,术后随访1~3年。结果:均行开窗减压后加压冲洗,0.5年后颌骨膨隆部位均有不同程度缩小,CBCT发现下颌骨颊、舌侧可见新生骨皮质,囊腔范围缩小,所累牙也有不同程度的移位。囊性病变直径2~4cm时行二期刮治术且均未复发,患者颌骨形态及功能良好。随访1~3年无复发。结论:开窗减压后加压冲洗术是治疗较大的下颌骨囊性病变的一种有效方法,值得临床推广。

腺淋巴瘤及其发生的恶性淋巴瘤

腺淋巴瘤(WT)很少恶变,以往报道多为上皮成份恶变,间质的淋巴样细胞恶变国外目前报道仅有10余例,国内尚未见报道。材料和方法收集本科腺淋巴瘤及其发生恶性淋巴瘤各1例进行光镜及电镜观察。肿瘤分别位于左耳下区及右颈部。结果例1 光镜下肿瘤为典型的 WT 结构,由上皮及淋巴样间质构成。上皮多见两层大小不一的腺管,腔内见嗜酸性细颗粒样物。

不同部位成釉细胞瘤多次复发后恶变1例

恶性成釉细胞瘤是一种少见的牙源性上皮性恶性肿瘤,WHO1992年从组织学上将恶性成釉细胞瘤定义为表现成釉细胞瘤的组织学结构,并且具备恶性细胞学特征的原发于颌骨或转移性肿瘤,可以是先前存在的成釉细胞瘤的恶变,也可以是原发的恶性肿瘤。我们遇到了1例口腔颌面部不同部位经过多次手术治疗后确诊为恶性成釉细胞瘤患者,现报告如下。

恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎3例报告

1984年3月～1991年5月我科收治了恶性血管内皮乳头状瘤、膈平滑肌肉瘤及淋巴肉瘤、白血病各一例。均以胸腔积液为首发症状而误诊为结核性胸膜炎。最长误诊时间达7月之久。现报告如下。以胸腔积液为首发症状的恶性血管内皮乳头状瘤误诊为结核性胸膜炎。例1 王×、男、40岁、农民,病案号175747,因咳嗽、咯脓痰、右胸痛15天于1990年10月29日入院。入院前15天无明显诱因开始咳嗽、咯脓痰、无血;不发热;右胸刺痛;不剧。查体:T36.8℃、P80次/分,BP15/11kpa,

巨大右心房血管瘤1例

患者 男,37岁.胸闷、气促4个月.查体见颈静脉怒张,心音低钝,心前区未闻及明显杂音,双下肢轻度浮肿.PET-CT检查示右心房恶性肿瘤,标准摄取（SUV）值1.4,大小7.0 cm×7.5 cm×8.0cm,未见全身转移.X线胸片示右侧心膈角肿块影,右侧胸腔大量积液.超声心动图示右心房巨大实性占位性病变,有包膜,内回声尚均匀,占据整个右心房,几乎阻塞三尖瓣口,大小8.0 cm ×9.4 cm×8.8cm（图1）.双源心脏螺旋CTA示右心房巨大占位,与心房壁分界不清,右冠状动脉推移（图2）.