感染性心内膜炎导致右侧下肢胫前动脉闭塞1例

1临床资料患者,女,7岁,12天前无明显诱因发热,乏力、右侧下肢疼痛伴肿胀来院就诊。1.1体格检查右侧下肢股骨肿物,右侧下肢股骨骨髓炎。1.2辅助检查1.2.1双侧下肢动脉及深静脉彩色多普勒超声检查1.2.2心脏彩色多普勒超声检查超声声像图表现:主肺动脉内径约为17mm,左房内径略增大,余各心腔及大血管内径正常.

交通事故致右侧骨盆及右下肢缺失法医学鉴定1例

笔者就交通事故致右侧骨盆及右下肢缺失法医学鉴定1例做简单介绍。

中年女性,右下肢无力3年,左下肢无力5个月——远端型遗传性运动神经病

1资料患者女性,37岁,因“右下肢无力3年,左下肢无力5个月”于2019年8月3日就诊我院。患者3年前顺产1女婴后,逐步出现右下肢无力,开始时仅有右足上抬无力,随后发展为行走时足尖先着地,后演变为右下肢上楼不利,上抬受限,并出现右下肢远端部位肌肉萎缩,左侧下肢无明显无力不适,无肢体皮疹、疼痛、麻木、烧灼感或刺痛等不适。5个月前患者顺产二胎男孩后,逐步出现左下肢无力,症状发展类似于3年前右侧下肢受累情况。下肢无力进行性加重,行走需人搀扶,坐起下床困难。自发病以来,精神萎靡,食欲不振,睡眠差,无发热,无头痛,无肌肉痉挛或跳动,上肢运动无明显异常,无肢体麻木,无体位性头晕或黑朦,无视物重影及视物旋转,自产后体质量下降约5 kg,无大小便功能障碍。既往史无其他特殊疾病,自幼按计划进行免疫接种,无特殊药物史,也无特殊毒物接触史,家族内无特殊遗传病史,也无类似家系患者。

正面一步一阶动作的下肢生物力学分析

目的探究一步一阶下台阶时下肢的生物力学特征,分别对下台阶时右侧下肢触地时刻和地反力峰值时刻髋膝踝三关节X轴角度,地反力时刻三关节力矩及垂直地反力进行分析,同时分析下肢肌肉激活,全面了解一步一阶动作中下肢运动表现。方法6名年轻女性以自选速度连续3次下台阶,一步一阶(一侧下肢着地至另一侧下肢着地为1个步长),右脚先下。

术中超声在椎管内神经鞘瘤手术中的应用1例

患者女,53岁,因下肢麻木进行性加重2个月伴上腹束带感1个月入院。体格检查：剑突平面以下、脐平面以上束带感,剑突以下浅感觉减退,腹部左右浅感觉对称减低,右侧下肢浅感觉减退较左侧明显,双下肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征（-）。MR平扫＋增强提示T6椎管左侧髓外硬膜下占位（图1A）。患者于全身麻醉下行后正中入路全椎板T6椎管内占位切除术,

胸椎管内弥漫型腱鞘巨细胞瘤1例

患者女,25岁,3个月前无明显诱因感右侧肢体麻木,麻木平面至右侧肋弓平面,伴左下肢麻木、无力,偶伴胸部束带感于2015年3月3日入院。体格检查：左侧髌阵挛、踝阵挛阳性,双侧膝、跟腱反射亢进（＋＋＋＋）,双侧上肢肌力Ⅳ（＋）级,右侧下肢肌力Ⅳ（＋）级,左侧下肢肌力Ⅳ（-）级。

蜡油样骨病一例

患者女,35岁,因右膝关节疼痛来门诊拍片。X线显示右膝关节正侧位(图1),右股骨下段及右胫骨中上段及髌骨骨皮质增厚并沿内缘皮质走行条纹状密度增高影,呈蜡油样改变,观察其它部分情况,然后加照右髋关节正位(图2)、双胫腓骨正位包踝(图3),腰椎正位(图4),左肩正位(图5),综合以上平片显示,右侧下肢分布像滴蜡样改变,条纹病理成骨,考虑蜡油样骨病成立。

一起做脊柱保健操

脊柱对健康有着重要的影响,保护脊柱十分必要。于杰主任医师在脊柱疾病的研究方面经验丰富,编者特别邀请他为读者朋友们介绍一组简单易学的脊柱保健操,每天只需8分钟,为脊柱保驾护航。

甲状腺滤泡癌术后多发转移脊髓压迫1例报告

1病例资料病人女性,63岁,以“6 d前肢体无力”就诊于新疆维吾尔自治区人民医院,查体示左侧下肢1级肌力,右侧下肢2级肌力。病人曾于2010年接受甲状腺全切除术,术后诊断为甲状腺滤泡癌(FTC)。颅脑CT及MRI均未见明显异常。颈椎及腰椎MRI显示C2、C3椎体及附件信号异常并椎旁左侧团块状异常信号,部分突入椎管内,继发椎管狭窄,考虑转移(图1)。胸部CT提示右侧第5肋骨质破坏,局部可见大小约50 mm×74 mm软组织肿块影,考虑恶性病变(图2)。

肯尼迪病1例报告

1病例资料患者,男,60岁,主因＂四肢乏力进行性加重6 y余＂,于2016年10月入院。患者于2010年11月爬山途中出现四肢疲乏无力,未予重视。10月＂重感冒＂后,出现左侧下肢乏力,自用中药治疗,并于11月以＂腰椎间盘突出＂行相关物理治疗,但症状无明显缓解。此后患者乏力症状逐渐加重,于12月出现右侧下肢及双上肢无力,主要表现为运动耐力差,双上肢抬举费力,有肌肉跳动感,无肌肉疼痛,无发热,无晨轻暮重,

输血漏液肿块处理1例

静脉输注成分血是临床抢救危重、严重贫血患者的重要治疗手段。但由于病人过度活动,烦躁不合作等原因导致输血过程中血液外漏,引起局部肿块及疼痛、青紫的情况时有发生。这不仅增加了病人的痛苦,甚至可能引发医疗纠纷,处理是否得当对医患关系非常关键。笔者在临床实践活动中遇到输血漏液1例,现报道如下：1病历摘要患者女,85岁,经常自服止痛药,药名不详。今晨起解黑便多次,右侧下肢疼痛,患者家属送至我院。既往两年前曾出现＂胃出血＂,住本院治疗,当时经输血及相关治疗后好转出院。患者体温36.2℃,血压116/54mm Hg,心率85次/min,急性重病容,重度贫血貌,腹部平软,剑突下压之不适,口唇无发绀,牙龈无出血,双下肢无浮肿。

椎管内硬膜外血管瘤1例误诊报告

患者:廖某某,男性,58岁,住院号:26190。于1991年2月20日因双下肢乏力伴胀感半年余入我院疗养。自述于1990年夏季在装有空调的室内地板上睡眠后,出现双下肢无力并伴有胀感,站立时下肢肌肉僵硬,卧位时转为松软,右侧下肢较左侧下肢为重,并逐渐出现右足底麻木感,步行时下肢颤抖、摇摆,步行稍久后即出现双下肢疲乏、沉重,但休息短时间后即可恢复。双下肢不伴红、肿、热痛;双上肢无何不适,

合并房颤-心力衰竭-交感电风暴老年患者行股动脉切开取栓术的麻醉与围术期管理

(1)一般情况:患者男性,年龄87岁,身高175 cm,体质量54 kg,主诉"右下肢疼痛数小时"。(2)现病史:患者在本院急诊住院期间突发右下肢剧烈疼痛。查体:右侧下肢皮温低,足背动脉、股动脉未触及,左侧皮温正常。双下肢动静脉超声提示:双下肢深静脉可显示部分,未见血栓;双下肢动脉粥样硬化伴多发斑块形成;右侧股浅动脉中下段、右侧窝及双侧胫前、胫后动脉血流显示不满意,重度狭窄或闭塞。

胸椎弥漫性腱鞘巨细胞瘤一例

患者女,25岁。以右侧肢体麻木、左下肢麻木伴无力3个月就诊。患者3个月前无明显诱因感右侧肢体麻木,伴左下肢麻木、无力,偶伴胸部束带感。体检：患者跛行,双侧膝跟腱反射亢进（＋＋＋＋）,双侧上肢肌力Ⅳ级（＋）,右侧下肢肌力Ⅳ级（＋）,左侧下肢肌力Ⅳ级（-）,右侧下肢浅感觉轻度减退,左下肢感觉未见异常。X线检查：胸椎未见明显异常。