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冷盐水灌注大头导管对常规射频消融失败右侧旁路患者的消融治疗 被引量:2
1
作者 王勇 曾玉杰 +5 位作者 李宪伦 赵霞 赵桂茹 吴文静 郑知刚 柯元南 《中日友好医院学报》 2005年第3期137-139,共3页
目的:灌注盐水大头电极导管在常规射频消融失败的右侧显性旁路中应用的有效性和安全性。方法:19例显性右侧旁路患者中男11例,女8例,年龄36.2±13.7岁。均反复发作室上性心动过速而药物治疗效果欠佳。经体表心电图和常规心内电生理... 目的:灌注盐水大头电极导管在常规射频消融失败的右侧显性旁路中应用的有效性和安全性。方法:19例显性右侧旁路患者中男11例,女8例,年龄36.2±13.7岁。均反复发作室上性心动过速而药物治疗效果欠佳。经体表心电图和常规心内电生理检查诊断为7例旁道位于右前游离壁,5例旁道位于右后游离壁,3例旁道位于右后间隔,2例旁道位于右中间隔,2例位于冠状窦内。以上病例均经普通大头导管消融失败,且反复发作室上性心动过速。常规穿刺静脉和放置电极导管行心内电生理检查,应用冷盐水灌注大头电极导管标测,确定靶点以后以能量30 ̄50W消融(方法同普通射频消融术),灌注大头电极导管消融采用温控模式(靶温度为50℃),生理盐水的流率为17ml/min。结果:19例患者均消融成功。平均时间95±26.3min,放电次数3.8±1.6次,平均能量输出37.6±7.5W,X线曝光时间30.2±11.4min。所有患者术中无阻抗增高、心肌穿孔及其它并发症发生。结论:冷盐水灌注导管对难治性右侧旁路是一种安全有效治疗方法。 展开更多
关键词 灌注导管 右侧旁路 消融术
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心内直视下射频消融右侧旁路1例分析
2
作者 来春林 刘晓红 +2 位作者 杨五小 梁法禹 梁智星 《中西医结合心脑血管病杂志》 2004年第10期619-619,共1页
关键词 心内直视 射频消融 右侧旁路 房室折返性心动过速
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右侧旁路射频消融术65例的临床体会
3
作者 苗云波 孟洁 +4 位作者 周乐今 谢红 邓旭 兰炳炎 徐小南 《中国心血管杂志》 2000年第2期119-120,共2页
房室旁路的射频消融术(RFCA)理论及技术日臻完善.其中右侧旁路作为具有一定难度的类型,手术成功率逐年上升,而复发率及并发症发生率逐年下降.本文就累积65例右侧旁路RFCA成功的一些经验及体会进行分析如下:1 研究对象和方法1.1 资料65例... 房室旁路的射频消融术(RFCA)理论及技术日臻完善.其中右侧旁路作为具有一定难度的类型,手术成功率逐年上升,而复发率及并发症发生率逐年下降.本文就累积65例右侧旁路RFCA成功的一些经验及体会进行分析如下:1 研究对象和方法1.1 资料65例RFCA成功患者,术前均有室上性心动过速(AVRT)发作史.服抗心律失常药物者停药5个半衰期以上.其中男39例,女26例,年龄9~74岁,平均33±11.3岁.隐匿性旁路38例,显性旁路27例(其中1例伴Abstein畸型,合并房室结折返性心动过速2例).随访1年以上有1例复发,再次消融术后未再复发. 展开更多
关键词 右侧旁路射频消融术 隐匿性旁路 显性旁路 合并症 房室结折返性心动过速
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射频消融右侧房室旁路50例体会
4
作者 李国庆 杨敏全 +4 位作者 吴忠东 许力舒 帕尔哈提 汤大鸣 武刚 《新疆医学》 1998年第2期68-69,共2页
50例病人51条右侧房室旁路射频消融,成功48例(49条),失败2例,(2条),复发2例,平均消融时程120±50(50~480)分钟,平均放电次数11±6(1~65)次,平均输出功率34±3W(5~50W),平均累积电能21000±15000J。文章探讨了右侧房... 50例病人51条右侧房室旁路射频消融,成功48例(49条),失败2例,(2条),复发2例,平均消融时程120±50(50~480)分钟,平均放电次数11±6(1~65)次,平均输出功率34±3W(5~50W),平均累积电能21000±15000J。文章探讨了右侧房室旁路消融方法。认为:(1)术前心电图准确的旁路解剖定位可简化标测程序,缩短手术时间,(2)靶图的正确识别是消融成功的关键,应在V波较delta波提前30ms以上,旁道电位存在,波形稳定时放电。(3)消融右侧游离壁旁路,输出功率宜大(40~50W)。(4)消融前、中间隔旁路,输出功率宜小(5W始放电,并在SVT发作时放电)。(5)消融后间隔旁路输出功率宜适中(20~30W)。(6)隐匿性间隔旁路用希氏束不应期内RS_2刺激应与不典型房室结双径路鉴别。 展开更多
关键词 右侧旁路 心动过速 导管射频消融术
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右侧房室旁路射频消融治疗体会
5
作者 张燕 杨曙光 苏玉文 《实用医药杂志》 2005年第5期416-416,共1页
关键词 右侧旁路 射频消融 心动过速
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右侧房室旁路射频消融成功体会
6
作者 古平 谭晓红 《现代医药卫生》 2006年第11期1702-1703,共2页
关键词 导管射频消融 右侧房室旁路 右侧旁路消融 预激综合征 回顾性分析 操作技术 心内膜 房室环 功率
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Swartz鞘管在右侧房室旁路标测和消融中的应用 被引量:4
7
作者 陶海龙 张金盈 +2 位作者 李凌 张力 王小芳 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2010年第2期249-252,共4页
目的:评价Swartz鞘管在右侧房室旁路标测和消融中的应用价值。方法:25例右侧房室旁路消融失败或消融后复发患者,经Swartz(SR0)长鞘进行心内膜的标测与消融。观察消融即刻成功率、手术时间、消融时间和X线曝光时间以及并发症的发生情况... 目的:评价Swartz鞘管在右侧房室旁路标测和消融中的应用价值。方法:25例右侧房室旁路消融失败或消融后复发患者,经Swartz(SR0)长鞘进行心内膜的标测与消融。观察消融即刻成功率、手术时间、消融时间和X线曝光时间以及并发症的发生情况。通过随访,评价导管消融后的远期效果。结果:消融术中证实,24例为右侧游离壁房室旁路,1例为右后间隔房室旁路。经Swartz鞘管进行标测、消融,术中均成功阻断房室旁路,未出现并发症。手术时间(2.1±1.1)h,旁路阻断时间(6.2±0.4)s,X线曝光时间(20.0±2.8)min,放电时间(120±25)s,平均放电次数(2.1±0.2)次。随访6个月,均未有复发。结论:采用Swartz鞘管进行右侧房室旁路的标测与消融有助于提高消融成功率,减少射线暴露和手术时间。 展开更多
关键词 Swartz鞘管 右侧房室旁路 标测 消融
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右侧隐匿性旁路伴发快慢综合征误装永久心脏起搏器1例 被引量:4
8
作者 吴京兰 洪浪 罗国庆 《临床心电学杂志》 2000年第4期254-254,共1页
关键词 右侧隐匿性旁路 快慢综合征 永久心脏起搏器
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预激综合征右侧间隔旁路射频消融的体会
9
作者 周聊生 娄兹谟 +2 位作者 阎素华 梁江久 李莹 《山东医药》 CAS 北大核心 1995年第11期17-18,共2页
右侧间隔旁路中以希氏束上、下0.5cm以内的旁路射频消融时易产生希氏束损伤及影响房室传导,应密切观察消融过程中的结性逸搏,及时观察P-R间期变化,以避免并发房室传导障碍。
关键词 预激综合征 右侧间隔旁路 射频消融 治疗
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射频消融治疗右侧房室旁路的护理体会
10
作者 孙洁 周聊生 《齐鲁护理杂志》 1996年第3期41-42,共2页
射频消融(RFA)治疗右侧房室旁路(AP)15例,其中右侧间隔AP7例;右侧游离壁AP8例,均获成功。右侧间隔AP靠近希氏束(His),右侧游离壁AP位置不好固定。因此在RFA时存有某些不安全的因素,术中除医生需注意外,护士也应密切观察心电图和心内电... 射频消融(RFA)治疗右侧房室旁路(AP)15例,其中右侧间隔AP7例;右侧游离壁AP8例,均获成功。右侧间隔AP靠近希氏束(His),右侧游离壁AP位置不好固定。因此在RFA时存有某些不安全的因素,术中除医生需注意外,护士也应密切观察心电图和心内电图的变化,术后24~48h要进行心电监护,发现问题及时报告医生。 展开更多
关键词 右侧房室旁路 射频消融 护理
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心腔内单极电图在右侧游离壁显性旁路射频消融术中应用
11
作者 侯湘岭 康亭 《实用心电学杂志》 2006年第6期410-410,共1页
关键词 导管法射频消融 腔内单极电图 右侧旁路消融 显性旁路 游离壁 术中应用 房室折返性心动过速 有效消融靶点
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可调弯鞘与普通长鞘辅助下行右侧房室旁路导管射频消融的疗效对比
12
作者 曾庆密 钟国强 《广西医学》 CAS 2020年第13期1735-1737,共3页
目的比较可调弯鞘(Agilis NxT鞘)与普通长鞘(Swartz鞘)辅助下行右侧房室旁路导管射频消融术的疗效。方法将90例右侧房室旁路患者随机分为可调弯鞘组和普通长鞘组,各45例,分别采用相应鞘管进行标测及导管射频消融术。比较两组患者手术时... 目的比较可调弯鞘(Agilis NxT鞘)与普通长鞘(Swartz鞘)辅助下行右侧房室旁路导管射频消融术的疗效。方法将90例右侧房室旁路患者随机分为可调弯鞘组和普通长鞘组,各45例,分别采用相应鞘管进行标测及导管射频消融术。比较两组患者手术时间、放电次数及时间、X线曝光时间、消融成功率和术中并发症的发生率。结果可调弯鞘组中45例均消融成功,普通长鞘组中有4例于消融后的观察过程中房室传导恢复;术后随访12个月期间,可调弯鞘组均未复发,普通长鞘组中有2例复发室上速;可调弯鞘组消融成功率为100.0%,高于普通长鞘组的86.7%(P<0.05)。可调弯鞘组的手术时间、放电次数、放电时间及X线曝光时间均少于普通长鞘组(均P<0.05),两组术中并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普通长鞘比较,采用可调弯鞘进行右侧旁路辅佐标测及消融,可提升消融成功率,且有利于减少手术时间及X线曝光。 展开更多
关键词 右侧房室旁路 可调弯鞘 普通长鞘 导管射频消融术
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三维标测指导下冷盐水灌注导管在右侧房室旁路患者射频消融治疗中的有效性和安全性
13
作者 马改改 鲁红娥 +2 位作者 韩振华 王洪涛 郑强荪 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第6期595-599,共5页
目的 比较三维标测指导下冷盐水灌注导管与普通消融导管在右侧房室旁路患者射频消融治疗中的安全性和有效性。方法 对2018年1月至2022年6月在西安交通大学第二附属医院心内科行三维标测指导下射频消融治疗的112例右侧房室旁路患者进行... 目的 比较三维标测指导下冷盐水灌注导管与普通消融导管在右侧房室旁路患者射频消融治疗中的安全性和有效性。方法 对2018年1月至2022年6月在西安交通大学第二附属医院心内科行三维标测指导下射频消融治疗的112例右侧房室旁路患者进行回顾性研究,其中43例接受冷盐水灌注导管消融治疗(冷盐水组),69例接受普通导管消融治疗(普通导管组)。比较两组患者的放电消融时间、放电次数、X线曝光量、即刻成功率、手术并发症、复发率的差别。结果 冷盐水组患者的手术时间、放电消融时间、X线曝光时间和辐射剂量,均低于普通导管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的即刻成功率(97.7% vs. 94.2%,P>0.05)和并发症发生率比较,差异无统计学意义(2.3% vs. 4.3%,P>0.05)。随访(32.3±17.7)个月,两组患者的复发率比较,差异无统计学意义(4.7% vs. 5.8%,P>0.05)。然而,冷盐水组有8例患者既往曾有消融失败或复发(8/43;18.6%),普通导管组有3例既往消融失败或复发(3/69;4.3%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三维标测指导下右侧房室旁路的射频消融,普通消融导管的有效性和安全性与冷盐水灌注消融导管相当。然而对于部分普通消融导管失败或复发患者,冷盐水灌注消融导管可能更有优势。 展开更多
关键词 右侧房室旁路 射频消融 冷盐水灌注消融导管 三维标测
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射频消融右侧房室旁路治疗室上性心动过速一例
14
作者 刘世明 李昭骥 +2 位作者 李国强 周国良 陆东风 《广州医学院学报》 1995年第1期90-90,共1页
关键词 心动过速 右侧房室旁路 射频消融 室上性 右室起搏 体表心电图 导管消融术 抗心律失常药 心律平 射频电流
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预激综合征房室旁路的射频消融
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作者 周聊生 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第28期53-54,共2页
关键词 心律失常 射频消融 预激综合征 房室旁路 右侧旁路消融 旁路
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右侧游离壁心房多插入点旁路的临床电生理特点分析 被引量:1
16
作者 桑才华 李梦梦 +10 位作者 龙德勇 赖一炜 蒋晨曦 郭雪原 赵欣 李松南 王伟 汤日波 杜昕 董建增 马长生 《中华心律失常学杂志》 2020年第3期313-317,共5页
目的:右侧游离壁旁路伴心房多插入点是一种罕见的旁路类型,本研究旨在探讨右侧游离壁旁路伴心房多插入点的电生理特点。方法:纳入2011年1月至2018年1月于北京安贞医院行射频消融术的右侧游离壁心房多插入点旁路患者8例(多插入点旁路组)... 目的:右侧游离壁旁路伴心房多插入点是一种罕见的旁路类型,本研究旨在探讨右侧游离壁旁路伴心房多插入点的电生理特点。方法:纳入2011年1月至2018年1月于北京安贞医院行射频消融术的右侧游离壁心房多插入点旁路患者8例(多插入点旁路组),同时连续纳入行射频消融术的典型右侧游离壁旁路患者24例(对照组)。在三维电解剖标测系统指导下,收集最早激动点的个数、位置及放电次数等数据,描述旁路的电生理特点及消融过程,术后对患者进行12个月以上的随访。结果:14例多插入点旁路组患者均为既往常规消融后复发,右心房内径显著大于对照组[(40.4±5.3)?mm对(34.8±6.2)?mm, P=0.03]。激动标测结果显示,多插入点旁路组8例患者平均同时合并3(2,4)[ M( P25, P75)]个相互独立的心房最早激动部位。所有的心房最早激动部位均远离三尖瓣环。对单个"最早"激动部位消融并不改变心动过速的周长,平均需要2.5(2,3)次反复标测,在3.0(2.5,4.5)个消融位点通过21(14,33)次放电之后,旁路前传和逆传功能成功阻断,平均总消融时间(787.0±445.4)?s。随访期间多插入点旁路组患者均未复发心动过速,术后1年复查超声心动图示右心房内径较术前明显缩小[(40.4±5.3)?mm对(38.4±6.9)?mm, P=0.02]。 结论:右侧游离壁旁路的心房侧可具有多个插入部位,通过对右心房进行完整地结构重建可准确识别各插入点位置并指导消融。 展开更多
关键词 心脏电生理学 右侧旁路 房室折返性心动过速 射频消融
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射频消融术后并发深静脉血栓形成1例
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作者 张琴 鞠红 +1 位作者 张春霞 朱蕾 《中国交通医学杂志》 2005年第5期438-438,共1页
关键词 下肢深静脉血栓形成 射频消融术 术后并发 血流信号消失 显性预激综合征 右侧旁路 大隐静脉 阵发性胸闷 典型病例
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右侧房室旁路射频消融术后复发原因分析 被引量:5
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作者 杨晓云 柯辉 +2 位作者 白融 刘启功 王琳 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期906-908,共3页
目的:分析右侧房室旁路射频消融术后复发原因,提高射频消融术的成功率。方法:对1992年1月~2006年12月行射频消融术房室旁路进行回顾性分析,对比分析左、右侧房室旁路及右侧房室旁路中复发组、非复发组的旁路电位、手术时间、X线曝光... 目的:分析右侧房室旁路射频消融术后复发原因,提高射频消融术的成功率。方法:对1992年1月~2006年12月行射频消融术房室旁路进行回顾性分析,对比分析左、右侧房室旁路及右侧房室旁路中复发组、非复发组的旁路电位、手术时间、X线曝光时间、放电功率、有效消融时间〉5 s和多条旁路的发生率。结果:右侧房室旁路的复发率(14/112例,12.5%)明显高于左侧(13/536例,2.43%),P〈0.01;右侧房室旁路的手术时间、X线曝光时间和多条旁路的发生率亦均明显高于左侧(P〈0.01)。右侧房室旁路患者中,复发组多条旁路的发生率[5例(35.71%)]和有效消融时间超过5 s[10例(71.43%)]的患者均明显多于非复发组[4例(4.08%)、7例(7.14%)],P〈0.01,而旁路电位的出现率[28.57%(4例)]却明显低于非复发组[66.32%(65例)],P〈0.05。结论:右侧房室旁路射频消融术后复发率高与其解剖部位、定位标测不准及存在多条旁路有关。 展开更多
关键词 导管射频消融 右侧房室旁路 复发
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Halo导管在射频消融右侧房室旁路中的应用 被引量:2
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作者 杨延宗 杨东辉 +3 位作者 高连君 刘少稳 张树龙 林治湖 《中华心律失常学杂志》 1999年第4期263-265,共3页
目的 总结 8例射频消融失败或复发的右侧游离壁房室旁路病例 ,应用 Halo导管再次消融成功的经验。 方法  8例患者 ,2例为复发病例 ,6例为失败病例。电生理检查时根据 Halo导管电极 (环绕在三尖瓣环的心房侧 )在窦性心律和心室 S1 S1... 目的 总结 8例射频消融失败或复发的右侧游离壁房室旁路病例 ,应用 Halo导管再次消融成功的经验。 方法  8例患者 ,2例为复发病例 ,6例为失败病例。电生理检查时根据 Halo导管电极 (环绕在三尖瓣环的心房侧 )在窦性心律和心室 S1 S1 刺激时记录的心内电图初步判定旁路位置 ,然后用大头电极标测消融。 结果 共 9条旁路 (双旁路 1例 ,单旁路 7例 )全部消融成功。Halo导管电极记录最早 V波者 2例 ,最早 A波者 6例 ,大头电极在 H alo导管电极提示最早 A波的电极对的部位均可记录到与之提前度相同或更为提前的成功靶点图。手术时间及 X线曝光时间与对照组比较差异不显著。 结论 在右侧旁路的复发和失败病例的消融过程中 ,放置 H alo导管 ,能够提高成功率 ,减少复发 ,节省标测时间。 展开更多
关键词 右侧房室旁路 导管射频消融 Halo导管 心动过速
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右心室相关心律失常的心电图及临床特点分析 被引量:1
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作者 严霞 李慧 《江苏实用心电学杂志》 2012年第3期189-192,共4页
近20年,右室相关心律失常越来越受到医务工作者的重视,其多发于青壮年患者,易导致心源性猝死,多见于致心律失常性右室心肌病、Brugada综合征、右室流出道室性心动过速、位于右侧旁路的预激综合征等,现将这些疾病的心电图及临床特点作一... 近20年,右室相关心律失常越来越受到医务工作者的重视,其多发于青壮年患者,易导致心源性猝死,多见于致心律失常性右室心肌病、Brugada综合征、右室流出道室性心动过速、位于右侧旁路的预激综合征等,现将这些疾病的心电图及临床特点作一综述,希望对从事相关专业的医务工作者有所帮助。 展开更多
关键词 致心律失常性右室心肌病 BRUGADA综合征 右室流出道室性心动过速 位于右侧旁路的预激综合征 心源性猝死
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